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第1篇 科室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、臨床科室
科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作,科室質(zhì)量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。
(二)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)。
(三)認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并組織實(shí)施,監(jiān)督核心制度落實(shí),做好醫(yī)療活動(dòng)環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實(shí)施。
(四)做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實(shí)情況、各種醫(yī)療文書(shū)(如病歷、處方、申請(qǐng)單、知情同意書(shū))等的書(shū)寫(xiě)情況,并做好質(zhì)量檢查記錄。
(五)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。
(六)每月至少召開(kāi)一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)會(huì)議,討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、抗菌藥物應(yīng)用、臨床路徑及單病種質(zhì)量、醫(yī)療差錯(cuò)、投訴糾紛等進(jìn)行分析和討論,針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)技科室
科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作,科室質(zhì)量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。
(二)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室診療操作常規(guī)。
(三)認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并組織實(shí)施,督促醫(yī)療活動(dòng)環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實(shí)施。
(四)做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實(shí)情況、各種操作的規(guī)范性,各種儀器的標(biāo)準(zhǔn)校正、維護(hù)是否及時(shí)、性能是否正常等;督促和落實(shí)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě),做好質(zhì)量檢查記錄。
(五)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。
(六)每月至少召開(kāi)一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)會(huì)議,討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療差錯(cuò)、投訴糾紛等進(jìn)行分析和討論,針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第2篇 放射科放療室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、放射科放療室成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。
二、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
三、建立健全本室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
四、定期開(kāi)展活動(dòng)，每季度對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
五、對(duì)職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
六、負(fù)責(zé)落實(shí)本室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
第3篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理細(xì)則
一、中層領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)控
1、中層領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核
科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，是科室管理的直接負(fù)責(zé)人，對(duì)科室各方面的工作質(zhì)量均負(fù)直接責(zé)任，本著責(zé)權(quán)利三位一體的原則承擔(dān)科室質(zhì)量與安全管理工作。
2、中層領(lǐng)導(dǎo)單項(xiàng)績(jī)效考核
①離開(kāi)博樂(lè)市區(qū)未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn)，質(zhì)控100元
②隨意關(guān)機(jī)或不接聽(tīng)電話(huà)，經(jīng)查實(shí)質(zhì)控100元
③無(wú)故不參加周會(huì)，經(jīng)查實(shí)質(zhì)控100元
④科主任、護(hù)士長(zhǎng)不親自質(zhì)控出科病歷或由他人代簽，每份質(zhì)控50元
二、科室行政管理工作質(zhì)控
1、每周周一晨會(huì)傳達(dá)院周會(huì)精神，并要求參會(huì)人員簽到。
2、每月20日前要有工作計(jì)劃小結(jié)，能總結(jié)本月工作成績(jī)，找出存在問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。
3、每月20日前上交《評(píng)審條款自查表》、《評(píng)審條款檢查表》及其他創(chuàng)建材料。
4、每月30日前上報(bào)一篇新聞稿件，每月由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排，不服從安排導(dǎo)致稿件延誤上交扣當(dāng)月績(jī)效100元。
5、每月第一周周一晨會(huì)安排政治學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括醫(yī)院當(dāng)月安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容和下發(fā)的文件精神。
6、每月第二周周一晨會(huì)進(jìn)行一次“八防”教育。
7、每月第三周周一晨會(huì)進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、“八不準(zhǔn)”、“十不準(zhǔn)”規(guī)定。
8、每月第四周周一晨會(huì)公布患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況，如達(dá)不到滿(mǎn)意率90%以上應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)組織自查自審學(xué)習(xí)討論。
9、每月第四周周四檢查好人好事記錄登記情況。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)登記工作。
10、按時(shí)參加醫(yī)院的各種會(huì)議及學(xué)習(xí)，參加人員分醫(yī)師組及護(hù)理組由科主任及護(hù)士長(zhǎng)安排，包括休息人員在內(nèi)必須服從安排準(zhǔn)時(shí)到會(huì)。不服從安排扣當(dāng)月績(jī)效50元。
11、嚴(yán)格每日考勤制度，由護(hù)士長(zhǎng)安排每日具體負(fù)責(zé)考勤人員并每日記錄。
12、工作期間必須掛牌服務(wù)，不穿高跟硬底鞋，不得穿工作服出醫(yī)院
13、每月第四周周五下午由護(hù)士長(zhǎng)組織衛(wèi)生指控自查，參照醫(yī)院衛(wèi)生指控標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)并記錄。
14、嚴(yán)禁酒后上崗，違規(guī)扣當(dāng)月績(jī)效200元。
15、堅(jiān)持三級(jí)查房制度，住院醫(yī)師每日二次，主治醫(yī)師每日一次，主任醫(yī)師每周一次、副主任醫(yī)師每周二次（根據(jù)科室現(xiàn)狀由博拉副主任醫(yī)師每周一、周五病區(qū)查房）。
16、夜間值班醫(yī)師，接班后，根據(jù)交班記錄，尋查重點(diǎn)病人，危重病人床前交班。
17、每月第四周周三查個(gè)人業(yè)務(wù)讀書(shū)筆記，住院醫(yī)師每月二篇，主治醫(yī)師以上每月一篇。如不能按時(shí)完成扣當(dāng)月績(jī)效100元，并責(zé)成完成，否則累積扣下月績(jī)效100元。
18、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度。
19、每月第二周周二下午組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，由科主任統(tǒng)一安排。年終每人參加率不得低于70%，否則扣每年12月當(dāng)月績(jī)效100元。
20、每年12月組織全科醫(yī)護(hù)人員皮膚科專(zhuān)科業(yè)務(wù)考試。
三、科室管理質(zhì)量與安全工作記分管理
為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)
業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵
權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律
法規(guī)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記
分管理辦法》（試行）。
本辦法將根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)指導(dǎo)意見(jiàn)及皮膚科在管理過(guò)程中的實(shí)際情況予補(bǔ)充，補(bǔ)充意見(jiàn)將以補(bǔ)充條款形式予以附錄。
第4篇 房屋建筑施工質(zhì)量與安全管理探討
1、 房屋建筑工程質(zhì)量滑坡的原因分析
近年來(lái)，建筑工程質(zhì)量和安全事故仍時(shí)有發(fā)生。據(jù)建設(shè)部統(tǒng)計(jì)，2002年施工死亡人數(shù)1297人，僅次于交通和煤礦。2002年6月28日，河南省鄭州市一項(xiàng)“重點(diǎn)工程”，因違法分包，施工企業(yè)未采取有效安全措施，升降機(jī)冒頂、脫軌，造成5人死亡，1人重傷。檢查組在黑龍江省檢查期間，該省發(fā)生了兩起嚴(yán)重質(zhì)量安全事故。7月24日，北安市和平小學(xué)擴(kuò)建教學(xué)樓發(fā)生樓體坍塌，造成死亡16人，傷6人；7月23日，哈爾濱香坊區(qū)一幢居民住宅樓陽(yáng)臺(tái)墜落，造成死亡3人，傷3人。 從檢查情況看，建筑各方主體不同程度地存在著質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)，責(zé)任不落實(shí)，管理薄弱，甚至違法違規(guī)的現(xiàn)象。有的建設(shè)單位壓工期、壓造價(jià)；有的勘察、設(shè)計(jì)單位和施工企業(yè)不嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，偷工減料，現(xiàn)場(chǎng)管理混亂，安全防護(hù)投入不足，造成工程質(zhì)量安全隱患。
2、 要增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，提高房屋施工人員素質(zhì)
工程質(zhì)量監(jiān)督是一項(xiàng)集法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和行政于一體的綜合性工作，屬行政和技術(shù)的監(jiān)督執(zhí)法。因此，監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)的高低，執(zhí)法能力的強(qiáng)弱是搞好工程質(zhì)量監(jiān)督的基礎(chǔ)。要振興建筑業(yè)，必須提高監(jiān)督隊(duì)伍的質(zhì)量意識(shí)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)是工程質(zhì)量認(rèn)證的專(zhuān)門(mén)部門(mén)，它關(guān)系到人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。
人員的素質(zhì)涵蓋參與施工活動(dòng)的人群的決策能力、管理能力、經(jīng)營(yíng)能力、控制能力、作業(yè)能力及道德品質(zhì)等諸多方面。人員素質(zhì)直接影響工程質(zhì)量目標(biāo)的成敗,是工程質(zhì)量高低、優(yōu)劣的決定性因素。因此,控制工程質(zhì)量首先要從嚴(yán)格人員準(zhǔn)人和提高人員素質(zhì)抓起。無(wú)論是決策、管理者,還是技術(shù)操作者,都應(yīng)該是有“資格”的行家。在新的形勢(shì)下，培養(yǎng)提高監(jiān)督人員的素質(zhì)，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)的內(nèi)部考核機(jī)制，充分發(fā)揮監(jiān)督站的地位和作用，是我們提高整個(gè)建筑業(yè)質(zhì)量意識(shí)，解決處理質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
3、 房屋建筑施工全過(guò)程的質(zhì)量管理要求企業(yè)建立完備的質(zhì)量保證體系
ｉｓｏ9000國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證即是這樣一種質(zhì)保體系。在該體系中有與施工過(guò)程有關(guān)的《質(zhì)量計(jì)劃》、《原材料采購(gòu)》、《施工過(guò)程》、《檢驗(yàn)、試驗(yàn)》等活動(dòng)的質(zhì)量控制程序,這些程序的有效運(yùn)行將使整個(gè)施工過(guò)程得以控制,并且ｉｓｏ9000質(zhì)量保證體系的原則就是“預(yù)防為主”。也就是說(shuō)該系統(tǒng)使工程質(zhì)量控制有良好的可預(yù)見(jiàn)性,這樣就可以更可靠地保證工程施工質(zhì)量。首先，要建立這樣一個(gè)質(zhì)保體系最重要的是使其有效運(yùn)行,所以企業(yè)的各級(jí)管理人員，必須樹(shù)立強(qiáng)烈的質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，這樣才能?chē)?yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)，做好施工質(zhì)量管理工作。其次，貫徹 iso9000 系列標(biāo)準(zhǔn)，建立和運(yùn)行質(zhì)量保證體系，要注重實(shí)際效果，把功夫下在貫徹落實(shí)上，決不能搞花架子，搞形式。要不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量保證體系。再者，從工程調(diào)研和任務(wù)承接；施工準(zhǔn)備；材料采購(gòu)；施工生產(chǎn)；試驗(yàn)與檢驗(yàn)；建筑產(chǎn)品功能試驗(yàn)；施工交驗(yàn)；回訪(fǎng)用戶(hù)與保修這 8 個(gè)環(huán)節(jié)完善和改進(jìn)質(zhì)量體系結(jié)構(gòu)，并使之有效控制運(yùn)行，旨在嚴(yán)密控制建筑產(chǎn)品質(zhì)量的提高。
4、 積極采用科技成果，努力提高施工技術(shù)水平是創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)量工程重要條件
施工質(zhì)量控制與技術(shù)因素息息相關(guān)，技術(shù)因素除了人員的技術(shù)素質(zhì)外，還包括裝備、信息、檢驗(yàn)和檢測(cè)技術(shù)等。國(guó)家建設(shè)部《技術(shù)政策》中指出:“要樹(shù)立建筑產(chǎn)品觀念，各個(gè)環(huán)節(jié)要重視建筑最終產(chǎn)品的質(zhì)量和功能的改進(jìn)，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝的更新?lián)Q代”?？萍际堑谝簧a(chǎn)力,體現(xiàn)在施工生產(chǎn)活動(dòng)的全過(guò)程.技術(shù)進(jìn)步的作用,最終體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上.為了工程質(zhì)量,要重視新技術(shù),新工藝的先進(jìn)性,適用性.在施工的全過(guò)程要建立符合技術(shù)要求的工藝流程,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),操作規(guī)程,建立嚴(yán)格的考核制度,不斷地改進(jìn)和提高施工技術(shù)以及工藝水平,確保工程質(zhì)量.
