醫(yī)療計劃總結(jié)（九篇）

【第1篇 進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作總結(jié)

醫(yī)療服務事關人民群眾切身利益，事關國計民生，事關醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效。隨著醫(yī)改逐步深化，根據(jù)新形勢下醫(yī)療服務需求變化，進一步改善醫(yī)療服務，改進醫(yī)療服務流程，創(chuàng)新方便人民群眾看病就醫(yī)的措施，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實群眾路線教育，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，提高社會滿意度，和諧醫(yī)患關系等具有重要意義。為貫徹落實黨的__大和__屆三中、四中全會精神，不斷加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，制定本行動計劃。

總體要求：弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務問題，大力推進深化改革和改善服務，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

工作目標：自20__~20__年，利用3年的時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

一、優(yōu)化診區(qū)設施布局，營造溫馨就診環(huán)境

(一)優(yōu)化診室布局。

根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者。

(二)保持環(huán)境整潔。

做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生間等基礎環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴格落實公共場所禁煙要求。

(三)設置醒目標識。

就診區(qū)域設置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了;為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。

(四)提供便民設施。

完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。

二、推進預約診療服務，有效分流就診患者

(五)擴大預約比例。

三級醫(yī)院逐步增加用于預約的門診號源，至20__年底，三級醫(yī)院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。

(六)推進雙向轉(zhuǎn)診。

推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)預留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，方便患者預約。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。

(七)實現(xiàn)分時預約。

全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。至20__年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道

(八)合理調(diào)配資源。

根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)中醫(yī)診療特點優(yōu)化服務流程，縮短患者取藥等候時間。

(九)推行日間手術(shù)。

醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。

(十)實施急慢分治。

三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構(gòu)實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

(十一)加強急診力量。

居強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

(十二)及時救治重患。

實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。

四、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗

(十三)加強信息引導。

通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

(十四)加強信息管理。

居強醫(yī)院信息化建設，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務，有條件的藥房推行自動化設備降低用藥錯誤。

(十五)提供信息查詢。

在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務。

五、改善住院服務流程，實現(xiàn)住院全程服務

(十六)完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程。

做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排，減少患者等候。加強轉(zhuǎn)院(科)患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務無縫銜接。

(十七)改善住院條件。

居強病區(qū)規(guī)范化建設與管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設立住院服務中心，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務。

(十八)開展患者隨訪。

居強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進住院服務。借鑒銀行滿意度測評的做法和經(jīng)驗，在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。

六、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求

(十九)加強護理力量。

按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4：1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5~3：1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5~1.8：1。門(急)診、手術(shù)室等部門根據(jù)門(急)診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。

(二十)落實優(yōu)質(zhì)護理。

咎續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，至20__年底，三級醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務，二級醫(yī)院中，至少80%的地市級醫(yī)院和至少40%的縣級醫(yī)院有60%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，有條件的醫(yī)院在門(急)診、手術(shù)室、血液透析室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。有條件的醫(yī)院為患者提供延續(xù)性護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

七、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全

(二十一)落實患者安全措施。

提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務人員之間溝通。術(shù)前標記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

(二十二)推廣臨床路徑。

大力推行臨床路徑，至20__年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。

(二十三)加強合理用藥。

運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。至20__年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40ddds以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，加強臨床使用干預，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。

(二十四)檢查結(jié)果互認。

在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構(gòu)，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務。

(二十五)誠信診療收費。

在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取筐額詳細、清晰，利用手機等移動設備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現(xiàn)明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。

八、注重醫(yī)學人文關懷，促進社工志愿服務

(二十六)體現(xiàn)良好風貌。

醫(yī)院工作人員(包括實習、進修人員)著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。

(二十七)注重心理疏導。

居強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

(二十八)保護患者隱私。

執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

(二十九)加強社工和志愿者服務。

居強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設，逐步完善社工和志愿者服務。三級醫(yī)院應積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。兒童醫(yī)院、艾滋病定點醫(yī)院等專科醫(yī)院可以與兒童、艾滋病患者關愛組織等合作，提供體現(xiàn)?？铺厣闹驹刚叻?。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

