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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院感染控制制度，顧名思義，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為防止院內(nèi)感染而設(shè)立的一系列規(guī)定和程序。它涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：
1. 員工培訓(xùn)：確保所有醫(yī)療人員了解并遵守感染預(yù)防和控制的最佳實(shí)踐。
2. 環(huán)境清潔：定期清潔和消毒病房、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，降低微生物滋生的可能性。
3. 手衛(wèi)生：強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，規(guī)定接觸患者前后必須進(jìn)行手部清潔。
4. 個(gè)人防護(hù)設(shè)備（ppe）：正確使用口罩、手套、護(hù)目鏡等，防止交叉感染。
5. 患者隔離：對(duì)感染性疾病患者實(shí)施適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止病毒或細(xì)菌傳播。
6. 感染監(jiān)測(cè)：定期收集和分析感染數(shù)據(jù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)潛在的感染爆發(fā)。
管理規(guī)范
醫(yī)院感染控制制度的管理規(guī)范要求：
1. 制度化：將感染控制納入醫(yī)院日常管理，制定明確的政策和程序。
2. 監(jiān)督與評(píng)估：定期檢查執(zhí)行情況，對(duì)不合規(guī)行為進(jìn)行糾正。
3. 持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)新的研究成果和技術(shù)進(jìn)步，不斷更新和優(yōu)化控制措施。
4. 危機(jī)響應(yīng)：建立快速反應(yīng)機(jī)制，應(yīng)對(duì)可能的感染爆發(fā)。
5. 溝通協(xié)調(diào)：促進(jìn)各部門間的協(xié)作，確保信息暢通，共同應(yīng)對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)。
重要意義
醫(yī)院感染控制制度對(duì)于保障醫(yī)療安全和公眾健康具有至關(guān)重要的作用：
1. 保護(hù)患者：減少住院期間的感染風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果和患者滿意度。
2. 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員：避免職業(yè)暴露，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。
3. 提升醫(yī)療質(zhì)量：降低因感染導(dǎo)致的并發(fā)癥，提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。
4. 社會(huì)責(zé)任：防止醫(yī)院成為感染源，維護(hù)社區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是醫(yī)院感染控制制度的基石，應(yīng)包括：
1. 明確的責(zé)任分配：定義各層級(jí)管理人員和員工在感染控制中的職責(zé)。
2. 操作規(guī)程：詳細(xì)描述各項(xiàng)控制措施的具體步驟和標(biāo)準(zhǔn)。
3. 報(bào)告與通報(bào)：規(guī)定感染事件的報(bào)告流程和時(shí)限，確保信息透明。
4. 處罰機(jī)制：對(duì)于違反規(guī)定的人員，應(yīng)有相應(yīng)的警告、教育或處罰措施。
5. 定期審查：制度應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)審，以確保其有效性和適應(yīng)性。
通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行這些內(nèi)容、規(guī)范、重要性和規(guī)章制度，醫(yī)院能夠構(gòu)建起堅(jiān)實(shí)的感染防控屏障，為患者和員工提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制制度范文
第1篇 八一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)院感染控制制度
(一)新生兒病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒沐浴區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室,早產(chǎn)兒病室。
(二)新生兒病區(qū)工作人員上班時(shí)要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進(jìn)入治療室及進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。其他人員進(jìn)行新生兒病區(qū)應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩。
(三)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。
(四)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
(五)無(wú)陪護(hù)病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
(六)每個(gè)病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。
(七)對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。
(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽(tīng)診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。
(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒
(十)治療室冰箱及奶制品存儲(chǔ)箱要定時(shí)清潔消毒。
(十一)早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。
(十二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
(十三)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒。
(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/l含氯消毒液擦拭。
(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭,如有污染隨時(shí)消毒。
(十六)發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
(十七)任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
(十八)每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
(十九)新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理。
第2篇 第一醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院感染控制制度
一、各科醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。
二、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),醫(yī)院感染管理科立即報(bào)告主管院長(zhǎng),并通報(bào)相關(guān)部門。
三、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局。
四、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查,對(duì)感染患者進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施,切斷感染途徑。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。
六、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,證實(shí)流行或暴發(fā),計(jì)算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實(shí)的控制措施及分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報(bào)告。
七、調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng),以便進(jìn)一步采取措施。
八、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措施
第3篇 八一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)報(bào)告制度
第一醫(yī)院血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度
1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組,責(zé)任明確,分工負(fù)責(zé)。
2、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《2010版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)范。
3、嚴(yán)格按要求配備足夠的工作人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備:如手套、口罩、工作服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、沖洗龍頭等。
4、血透室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部流程要求,合理布局,分區(qū)分機(jī)進(jìn)行透析治療,對(duì)乙肝、丙肝患者嚴(yán)格分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,并配備專門的透析操作用品車。hiv陽(yáng)性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。
5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可復(fù)用,復(fù)用必須嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作,乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。嚴(yán)格執(zhí)行每一位病人固定一套透析器,透析管路一律一次性使用,復(fù)用透析器按操作規(guī)范進(jìn)行沖洗、消毒、保存,明確標(biāo)識(shí),并登記,專人管理,對(duì)重復(fù)使用的消毒物品標(biāo)明消毒有效期限,超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。
6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。
7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。
8、定期對(duì)環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)(詳見(jiàn)相關(guān)制度)。
9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測(cè):清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新,每日進(jìn)行有效的空氣消毒,至少每月1次對(duì)血透室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè),其中空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)<500cfu/m3,物體及機(jī)器表面細(xì)菌數(shù)<10cfu/cm2,并保留原始記錄,建立登記表。
10、嚴(yán)格執(zhí)行《2010版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行操作,每個(gè)治療單元結(jié)束后給于更換床單,對(duì)透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒,并進(jìn)行透析機(jī)內(nèi)部消毒,建立登記表。
11、嚴(yán)格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測(cè)制度:
⑴.對(duì)第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相關(guān)檢查。對(duì)hbv抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行hbv-dna及肝功能指標(biāo)的檢測(cè),對(duì)hcv抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行hcv-rna及肝功能指標(biāo)的檢測(cè),保留原始記錄,登記患者檢查結(jié)果,建立登記表。
⑵.對(duì)長(zhǎng)期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等標(biāo)記物1次,保留原始記錄并登記。
(3).建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。
12、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范:
1)工作人員應(yīng)掌握和嚴(yán)格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。
2)對(duì)血透室工作人員定期每半年進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)記物監(jiān)測(cè)。對(duì)乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3)工作人員遇針刺傷后:a、立即輕輕擠壓傷口,再用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗),然后用消毒液進(jìn)行消毒并包扎傷口。b、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理科備案。c、對(duì)被hbv或hcv陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)免疫球蛋白,1月后再注射1次。
13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)傳染病報(bào)告制度報(bào)告相關(guān)部門。