加強(qiáng)房屋建筑項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)管理，做好事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制
5.1工程施工準(zhǔn)備階段的質(zhì)量控制
建筑工程施工合同簽定后，由項(xiàng)目經(jīng)理部建立起完善的工程項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和嚴(yán)密的質(zhì)量保證體系以及質(zhì)量責(zé)任制，緊緊地抓住制定質(zhì)量計(jì)劃，質(zhì)量計(jì)劃的實(shí)施和質(zhì)量計(jì)劃(目標(biāo))的實(shí)現(xiàn)這三個(gè)環(huán)節(jié),要求項(xiàng)目部各部門(mén)各負(fù)其責(zé)，擔(dān)負(fù)起質(zhì)量管理的責(zé)任，以各自的工作質(zhì)量來(lái)保證整體工程質(zhì)量。工程施工測(cè)量控制是事前質(zhì)量控制的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，也是施工準(zhǔn)備階段的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因此首先要做好基準(zhǔn)點(diǎn)、基準(zhǔn)線(xiàn)、標(biāo)高、施工測(cè)量控制網(wǎng)的復(fù)核、復(fù)測(cè)工作，并如實(shí)填報(bào)抄測(cè)記錄，以減少重復(fù)勞動(dòng)。為了在工程施工前能發(fā)現(xiàn)和減少圖紙的差錯(cuò)，并且能事先消滅圖紙中的質(zhì)量隱患，在項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃編制前，應(yīng)由項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人主持熟悉圖紙并會(huì)同相關(guān)單位進(jìn)行圖紙會(huì)審工作。在圖紙會(huì)審過(guò)程中及時(shí)與設(shè)計(jì)人和發(fā)包人進(jìn)行討論、協(xié)商、解決，并作好圖紙會(huì)審記錄。項(xiàng)目經(jīng)理必須使分包工程及采購(gòu)工作處于受狀態(tài)并有計(jì)劃地進(jìn)行。項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在施工準(zhǔn)備階段對(duì)全體施工人員進(jìn)行質(zhì)量知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、安全知識(shí)、管理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。
5.2工程施工階段的質(zhì)量控制
凡由項(xiàng)目經(jīng)理部編制的施工組織設(shè)計(jì)，由項(xiàng)目經(jīng)理部技術(shù)負(fù)責(zé)人向參加施工的有關(guān)技術(shù)人員，進(jìn)行書(shū)面交底，并簽署技術(shù)交底文件作為指導(dǎo)施工的技術(shù)依據(jù)。在施工過(guò)程中，項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關(guān)施工方案、技術(shù)措施及設(shè)計(jì)變更要求，應(yīng)在實(shí)施前向各工種施工員進(jìn)行書(shū)面技術(shù)交底。在項(xiàng)目開(kāi)工前應(yīng)編制測(cè)量控制方案，經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，同時(shí)將測(cè)量控制方案、紅線(xiàn)樁的效核結(jié)果、水準(zhǔn)點(diǎn)的引測(cè)結(jié)果報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部查驗(yàn)認(rèn)可后進(jìn)行施工。施工過(guò)程中對(duì)紅線(xiàn)樁、水準(zhǔn)點(diǎn)、工程測(cè)量控制樁等采取妥善保護(hù)，嚴(yán)禁擅自移動(dòng)。建筑物軸線(xiàn)、標(biāo)高及關(guān)鍵部位應(yīng)由專(zhuān)業(yè)測(cè)量人員測(cè)量、質(zhì)檢員檢查、技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，填報(bào)“測(cè)量記錄'及“施工測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)單'由監(jiān)理工程師簽認(rèn)，確保測(cè)量工作的質(zhì)量。材料控制是提高工程質(zhì)量的重要保證，創(chuàng)造正常施工的條件，也是實(shí)現(xiàn)造價(jià)控制和進(jìn)度控制的前提。
5.1.1企業(yè)對(duì)材料供應(yīng)人的質(zhì)量保證能力進(jìn)行評(píng)審，應(yīng)采用招標(biāo)“擇優(yōu)選廉'的方式，選擇材料供應(yīng)商，并建立材料供應(yīng)檔案。
5.1.2企業(yè)應(yīng)建立材料運(yùn)輸、儲(chǔ)存管理制度，避免材料損失、變質(zhì)。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的材料、半成品、構(gòu)配件應(yīng)分類(lèi)標(biāo)明其來(lái)源、加工過(guò)程、安裝交付后的分部和場(chǎng)所。
5.1.3.企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)材料質(zhì)量的檢查驗(yàn)收，把緊報(bào)檢、準(zhǔn)用關(guān)，確保材料、成品、構(gòu)配件的質(zhì)量。
5.1.4企業(yè)應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)條件、結(jié)構(gòu)模式、機(jī)械設(shè)備性能，施工工藝和方法、施工組織與管理、技術(shù)經(jīng)濟(jì)等因素，使現(xiàn)場(chǎng)的施工機(jī)械合理配備，配套使用，充分發(fā)揮機(jī)械的效能。制定計(jì)量器具的使用，保管，維修，檢驗(yàn)等規(guī)定，要求計(jì)量人員嚴(yán)格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計(jì)量器具符合規(guī)定要求。工序質(zhì)量直接影響施工項(xiàng)目的整體質(zhì)量，因此必須嚴(yán)格控制工序質(zhì)量。設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)，是對(duì)質(zhì)量進(jìn)行預(yù)控的有效措施。工程變更應(yīng)按規(guī)定程序處理，首先由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請(qǐng)。監(jiān)理工程師與相關(guān)方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，然后組織實(shí)施。
5.1.5工程施工時(shí)把好材料驗(yàn)收關(guān)，不使用有害含量超標(biāo)和淘汰的材料。施工所使用的材料作好防污染控制。工程竣工時(shí)檢測(cè)室內(nèi)空氣污染物濃度，檢測(cè)不合格的不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品保護(hù)應(yīng)采用護(hù)、包、蓋、封等措施妥善保護(hù)。
5.3工程竣工驗(yàn)收階段的質(zhì)量控制
單位工程竣工后，必須進(jìn)行最終檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)。單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)按編制竣工資料的要求收集整理材料、設(shè)備、構(gòu)件的質(zhì)量合格證明材料，各種材料的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)資料、隱蔽工程記錄、施工記錄等質(zhì)量記錄。其整理歸檔按cb/t50328-2001《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織項(xiàng)目的技術(shù)、質(zhì)量、生產(chǎn)等有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)定。對(duì)查出的施工質(zhì)量缺陷應(yīng)予以糾正，并且應(yīng)在糾正后再次驗(yàn)證以證實(shí)其符合性。確認(rèn)工程質(zhì)量符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)文件及合同要求后，向發(fā)包人、監(jiān)理部提出工程竣工報(bào)告。參加由建設(shè)單位組織的各方主體參與的竣工初驗(yàn)、驗(yàn)收程序。與承包人簽定“質(zhì)量保修書(shū)，使用說(shuō)明書(shū)。
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，人們對(duì)質(zhì)量要求越來(lái)越高，質(zhì)量與人們的生活息息相關(guān)，質(zhì)量是我們建筑業(yè)的生命，只要我們重視它，按質(zhì)量要求嚴(yán)格控制它，就能建造出高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的工程，從而回報(bào)社會(huì)和服務(wù)社會(huì)。
施工現(xiàn)場(chǎng)是人流、物流、信息流的匯集地，也是建筑業(yè)最終形成的場(chǎng)所。施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工、施工生產(chǎn)的組織和實(shí)施、技術(shù)質(zhì)量管理的實(shí)施、檢查、復(fù)核和監(jiān)督、物料進(jìn)場(chǎng)、檢驗(yàn)、試驗(yàn)和使用管理等，構(gòu)成了施工現(xiàn)場(chǎng)管理系統(tǒng)。為了加強(qiáng)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制，明確各地施工階段質(zhì)量控制重點(diǎn)，在施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理過(guò)程中確立事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制三個(gè)階段。事前質(zhì)量控制，是指在正式施工前，是以整個(gè)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)為對(duì)象而進(jìn)行的各項(xiàng)施工準(zhǔn)備。準(zhǔn)備的基本內(nèi)容包括：施工技術(shù)準(zhǔn)備；施工物質(zhì)準(zhǔn)備；施工組織準(zhǔn)備；現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備（主要是施工現(xiàn)場(chǎng)“五通一平”）。事中質(zhì)量控制，是指在施工過(guò)程中進(jìn)行的質(zhì)量控制。即全面控制施工過(guò)程，其具體措施是：質(zhì)量控制有對(duì)策；施工項(xiàng)目有方案；技術(shù)保證有交底；圖紙會(huì)審有記錄；配制材料有試驗(yàn)；隱蔽工程有驗(yàn)收；計(jì)量器具校正有復(fù)核；設(shè)計(jì)變更有手續(xù)；鋼筋代換在制度；質(zhì)量處理有復(fù)查；成品保護(hù)有措施；行使質(zhì)控有否決；質(zhì)量文件有檔案。事后質(zhì)量控制，是指在工程項(xiàng)目完成施工過(guò)程形成產(chǎn)品的質(zhì)量控制。準(zhǔn)備竣工驗(yàn)收資料，按規(guī)定的質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)已完成的分項(xiàng)、分部工程，單位工程進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。
6、 抓好房屋建筑施工質(zhì)量的控制
6.1審核有關(guān)技術(shù)文件、報(bào)告或報(bào)表。對(duì)技術(shù)文件、報(bào)告、報(bào)表的審核，是項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行全面控制的重要手段。（2）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查。①現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查的內(nèi)容：開(kāi)工前檢查； 工序交接檢查；隱蔽工程檢查；停工后復(fù)工前的檢查；分項(xiàng)、分部工程完工后，應(yīng)經(jīng)檢查認(rèn)可，簽署驗(yàn)收記錄后，才許進(jìn)行下一工程項(xiàng)目施工；成品保護(hù)檢查。此外，還應(yīng)經(jīng)常深入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)施工操作質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。必要時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行跟班或追蹤檢查。②現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查的方法。現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)量檢查的方法有觀察法、測(cè)量法和試驗(yàn)法三種。觀察法是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行外觀目測(cè)、手感檢查和運(yùn)用工具進(jìn)行音感檢查。對(duì)于難以看到或光線(xiàn)較暗的部位，則可采用鏡子反射或燈光照射的方法進(jìn)行檢查。測(cè)量法是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)和施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的允許偏差對(duì)照，來(lái)判別質(zhì)量是否合格。試驗(yàn)檢查是指必須通過(guò)試驗(yàn)手段，才能對(duì)質(zhì)量進(jìn)行判斷的檢查方法。如對(duì)樁或地基的靜載試驗(yàn)，確定其承載力；對(duì)鋼結(jié)構(gòu)進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn)，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對(duì)鋼筋對(duì)焊接頭進(jìn)行拉力試驗(yàn)，檢驗(yàn)焊接的質(zhì)量等。