九、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

(三十)推進三調(diào)解一保險機制建設。

公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責任風險分擔機制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織保障機制，提高人民調(diào)解成功率。至20__年底，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作覆蓋90%以上的縣。完善醫(yī)療責任保險有關制度，提高醫(yī)療責任保險覆蓋面。積極建立以醫(yī)療責任保險為主、醫(yī)療風險互助金、醫(yī)療意外險等為補充的醫(yī)療責任風險分擔形式，至20__年底，全國二級以上醫(yī)院醫(yī)療責任保險和醫(yī)療風險互助金參保率達到90%以上。

(三十一)規(guī)范院內(nèi)投訴管理。

提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，對于患者反映強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反映的問題有督促整改、持續(xù)改進。

十、落實政府管理責任，營造良好工作環(huán)境

(三十二)認真組織落實。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療服務實際情況，組織醫(yī)療機構(gòu)采取措施切實落實改善醫(yī)療服務行動計劃，要有時間表、路線圖，落實責任。鼓勵各地區(qū)、各醫(yī)院結(jié)合實際進一步創(chuàng)新、完善改善醫(yī)療服務措施，確保各項措施可落實、可操作、可執(zhí)行、見成效。要定期開展效果評價，公布評價結(jié)果，將患者評價作為檢驗成效的重要依據(jù)，根據(jù)評價結(jié)果不斷調(diào)整、完善改善醫(yī)療服務內(nèi)容和措施，將評價結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標體系。要調(diào)動醫(yī)務人員積極性，通過提高醫(yī)務人員滿意度更好地為患者服務。

(三十三)助力深化改革。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要將改善醫(yī)療服務行動計劃與深化公立醫(yī)院改革同步推進，通過落實行動計劃讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。要通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃、改善醫(yī)療服務創(chuàng)造條件，確保改善服務與深化改革互相助力、互相促進。

(三十四)發(fā)揮典型示范作用。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要發(fā)掘、樹立先進典型作為示范醫(yī)院，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實“以病人為中心”服務理念和改善醫(yī)療服務各項措施，進而提升整體醫(yī)療服務水平。國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥局將根據(jù)各地推薦的示范醫(yī)院，遴選出一批全國示范醫(yī)院組織系列宣傳報道，供各地交流學習。

(三十五)加強宣傳指導。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強改善醫(yī)療服務行動計劃和工作成效的宣傳，營造良好輿論氛圍。要加強對醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃的監(jiān)督與指導，通過社會評價檢驗工作成效，為醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，提供相應的工作基礎。對于因拖延相關工作、落實工作不力而發(fā)生嚴重問題、造成不良社會影響的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴肅處理、追查到底。

【第2篇 改善醫(yī)療服務行動計劃上半年總結(jié)

改善醫(yī)療服務行動計劃上半年總結(jié)

改善醫(yī)療服務行動計劃上半年總結(jié)

國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥局決定自20__年起，利用3年時間在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，“行動計劃”從預約診療、規(guī)范診療行為、妥善化解醫(yī)療糾紛等9個方面對醫(yī)院和醫(yī)務人員提出要求。我院積極響應，認真貫徹落實，加強內(nèi)部管理，強化服務意識，改善服務流程，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)?，F(xiàn)對照《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核評分表》，將我院開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動情況匯報如下：

一、深入理解，高度重視

(一)召開全院動員大會。20__年3月20日醫(yī)院召開了“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”動員會暨醫(yī)院“醫(yī)療核心制度落實年”活動啟動會，會上韋金儒院長就未來三年開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動進行了全面動員和部署，要求全院職工認真貫徹落實“行動計劃”。

