- 目錄
第1篇 預(yù)防保健科質(zhì)量與安全管理小組職責
1、組長全面負責科室工作的安排及協(xié)調(diào)，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量會議，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進行自查，依照醫(yī)院相關(guān)制度和要求，認真自查整改，對各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題及時解決，并記錄在管理小組臺帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時上報醫(yī)務(wù)部。
2、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓，強化質(zhì)量和安全意識，提高全員參與質(zhì)量管理和改進的能力。
3、嚴格做好臨床、護理質(zhì)控工作。認真聽取患者對醫(yī)療、護理方面的意見和建議。對臨床診療、護理服務(wù)過程中不足的地方及時改進。
4、傳染病專干根據(jù)《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)負責醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報告管理制度工作，每月將考核通報情況及時上報醫(yī)務(wù)部；艾滋病、結(jié)核病專干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務(wù)。
第2篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理小組職責范本
1、組長是科室質(zhì)量與安全管理工作的第一責任人。
2、根據(jù)本科室工作特點,制定本科室質(zhì)量控制標準,報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會審批后,依據(jù)標準定期組織檢查,責任落實到個人。
3、定期組織各級人員進行業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度學習,強化質(zhì)量意識。
4、根據(jù)質(zhì)量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見,查找原因,制定整改措施并付諸實施。
5、定期反饋本科室質(zhì)量與安全管理工作情況,對違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件,寫出書面材料及時上報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會。
第3篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領(lǐng)導下，負責本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴格遵守。
三、 帶領(lǐng)醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務(wù)，解決科室質(zhì)量與安全管理中的問題，不斷提高質(zhì)量與安全責任意識。
四、 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度，檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進行安全檢查，嚴防差錯事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。
第4篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責
一、 經(jīng)常進行質(zhì)量與安全管理教育，不斷增強質(zhì)量與安全意識和職業(yè)責任感，自覺遵守各項質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會診病人后，向病人或其家屬講解治療目的和治療方案，告知高壓氧治療注意事項，根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前，操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查，不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度，不斷督促檢查，促進措施落實。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使其保持良好工作狀態(tài)，不得讓機器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意，不得隨意進入治療廳和機房，嚴禁任何人在治療廳和機房內(nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修，防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器，使其保持良好的工作狀態(tài)。
第5篇 放射科質(zhì)量與安全管理小組職責
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
第6篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理細則
一、中層領(lǐng)導質(zhì)控
1、中層領(lǐng)導績效考核
科室主任、護士長，是科室管理的直接負責人，對科室各方面的工作質(zhì)量均負直接責任，本著責權(quán)利三位一體的原則承擔科室質(zhì)量與安全管理工作。
2、中層領(lǐng)導單項績效考核
①離開博樂市區(qū)未經(jīng)分管領(lǐng)導或辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部批準，質(zhì)控100元
②隨意關(guān)機或不接聽電話，經(jīng)查實質(zhì)控100元
③無故不參加周會，經(jīng)查實質(zhì)控100元
④科主任、護士長不親自質(zhì)控出科病歷或由他人代簽，每份質(zhì)控50元
二、科室行政管理工作質(zhì)控
1、每周周一晨會傳達院周會精神，并要求參會人員簽到。
2、每月20日前要有工作計劃小結(jié)，能總結(jié)本月工作成績，找出存在問題，制定改進措施。
3、每月20日前上交《評審條款自查表》、《評審條款檢查表》及其他創(chuàng)建材料。
4、每月30日前上報一篇新聞稿件，每月由護士長統(tǒng)一安排，不服從安排導致稿件延誤上交扣當月績效100元。
5、每月第一周周一晨會安排政治學習，內(nèi)容包括醫(yī)院當月安排的學習內(nèi)容和下發(fā)的文件精神。
6、每月第二周周一晨會進行一次“八防”教育。
7、每月第三周周一晨會進行一次醫(yī)德醫(yī)風教育，學習《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、“八不準”、“十不準”規(guī)定。
8、每月第四周周一晨會公布患者滿意度調(diào)查情況，如達不到滿意率90%以上應(yīng)在當月內(nèi)組織自查自審學習討論。
9、每月第四周周四檢查好人好事記錄登記情況。由護士長負責登記工作。
10、按時參加醫(yī)院的各種會議及學習，參加人員分醫(yī)師組及護理組由科主任及護士長安排，包括休息人員在內(nèi)必須服從安排準時到會。不服從安排扣當月績效50元。
11、嚴格每日考勤制度，由護士長安排每日具體負責考勤人員并每日記錄。
12、工作期間必須掛牌服務(wù)，不穿高跟硬底鞋，不得穿工作服出醫(yī)院
13、每月第四周周五下午由護士長組織衛(wèi)生指控自查，參照醫(yī)院衛(wèi)生指控標準檢測并記錄。
14、嚴禁酒后上崗，違規(guī)扣當月績效200元。