7、 建設(shè)好現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度
現(xiàn)場(chǎng)管理制度包括質(zhì)量責(zé)任制度、技術(shù)復(fù)核制度、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議制度、施工過(guò)程控制制度、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)制度、質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度、質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度等。
7.1質(zhì)量責(zé)任制度。
人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。人既是控制的動(dòng)力又是控制的對(duì)象；人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，也是不合格產(chǎn)品、失誤和工程質(zhì)量事故的制造者。因此，在整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理的過(guò)程中，應(yīng)該以人為中心，建立質(zhì)量責(zé)任制，明確從事各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)人員的職責(zé)和權(quán)限，并對(duì)工程項(xiàng)目所需的資源和人員資格做出規(guī)定。
7.2技術(shù)復(fù)核制度。包括建立嚴(yán)格的技術(shù)管理體系和做好施工過(guò)程技術(shù)控制。
7.3質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度。
工程建設(shè)過(guò)程中，由于設(shè)計(jì)失誤，原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備不合格，施工工藝、施工方法錯(cuò)誤，施工組織、指揮不當(dāng)?shù)蓉?zé)任過(guò)失的原因造成工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求，或造成工程倒塌、報(bào)廢或重大經(jīng)濟(jì)損失的事故，都是工程質(zhì)量事故。
建立和執(zhí)行質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度是指在質(zhì)量事故發(fā)生后由有關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量事故的識(shí)別和評(píng)審，分析產(chǎn)生質(zhì)量事故的原因，并制定處理質(zhì)量事故的措施，經(jīng)相應(yīng)責(zé)任部門(mén)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行處理，并經(jīng)相關(guān)部門(mén)復(fù)核驗(yàn)收。
8、常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及其分析
住宅工程施工中經(jīng)常會(huì)發(fā)生如混凝土構(gòu)件裂縫、屋面滲漏、衛(wèi)生間、廚房地面滲漏等常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)建筑工程質(zhì)量的危害很大。本文從實(shí)踐中，對(duì)住宅工程施工中的質(zhì)量進(jìn)行分析，并提出防治措施。
8.1.1混凝土構(gòu)件裂縫
混凝土構(gòu)件產(chǎn)生裂縫是一種常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。如：混凝土干縮裂縫。混凝土表面水分蒸發(fā)快,表面收縮變形，出現(xiàn)拉應(yīng)力,引起混凝土表面開(kāi)裂?；炷翗?gòu)件堆放時(shí), 支承墊木不在一條垂直線(xiàn)上,產(chǎn)生拉應(yīng)力,或運(yùn)輸時(shí)受到劇烈的顛簸，從而產(chǎn)生構(gòu)件裂縫。
8.1.2抗震構(gòu)造柱斷條或爛根
因沒(méi)有將柱底部殘留砂漿、碎磚等雜物徹底清除,振搗不實(shí)或跑漿,構(gòu)造柱位置及節(jié)點(diǎn)處理不當(dāng)，而產(chǎn)生斷條或爛根。構(gòu)造柱應(yīng)設(shè)置在墻體的內(nèi)側(cè),施工單位應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求施工。
8.1.3屋面滲漏
滲漏部位一般在山墻、檐口、變形縫處。產(chǎn)生的原因一般為:泛水高度不夠,局部積水,細(xì)部處理未按規(guī)范要求執(zhí)行,施工粗糙等。如溫度的變化使防水層遭到破壞,或由于水蒸氣的壓力,使卷材起鼓、起泡,破裂后造成滲漏。屋面防水工程應(yīng)由專(zhuān)業(yè)防水隊(duì)伍施工,施工中應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖紙及有關(guān)技術(shù)要求施工。
8.1.4地面起砂、起殼
地面起砂、起殼常見(jiàn)的因素:配合比不當(dāng),水灰比過(guò)大;水泥標(biāo)號(hào)低;基層表面未清理干凈,或有積水,未按規(guī)定留設(shè)施工縫;水泥漿結(jié)合層粘結(jié)力差, 地面施工中受凍,或?yàn)⑺B(yǎng)護(hù)的時(shí)間過(guò)早或過(guò)遲等。
8.1.5通氣孔堵塞
因操作中碎磚、砂漿等雜物掉落煙道內(nèi),砌筑質(zhì)量不好,把關(guān)不嚴(yán)，造成通氣孔堵塞。施工中應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求施工。煙道必須進(jìn)行逐個(gè)檢查驗(yàn)收。
8.1.6衛(wèi)生間、廚房地面滲漏
常見(jiàn)原因:有水房間地面的防水層作法不正確,施工質(zhì)量不好,管根、柱根防水處理不細(xì)。住戶(hù)進(jìn)戶(hù)后改修,防水層、防水構(gòu)造受破壞。措施: 嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求及規(guī)定施工。保證有水房間地面標(biāo)高低于其它室內(nèi)地面標(biāo)高20mm。衛(wèi)生間、廚房等有防水要求房間的地面應(yīng)鋪設(shè)防水層。防水層鋪設(shè)完畢后應(yīng)作蓄水檢驗(yàn)(深度為20～30mm),24小時(shí)內(nèi)無(wú)滲漏為合格。安裝衛(wèi)生器應(yīng)預(yù)埋準(zhǔn)確,杜絕亂刨、亂砸，以防破壞防水層。
8.1.7鋁合金門(mén)窗質(zhì)量低劣
產(chǎn)生原因：盲目選用低質(zhì)廉價(jià)的鋁合金型材,片面追求低造價(jià),偷工減料。設(shè)計(jì)圖紙簡(jiǎn)單，只注明鋁合金窗,無(wú)任何技術(shù)要求。施工單位素質(zhì)低。措施:門(mén)窗必須采用經(jīng)管理部門(mén)認(rèn)證、推薦使用的合格產(chǎn)品。應(yīng)讓有安裝資質(zhì)的單位施工。鋁合金門(mén)窗設(shè)計(jì)無(wú)要求時(shí)門(mén)窗框與洞口之間伸縮縫應(yīng)采用礦棉條或玻璃棉氈條分層填塞。塑料門(mén)窗框與洞口之間的縫隙應(yīng)采用苯板保溫材料填塞,內(nèi)外側(cè)均設(shè)密封膠縫。
8.8墻體結(jié)露、涂料霉變
原因:施工期間墻內(nèi)潮氣未充分釋放出來(lái),墻體未干透,管理不善,使用不當(dāng)?shù)?。措?嚴(yán)格按節(jié)點(diǎn)處理詳圖的規(guī)范要求施工,保證墻體的砂漿飽滿(mǎn)度,工程完工后作好通風(fēng),盡快晾干墻體。內(nèi)墻應(yīng)采用防霉變涂料,涂料使用前須經(jīng)反復(fù)檢測(cè),確認(rèn)質(zhì)量合格方可使用。
8.2防治措施
8.2.1完善設(shè)計(jì)圖紙和技術(shù)要求
設(shè)計(jì)圖紙質(zhì)量是保證工程質(zhì)量的基礎(chǔ)。實(shí)踐證明,很多質(zhì)量問(wèn)題的形成都和設(shè)計(jì)有關(guān)。由于設(shè)計(jì)人員未按規(guī)范設(shè)計(jì)、施工重要部位缺少詳細(xì)圖紙、缺少實(shí)際經(jīng)驗(yàn)等因素造成設(shè)計(jì)水平低下,造成質(zhì)量問(wèn)題。因此，完善設(shè)計(jì)圖紙，盡量找出改進(jìn)處，是設(shè)計(jì)人員的職責(zé)所在。
8.2.2嚴(yán)把原材料質(zhì)量進(jìn)口關(guān)
“工程質(zhì)量，人命關(guān)天”。質(zhì)量檢測(cè)人員必須高度重視原材料的質(zhì)量，狠抓原材料的質(zhì)量進(jìn)口關(guān)。用于建筑工程的材料、構(gòu)配件、設(shè)備達(dá)不到設(shè)計(jì)要求和產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 會(huì)給工程質(zhì)量埋下巨大隱患。在生產(chǎn)過(guò)程中，一定要對(duì)采用的原材料檢驗(yàn)質(zhì)量，全部符合技術(shù)指標(biāo)方可采用。水泥、砂、石子性能指標(biāo)必須達(dá)到規(guī)范要求。在生產(chǎn)過(guò)程中，對(duì)原材料的質(zhì)量要經(jīng)常檢測(cè)，還要求質(zhì)量控制人員隨時(shí)掌握其含量的變化規(guī)律，并制定相應(yīng)的對(duì)策?？傊?，要從原材料進(jìn)口處把握質(zhì)量關(guān)。
8.2.3加強(qiáng)對(duì)建筑市場(chǎng)的管理力度
主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)建筑市場(chǎng)的管理力度。實(shí)行許可證制度,考核合格的,才允許進(jìn)入建筑市場(chǎng)承接業(yè)務(wù)。施工單位必須正確處理好質(zhì)量與價(jià)格的關(guān)系,必須首先滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求,達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),再求經(jīng)濟(jì)效益。
8.2.4施工單位高質(zhì)量施工
施工單位必須對(duì)施工過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的全程管理。若參與工程施工的管理項(xiàng)目員、技術(shù)員、操作人員素質(zhì)參差不齊,未能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,會(huì)直接影響工程質(zhì)量。在工程施工中,應(yīng)以“預(yù)防為主”,加強(qiáng)巡視檢查,對(duì)違章操作及時(shí)糾正,防患于未然。在工序質(zhì)量自檢的基礎(chǔ)上,進(jìn)行交接檢查必須堅(jiān)持上道工序合格后才能進(jìn)入下道工序的施工原則。
8.2.5加強(qiáng)監(jiān)理單位的監(jiān)督職能，把好工程質(zhì)量關(guān)
監(jiān)理單位要協(xié)助施工單位完善質(zhì)量保證體系,如審查施工單位的施工組織計(jì)劃和應(yīng)對(duì)困難的技術(shù)措施,事先提出有關(guān)施工工藝方面的具體要求,設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)滲漏等隱患時(shí),應(yīng)立即通知施工單位整改、復(fù)查,做好整改記錄。堅(jiān)持上道工序未經(jīng)檢查不準(zhǔn)進(jìn)行下道工序的原則?？上扔墒┕挝蛔詸z,合格后再由監(jiān)理單位到現(xiàn)場(chǎng)會(huì)同施工單位檢驗(yàn)。總之，監(jiān)理要有強(qiáng)烈的安全意識(shí)和責(zé)任感，做良心工程，并努力學(xué)習(xí)有關(guān)法律，加強(qiáng)法律觀念。
以上是本人對(duì)住宅工程質(zhì)量分析與防治措施的初淺看法。有不當(dāng)之處，請(qǐng)同行指正。希望能拋磚引玉，大家共同來(lái)解決施工中的難題。
9、施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題的特點(diǎn)
施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題具有復(fù)雜性、嚴(yán)重性、可變性和多發(fā)性的特點(diǎn)。
9.1.1復(fù)雜性
施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題的復(fù)雜性，主要表現(xiàn)在引發(fā)質(zhì)量問(wèn)題的因素復(fù)雜，從而增加了對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的性質(zhì)、危害的分析、判斷和處理的復(fù)雜性。例如建筑物的倒塌，可能是未認(rèn)真進(jìn)行地質(zhì)勘察，地基的容許承載力與持力層不符；也可能是未處理好不均勻地基，產(chǎn)生過(guò)大的不均勻沉降；或是盲目套用圖紙，結(jié)構(gòu)方案不正確，計(jì)算簡(jiǎn)圖與實(shí)際受力不符；或是荷載取值過(guò)小，內(nèi)力分析有誤，結(jié)構(gòu)的剛度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性差;或是施工偷工減料、不按圖施工、施工質(zhì)量低劣；或是建筑材料及制品不合格，擅自代用材料等原因所造成。由此可見(jiàn)，即使同一性質(zhì)的質(zhì)量問(wèn)題，原因有時(shí)截然不同。所以，在處理質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，必須深入地進(jìn)行調(diào)查研究，針對(duì)其質(zhì)量問(wèn)題的特征作具體分析。
