有哪些內(nèi)容
醫(yī)院檢驗科制度涵蓋了人員管理、樣本處理、設(shè)備維護、質(zhì)量控制、報告發(fā)布等多個方面。人員管理涉及工作人員的職責(zé)劃分、培訓(xùn)教育、考核評價；樣本處理包括樣本的接收、存儲、檢測和廢棄流程；設(shè)備維護確保檢驗設(shè)備的正常運行和定期保養(yǎng)；質(zhì)量控制則涵蓋內(nèi)部質(zhì)控和外部質(zhì)評；報告發(fā)布規(guī)定了結(jié)果審核、報告格式和時限。
管理規(guī)范
1. 人員應(yīng)嚴(yán)格按照崗位職責(zé)操作，遵守職業(yè)道德，保持專業(yè)素養(yǎng)。
2. 樣本應(yīng)按照標(biāo)識、編號、冷藏等規(guī)定妥善處理，防止混淆和污染。
3. 設(shè)備操作需遵循操作規(guī)程，異常情況應(yīng)及時報告并記錄。
4. 實施定期質(zhì)量控制活動，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
5. 檢驗報告經(jīng)雙簽審核后發(fā)出，保證信息的準(zhǔn)確無誤。
重要意義
醫(yī)院檢驗科制度的建立與執(zhí)行，不僅保障了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也對患者安全起到關(guān)鍵作用。它規(guī)范了工作流程，減少了人為錯誤，提升了工作效率；通過質(zhì)量控制，增強了檢驗結(jié)果的可信度，為臨床診斷提供了有力依據(jù)；同時，嚴(yán)格的管理制度也有助于提升科室形象，增強公眾信任。
規(guī)章制度
1. 制定詳細的崗位操作手冊，明確各崗位工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。
2. 定期進行員工培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和安全意識。
3. 設(shè)立設(shè)備管理檔案，記錄設(shè)備運行狀態(tài)和維修歷史。
4. 實行內(nèi)部質(zhì)控每日監(jiān)測，外部質(zhì)評參與每年不少于兩次。
5. 建立報告審核機制，確保報告在24小時內(nèi)發(fā)出。
醫(yī)院檢驗科制度的完善與執(zhí)行，是醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者權(quán)益具有深遠意義。每一位檢驗科工作人員都應(yīng)認(rèn)真遵循，共同維護制度的權(quán)威性和有效性。
醫(yī)院檢驗科制度范文
第1篇 醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度（二）
醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度(二)
1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。
2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。
3.各專業(yè)實驗室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。
4.各專業(yè)實驗室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。
5.加強人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
第2篇 南五醫(yī)院檢驗科急診檢驗制度（3）
醫(yī)院檢驗科急診檢驗制度3
一、急診檢驗由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要,填寫急診檢驗單,由護士、工友或病人家屬送急診檢驗室,交檢驗值班人員;或者電話告之檢驗人員急診內(nèi)容。急診項目見另行規(guī)定。
二、全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗工作。
三、急診檢驗值班人員采集和接到標(biāo)本后,必須先檢查標(biāo)本是否符合要求,然后進行檢驗并及時報告檢驗結(jié)果(具體報告時間按急診規(guī)定時間執(zhí)行,一般在30分鐘內(nèi)發(fā)出)。
四、急診檢驗報告單上須能體現(xiàn)接收(或采集)標(biāo)本時間以及檢驗結(jié)果報告時間,要求以“__年__月__日__時__分”的方式體現(xiàn)。
五、急診檢驗值班人員應(yīng)將急診檢驗結(jié)果報告單及時發(fā)出或電話告知。并做好記錄工作。
六、對于明顯異常的急診結(jié)果或臨床危急值,檢驗人員應(yīng)仔細復(fù)查,并主動電話報告結(jié)果(具體項目和須報告的結(jié)果另行規(guī)定)。
七、急診檢驗24小時運行,檢驗人員必須堅守崗位,如因工作需要短暫離開崗位時,應(yīng)有明顯標(biāo)志指明去處。
八、交班時要填好交班記錄,對儀器運行情況和工作情況交代清楚。
第3篇 醫(yī)院檢驗科檔案管理制度（2）
醫(yī)院檢驗科檔案管理制度(二)
1.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。
3.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4.歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5.外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
6.上述檔案亦可存入計算機,并按上述管理辦法進行管理。未經(jīng)允許,不得任意打開?；蛴眉用艽胧┍Ｗo檔案的安全。
第4篇 醫(yī)院檢驗科管理制度
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團結(jié)一致、做好工作。
五、分級報告,工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教,使進修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。
十、注重法律意識,確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果,在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,更好地保護自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
第5篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查,并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。
第6篇 醫(yī)院檢驗科教育培訓(xùn)制度
醫(yī)院檢驗科教育培訓(xùn)制度
一.全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時事、業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高思想政治水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
二.堅持以結(jié)合專業(yè)的在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。
三.根據(jù)工作情況、專業(yè)需要,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班以及學(xué)術(shù)交流會。必要時選派專業(yè)人員外出進修、學(xué)習(xí)。回科后有責(zé)任向全科傳達、交流。
四.對進修、實習(xí)生要有進修、實習(xí)計劃,安排專人帶教,定期檢查考核。帶教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求。進修、實習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,不斷提高自己的技術(shù)水平。
五.科主任對教學(xué)培訓(xùn)計劃,要定期檢查、考核、總結(jié),促進計劃落實。
第7篇 衛(wèi)生院傳染性定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,參照檢驗科室的消毒隔離及防護制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
(3)無需保存的細菌標(biāo)本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
第8篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度格式怎樣的
行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。
5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。
普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查,并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。
9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。
第9篇 南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二.凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三.各種檢驗后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。
四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。
五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六.實驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
第10篇 八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。
2.嚴(yán)格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。
3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。
