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附二醫(yī)院高危藥品管理制度旨在確保患者用藥安全，預(yù)防和減少因藥品管理不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療事故。它通過(guò)對(duì)高危藥品的識(shí)別、儲(chǔ)存、分發(fā)、使用及廢棄等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管控，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
包括哪些方面
1. 高危藥品定義與分類：明確高危藥品的界定標(biāo)準(zhǔn)，如化療藥物、麻醉藥品、抗凝血藥等，并進(jìn)行科學(xué)分類。
2. 藥品采購(gòu)與驗(yàn)收：規(guī)定嚴(yán)格的采購(gòu)流程，確保藥品來(lái)源合法，驗(yàn)收時(shí)檢查藥品質(zhì)量、有效期等關(guān)鍵信息。
3. 儲(chǔ)存管理：設(shè)定專用儲(chǔ)存區(qū)域，控制溫度、濕度，防止藥品過(guò)期、損壞或混淆。
4. 分發(fā)與使用：實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤地送達(dá)患者手中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。
5. 記錄與追蹤：建立完整的藥品流轉(zhuǎn)記錄，便于追蹤藥品去向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
6. 廢棄處理：制定廢棄高危藥品的處理程序，防止環(huán)境污染和誤用。
重要性
高危藥品管理制度的重要性不容忽視。一方面，它有助于提升醫(yī)療安全，避免因藥品錯(cuò)誤導(dǎo)致的患者傷害；另一方面，它符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任，維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)和公眾信任。此外，良好的藥品管理也是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全評(píng)估的重要指標(biāo)，對(duì)于醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審和醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)證具有積極影響。
方案
1. 建立高危藥品清單：由藥劑部門定期更新，確保清單與最新醫(yī)療實(shí)踐和法規(guī)保持一致。
2. 培訓(xùn)與教育：對(duì)全體員工進(jìn)行高危藥品知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，定期考核以鞏固學(xué)習(xí)效果。
3. 監(jiān)控與審計(jì)：設(shè)立專門的藥品管理小組，定期對(duì)高危藥品管理進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
4. 制定應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)可能發(fā)生的藥品誤用、泄露等情況，制定詳細(xì)的操作指南，以便快速應(yīng)對(duì)。
5. 信息化管理：利用電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品信息的實(shí)時(shí)共享，減少人為差錯(cuò)。
6. 患者參與：鼓勵(lì)患者及其家屬了解高危藥品知識(shí)，共同監(jiān)督用藥過(guò)程，形成醫(yī)患共管的良好局面。
通過(guò)這些措施，附二醫(yī)院將構(gòu)建起一套完善的高危藥品管理制度，為患者提供更安全、更可靠的醫(yī)療服務(wù)。
附二醫(yī)院高危藥品管理制度范文
【第1篇】附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護(hù)理人員注意。
4.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。
5.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
7.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫(kù)溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽(yáng)霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長(zhǎng)春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來(lái)曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
【第2篇】調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見,但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類及品種
參考ismp的分類,結(jié)合浙江省實(shí)際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類和品種,結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門對(duì)高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域,單獨(dú)存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤;
5.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
6.高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;
7.加強(qiáng)病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,并建立點(diǎn)帳制度,病區(qū)藥房每月點(diǎn)賬一次,病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)一次;
8.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫(kù)溴銨阿曲庫(kù)銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實(shí)際使用情況適時(shí)增減
【第3篇】市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見高危藥品目錄。
2、定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品時(shí)須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說(shuō)明書的儲(chǔ)存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對(duì)集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí),設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說(shuō)明書要求使用,對(duì)超常規(guī)使用時(shí)應(yīng)再次核對(duì)確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;對(duì)使用高危藥物的病人,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時(shí)處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤。
8、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤點(diǎn),病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)。
9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)工作,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
【第4篇】高危藥品管理制度范例
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
一.高危險(xiǎn)藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
二.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
三.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。
四.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
五.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核,確保準(zhǔn)確無(wú)誤。
六.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
七.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
八.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
【第5篇】高危藥品管理制度格式
建立完善高危藥品相關(guān)制度——高危藥品管理制度
《醫(yī)院高危藥品的管理制度》
一、高危藥品管理制度高危險(xiǎn)藥品(以下簡(jiǎn)稱“高危藥品”是指藥理作用顯著且迅速,易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),根據(jù)中華人民共和國(guó)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī),特制訂如下管理制度。
二、高危藥品包括細(xì)胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等,醫(yī)院高危藥品目錄應(yīng)與國(guó)家相關(guān)規(guī)定更新同步。
三、高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
四、高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一醒目,統(tǒng)一黑底白字標(biāo)簽,其中高濃度電解質(zhì)統(tǒng)一紅底白字藥品標(biāo)簽。
五、高危藥品在使用前要有安全性論證的證據(jù),有確切適應(yīng)癥時(shí)才能開具處方使用。
六、藥劑人員在調(diào)配高危藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對(duì)不符合規(guī)定的高危藥品處方,拒絕調(diào)配。高危藥品的處方調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。
七、藥劑科應(yīng)定期檢查本院的高危藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決處理。
八、加強(qiáng)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,保證藥品使用安全有效。
九、加強(qiáng)高危藥品的不良事件監(jiān)測(cè),定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
十、醫(yī)院新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用
四、高危藥品管理制度加強(qiáng)宣傳
對(duì)護(hù)士的宣傳
對(duì)藥師的宣傳
對(duì)醫(yī)生的宣傳
五、追蹤檢查
全院所有科室的備用藥品,高危藥品,麻醉、精藥品,急救車藥品每月自查1次,藥劑科協(xié)同護(hù)理部每月督查1次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)及整改。
高危藥品管理制度
【第6篇】高危藥品管理制度
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制訂如下管理制度。
一．高危險(xiǎn)藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。
二．高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。
三．高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。
四．高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
五．高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。
六．加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。
七．定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
八．新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