9.1.2嚴(yán)重性
施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題，輕者影響施工順利進(jìn)行，拖延工期，增加工程費(fèi)用;重者，給工程留下隱患，成為危房，影響安全使用或不能使用;更嚴(yán)重的是引起建筑物倒塌，造成人民生命財(cái)產(chǎn)的巨大損失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)1983一1984年平均每四天半就發(fā)生一次房屋倒塌事故。某地有一棟六層的住宅樓，在主體施工過(guò)程中，現(xiàn)澆圈梁，軸線(xiàn)偏移了9.5cm，圈梁上面的樓板搭接長(zhǎng)度不足3cm，造成6層樓板一直砸到底，當(dāng)場(chǎng)砸死了11人。這血的教訓(xùn)，值得深思，對(duì)工程質(zhì)量問(wèn)題決不能掉以輕心，務(wù)必及時(shí)妥善處理，以確保建筑物的安全使用。
9.1.3可變性
許多工程質(zhì)量問(wèn)題，還將隨著時(shí)間不斷發(fā)展變化。例如，鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的裂縫將隨著環(huán)境濕度、溫度的變化而變化，或隨著荷載的大小和持荷時(shí)間而變化;建筑物的傾斜，將隨著附加彎矩的增加和地基的沉降而變化；混合結(jié)構(gòu)墻體的裂縫也會(huì)隨著溫度應(yīng)力和地基的沉降量而變化;甚至有的細(xì)微裂縫，也可以發(fā)展成構(gòu)件斷裂或結(jié)構(gòu)物倒塌等重大事故。所以，在分析、處理工程質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，一定要特別重視質(zhì)量事故的可變性，應(yīng)及時(shí)采取可靠的措施，以免事故進(jìn)一步惡化。
9.1.4多發(fā)性
施工項(xiàng)目中有些質(zhì)量問(wèn)題，就象 '常見(jiàn)病'、'多發(fā)病'一樣經(jīng)常發(fā)生，而成為質(zhì)量通病，如屋面、衛(wèi)生間漏水;抹灰層開(kāi)裂、脫落;地面起砂、空鼓;排水管道堵塞;預(yù)制構(gòu)件裂縫等。另有一些同類(lèi)型的質(zhì)量問(wèn)題，往往一再重復(fù)發(fā)生，如雨蓬的傾覆，懸挑梁、板的斷裂，混凝土強(qiáng)度不足等。因此，吸取多發(fā)性事故的教訓(xùn)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，是避免事故重演的有效措施。
9.2.施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題分析
施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題表現(xiàn)的形式多種多樣，諸如建筑結(jié)構(gòu)的錯(cuò)位、變形、傾斜、倒塌、破壞、開(kāi)裂、滲水、漏水、剛度差、強(qiáng)度不足、斷面尺寸不準(zhǔn)等等，但究其原因，可歸納如下:
9.2.1.違背建設(shè)程序
如不經(jīng)可行性論證，不作調(diào)查分析就拍板定案；沒(méi)有搞清工程地質(zhì)、水文地質(zhì)就倉(cāng)促開(kāi)工；無(wú)證設(shè)計(jì)，無(wú)圖施工；任意修改設(shè)計(jì)，不按圖紙施工；工程竣工不進(jìn)行試車(chē)運(yùn)轉(zhuǎn)、不經(jīng)驗(yàn)收就交付使用等盲干現(xiàn)象，致使不少工程項(xiàng)目留有嚴(yán)重隱患，房屋倒塌事故也常有發(fā)生。
9.2.2.工程地質(zhì)勘察原因
未認(rèn)真進(jìn)行地質(zhì)勘察，提供地質(zhì)資料、數(shù)據(jù)有誤;地質(zhì)勘察時(shí)，鉆孔間距太大，不能全面反映地基的實(shí)際情況，如當(dāng)基巖地面起伏變化較大時(shí)，軟土層厚薄相差亦甚大；地質(zhì)勘察鉆孔深度不夠，沒(méi)有查清地下軟土層、滑坡、墓穴、孔洞等地層構(gòu)造;地質(zhì)勘察報(bào)告不詳細(xì)、不準(zhǔn)確等，均會(huì)導(dǎo)致采用錯(cuò)誤的基礎(chǔ)方案，造成地基不均勻沉降、失穩(wěn)，使上部結(jié)構(gòu)及墻體開(kāi)裂、破壞、倒塌。
9.2.3.末加固處理好地基
對(duì)軟弱土、沖填土、雜填士、濕陷性黃土、膨脹土、巖層出露、溶巖、土洞等不均勻地基未進(jìn)行加固處理或處理不當(dāng)，均是導(dǎo)致重大質(zhì)量問(wèn)題的原因。必須根據(jù)不同地基的工程特性，按照地基處理應(yīng)與上部結(jié)構(gòu)相結(jié)合，使其共同工作的原則，從地基處理、設(shè)計(jì)措施、結(jié)構(gòu)措施、防水措拖、施工措施等方面綜合考慮治理。
9.2.4.設(shè)計(jì)計(jì)算問(wèn)題
設(shè)計(jì)考慮不周，結(jié)構(gòu)構(gòu)造不合理，計(jì)算簡(jiǎn)圖不正確，計(jì)算荷載取值過(guò)小，內(nèi)力分析有誤，沉降縫及伸縮縫設(shè)置不當(dāng)，懸挑結(jié)構(gòu)未進(jìn)行抗傾覆驗(yàn)算等，都是誘發(fā)質(zhì)量問(wèn)題的隱患。
9.2.5.建筑材料及制品不合格
諸如:鋼筋物理力學(xué)性能不符合標(biāo)準(zhǔn)，水泥受潮、過(guò)期、結(jié)塊、安定性不良，砂石級(jí) 配不合理、有害物含量過(guò)多，混凝土配合比不準(zhǔn)，外加劑性能、摻量不符合要求時(shí)，均會(huì)影響混凝土強(qiáng)度、和易性、密實(shí)性、抗?jié)B性，導(dǎo)致混凝土結(jié)構(gòu)強(qiáng)度不足、裂縫、滲漏、蜂窩、露筋等質(zhì)量問(wèn)題；預(yù)制構(gòu)件斷面尺寸不準(zhǔn)，支承錨固長(zhǎng)度不足，未可靠建立預(yù)應(yīng)力值，鋼筋漏放、錯(cuò)位，板面開(kāi)裂等，必然會(huì)出現(xiàn)斷裂、垮塌。
9.2.6.施工和管理問(wèn)題
許多工程質(zhì)量問(wèn)題，往往是由施工和管理所造成。例如:
(1)不熟悉圖紙，盲目施工，圖紙未經(jīng)會(huì)審，倉(cāng)促施工；未經(jīng)監(jiān)理、設(shè)計(jì)部門(mén)同意，擅自修改設(shè)計(jì)。
(2)不按圖施工。把鉸接作成剛接，把簡(jiǎn)支梁作成連續(xù)梁，抗裂結(jié)構(gòu)用光圓鋼筋代替變形鋼筋等，致使結(jié)構(gòu)裂縫破壞；擋土墻不按圖設(shè)濾水層，留排水孔，致使土壓力增大，造成擋土墻傾覆。
(3)不按有關(guān)施工驗(yàn)收規(guī)范施工。如現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)不按規(guī)定的位置和方法任意留設(shè)施工縫；不按規(guī)定的強(qiáng)度拆除模板；砌體不按組砌形式砌筑，留直槎不加拉結(jié)條，在小于lm寬的窗間墻上留設(shè)腳手眼等。
(4)不按有關(guān)操作規(guī)程施工。如用插入式振搗器搗實(shí)混凝土?xí)r，不按插點(diǎn)均布、快插慢拔、上下抽動(dòng)、層層扣搭的操作方法，致使混凝士振搗不實(shí)；整體性差;又如，磚砌體包心砌筑，上下通縫，灰漿不均勻飽滿(mǎn)，游丁走縫，不橫平豎直等都是導(dǎo)致磚墻、磚柱破壞、倒塌的主要原因。
(5)缺乏基本結(jié)構(gòu)知識(shí)，施工蠻干。如將鋼筋混凝土預(yù)制梁倒放安裝;將懸臂梁的受拉鋼筋放在受壓區(qū)；結(jié)構(gòu)構(gòu)件吊點(diǎn)選擇不合理，不了解結(jié)構(gòu)使用受力和吊裝受力的狀態(tài);施工中在樓面超載堆放構(gòu)件和材料等，均將給質(zhì)量和安全造成嚴(yán)重的后果。
(6)施工管理紊亂，施工方案考慮不周，施工順序錯(cuò)誤。技術(shù)組織措施不當(dāng)，技術(shù)交底不清，違章作業(yè)。不重視質(zhì)量檢查和驗(yàn)收工作等等，都是導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題的禍根。
9.2.7.自然條件影響
施工項(xiàng)目周期長(zhǎng)、露天作業(yè)多，受自然條件影響大，溫度、濕度、日照、雷電、供水、大風(fēng)、暴雨等都能造成重大的質(zhì)量事故，施工中應(yīng)特別重視，采取有效措施予以預(yù)防。
9.2.8.建筑結(jié)構(gòu)使用問(wèn)題
建筑物使用不當(dāng)，亦易造成質(zhì)量間題。如不經(jīng)校核、驗(yàn)算，就在原有建筑物上任意加層;使用荷載超過(guò)原設(shè)計(jì)的容許荷載；任意開(kāi)槽、打洞、削弱承重結(jié)構(gòu)的截面等。
9.3施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題分析、處理的目的及程序
9.3.1施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題分析、處理的目的
施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題分析、處理的主要目的是:
(1)正確分析和妥善處理所發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題，以創(chuàng)造正常的施工條件;
(2)保證建巰物、構(gòu)筑物的安全使用，減少事故的損失;
(3)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生；
(4)了解結(jié)構(gòu)實(shí)際工作狀態(tài)，為正確選擇結(jié)構(gòu)計(jì)算簡(jiǎn)圖、構(gòu)造設(shè)計(jì)，修訂規(guī)范、規(guī)程和有關(guān)技術(shù)措施提供依據(jù)。
9.3.2施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題分析處理的程序
施工項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題分析、處理的程序，一般可按圖4-1所示進(jìn)行。
事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查處理。調(diào)查的主要目的，是要確定事故的范圍、性質(zhì)、影響和原因等，通過(guò)調(diào)查為事故的分析與處理提供依據(jù)，一定要力求全面、準(zhǔn)確、客觀。調(diào)查結(jié)果，要整理撰寫(xiě)成事故調(diào)查報(bào)告，其內(nèi)容包括:1.工程概況，重點(diǎn)介紹事故有關(guān)部分的工程情況；2.事故情況，事故發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、現(xiàn)狀及發(fā)展變化的情況；3.是否需要采取臨時(shí)應(yīng)急防護(hù)措施;4.事故調(diào)查中的數(shù)據(jù)、資料；5.事故原因的初步判斷；6.事故涉及人員與主要責(zé)任者的情況等。
事故的原因分析，要建立在事故情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，避免情況不明就主觀分析推斷事故的原因。尤其是有此事故，其原因錯(cuò)綜復(fù)雜，往往涉及到勘察、設(shè)計(jì)、施工、材質(zhì)、使用管理等幾方面，只有對(duì)調(diào)查提供的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行詳細(xì)分析后，才能去偽存真，找到造成事故的主要原因。事故的處理要建工在原因分析的基礎(chǔ)上，對(duì)有此事故時(shí)認(rèn)識(shí)不清時(shí)，只要事故不致產(chǎn)生嚴(yán)重的惡化，可以繼續(xù)觀察一段時(shí)間，做進(jìn)一步調(diào)查分析，不要急于求成:以免造以同一 事故多次處理的不良后果。事故處理的基本要求是:安全可靠，不留隱患，滿(mǎn)足建筑功能和使用要求，技術(shù)可行，經(jīng)濟(jì)合理，施工方便。在事故處理中，還必須加強(qiáng)質(zhì)量檢查和驗(yàn)收。對(duì)每一個(gè)質(zhì)量事故，無(wú)論是否需要處理都要經(jīng)過(guò)分析，作出明確的結(jié)論。
(三)質(zhì)量問(wèn)題不作處理的論證
施工項(xiàng)目的質(zhì)量問(wèn)題，并非都要處理，即使有些質(zhì)量缺陷，雖已超出了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求，但也可以針對(duì)工程的具體情況，經(jīng)過(guò)分析、論證，作出勿需處理的結(jié)論?？傊?，對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的處理，也要實(shí)事求是，既不能掩飾，也不能擴(kuò)大，以免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和延誤工期。
勿需作處理的質(zhì)量問(wèn)題常有以下幾種情況:
(1)不影響結(jié)構(gòu)安全，生產(chǎn)工藝和使用要求。例如，有的建筑物在施工中發(fā)生了錯(cuò)位，若要糾正，困難較大，或?qū)⒃斐芍卮蟮慕?jīng)濟(jì)損失。經(jīng)分析論證，只要不影響工藝和使用要求，可以不作處理。
(2)檢驗(yàn)中的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)論證后可不作處理。例如，混凝土試塊強(qiáng)度偏低，而實(shí)際混凝土強(qiáng)度，經(jīng)測(cè)試論證已達(dá)到要求，就可不作處理。
(3)某些輕微的質(zhì)量缺陷，通過(guò)后續(xù)工序可以彌補(bǔ)的，可不處理。例如，混凝土墻板出現(xiàn)了輕微的蜂窩、麻面，而該缺陷可通過(guò)后續(xù)工序抹灰、噴涂、刷白籌進(jìn)行彌補(bǔ)，則勿需對(duì)墻板的缺陷進(jìn)行處理。
(4)對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)復(fù)核驗(yàn)算，仍能滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求者，可不作處理。例如，結(jié)構(gòu)斷面被削弱后，仍能滿(mǎn)足設(shè)計(jì)的承載能力，但這種做法實(shí)際上在挖設(shè)計(jì)的潛力，因此需要特別慎重。
(四)質(zhì)量問(wèn)題處理的鑒定
