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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度,簡單來說,是指患者首次就診時(shí),接診醫(yī)生對(duì)患者的病情診斷、治療及后續(xù)跟進(jìn)負(fù)全責(zé)的制度。這項(xiàng)制度涵蓋了從初步診斷、治療方案制定、病情告知、轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)到康復(fù)跟蹤等一系列流程。其中,接診醫(yī)生需要具備全面評(píng)估患者狀況的能力,并與科室、醫(yī)院內(nèi)部的其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有效協(xié)作,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
管理規(guī)范
在實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的過程中,醫(yī)院需要建立一套完善的管理體系。這包括明確各科室和醫(yī)生的職責(zé)邊界,確保醫(yī)生能夠行使首診權(quán)力;制定標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程,規(guī)定病歷記錄、會(huì)診請(qǐng)求、轉(zhuǎn)診決策等流程;加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn),提升其臨床決策能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;設(shè)立監(jiān)督機(jī)制,定期評(píng)估首診負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行效果,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化。
重要意義
醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度的實(shí)行,不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性,減少了患者在不同醫(yī)生間反復(fù)陳述病情的困擾,也增強(qiáng)了醫(yī)患間的信任。它有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題,降低醫(yī)療差錯(cuò),提高診療效率。通過強(qiáng)化醫(yī)生的責(zé)任感,也有助于提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。
規(guī)章制度
規(guī)章制度方面,醫(yī)院應(yīng)明確規(guī)定首診醫(yī)生需全面了解患者病史,做出初步診斷,并制定初步治療計(jì)劃。在需要時(shí),首診醫(yī)生有權(quán)發(fā)起會(huì)診,或根據(jù)患者病情決定轉(zhuǎn)診至其他??啤T谡麄€(gè)過程中,首診醫(yī)生需持續(xù)跟蹤患者病情,確保治療方案的有效執(zhí)行。違反首診負(fù)責(zé)制度的醫(yī)生,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定接受相應(yīng)處罰,以此保障制度的嚴(yán)肅性和有效性。
醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度是一項(xiàng)旨在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、提升患者滿意度的重要舉措,需要通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾硪?guī)范、明確的規(guī)章制度來確保其有效運(yùn)行。它也對(duì)醫(yī)生的專業(yè)能力和服務(wù)意識(shí)提出了更高的要求。
醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度范文
第1篇 醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(6)
醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(六)
一、來我院就診病人(包括急、危重病人),首診科室必須積極妥善的進(jìn)行有效處理,不得以任何理由推諉病人,拒病人于院外。
二、病人來院及臨床各科后,首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人,并立即進(jìn)行全面認(rèn)真檢查,實(shí)施救治措施。如有疑難應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告,不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求,認(rèn)真書寫門診或急診病歷,做好病程記錄,并詳細(xì)記錄就診時(shí)間。
三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的,首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案,急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療,然后再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,再?zèng)Q定最后歸屬科室的原則。
四、門、急診病人因病情需要請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí),應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會(huì)診科室、理由和目的,急危重病人需有關(guān)科室會(huì)診搶救時(shí)先行口頭邀請(qǐng)會(huì)診。被邀科室接到會(huì)診請(qǐng)求后,必須立即派人前往。在會(huì)診醫(yī)師未到達(dá)之前,首診科室必須積極進(jìn)行救治,認(rèn)真觀察病情并做好詳細(xì)記錄。
五、會(huì)診后,應(yīng)確定病人診療的歸屬科室,并由該科室負(fù)責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療,有關(guān)科室應(yīng)積極主動(dòng)配合。對(duì)一時(shí)難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案,共同配合處理好病病人。
