崗位職責(zé)是什么
核賠崗是保險(xiǎn)行業(yè)中至關(guān)重要的一個(gè)職位，主要負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)理賠案件進(jìn)行審查和處理，以確保公司的賠付行為符合保險(xiǎn)合同約定，同時(shí)也保障客戶(hù)權(quán)益。
崗位職責(zé)要求
1. 精通保險(xiǎn)法規(guī)及公司條款：核賠人員需具備深厚的保險(xiǎn)知識(shí)，能準(zhǔn)確理解并應(yīng)用相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同條款。
2. 分析判斷能力：需具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S，能從復(fù)雜案例中找出關(guān)鍵信息，做出公正的理賠決定。
3. 溝通協(xié)調(diào)技巧：與客戶(hù)、銷(xiāo)售人員、調(diào)查人員等多方溝通，解決理賠爭(zhēng)議。
4. 專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)：保持中立公正，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，保護(hù)客戶(hù)隱私。
5. 時(shí)間管理：高效處理大量理賠案件，確保時(shí)效性。
崗位職責(zé)描述
核賠崗的工作日常涉及接收理賠申請(qǐng)，審核索賠材料的真實(shí)性與完整性，評(píng)估損失程度，并依據(jù)合同條款判斷是否符合理賠條件。此過(guò)程中，核賠員需要與相關(guān)部門(mén)協(xié)作，如調(diào)查可疑案件、咨詢(xún)法律專(zhuān)家，甚至參與調(diào)解糾紛。此外，他們還需定期分析理賠數(shù)據(jù)，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，為公司制定更合理的風(fēng)控策略提供依據(jù)。
有哪些內(nèi)容
1. 理賠文件審核：核實(shí)客戶(hù)提交的索賠資料，包括事故報(bào)告、醫(yī)療記錄、財(cái)產(chǎn)損失清單等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
2. 損失評(píng)估：根據(jù)案情，估算損失金額，可能涉及咨詢(xún)專(zhuān)家、現(xiàn)場(chǎng)勘查等環(huán)節(jié)。
3. 決策制定：基于審核結(jié)果，決定理賠金額、是否賠付以及賠付時(shí)間，撰寫(xiě)核賠報(bào)告。
4. 案件跟蹤：監(jiān)控理賠進(jìn)度，確保及時(shí)解決客戶(hù)問(wèn)題，處理任何可能出現(xiàn)的異議或申訴。
5. 風(fēng)險(xiǎn)控制：通過(guò)對(duì)理賠數(shù)據(jù)的分析，識(shí)別欺詐風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化理賠流程，降低公司賠付成本。
6. 協(xié)調(diào)溝通：與內(nèi)外部團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，如與銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)共享理賠信息，與調(diào)查部門(mén)合作調(diào)查復(fù)雜案件。
7. 法規(guī)遵從：確保所有理賠決策符合法律法規(guī)和公司政策，維護(hù)公司聲譽(yù)。
核賠崗是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的核心角色，他們的工作直接影響到公司的財(cái)務(wù)狀況和客戶(hù)滿(mǎn)意度，需要具備專(zhuān)業(yè)技能和敏銳洞察力，以應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的理賠情況。
核賠崗崗位職責(zé)范文
第1篇 車(chē)險(xiǎn)核賠崗位職責(zé)
非車(chē)險(xiǎn)核賠崗 永安財(cái)產(chǎn) 永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)非車(chē)險(xiǎn)模塊下企財(cái)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、建工險(xiǎn)、保證險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種賠案的核賠工作;
2、負(fù)責(zé)對(duì)非車(chē)險(xiǎn)理賠人員遇到的疑難問(wèn)題給予指導(dǎo)、處理、解決;對(duì)超權(quán)限案件進(jìn)行初期審核,及時(shí)提出初核意見(jiàn)并完成相關(guān)上報(bào)工作;
3、參與重大賠案的會(huì)商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘、材料準(zhǔn)備及理賠處理工作;
4、參與建立非車(chē)險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)檔案,參與非車(chē)險(xiǎn)承?，F(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確保非車(chē)險(xiǎn)理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;
5、參與非車(chē)險(xiǎn)未決清理工作及其它常規(guī)工作。
任職要求:
1、本科以上學(xué)歷,年齡在40歲以下;
2、有五年以上非車(chē)險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn),從事過(guò)非車(chē)險(xiǎn)查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強(qiáng)的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關(guān)資質(zhì)證書(shū)者優(yōu)先。
第2篇 理賠核賠崗位職責(zé)
創(chuàng)新理賠部-車(chē)險(xiǎn)核賠崗 永安財(cái)產(chǎn) 永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 崗位職責(zé)
1、根據(jù)相關(guān)條款、規(guī)則,在規(guī)定時(shí)效內(nèi)審核案件并完成核賠任務(wù);
2、對(duì)重大、疑難、高風(fēng)險(xiǎn)案件及時(shí)上報(bào)會(huì)審;
3、根據(jù)作業(yè)實(shí)際情況提出相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化建議;