質(zhì)量問(wèn)題處理是否達(dá)到預(yù)期的目的；是否留有隱患，需要通過(guò)檢查驗(yàn)收來(lái)作出結(jié)論，事故處理質(zhì)量檢查驗(yàn)收，心需嚴(yán)格按施工驗(yàn)收規(guī)范中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行；必要時(shí)，還要通過(guò)實(shí)測(cè)、實(shí)量，荷載試驗(yàn)，取樣試壓，儀表檢測(cè)等方法來(lái)獲取可靠的數(shù)據(jù)。這樣，才可能對(duì)事故作出明確的處理結(jié)論。
事故處理結(jié)論的內(nèi)容有以下幾種:
(1)事故已排除，可以繼續(xù)施工；
(2)隱患已經(jīng)消除，結(jié)構(gòu)安全可靠；
(3)經(jīng)修補(bǔ)處理后，完全滿(mǎn)足使用要求；
(4)基本滿(mǎn)足使用要求，但附有限制條件，如限制使用荷載，限制使用條件等；
(5)對(duì)耐久性影響的結(jié)論；
(6)對(duì)建筑外觀影響的結(jié)論；
(7)對(duì)事故責(zé)任的結(jié)論等。
此外，對(duì)一時(shí)難以作出結(jié)論的事故，還應(yīng)進(jìn)一步提出觀測(cè)檢查的要求。
事故處理后，還必須提交完整的事故處理報(bào)告，其內(nèi)容包括:事故調(diào)查的原始資料、測(cè)試數(shù)據(jù)，事故的原因分析、論證；事故處理的依據(jù);事故處理方案、方法及技術(shù)措施;檢查驗(yàn)收記錄;事故勿需處理的論證;以及事故處理結(jié)論等。
第5篇 住宅項(xiàng)目工程質(zhì)量與安全管理指導(dǎo)思想
住宅項(xiàng)目工程質(zhì)量與安全管理指導(dǎo)思想
1依靠監(jiān)理的力量控制質(zhì)量及安全
1)監(jiān)理單位是現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、進(jìn)度、安全文明管理和施工單位間協(xié)調(diào)的主要責(zé)任單位,并協(xié)助工程部進(jìn)行成本控制,項(xiàng)目部依據(jù)監(jiān)理合同(包括招標(biāo)文件、投標(biāo)書(shū))、經(jīng)批準(zhǔn)的監(jiān)理規(guī)劃、現(xiàn)行的法規(guī)和規(guī)范,對(duì)監(jiān)理單位進(jìn)行有效管理和監(jiān)控是一項(xiàng)特別重要的工作,是保證項(xiàng)目管理正常進(jìn)行的重要保證。
2)現(xiàn)場(chǎng)工程師要經(jīng)常與監(jiān)理人員進(jìn)行有效溝通,使其了解公司的管理思路、工作方式,盡快與項(xiàng)目部合拍。
3)現(xiàn)場(chǎng)工程師要樹(shù)立監(jiān)理單位的威信,充分發(fā)揮監(jiān)理單位的作用,為監(jiān)理單位開(kāi)展工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
2優(yōu)選隊(duì)伍,杜絕多層轉(zhuǎn)包
1)選擇承包方時(shí),要考察承包方的成本構(gòu)成、管理組織架構(gòu)是否適應(yīng)我們的成本控制目標(biāo)是有必要的。
2)杜絕層層轉(zhuǎn)包是我們選擇承包商的重要指標(biāo)。
3)優(yōu)選選擇高效、重信譽(yù)、管理組織扁平化、管理成本低的工程公司。
4)提高自身管理能力。在一個(gè)項(xiàng)目按專(zhuān)業(yè)分工、適當(dāng)拆分分包,增加甲供比例,廣泛進(jìn)行社會(huì)資源的整合。
5)每次投標(biāo)的投標(biāo)方應(yīng)有足夠合格的數(shù)量,保證每次投標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)性是很有必要的,中標(biāo)率應(yīng)控制在30%以?xún)?nèi)。
3強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督
1)承建商的質(zhì)量保證體系、管理模式、管理水平、上級(jí)公司的支持等對(duì)工程質(zhì)量影響很大。
2)強(qiáng)調(diào)過(guò)程監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)監(jiān)理公司的管理,通過(guò)監(jiān)理公司實(shí)施對(duì)承建商嚴(yán)格質(zhì)量控制。
3)重點(diǎn)監(jiān)管工程承包商的管理體系是否足夠并有效運(yùn)作,協(xié)調(diào)各方的關(guān)系,關(guān)注承建商的成本控制,評(píng)價(jià)供方的表現(xiàn)。
4溝通與支持
1)溝通活動(dòng):與主要承建商,特別是其領(lǐng)導(dǎo)層建立正確的關(guān)系,工程應(yīng)獲得其公司層面的支持。
2)管理與技術(shù)支持:
●設(shè)計(jì)交底;
●施工節(jié)點(diǎn)與細(xì)部交底;
●技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)交底;
●施工工藝交底;
●施工組織與配合交底;
●質(zhì)量控制點(diǎn)交底;
●施工樣板交底;
3)財(cái)務(wù)支持:目前,工程承包方的注冊(cè)資金都很少,通常的承包模式都是:工程先干后付款,工程承包方的資金壓力是很大的,同時(shí)妨礙工程承包方組織優(yōu)秀的社會(huì)資源。我們應(yīng)按合同(同時(shí)合同支付條款也不要太苛刻)及時(shí)支付。
5分戶(hù)驗(yàn)收
第6篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
１、組長(zhǎng)是科室質(zhì)量與安全管理工作的第一責(zé)任人。
２、根據(jù)本科室工作特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)審批后，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
3、定期組織各級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
4、根據(jù)質(zhì)量控制專(zhuān)業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見(jiàn)，查找原因，制定整改措施并付諸實(shí)施。
5、定期反饋本科室質(zhì)量與安全管理工作情況，對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫(xiě)出書(shū)面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)。
第7篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)
一、 經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強(qiáng)質(zhì)量與安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感,自覺(jué)遵守各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會(huì)診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項(xiàng),根據(jù)病情適時(shí)安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙病人進(jìn)行認(rèn)真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書(shū)報(bào)、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項(xiàng)安全管理制度,不斷督促檢查,促進(jìn)措施落實(shí)。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機(jī)器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進(jìn)入治療廳和機(jī)房,嚴(yán)禁任何人在治療廳和機(jī)房?jī)?nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第8篇 科室質(zhì)量與安全管理小組管理辦法
為進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量與安全管理，充分發(fā)揮質(zhì)量與安全管理小組對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的督導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理部門(mén)與臨床一線(xiàn)之間質(zhì)量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升科室的質(zhì)量管理水平，結(jié)合本院情況，制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質(zhì)量與安全管理小組（統(tǒng)稱(chēng)“科室質(zhì)控小組”）
各科室質(zhì)控小組成員人數(shù)視科室具體情況自行確定?？浦魅问强剖屹|(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，擔(dān)任科室質(zhì)控小組組長(zhǎng),成員包括：科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員及其他有質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強(qiáng)的人員。
三、質(zhì)控小組工作職責(zé)
1、科室是質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室質(zhì)量的第一責(zé)任者。
2、科室質(zhì)控小組在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門(mén)的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量與安全管理工作，對(duì)本科室質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
3、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)控小組年度活動(dòng)計(jì)劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實(shí)。
4、科室質(zhì)控小組活動(dòng)至少1次/月，全面排查和梳理質(zhì)量與安全隱患，查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
5、根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)控相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并掌握和運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。
6、結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，按照國(guó)家診療規(guī)范，完善本科常見(jiàn)疾病診療、技術(shù)規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任到人。及時(shí)通報(bào)質(zhì)量管理信息，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
7、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)核心制度，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量與安全意識(shí)和質(zhì)量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質(zhì)量與安全管理討論活動(dòng)會(huì)，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施，并做好記錄。
9、科室質(zhì)控小組活動(dòng)情況每月上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)與質(zhì)管辦。
四、科室質(zhì)控小組活動(dòng)內(nèi)容及要求
（一）活動(dòng)的時(shí)限：科室質(zhì)控小組除對(duì)科室的質(zhì)量與安全日常管理外，定期召開(kāi)質(zhì)量與安全管理活動(dòng)討論至少1次/月。
（二）活動(dòng)的形式：運(yùn)用pdca方法持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作，采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、暗訪(fǎng)、抽查追蹤、訪(fǎng)視病人、查閱病歷等方式開(kāi)展活動(dòng)。
（三）活動(dòng)的主要內(nèi)容：
1、質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)（日常工作量指標(biāo)、住院患者相關(guān)指標(biāo)、單病種質(zhì)量指標(biāo)、合理使用抗菌藥物監(jiān)測(cè)指標(biāo)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)、各醫(yī)技科室專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)等）；
2、核心制度執(zhí)行情況（醫(yī)療、護(hù)理核心制度）；
3、患者安全目標(biāo)管理；
4、病案質(zhì)量管理；
5、合理用藥、合理用血、合理檢查；
6、臨床路徑及單病種管理；
7、醫(yī)療安全（不良）事件管理；
8、醫(yī)院感染管理；
9、急危重患者的管理、圍手術(shù)期患者管理、住院超過(guò)30天患者的管理、大額醫(yī)療費(fèi)用患者的管理等。
（四）活動(dòng)記錄及報(bào)告要求：
1、各臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)，必須嚴(yán)格按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中有關(guān)本科室的各項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真組織開(kāi)展實(shí)施。