六、對(duì)某些本院確實(shí)不能收治的??埔呻y危重病人,必須轉(zhuǎn)院時(shí),首診醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師必須全面的、認(rèn)真的檢查,并實(shí)施必要的搶救措、施,病情基本穩(wěn)定后請(qǐng)示科主任同意后,報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄,并把情況向病人及家屬認(rèn)真交待清楚,征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時(shí),由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系對(duì)方醫(yī)院,當(dāng)對(duì)方同意轉(zhuǎn)入時(shí),我院派救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時(shí)病人的生命體征情況等并簽字確認(rèn)。雙方簽字后,轉(zhuǎn)院交接完成。
第2篇 c市人民醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
某市人民醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
一、第一個(gè)接診醫(yī)師,對(duì)患者應(yīng)全面負(fù)責(zé),自己能處理的不應(yīng)推給他人及他科。
二、凡第一個(gè)接診的醫(yī)師如自己不能處理或處理把握不大的危重病人,應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,甚至請(qǐng)他科會(huì)診,不能讓病人或家屬自己去聯(lián)系。
三、首診醫(yī)生對(duì)連續(xù)三次仍不能明確診斷的患者,治療效果不佳者,應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
四、因病情對(duì)分科不明顯而掛錯(cuò)號(hào)或病情明顯而掛錯(cuò)了號(hào)的病人,首診醫(yī)師亦應(yīng)詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)體檢,確屬非本科病人應(yīng)由接診醫(yī)師與有關(guān)科聯(lián)系轉(zhuǎn)診,不能叫病人或家屬自己去聯(lián)系。
五、由他科轉(zhuǎn)入的患者,接受科的首診醫(yī)師應(yīng)按首診患者對(duì)待,負(fù)責(zé)到底。
六、門診醫(yī)師確因病情不明顯收錯(cuò)到他科的患者,接受科應(yīng)詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體檢,如確屬非本科病人,由首接受科請(qǐng)有關(guān)科會(huì)診,協(xié)商轉(zhuǎn)科,不能叫病人或家屬自己去找,也不要埋怨門診醫(yī)師。
第3篇 某區(qū)醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
附屬醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
1、首診科室對(duì)本科接診的病人應(yīng)高度負(fù)責(zé),不得推諉病人。
2、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)就診病人認(rèn)真負(fù)責(zé),詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)查體,完成必要的輔助檢查,明確診斷,及時(shí)救治,并規(guī)范書寫病歷。
3、首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診病人的病情涉及其他??苹虼_系他科診治范圍時(shí),須在完成各項(xiàng)檢查,寫好病歷,進(jìn)行必要的緊急處理后,方可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。
4、凡遇多發(fā)傷或診斷不明的病人,首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)聯(lián)系邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。
5、如病人確需轉(zhuǎn)科,且病情允許時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)書寫轉(zhuǎn)科病歷,并負(fù)責(zé)聯(lián)系安排轉(zhuǎn)診科室。
6、如病人確需轉(zhuǎn)院,且病情允許時(shí),經(jīng)科主任同意后,由首診醫(yī)師報(bào)告醫(yī)務(wù)科,待落實(shí)轉(zhuǎn)診接受醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。首診醫(yī)師應(yīng)填寫轉(zhuǎn)院病歷。在病人未離開醫(yī)院前,首診醫(yī)師應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé),必要時(shí)應(yīng)做好交接班。
第4篇 市中醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
某市中醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
一、病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。
二、首診醫(yī)生應(yīng)熱情接待初來檢查治療的病人,認(rèn)真檢查病情并做出初步診斷與處理,并認(rèn)真書寫病歷。不能推委病人。
三、對(duì)疑難危重、診斷或治療有困難的患者,應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。
四、遇有病情較復(fù)雜,需要其他科室會(huì)診的病人,首診醫(yī)生應(yīng)填寫會(huì)診單,接待會(huì)診醫(yī)生,聽取會(huì)診意見,并在會(huì)診后負(fù)責(zé)治療。
五、凡涉及多科疾病范圍的患者,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)他科協(xié)同處理,被邀請(qǐng)會(huì)診的科室必須按時(shí)會(huì)診執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。
六、對(duì)病情緊急的危重患者,首診醫(yī)師須積極搶救,不得因費(fèi)用問題延誤治療。
七、遇有需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科的病人,首診醫(yī)生必須聯(lián)系安排后再轉(zhuǎn)送;對(duì)于危急重病人應(yīng)先進(jìn)行搶救,待病情平穩(wěn)后負(fù)責(zé)護(hù)送。
八、由于條件有限,本院無法診治而需轉(zhuǎn)院診治時(shí),應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意后,并與對(duì)方醫(yī)院聯(lián)系好再轉(zhuǎn)病人,危重患者應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送。
九、凡在接診、診治、遷就病人或轉(zhuǎn)院過程中為執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室責(zé)任。
第5篇 附一醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(3)
