有哪些內容
醫(yī)院輸血科制度涵蓋了一系列關鍵環(huán)節(jié)，包括血液采集、儲存、配型、檢驗、輸注以及相關醫(yī)療記錄的管理。它涉及血液制品的質量控制、輸血前后的患者評估、緊急輸血程序、獻血者健康篩查以及與臨床科室的協(xié)調溝通。
管理規(guī)范
1. 血液采集：確保獻血者的健康狀況符合標準，嚴格遵守采血流程，保證血液質量。
2. 儲存管理：控制溫度、濕度等環(huán)境因素，定期檢查設備運行狀態(tài)，防止血液制品變質。
3. 配型與檢驗：進行精確的血型鑒定和交叉配血試驗，確保輸血安全。
4. 輸注過程：遵循醫(yī)囑，確認患者身份，執(zhí)行無菌操作，監(jiān)測輸血反應。
5. 記錄與報告：完整記錄輸血過程，及時報告異常情況，便于追溯與分析。
重要意義
醫(yī)院輸血科制度的執(zhí)行，不僅保障了患者的生命安全，減少了輸血風險，還提升了醫(yī)療服務質量和效率。它有助于預防醫(yī)療事故，維護醫(yī)療秩序，同時也是醫(yī)療機構法律責任的重要體現(xiàn)。
規(guī)章制度
1. 制定詳細的操作規(guī)程，明確各崗位職責，強化責任意識。
2. 定期進行員工培訓，提升專業(yè)技能和服務水平。
3. 實施內部審核，定期評估制度執(zhí)行情況，持續(xù)改進流程。
4. 加強與臨床科室的溝通，確保輸血決策的科學性和及時性。
5. 遵守國家法律法規(guī)，如《獻血法》和《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，確保合法合規(guī)。
通過上述規(guī)范的實施，醫(yī)院輸血科能夠構建起一套嚴謹、高效的安全輸血管理體系，為患者提供更為可靠和人性化的醫(yī)療服務。
醫(yī)院輸血科制度范文
第1篇 醫(yī)院輸血科血庫安全制度
醫(yī)院輸血科(血庫)安全制度
1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。
2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。
3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。
4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。
5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側有一側凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。
6.領血人必須是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。
7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。
8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。
9.認真做好輸血前檢查工作。
10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。
11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。
12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。
13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。
14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。
第2篇 八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
1、布局合理,應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。
2、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
3、必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
4、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應分室在ⅱ類環(huán)境中進行,血漿置換術應在ⅱ類環(huán)境中進行,并配備有相應的隔離設備。
5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用高效消毒及處理。
6、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。
7、感染患者自體采集的血液應隔離儲存,并有明顯標志。
8、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必須分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。
第3篇 醫(yī)院輸血科血庫感染管理制度
醫(yī)院輸血科(血庫)感染管理制度
1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū),辦公室設在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū)。
2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。
3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。
4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。
6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。
7.做好輸血前檢查工作。
8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達到有關標準。
9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。
10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。
11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。
12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。
第4篇 醫(yī)院輸血科血庫工作制度
醫(yī)院輸血科(血庫)工作制度
為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)有關規(guī)定,結合本科室實際,制定本制度。
1.輸血科(血庫)以“安全第一、服務臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項優(yōu)質服務。
2.認真履行崗位職責,樹立良好的職業(yè)道德,提高服務質量,堅持24h值班制,為臨床提供準確可靠的試驗結果和安全可靠的血液及制品。
3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。
4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。
5.積極參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。
6.使用符合質量標準的試劑,使用儀器設備符合計量標準,做好儀器設備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作,確保儀器設備性能完好,建立儀器設備使用、維護和保養(yǎng)檔案。
7.認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。
8.認真做好血型鑒定和交叉配血工作,abo血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。
9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作,以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。
10.認真做好輸血不良反應的調查、處理、登記工作。
11.做好各種實驗記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。
12.積極參加業(yè)務學習和繼續(xù)教育培訓,撰寫科研學術論文,不斷提高業(yè)務技術水平。
13.做好實驗室消毒滅菌,清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。
14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。
15.完成上級交辦的臨時性任務。
第5篇 區(qū)人民醫(yī)院輸血科工作制度
人民醫(yī)院輸血科工作制度
一、用血科室必須于輸入血前一日(手術用血于輸入血前二日)由醫(yī)師逐項填寫輸血申請單,連同病人血液標本送達輸血科,標本務必貼上輸血申請單號碼。急用血者應在輸血申請單上注明急字。
二、各科需用特殊血液或手術用血量超過兩千毫升以上時,須經(jīng)科室主任簽字,并須前三天與血庫聯(lián)系(搶救病人例外)。各科預約血液不用或手術改期時,應及時通知輸血科。
三、嚴格執(zhí)行查對制度。發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血結果、血瓶號、采血日期、血液質量等,并共同簽名,儲血出庫不得退回,如遇特殊情況不超過半小時,經(jīng)血庫檢查合格,可送回血庫。
四、輸血完畢應保留原血瓶內余血二十四小時,以備必要時查。發(fā)現(xiàn)病人有輸血反應時,要及時與血庫聯(lián)系。
五、配血病人血樣由血庫保存二十四小時,二十四小時內需再輸血時,科室應先同血庫聯(lián)系,以免重復取血樣。
六、血庫應長期保持與各科室聯(lián)系,及時掌握科室用血和向科室介紹儲血情況,密切配合臨床,保證用血。
七、嚴格加強血庫管理,保持室內清潔,定期消毒,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,杜絕差錯,保證病人用血安全。
第6篇 南民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度
z人民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度
1、輸血申請單及標本時,應認真核對受血者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷血型、用血時間、既往受血、妊娠等情況,說明是否明確,標本粘連號與輸血通知單連號、姓名是否一致。
2、輸血時:發(fā)血者、取血者應再次核對病人姓名、血型、病區(qū)、床號、住院號、血量;獻血員姓名、血型、血袋號、血量,嚴格執(zhí)行三查三對制度,同時嚴格檢查血液質量、血袋有無破損,封口是否嚴密,有無污損不清等,確定無誤雙簽名發(fā)血。如有任何異常情況,一律不得出庫并向有關領導匯報。
3、對危急、危重病人用血優(yōu)先處理及時供給。
4、每次交叉配血均須用正、反定型法、rh(d)測定、不完全抗體檢測。如有不符要進一步檢查不得發(fā)血。
5、及時準確填寫報告單。
6、安排用血時,應執(zhí)行先儲先用,合理搭配,避免血液超過保存有效期。無特殊情況未經(jīng)有關領導同意,不得違反上述原則。
7、受檢標本應置冰箱保存七天備查。
8、定時檢查各種儀器設備運行情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理并上報。
9、嚴格掌握輸血指征,合理用血,杜絕浪費血源。
10、血液一經(jīng)出庫,原則上不得退還。如出庫時間在30分鐘內,未做其它處理,經(jīng)輸血科鑒定同意,方可考慮重新儲存。