2、科室質(zhì)控小組活動(dòng)討論的時(shí)間必須提前一天報(bào)告質(zhì)管辦以便督導(dǎo)或參與。
3、質(zhì)控活動(dòng)討論記錄格式及字體、字號(hào)排版嚴(yán)格按照要求統(tǒng)一排版（具體要求詳見(jiàn)附件）
五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機(jī)制
（一）聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)師（技師）和護(hù)師擔(dān)任本科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員，并報(bào)相關(guān)職能部門(mén)和質(zhì)量管理辦公室備案。
（二）聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)科室聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動(dòng)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，質(zhì)管辦及各相關(guān)職能部門(mén)每年度組織1-2次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識(shí)的建立、科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)方式、活動(dòng)的組織、日常活動(dòng)的記錄等方面。
（三）聯(lián)絡(luò)員的職責(zé)：
1、在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2、協(xié)助科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，做好本科室各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對(duì)質(zhì)量與安全檢查情況反饋的整理、評(píng)價(jià)、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查的迎接準(zhǔn)備、配合實(shí)施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質(zhì)管辦組織的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作，及時(shí)將科室管理或診療活動(dòng)中存在的問(wèn)題、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的意見(jiàn)或建議反饋給質(zhì)管辦。
六、獎(jiǎng)懲辦法
（一）科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)情況是科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任期考核的重要依據(jù)。
（二）對(duì)于科室管理規(guī)范，科室各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好，綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)突出，職能部門(mén)檢查成績(jī)突出，年度內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)，科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)開(kāi)展和報(bào)送及時(shí)、內(nèi)容充實(shí)且緊扣質(zhì)量與安全主題的，每年全院評(píng)選3名“優(yōu)秀科室質(zhì)控小組”和質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員，并予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）對(duì)于科室管理混亂，各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成較差，綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)排名靠后，職能部門(mén)檢查成績(jī)較差，年度內(nèi)科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)的，科室質(zhì)控小組活動(dòng)開(kāi)展和報(bào)送不及時(shí)，甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護(hù)理單元，取消科室、護(hù)理單元、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、聯(lián)絡(luò)員年度評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，撤銷(xiāo)科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員資格，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)重新指定。
第9篇 放射科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。
二、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
四、定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
五、對(duì)職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
六、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
第10篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)
一、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實(shí)可行的規(guī)劃。
二、負(fù)責(zé)制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行規(guī)范，指導(dǎo)科室開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進(jìn)醫(yī)療安全。
三、開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識(shí)教育培訓(xùn)工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)會(huì)，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
四、定期組織相關(guān)人員對(duì)臨床、醫(yī)技部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出整改意見(jiàn)。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。
五、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行前瞻性研究，探索更為嚴(yán)謹(jǐn)、更為科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)實(shí)際情況每季度開(kāi)一次會(huì)議。
七、定期向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)進(jìn)行工作匯報(bào)。
第11篇 淺談水利工程質(zhì)量與安全管理
近年來(lái)，隨著我國(guó)政府投資水利項(xiàng)目建設(shè)力度的不斷加大，水利建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模迅速擴(kuò)大。但對(duì)于施工單位來(lái)講，面對(duì)越來(lái)越大、越來(lái)越多的工程項(xiàng)目，如何有效地進(jìn)行管理，應(yīng)著力做好哪些管理方面的事情，才能有效地完成進(jìn)度計(jì)劃、保證工程質(zhì)量、杜絕安全事故、提高管理效益目標(biāo)，在水利工程建設(shè)施工管理中，怎樣處理好質(zhì)量管理和安全管理之間的關(guān)系，是我們共同探討的一個(gè)話(huà)題，本文結(jié)合這次二級(jí)建造師繼續(xù)教育培訓(xùn)以及在實(shí)際施工中的管理經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)單論述在水利工程中的質(zhì)量管理和安全管理極其相互之間的關(guān)系。
百年大計(jì)，質(zhì)量第一！水利工程質(zhì)量的內(nèi)涵：一是工程的保證率，即為服務(wù)對(duì)象提供工程設(shè)計(jì)的防洪、供水等功能和服務(wù)的能力。二是工程的可靠度，即工程自身安全可靠程度，在設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不能出現(xiàn)安全問(wèn)題，要保證結(jié)構(gòu)完整和效益發(fā)揮。三是工程的耐久性，即在運(yùn)用工況和自然環(huán)境作用下，工程長(zhǎng)期滿(mǎn)足預(yù)定功能的能力。
在實(shí)際施工質(zhì)量管理中，首先是建立健全質(zhì)量管理體系，樹(shù)立牢固質(zhì)量管理意識(shí)，提高工程質(zhì)量管理水平，加強(qiáng)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)，編制施工組織設(shè)計(jì)，做好施工前期、中期、后期的質(zhì)量管理相關(guān)工作。
其次是搞好施工過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控。在施工過(guò)程中質(zhì)量監(jiān)控的范圍較廣，從設(shè)計(jì)圖紙、原材料到分部分項(xiàng)工程施工，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能被忽視，熟悉和掌握監(jiān)控的范圍及重點(diǎn)，有利于事前采取措施，使質(zhì)量處于預(yù)控狀態(tài)。
第一，對(duì)原材料、半成品的質(zhì)量監(jiān)控是質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。原材料、半成品、成品的質(zhì)量直接影響工程質(zhì)量，因而要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控。不僅要檢查進(jìn)場(chǎng)實(shí)物，還要檢查質(zhì)保書(shū)，看其型號(hào)、規(guī)格、性能等是否符合設(shè)計(jì)要求，對(duì)鋼材、水泥、防水材料等還要根據(jù)規(guī)定做復(fù)試。對(duì)易碎、易潮、易變形、易污染的物品，在運(yùn)輸、堆放、安裝過(guò)程等環(huán)節(jié)亦要進(jìn)行監(jiān)控。第二，分部、單元、工序工程做好“三檢制”是質(zhì)量監(jiān)控的主要環(huán)節(jié)。分部、單元工程質(zhì)量是單位工程質(zhì)量的基礎(chǔ)，因而質(zhì)量監(jiān)控工作應(yīng)把它作為主要環(huán)節(jié)來(lái)抓。在單元及各工序施工過(guò)程中，做到班組初檢，施工隊(duì)復(fù)檢，項(xiàng)目部終檢，各部門(mén)嚴(yán)格把關(guān)，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即糾正，把事故苗頭消滅在施工過(guò)程中。第三，區(qū)分質(zhì)量控制點(diǎn)。單位工程的關(guān)鍵部位與薄弱環(huán)節(jié)是質(zhì)量控制的重點(diǎn)，要與一般的控制項(xiàng)目進(jìn)行區(qū)分。質(zhì)量控制點(diǎn)主要有兩類(lèi)，一是新技術(shù)、新工藝，因是第一次施工，質(zhì)量無(wú)把握，因此要重點(diǎn)控制；二是易發(fā)生問(wèn)題的部位，如模板接縫、鋼筋間距、鋼筋保護(hù)層、以及混凝土表面錯(cuò)臺(tái)、掛簾、蜂窩、氣泡等質(zhì)量通病。對(duì)這些關(guān)鍵部位、薄弱環(huán)節(jié)的重點(diǎn)控制，只要方法對(duì)頭、措施得力，往往能起到事半功倍的效果。
再次是抓項(xiàng)目質(zhì)量必須安排好交叉作業(yè)，注重細(xì)部處理和成品保護(hù)。在施工中，往往是多工種、全方位交叉作業(yè)，管理難度大。俗話(huà)說(shuō)“細(xì)節(jié)決定成敗”，就說(shuō)明細(xì)部結(jié)構(gòu)的施工質(zhì)量，對(duì)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目總質(zhì)量目標(biāo)是至關(guān)重要的。管理的重點(diǎn)應(yīng)放在合理安排交叉作業(yè)，抓好細(xì)部處理和成品保護(hù)上。合理安排交叉作業(yè)，一是要合理安排工序，解決好各分項(xiàng)工程施工的先后順序，不影響施工質(zhì)量；二是要合理安排時(shí)間和空間，保證各分項(xiàng)工程必要的技術(shù)間歇；三是要合理安排人力以保證工期。成品保護(hù)在細(xì)部處理施工階段尤為重要，要在一開(kāi)始就制定措施、落實(shí)責(zé)任，做好有利于成品保護(hù)的交叉作業(yè)安排，防止相互破壞或污染，減少翻修或返工損失，確保工程質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
質(zhì)量第一，安全至上！什么是安全？安全是什么？安全就是平安，是幸福，是快樂(lè)，是責(zé)任，是妻子的笑臉，是兒女的歡笑，是父母的欣慰，是朋友的祝福，是企業(yè)的效益。安全是人們對(duì)生產(chǎn)、生活中是否可能遭受健康損害和人身傷亡的綜合認(rèn)識(shí)。漢語(yǔ)中有“無(wú)危則安，無(wú)缺則全”；安全的英文為safety，意指健康與平安。廣義的安全，是泛指沒(méi)有危險(xiǎn)、不出事故的狀態(tài)。安全生產(chǎn)是指通過(guò)人-機(jī)-環(huán)境三者的和諧運(yùn)作，使社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)中危及勞動(dòng)者生命安全和身體健康的各種事故風(fēng)險(xiǎn)和傷害因素，始終處于有效控制的狀態(tài)。