第一醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(三)
一、第一個(gè)接診患者的科室、醫(yī)師為首診科室、醫(yī)師。
二、首診醫(yī)師對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行全面檢查,及時(shí)診斷,合理治療,并按要求書寫門(急)診病歷,如首診醫(yī)師下班或有事離崗時(shí),患者還在做其他檢查或他科會(huì)診,應(yīng)向本科接班或其他醫(yī)師交待清楚,接班醫(yī)師繼續(xù)完成首診醫(yī)師工作。
三、對(duì)疑難患者應(yīng)詳細(xì)檢查,并及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。如需他科會(huì)診,則由首診醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師共同決定是否轉(zhuǎn)科及收住科室。如遇到診斷不明的患者,決定不了收住科室時(shí),則由醫(yī)教科負(fù)責(zé)指定收住科室或提出處理方案。在未明確收住科室前,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。
四、對(duì)急、危、重癥患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取有效的搶救措施,即使不屬本科疾病,也應(yīng)一面搶救一面請(qǐng)他科會(huì)診。被邀請(qǐng)的醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,并按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救。對(duì)決定收住入院治療的急、危、重癥患者,首診醫(yī)師應(yīng)護(hù)送入院。
五、對(duì)首診醫(yī)師確定收住的患者,病房不得拒絕收治,如床位已滿,亦應(yīng)加床收住,亦可報(bào)告醫(yī)教科或院總值班人員,在全院范圍內(nèi)統(tǒng)籌安排收治。如我院限于設(shè)備、技術(shù)等確無條件收治的,按我院轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第6篇 附一醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
第一醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
1.首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診病人,特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。
2.首診醫(yī)師應(yīng)按要求進(jìn)行病史采集、體檢、輔助檢查并書寫病歷
3.對(duì)診斷已明確的本科病人應(yīng)及時(shí)治療或收住入院;對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)專科會(huì)診;對(duì)非本科的急、危重病人(包括跨科病人),首診醫(yī)師首先搶救處理并及時(shí)請(qǐng)相關(guān)??茣?huì)診,被邀請(qǐng)科室醫(yī)師不得以任何理由拖延和推諉搶救。
4.會(huì)診明確歸屬科室后,做好交接班工作,由歸屬科室負(fù)責(zé)搶救及后續(xù)治療
5.對(duì)在門診掛錯(cuò)號(hào)的非急、危重病人,接診醫(yī)師可指導(dǎo)其去相關(guān)科室就診。
第7篇 州醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
自治州醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
一、首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診科室或醫(yī)師為首診科室及首診醫(yī)師。
二、首診醫(yī)師按要求進(jìn)行病歷采集,體格檢查,必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)及時(shí)治療或收住入院;對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
三、如遇危重病人需搶救時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)首先搶救并及時(shí)報(bào)告。
四、對(duì)已接診的病人,需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷,檢查后再轉(zhuǎn)到相關(guān)科室會(huì)診及治療。
第8篇 _大學(xué)醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
某大學(xué)醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度
1、病人從掛號(hào)開始即與醫(yī)院建立了醫(yī)患關(guān)系,本院全體醫(yī)務(wù)人員都有為該病人服務(wù)的職責(zé)與義務(wù);
2、首先接診病人的醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須按醫(yī)療常規(guī)完成對(duì)病人的病史詢問、體格檢查、作出診斷并作出處理,同時(shí)書寫門診病歷、填寫門診日志;
3、首診醫(yī)師要指導(dǎo)或協(xié)助病人完成必要的輔助檢查項(xiàng)目、聯(lián)系會(huì)診、介紹住院等事宜;
4、對(duì)于危急重癥病人,首診醫(yī)師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)病人進(jìn)行就地?fù)尵?同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo);聯(lián)系加急檢驗(yàn)、取藥、急癥留觀或住院,直到病人完成整個(gè)就診過程或移交給下一位接診醫(yī)師,首診醫(yī)師的職責(zé)才可解除;余下的事項(xiàng)由下一位接診醫(yī)師代替首診醫(yī)師完成;
5、首次接診病人的護(hù)士為首診護(hù)士。首診護(hù)士必須按醫(yī)療常規(guī)完成對(duì)病人的治療與護(hù)理過程,并作必要的記錄;
6、首診護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)指導(dǎo)病人進(jìn)行就診向?qū)А⑤o助檢查、標(biāo)本采集、聯(lián)系住院;
7、首診護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)對(duì)危重病人進(jìn)行就地?fù)尵?同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師,聯(lián)系急診用藥和治療,直到病人完成整個(gè)治療過程,或?qū)⒉∪艘平唤o下一位接診護(hù)士,首診責(zé)任才能解除,余下的事項(xiàng)由下一位接診護(hù)士代替首診護(hù)士完成;