(二)健全機構(gòu)，明確工作任務。20__年3月25日醫(yī)院成立了“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”領導小組及辦公室，成員職責分工明確，形成醫(yī)院第一負責人親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實的領導體系和工作格局。4月制定了《南寧市第一人民醫(yī)院“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”實施方案》，將工作任務分解細化至各科室，明確了各自的工作任務和要求。6月13日，韋金儒院長帶隊參加了自治區(qū)人民醫(yī)院舉辦的“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”政策落實研討會暨醫(yī)務管理能力提高班會議。會后召開會議，深入學習，并在全院中層會議上號召醫(yī)務人員多換位思考，創(chuàng)新、改善醫(yī)療服務措施，以實際行動讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。

(三)廣泛宣傳，營造良好的活動氛圍。為使“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動深入人心，我院利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、院報專欄、院外媒體等進行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內(nèi)容，全面掌握活動的進展情況。

(四)查找問題，持續(xù)改進。醫(yī)院通過開展病人滿意度調(diào)查、監(jiān)督員座談會、院長信箱等方式收集群眾意見，并及時反饋相關科室，提高服務水平。在聽取民意的同時，醫(yī)院也積極進行自查，建立了四級督查機制，通過科室自查、主管職能部門定期抽查、院領導分工監(jiān)管、不定期全院性督查的方式，對存在的問題及時討論研究，確定有效整改措施，持續(xù)改進，確?；顒尤〉脤嵭?。醫(yī)院分別于6月16日、11月24日就開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動進行階段總結(jié)，對照醫(yī)院制定的目標逐項自查，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決方案。

二、圍繞重點，持續(xù)改進

(一)優(yōu)化診區(qū)設施布局，營造溫馨就診環(huán)境。

1、優(yōu)化診室布局。我院已實行按專科分層掛號，每層均都有收費點，有效引導和分流患者。門診一樓大廳已設置自動掛號、繳費機。同時醫(yī)院正在加快“醫(yī)技綜合樓”項目建設，解決醫(yī)院醫(yī)技用房緊張問題，方便患者進行檢查。

2、保持環(huán)境整潔。成立總務后勤巡查小組，對就診區(qū)域進行不定期巡查并做好巡查記錄。成立控煙監(jiān)督小組對醫(yī)院范圍內(nèi)吸煙者進行勸阻、發(fā)現(xiàn)煙頭及時清掃。保潔公司每天打掃，確保衛(wèi)生間清潔、無味，并在相應位置鋪設防滑膠墊。

3、設置醒目標識。醫(yī)院門急診大樓、醫(yī)技綜合樓、住院病區(qū)等處均設有完善、清晰易懂的建筑平面圖、科室分布圖及醫(yī)療就診標志，方便患者查詢、索引。同時，危險、易燃、易爆、有毒有害物品及放射源等均按?？埔髲堎N了標識。

4、提供便民服務。在門診設立“一站兩崗十便民”的服務措施，即“一站式服務中心”、“學雷鋒志愿者服務崗”和“預約診療服務崗”，集中為患者提供醫(yī)療咨詢及其他服務，如：健康教育、投訴處理、門診預約、引導就醫(yī)等。醫(yī)院還為為行動不便患者提供輪椅、專用通道，必要時提供一對一的專人免費陪護服務。門診一樓大廳設有自動掛號、繳費機，應急電話，紙、筆等便民物品。放射科設立兩間放射拍片更衣間，為放射檢查患者提供更衣條件。

(二)推進預約診療服務，有效分流就診患者。

1、擴大預約比例。我院通過電話(0771-3919605)預約、現(xiàn)場預約、網(wǎng)絡預約、中國移動12580服務平臺為患者提供預約診療服務。

2、推進雙向轉(zhuǎn)診。我院與南寧協(xié)和醫(yī)院、南寧市興寧區(qū)五塘中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，每月定期對居民雙向轉(zhuǎn)診進行統(tǒng)計匯總，即時為出院居民醫(yī)?；颊咿k理出院結(jié)算手續(xù)，將居民參保人員轉(zhuǎn)回所在基層醫(yī)院。我院還與邕寧區(qū)人民醫(yī)院、馬山縣人民醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)建立對口支援協(xié)作機制，為基層醫(yī)療機構(gòu)預留號源，優(yōu)先安排就診、轉(zhuǎn)診和住院。