在實(shí)際施工安全生產(chǎn)管理中，安全生產(chǎn)，一個(gè)永恒的話(huà)題。安全生產(chǎn)管理是針對(duì)人們生產(chǎn)過(guò)程中的安全問(wèn)題，運(yùn)用安全科學(xué)的理論與方法，通過(guò)人們的努力，充分利用各種可利用的資源，進(jìn)行安全決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等活動(dòng)的總稱(chēng)。其目的是實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程中人與機(jī)械設(shè)備、物料、環(huán)境的和諧，使人能安全健康的從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。生產(chǎn)安全，事關(guān)大局，其責(zé)任重于泰山。如何確保安全生產(chǎn)，重在抓好基礎(chǔ)管理。而基層工作著重在于生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理。強(qiáng)化生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的施工管理，是做好安全生產(chǎn)工作的重中之重，也是減少和杜絕事故發(fā)生的重要措施之一。
一是事前——講究一個(gè)“細(xì)”字。我們?cè)诠こ淌┕で?，一定要把各?xiàng)準(zhǔn)備工作做好、做細(xì)。任何分項(xiàng)工程施工方案都有安全技術(shù)措施，工作計(jì)劃要細(xì)，防范措施要細(xì)，人員分工要細(xì)，機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備要細(xì)，施工工具安檢要細(xì)等等，不能在準(zhǔn)備工作上留有事故隱患。二是事中——講究一個(gè)“實(shí)”字?，F(xiàn)場(chǎng)安全管理是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的工作。在施工中，要對(duì)安全防范措施進(jìn)行實(shí)實(shí)在在地落實(shí)，對(duì)施工方案進(jìn)行實(shí)實(shí)在在的實(shí)施和完成。首先在施工中要強(qiáng)化監(jiān)控工作，落實(shí)專(zhuān)人監(jiān)管，要全神貫注，精心施工，精心操作，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，來(lái)不得半點(diǎn)僥幸麻痹，更容不得留下半點(diǎn)事故隱患，加強(qiáng)隱患和危險(xiǎn)源排查，不留死角。其次要提高處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力。最后要充分發(fā)揮安全組織網(wǎng)絡(luò)作用，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)安全責(zé)任制。提倡互相監(jiān)督、互相關(guān)照、互相保護(hù)、團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神，使項(xiàng)目部形成一個(gè)人人講安全、人人抓安全的良好氛圍。領(lǐng)導(dǎo)者要經(jīng)常深入現(xiàn)場(chǎng)，單位的領(lǐng)導(dǎo)者深入施工現(xiàn)場(chǎng)，是對(duì)職工勞動(dòng)的一種肯定，這在相當(dāng)程度上能起到鼓舞士氣的作用。三是事尾——講究一個(gè)“善”字。每項(xiàng)分部工程后期，雖然施工的工作量在逐步減少，但是在安全管理上一點(diǎn)都不能放松。要善于做好和完善掃尾工作，把握好整個(gè)施工過(guò)程和結(jié)果，這樣才能真正做到善始善終。首先要加強(qiáng)安全教育，因?yàn)槭┕ず笃诼毠ね谛睦砩戏潘闪藢?duì)安全的重視程度，容易滋生麻痹松懈情緒；思想上的壓力也沒(méi)有開(kāi)工時(shí)那么大，都以為工作快結(jié)束了，可以松口氣了。往往此時(shí)此刻，最容易發(fā)生一些“低級(jí)”事故。其次要善于進(jìn)行總結(jié)和提高，做好總結(jié)工作，對(duì)施工工作中出現(xiàn)的好人好事要進(jìn)行表?yè)P(yáng)；對(duì)吃苦耐勞、忠于職守的施工人員要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)要對(duì)施工過(guò)程出現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)就是未來(lái)的財(cái)富。要真正做到總結(jié)一次前進(jìn)一步。
質(zhì)量與安全，是兩個(gè)在施工中同時(shí)存在的事物，二者相互制約又互為補(bǔ)充，是辯證的統(tǒng)一。隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的加快，水利行業(yè)已經(jīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，水利工程項(xiàng)目建設(shè)的好壞直接關(guān)系整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們?cè)趯?shí)際的施工管理中既要保證質(zhì)量合格，同時(shí)又要保證不出安全事故，既要抓質(zhì)量、抓進(jìn)度，同時(shí)又要抓安全，做到管質(zhì)量必須管安全，管生產(chǎn)必須管安全的“一崗雙責(zé)”制度，遵守國(guó)家及行業(yè)頒布的相關(guān)法律法規(guī)，做到有法可依，有法必依，質(zhì)量方面做到“三檢制”，安全方面做到“三同時(shí)”，并做到“四不放過(guò)”原則，切實(shí)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)和質(zhì)量的交叉作業(yè)管理。
第12篇 麻醉質(zhì)量與安全管理工作職責(zé)
一、科室質(zhì)量控制小組管理職能
1. 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下、院質(zhì)量控制辦公室指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。
2. 科主任及質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標(biāo)、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實(shí)施。
3. 檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實(shí)情況、病案質(zhì)量管理、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況等，責(zé)任落實(shí)到人。
4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進(jìn)措施，并監(jiān)督整改措施的落實(shí)，將質(zhì)量目標(biāo)管理、考評(píng)結(jié)果作為年終評(píng)比的依據(jù)。
5. 收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，每季度至少召開(kāi)一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，討論內(nèi)容寫(xiě)入科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。
6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及院質(zhì)量控制辦公室報(bào)告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，以及對(duì)加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制的意見(jiàn)和建議。
7. 按時(shí)參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會(huì)議，反映問(wèn)題、提出整改措施。
二、診療小組質(zhì)量管理職能
1.在科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)本診療小組醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查和落實(shí)具體改進(jìn)措施。
2.對(duì)本診療小組診療質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開(kāi)展監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)診療、操作常規(guī)、病案質(zhì)量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實(shí)進(jìn)行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實(shí)。
3.定期召開(kāi)診療小組質(zhì)量控制會(huì)議，討論本組存在的問(wèn)題、落實(shí)科室質(zhì)量控制小組提出的各項(xiàng)改進(jìn)措施，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)向科室質(zhì)控小組提出加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制工作的意見(jiàn)和合理建議。
三、每位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理職能各級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格按照相關(guān)崗位職責(zé)要求、遵循各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制制度及措施的正確實(shí)施。
第13篇 淺談房屋建筑施工質(zhì)量與安全管理
1、房屋建筑工程質(zhì)量滑坡的原因分析
近年來(lái)，建筑工程質(zhì)量和安全事故仍時(shí)有發(fā)生。據(jù)建設(shè)部統(tǒng)計(jì)，2002年施工死亡人數(shù)1297人，僅次于交通和煤礦。2002年6月28日，河南省鄭州市一項(xiàng)“重點(diǎn)工程”，因違法分包，施工企業(yè)未采取有效安全措施，升降機(jī)冒頂、脫軌，造成5人死亡，1人重傷。檢查組在黑龍江省檢查期間，該省發(fā)生了兩起嚴(yán)重質(zhì)量安全事故。7月24日，北安市和平小學(xué)擴(kuò)建教學(xué)樓發(fā)生樓體坍塌，造成死亡16人，傷6人；7月23日，哈爾濱香坊區(qū)一幢居民住宅樓陽(yáng)臺(tái)墜落，造成死亡3人，傷3人。 從檢查情況看，建筑各方主體不同程度地存在著質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)，責(zé)任不落實(shí)，管理薄弱，甚至違法違規(guī)的現(xiàn)象。有的建設(shè)單位壓工期、壓造價(jià)；有的勘察、設(shè)計(jì)單位和施工企業(yè)不嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，偷工減料，現(xiàn)場(chǎng)管理混亂，安全防護(hù)投入不足，造成工程質(zhì)量安全隱患。
2、要增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，提高房屋施工人員素質(zhì)
工程質(zhì)量監(jiān)督是一項(xiàng)集法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和行政于一體的綜合性工作，屬行政和技術(shù)的監(jiān)督執(zhí)法。因此，監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)的高低，執(zhí)法能力的強(qiáng)弱是搞好工程質(zhì)量監(jiān)督的基礎(chǔ)。要振興建筑業(yè)，必須提高監(jiān)督隊(duì)伍的質(zhì)量意識(shí)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)是工程質(zhì)量認(rèn)證的專(zhuān)門(mén)部門(mén)，它關(guān)系到人民的生命財(cái)產(chǎn)安全。
人員的素質(zhì)涵蓋參與施工活動(dòng)的人群的決策能力、管理能力、經(jīng)營(yíng)能力、控制能力、作業(yè)能力及道德品質(zhì)等諸多方面。人員素質(zhì)直接影響工程質(zhì)量目標(biāo)的成敗,是工程質(zhì)量高低、優(yōu)劣的決定性因素。因此,控制工程質(zhì)量首先要從嚴(yán)格人員準(zhǔn)人和提高人員素質(zhì)抓起。無(wú)論是決策、管理者,還是技術(shù)操作者,都應(yīng)該是有“資格”的行家。在新的形勢(shì)下，培養(yǎng)提高監(jiān)督人員的素質(zhì)，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)的內(nèi)部考核機(jī)制，充分發(fā)揮監(jiān)督站的地位和作用，是我們提高整個(gè)建筑業(yè)質(zhì)量意識(shí)，解決處理質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
3、房屋建筑施工全過(guò)程的質(zhì)量要求企業(yè)建立完備的質(zhì)量保證體系