4、對(duì)兩核標(biāo)準(zhǔn)及車(chē)物條線崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提出合理化建議;
5、完成公司要求的各種理賠相關(guān)工作的上報(bào);
6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作任務(wù)。
任職資格
1、本科及以上學(xué)歷,汽車(chē)、醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先;
2、具有中型以上財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司5以上年車(chē)險(xiǎn)核賠相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);
3、具備汽車(chē)、保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí),良好的學(xué)習(xí)溝通能力。
第3篇 非車(chē)核賠崗位職責(zé)
財(cái)險(xiǎn)安徽-財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部-非車(chē)核賠崗 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 工作職責(zé):
1、制定并完善公司非車(chē)險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)體系及操作流程;
2、制定并組織實(shí)施理賠作業(yè)的配套制度、規(guī)則和技術(shù);
3、明確權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見(jiàn),及時(shí)上報(bào)超權(quán)限案件;
4、提起或參與重大疑難、通融、拒賠等案件的合議工作;
5、指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)理賠人員對(duì)疑難案件進(jìn)行處理,跟蹤理賠案件處理情況。
任職資格:
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)管理或保險(xiǎn)金融類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè);
2、具備核賠領(lǐng)域兩年以上工作經(jīng)驗(yàn),特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬;
3、掌握保險(xiǎn)理論知識(shí)、保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)監(jiān)管法規(guī)及基本法律知識(shí);
4、熟練掌握辦公軟件操作、計(jì)算機(jī)操作、公文寫(xiě)作等技能;
5、良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力和創(chuàng)新意識(shí)。
第4篇 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)核賠崗位職責(zé)
財(cái)險(xiǎn)安徽-財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部-非車(chē)核賠崗 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司安徽分公司(分支機(jī)構(gòu)) 工作職責(zé):
1、制定并完善公司非車(chē)險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)體系及操作流程;
2、制定并組織實(shí)施理賠作業(yè)的配套制度、規(guī)則和技術(shù);
3、明確權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見(jiàn),及時(shí)上報(bào)超權(quán)限案件;
4、提起或參與重大疑難、通融、拒賠等案件的合議工作;
5、指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)理賠人員對(duì)疑難案件進(jìn)行處理,跟蹤理賠案件處理情況。
任職資格:
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)管理或保險(xiǎn)金融類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè);
2、具備核賠領(lǐng)域兩年以上工作經(jīng)驗(yàn),特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬;
3、掌握保險(xiǎn)理論知識(shí)、保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)監(jiān)管法規(guī)及基本法律知識(shí);
4、熟練掌握辦公軟件操作、計(jì)算機(jī)操作、公文寫(xiě)作等技能;
5、良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力和創(chuàng)新意識(shí)。
第5篇 核賠崗崗位職責(zé)
核賠作業(yè)崗 北京人壽保險(xiǎn)股份有限公司 北京人壽保險(xiǎn)股份有限公司,北京人壽 職責(zé)描述:
1、依據(jù)授權(quán)簽批機(jī)構(gòu)超權(quán)限上報(bào)案件,核賠日常業(yè)務(wù)管理;
2、答復(fù)及解釋機(jī)構(gòu)一般案件的咨詢(xún)或業(yè)務(wù)呈報(bào);
3、給予機(jī)構(gòu)理賠人員理賠工作技能的指導(dǎo);
4、回復(fù)機(jī)構(gòu)提交的咨詢(xún)或業(yè)務(wù)呈報(bào);
5、直接參與或指導(dǎo)重大案件的調(diào)查;
6、給予機(jī)構(gòu)調(diào)查人員關(guān)于重大理賠調(diào)查案件的指導(dǎo)。
任職要求:
1.統(tǒng)招全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、金融、法律優(yōu)先;
2.具備保險(xiǎn)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí),具備理賠基礎(chǔ)業(yè)務(wù)處理經(jīng)驗(yàn),踏實(shí)肯干,善于學(xué)習(xí),積極上進(jìn);
3.具備各項(xiàng)核保風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及管控能力;
4.具備一定的溝通表達(dá)能力。