3、實現(xiàn)分時預約。我院門診制定了預約變更、暫停、取消等特殊情況應急預案。門診及住院患者實行分時段預約率為100%。

(三)合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。

1、合理調(diào)配資源。一是執(zhí)行彈性值班，能夠根據(jù)就診患者病種排序安排出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間;二是在檢驗科開展快檢值班，專門有一組人員負責，保證急診檢查項目及時出具結(jié)果。

2、加強急診力量，及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作，并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》、《急診科急診患者病情分級管理制度》，將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域，實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者，均能及時開通綠色通道，先救治、后繳費，需住院患者及時收入院治療，沒有拒絕、推諉和拖延救治情況發(fā)生。

(四)發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗。

1、加強信息引導。目前醫(yī)院意向與第三方公司商榷，簽定合作協(xié)議，建設移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——患者移動服務平臺?；颊呖墒謾C了解醫(yī)院就醫(yī)流程、專家特色及出診情況、醫(yī)院位置導航等更多、準確的就診信息，完成掛號、預約、費用查詢、繳費、檢查結(jié)果查詢、辦理出入院手續(xù)、出院后訪視、就醫(yī)滿意度反饋等就醫(yī)環(huán)節(jié)。

2、加強信息管理和信息查詢。醫(yī)院通過信息化手段加強醫(yī)療質(zhì)量管理，已建立了住院電子病歷系統(tǒng)，并以此為核心建立大數(shù)據(jù)信息庫，能提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務。信息查詢方面，我院配備自助查詢打印機，患者可自行打印檢驗報告單，也可通過電話3919601、3919600、3919605進行查詢。近2年我院購置了兩臺全自動擺藥機，擺藥機的引進改變了原有的工作模式，提高了工作效率，減輕了擺藥人員的工作強度及減少了發(fā)藥差錯的概率。

(五)改善住院服務流程，實現(xiàn)住院全程服務。

1、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程。我院制定了《患者住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科多部門協(xié)調(diào)機制》，《病人轉(zhuǎn)科制度》，《病人轉(zhuǎn)院制度》、《入院制度》、《出院制度》、《知情告知談話制度》并嚴格執(zhí)行，醫(yī)院的入、出院、轉(zhuǎn)院流程規(guī)范合理。做到入、出院事項實行門診告知或者床邊告知，能夠預約安排入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算，減少患者等候時間。轉(zhuǎn)院(科)患者的交接、傳遞患者相關信息準確及時，能夠做到轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務無縫銜接。

2、改善住院條件。醫(yī)院新門診大樓投入使用后醫(yī)院住院床位由原來670張增加到1140張，增加了骨科三病區(qū)、血液科、風濕免疫科、康復科住院部、新生兒科、干部三病區(qū)、心血管內(nèi)科二病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)等8個業(yè)務科室，新的住院部布局合理，床位面積達標，各種生活設施齊全，極大的改善了患者的住院環(huán)境。同時具備國內(nèi)先進水平的現(xiàn)代化手術(shù)室、icu、供應室順利投入使用，從硬件上達到了現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求，有效保障醫(yī)療質(zhì)量及安全，使我院整體醫(yī)療服務水平邁入了一個新的臺階。醫(yī)院停車位也增加了200多個，部分緩解了就醫(yī)群眾停車難的問題。我院嚴格執(zhí)行《探視、陪護制度》，在住院病區(qū)設立探視時間牌，并在患者入院24小時內(nèi)，護士告知患者或家屬探視、陪護的相關規(guī)定，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。4月15日，我院召開陪護人員管理啟動儀式，成立“陪護人員管理辦公室”。該辦公室對陪護員進行統(tǒng)一管理，建立陪護員個人檔案，組織陪護員護理業(yè)務培訓，培訓合格頒發(fā)證書，持證上崗，將陪護管理走向規(guī)范化。醫(yī)院設有營養(yǎng)科，建立《營養(yǎng)科工作制度》、《營養(yǎng)科質(zhì)量與安全管理制度》、《營養(yǎng)科查房工作制度》、《營養(yǎng)科會診制度》并嚴格執(zhí)行，為住院患者提供臨床營養(yǎng)服務。