15、堅持三級查房制度，住院醫(yī)師每日二次，主治醫(yī)師每日一次，主任醫(yī)師每周一次、副主任醫(yī)師每周二次（根據(jù)科室現(xiàn)狀由博拉副主任醫(yī)師每周一、周五病區(qū)查房）。
16、夜間值班醫(yī)師，接班后，根據(jù)交班記錄，尋查重點病人，危重病人床前交班。
17、每月第四周周三查個人業(yè)務(wù)讀書筆記，住院醫(yī)師每月二篇，主治醫(yī)師以上每月一篇。如不能按時完成扣當月績效100元，并責成完成，否則累積扣下月績效100元。
18、嚴格執(zhí)行門診病歷書寫制度。
19、每月第二周周二下午組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學習一次，要求全科醫(yī)護人員參加，由科主任統(tǒng)一安排。年終每人參加率不得低于70%，否則扣每年12月當月績效100元。
20、每年12月組織全科醫(yī)護人員皮膚科?？茦I(yè)務(wù)考試。
三、科室管理質(zhì)量與安全工作記分管理
為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)
業(yè)素質(zhì)，增強依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵
權(quán)責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律
法規(guī)精神，結(jié)合我科實際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記
分管理辦法》（試行）。
本辦法將根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會指導意見及皮膚科在管理過程中的實際情況予補充，補充意見將以補充條款形式予以附錄。
第7篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法范本
1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心,必須把質(zhì)量與安全放在首位,把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項工作中去。
2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。
3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會領(lǐng)導下負責皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計劃、實施、落實及反饋匯報工作,成為與醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護人員必須嚴格按照質(zhì)量控制標準完成質(zhì)控工作,防范醫(yī)療風險,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄,并逐級上報,最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報醫(yī)院質(zhì)控委員會。
6、認真?zhèn)鬟_和領(lǐng)會每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會議精神,總結(jié)皮膚科當月“質(zhì)控”工作,討論下個月“質(zhì)控”計劃,針對科室存在的醫(yī)療服務(wù)問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進行分析。
7、加強對皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育,進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng),樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第8篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責
一、 經(jīng)常進行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強質(zhì)量與安全意識和職業(yè)責任感,自覺遵守各項質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內(nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第9篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法
1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心，必須把質(zhì)量與安全放在首位，把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項工作中去。
2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。
3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會領(lǐng)導下負責皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計劃、實施、落實及反饋匯報工作，成為與醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護人員必須嚴格按照質(zhì)量控制標準完成質(zhì)控工作，防范醫(yī)療風險，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄，并逐級上報，最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報醫(yī)院質(zhì)控委員會。
6、認真?zhèn)鬟_和領(lǐng)會每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會議精神，總結(jié)皮膚科當月“質(zhì)控”工作，討論下個月“質(zhì)控”計劃，針對科室存在的醫(yī)療服務(wù)問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進行分析。
7、加強對皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育，進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng)，樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第10篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理小組職責
１、組長是科室質(zhì)量與安全管理工作的第一責任人。
２、根據(jù)本科室工作特點，制定本科室質(zhì)量控制標準，報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會審批后，依據(jù)標準定期組織檢查，責任落實到個人。
3、定期組織各級人員進行業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度學習，強化質(zhì)量意識。
4、根據(jù)質(zhì)量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見，查找原因，制定整改措施并付諸實施。
5、定期反饋本科室質(zhì)量與安全管理工作情況，對違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報醫(yī)院質(zhì)量控制委員會。