4.廢棄的標(biāo)本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內(nèi),痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本,放人雙層黃色塑料袋內(nèi),每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進行焚燒。
5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。
6.細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。
7.無菌生理鹽水應(yīng)24小時更換。
8.工作間每天通風(fēng),用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次,容器每周滅菌2次,應(yīng)保持密閉。
9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。
10、菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。
11、特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級匯報。
12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴(yán)防過期。
第11篇 附五醫(yī)院檢驗科標(biāo)本管理制度
醫(yī)院檢驗科標(biāo)本管理制度
一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標(biāo)本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名;對于不符合要求的標(biāo)本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細記錄;若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時,應(yīng)對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標(biāo)本,應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天,對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進行處理,并作相應(yīng)的記錄;對于傳染病標(biāo)本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本,因工作或科研需要時,應(yīng)請示部門組長和科主任,并需得到其認(rèn)可。
第12篇 醫(yī)院檢驗科信息反饋制度（2）
醫(yī)院檢驗科信息反饋制度(二)
1.檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。
2.科主任指定專人負責(zé)定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題要全科討論并及時與臨床科室協(xié)商。
3.要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。
4.全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求,重要意見及時登記,認(rèn)真改進。
5.對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應(yīng)結(jié)合實際,盡力配合。
第13篇 中醫(yī)院檢驗科試劑管理制度
醫(yī)院檢驗科試劑管理制度3
一、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。
第14篇 b醫(yī)院檢驗科細菌室工作制度
1、保持細菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時消毒,每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點,再由衛(wèi)生工人負責(zé)處理;用過的非一次性物品,
1、保持細菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時消毒,每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點,再由衛(wèi)生工人負責(zé)處理;用過的非一次性物品,500mg/l有效氯消毒液浸泡后,再由衛(wèi)生工人負責(zé)處理。
2、每天工作前將用過的物品用250mg/l有效氯消毒一次,擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對無菌間先用100mg/l有效氯空氣消毒一次,再用紫外線燈消毒30分鐘。進出無菌間要更換工作服,戴口罩、帽子,所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負責(zé)細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品,防止缺少影響工作。
6、細菌培養(yǎng)、藥敏實驗要及時,特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進行。
7、審核檢驗結(jié)果,對有疑問的結(jié)果要復(fù)查,同時及時維護儀器,檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等,發(fā)現(xiàn)問題立即解決,確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細菌質(zhì)控,定期分析質(zhì)控結(jié)果。
第15篇 醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施
1.目的
保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全,增強安全意識,落實管理責(zé)任;健全實驗室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗科每一實驗室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》及國務(wù)院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負責(zé)(使用、維護),根據(jù)需要每日至少進行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實驗室需要安裝空氣消毒機,每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長負責(zé)維護、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實驗室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實驗室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時,必須經(jīng)過風(fēng)淋或者水淋后,方可離開實驗室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實驗室出入管理:非實驗室人員應(yīng)經(jīng)負責(zé)人許可,采取防護措施才能進入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實驗室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽性標(biāo)本出入制度:菌種和陽性標(biāo)本應(yīng)進行出入登記,如工作需要拿出實驗室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實驗室。
3.1.8標(biāo)本運輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。標(biāo)本運輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實驗區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識。
3.1.13實驗室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護措施的一部分,應(yīng)進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品,應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護措施
3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識,必須經(jīng)過生物安全相關(guān)知識培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進行單獨培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)后進入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實驗室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時試管破裂,造成實驗室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質(zhì)濺出后要及時消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。實驗室設(shè)備在運出修理或維護前必須進行消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進行,對強傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設(shè)備時,需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實驗室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實驗室感染的危險。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時,及時向?qū)嶒炇邑撠?zé)人匯報并記錄,同時參照“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急程序”進行處理。
3.2.15強致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強致病性病原菌標(biāo)本檢測的消毒滅菌及防護”。