3、開展患者隨訪。根據(jù)《患者出院指導與隨訪、復診工作管理制度》，醫(yī)院堅持開展出院患者回訪工作，由主管醫(yī)師或護理人員執(zhí)行。醫(yī)院于2013年底設立糾風辦,有專職人員負責每月病人滿意度問卷調(diào)查、出院病人電話回訪和醫(yī)德醫(yī)風督查工作，征求病人對醫(yī)療服務的意見和建議、調(diào)查滿意度等。

(六)持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。

加強護理力量，落實優(yōu)質(zhì)護理。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則(2014版)”和《關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20__〕15號)精神，我院所有病區(qū)落實責任包干制整體護理工作模式，使責任護士回歸病人床邊，有效增進了護患交流和溝通，護士的責任感明顯提升，病人綜合滿意度達到97.1%。實施護士崗位管理，重新修訂層級護士管理制度，完善層級護士考核進階機制，根據(jù)層級護士的工作經(jīng)驗、技術(shù)能力和專業(yè)技術(shù)職稱，安排在相應技術(shù)難度和專業(yè)要求的護理崗位工作，體現(xiàn)能級對應，并與績效掛鉤。我院參加南寧市衛(wèi)計委主辦，南寧市護理質(zhì)控中心、南寧市護理學會承辦的“20__年南寧市優(yōu)質(zhì)護理服務知識技能競賽”，醫(yī)院參賽團隊取得了優(yōu)異成績：派出的兩支參賽隊均獲團體一等獎，6名選手中5人獲個人一等獎，1人獲個人二等獎。

(七)規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。

1、落實患者安全措施。根據(jù)醫(yī)院《門診患者身份識別制度》、《住院患者身份識別制度》、《手術(shù)部位識別標示制度》，門診使用“患者姓名+門診就診卡+年齡”識別有效身份，住院病區(qū)至少使用兩種患者身份識別方式，如姓名、性別、年齡、住院號、腕帶等。手衛(wèi)生方面，我院制訂了《手衛(wèi)生管理制度》和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理實施細則》，并組織落實。隨著門診綜合大樓啟用，醫(yī)院整體布局大調(diào)整期間，全院安裝感應水龍頭243 個，干手紙巾盒 395個。不定期開展多種形式手衛(wèi)生培訓，全院培訓與科室培訓相結(jié)合，理論培訓和操作考核相結(jié)合。每年對全院醫(yī)務人員、新職工、實習生、進修生進行專題講座和考核培訓6-8批次，每年培訓超過1200人次。預防患者跌倒方面，我院制訂《患者跌倒/墜床防范管理與報告制度》，由責任護士定時巡視患者，并檢查相關設施是否完好。

2、推廣臨床路徑。我院目前開展臨床路徑的?？朴?6個，病種125個。醫(yī)院加大對臨床路徑管理力度，實施推進臨床路徑工作開展六項措施。嚴格考核，力爭年內(nèi)完成臨床路徑指標。

3、加強合理用藥。我院認真貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》，積極推進臨床抗菌藥物應用專項整治工作，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。

4、誠信診療收費。我院制訂了《醫(yī)藥價格公示查詢管理制度》、《住院患者費用“每日清”制度》并嚴格執(zhí)行。在門診綜合樓一樓設置藥品、診療費用價格公示電子顯示牌;導醫(yī)臺附近設置觸摸屏為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務;在出入院辦理處放置“出入院手續(xù)流程圖”，告知出院病人在護士站領取住院費用清單。