ｉｓｏ9000國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證即是這樣一種質(zhì)保體系。在該體系中有與施工過(guò)程有關(guān)的《質(zhì)量計(jì)劃》、《原材料采購(gòu)》、《施工過(guò)程》、《檢驗(yàn)、試驗(yàn)》等活動(dòng)的質(zhì)量控制程序,這些程序的有效運(yùn)行將使整個(gè)施工過(guò)程得以控制,并且ｉｓｏ9000質(zhì)量保證體系的原則就是“預(yù)防為主”。也就是說(shuō)該系統(tǒng)使工程質(zhì)量控制有良好的可預(yù)見(jiàn)性,這樣就可以更可靠地保證工程施工質(zhì)量。首先，要建立這樣一個(gè)質(zhì)保體系最重要的是使其有效運(yùn)行,所以企業(yè)的各級(jí)管理人員，必須樹(shù)立強(qiáng)烈的質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，這樣才能?chē)?yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)，做好施工質(zhì)量管理工作。其次，貫徹 iso9000 系列標(biāo)準(zhǔn)，建立和運(yùn)行質(zhì)量保證體系，要注重實(shí)際效果，把功夫下在貫徹落實(shí)上，決不能搞花架子，搞形式。要不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量保證體系。再者，從工程調(diào)研和任務(wù)承接；施工準(zhǔn)備；材料采購(gòu)；施工生產(chǎn)；試驗(yàn)與檢驗(yàn)；建筑產(chǎn)品功能試驗(yàn)；施工交驗(yàn)；回訪(fǎng)用戶(hù)與保修這 8 個(gè)環(huán)節(jié)完善和改進(jìn)質(zhì)量體系結(jié)構(gòu)，并使之有效控制運(yùn)行，旨在嚴(yán)密控制建筑產(chǎn)品質(zhì)量的提高。
4、積極采用科技成果，努力提高施工技術(shù)水平是創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)量工程重要條件
施工質(zhì)量控制與技術(shù)因素息息相關(guān)，技術(shù)因素除了人員的技術(shù)素質(zhì)外，還包括裝備、信息、檢驗(yàn)和檢測(cè)技術(shù)等。國(guó)家建設(shè)部《技術(shù)政策》中指出:“要樹(shù)立建筑產(chǎn)品觀念，各個(gè)環(huán)節(jié)要重視建筑最終產(chǎn)品的質(zhì)量和功能的改進(jìn)，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝的更新?lián)Q代”?？萍际堑谝簧a(chǎn)力,體現(xiàn)在施工生產(chǎn)活動(dòng)的全過(guò)程.技術(shù)進(jìn)步的作用,最終體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上.為了工程質(zhì)量,要重視新技術(shù),新工藝的先進(jìn)性,適用性.在施工的全過(guò)程要建立符合技術(shù)要求的工藝流程,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),操作規(guī)程,建立嚴(yán)格的考核制度,不斷地改進(jìn)和提高施工技術(shù)以及工藝水平,確保工程質(zhì)量.
5、加強(qiáng)房屋建筑項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)管理，做好事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制
施工現(xiàn)場(chǎng)是人流、物流、信息流的匯集地，也是建筑業(yè)最終形成的場(chǎng)所。施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工、施工生產(chǎn)的組織和實(shí)施、技術(shù)質(zhì)量管理的實(shí)施、檢查、復(fù)核和監(jiān)督、物料進(jìn)場(chǎng)、檢驗(yàn)、試驗(yàn)和使用管理等，構(gòu)成了施工現(xiàn)場(chǎng)管理系統(tǒng)。為了加強(qiáng)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制，明確各地施工階段質(zhì)量控制重點(diǎn)，在施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理過(guò)程中確立事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制三個(gè)階段。事前質(zhì)量控制，是指在正式施工前，是以整個(gè)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)為對(duì)象而進(jìn)行的各項(xiàng)施工準(zhǔn)備。準(zhǔn)備的基本內(nèi)容包括：施工技術(shù)準(zhǔn)備；施工物質(zhì)準(zhǔn)備；施工組織準(zhǔn)備；現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備（主要是施工現(xiàn)場(chǎng)“五通一平”）。事中質(zhì)量控制，是指在施工過(guò)程中進(jìn)行的質(zhì)量控制。即全面控制施工過(guò)程，其具體措施是：質(zhì)量控制有對(duì)策；施工項(xiàng)目有方案；技術(shù)保證有交底；圖紙會(huì)審有記錄；配制材料有試驗(yàn)；隱蔽工程有驗(yàn)收；計(jì)量器具校正有復(fù)核；設(shè)計(jì)變更有手續(xù)；鋼筋代換在制度；質(zhì)量處理有復(fù)查；成品保護(hù)有措施；行使質(zhì)控有否決；質(zhì)量文件有檔案。事后質(zhì)量控制，是指在工程項(xiàng)目完成施工過(guò)程形成產(chǎn)品的質(zhì)量控制。準(zhǔn)備竣工驗(yàn)收資料，按規(guī)定的質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)已完成的分項(xiàng)、分部工程，單位工程進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。
6、抓好房屋建筑施工質(zhì)量的控制
（1）審核有關(guān)技術(shù)文件、報(bào)告或報(bào)表。對(duì)技術(shù)文件、報(bào)告、報(bào)表的審核，是項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行全面控制的重要手段。（2）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查。①現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查的內(nèi)容：開(kāi)工前檢查； 工序交接檢查；隱蔽工程檢查；停工后復(fù)工前的檢查；分項(xiàng)、分部工程完工后，應(yīng)經(jīng)檢查認(rèn)可，簽署驗(yàn)收記錄后，才許進(jìn)行下一工程項(xiàng)目施工；成品保護(hù)檢查。此外，還應(yīng)經(jīng)常深入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)施工操作質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。必要時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行跟班或追蹤檢查。②現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查的方法?，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)量檢查的方法有觀察法、測(cè)量法和試驗(yàn)法三種。觀察法是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行外觀目測(cè)、手感檢查和運(yùn)用工具進(jìn)行音感檢查。對(duì)于難以看到或光線(xiàn)較暗的部位，則可采用鏡子反射或燈光照射的方法進(jìn)行檢查。測(cè)量法是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)和施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的允許偏差對(duì)照，來(lái)判別質(zhì)量是否合格。試驗(yàn)檢查是指必須通過(guò)試驗(yàn)手段，才能對(duì)質(zhì)量進(jìn)行判斷的檢查方法。如對(duì)樁或地基的靜載試驗(yàn)，確定其承載力；對(duì)鋼結(jié)構(gòu)進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn)，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對(duì)鋼筋對(duì)焊接頭進(jìn)行拉力試驗(yàn)，檢驗(yàn)焊接的質(zhì)量等。
7、建設(shè)好現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度
現(xiàn)場(chǎng)管理制度包括質(zhì)量責(zé)任制度、技術(shù)復(fù)核制度、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議制度、施工過(guò)程控制制度、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)制度、質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度、質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度等。
（1）質(zhì)量責(zé)任制度。
人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。人既是控制的動(dòng)力又是控制的對(duì)象；人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，也是不合格產(chǎn)品、失誤和工程質(zhì)量事故的制造者。因此，在整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理的過(guò)程中，應(yīng)該以人為中心，建立質(zhì)量責(zé)任制，明確從事各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)人員的職責(zé)和權(quán)限，并對(duì)工程項(xiàng)目所需的資源和人員資格做出規(guī)定。
（2）技術(shù)復(fù)核制度。包括建立嚴(yán)格的技術(shù)管理體系和做好施工過(guò)程技術(shù)控制。
（3）質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度。
工程建設(shè)過(guò)程中，由于設(shè)計(jì)失誤，原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備不合格，施工工藝、施工方法錯(cuò)誤，施工組織、指揮不當(dāng)?shù)蓉?zé)任過(guò)失的原因造成工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求，或造成工程倒塌、報(bào)廢或重大經(jīng)濟(jì)損失的事故，都是工程質(zhì)量事故。
建立和執(zhí)行質(zhì)量事故報(bào)告和處理制度是指在質(zhì)量事故發(fā)生后由有關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量事故的識(shí)別和評(píng)審，分析產(chǎn)生質(zhì)量事故的原因，并制定處理質(zhì)量事故的措施，經(jīng)相應(yīng)責(zé)任部門(mén)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行處理，并經(jīng)相關(guān)部門(mén)復(fù)核驗(yàn)收。
第14篇 預(yù)防保健科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
1、組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)科室工作的安排及協(xié)調(diào)，每月召集管理小組成員定期召開(kāi)醫(yī)療安全質(zhì)量會(huì)議，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，依照醫(yī)院相關(guān)制度和要求，認(rèn)真自查整改，對(duì)各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，并記錄在管理小組臺(tái)帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
2、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強(qiáng)全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員參與質(zhì)量管理和改進(jìn)的能力。
3、嚴(yán)格做好臨床、護(hù)理質(zhì)控工作。認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理方面的意見(jiàn)和建議。對(duì)臨床診療、護(hù)理服務(wù)過(guò)程中不足的地方及時(shí)改進(jìn)。
4、傳染病專(zhuān)干根據(jù)《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告管理制度工作，每月將考核通報(bào)情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部；艾滋病、結(jié)核病專(zhuān)干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務(wù)。
第15篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點(diǎn)
一、 在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴(yán)格遵守。
三、 帶領(lǐng)醫(yī)、護(hù)、技人員完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，解決科室質(zhì)量與安全管理中的問(wèn)題，不斷提高質(zhì)量與安全責(zé)任意識(shí)。
四、 經(jīng)常督促落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)、技各項(xiàng)安全工作制度，檢查各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。
五、 定期進(jìn)行氧艙維修、檢驗(yàn)和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。