(八)注重醫(yī)學人文關懷，促進社工志愿服務。

1、注重心理疏導。醫(yī)院重視醫(yī)務人員人文教育和培訓，定期舉辦“道德講堂”;定期、不定期舉辦培訓班，提高醫(yī)務人員溝通能力和服務意識。麻醉科對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視，提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。

2、保護患者隱私。我院制訂了《保護患者隱私制度》，醫(yī)護人員樹立維護病人隱私的觀念，通過執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，設置私密性保護設施，嚴格病案管理，實行化驗單專人發(fā)放，不在住院患者床頭卡寫入院診斷等細節(jié)措施保護患者隱私。

3、加強社工和志愿者服務。我院“小樂園志愿者服務隊”于2012年4月5日成立，設有志愿者管理服務部(黨辦)。截止20__年10月共招募志愿者2125 人。共開展志愿服務活動30次，20__年截止目前共開展志愿服務活動29次。“小樂園志愿者服務隊”在院內(nèi)常態(tài)化的開展就醫(yī)指引、引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。20__年11月，醫(yī)院黨委為進一步落實“行動計劃”，完善志愿服務工作，成立了醫(yī)院社會工作部，把志愿服務活動與醫(yī)務社會工作相結(jié)合，使醫(yī)院社工、志愿者服務工作有了質(zhì)的`飛躍。通過開展門、急診志愿社工服務，有效緩解了門、急診乘梯擁擠、就診秩序混亂的現(xiàn)象，為病人提供了優(yōu)質(zhì)便捷的服務。

(九)妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

1、推進三調(diào)解一保險機制建設。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議處理程序》，設立醫(yī)院投訴管理辦公室，公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴管理辦公室電話，以實事求是態(tài)度通過調(diào)解、行政裁決、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫(yī)療責任保險和第三方參與調(diào)解機制工作，積極參與醫(yī)療責任保險。

2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(0771-2612353)，在門診大廳、住院病區(qū)設置投訴舉報箱，并開放多種渠道，如現(xiàn)場投訴、總值班電話18978933857投訴等，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。

三、內(nèi)涵建設，突出亮點

(一)醫(yī)療核心制度落實年。20__年是南寧市第一人民醫(yī)院“醫(yī)療核心制度落實年”，我院圍繞“行動計劃”，在院內(nèi)開展以“制度在心中，落實見行動”為主題的 “醫(yī)療核心制度落實年”系列活動，如“醫(yī)療核心制度知識競賽”、“三基”培訓及考核、護理品管圈(qcc)、全院疑難病例討論等活動。

1、核心制度知識競賽。我院于4月29日舉辦20__年“醫(yī)療核心制度競賽”個人賽，參賽人員共計為205名。集體賽于7月22日舉行，以現(xiàn)場競答的方式進行，分為共答題、搶答題、病例分析題三部分。我院對競賽中表現(xiàn)優(yōu)秀的團隊和個人均給予不同程度的獎勵。舉辦“醫(yī)療核心制度知識競賽”，是要求醫(yī)務人員在日常工作中嚴格遵守醫(yī)療核心制度，增強我院醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識。

2、護理品管圈(qcc)活動。我院全院護理人員積極開展品管圈qcc活動，使護理質(zhì)量管理自下而上，組成了一個個改進護理質(zhì)量、解決護理難題的團隊，利用pdca手法積極正確的解決臨床工作問題，持續(xù)改進，實現(xiàn)“質(zhì)量管理、人人參與”的良好局面。護理品管圈的運行作為一個常態(tài)化的工作開展，并將品管圈活動與臨床各項工作相結(jié)合。20__年1-11月，全院共開展品管圈項目27項，目前有17個品管圈項目已進行成果發(fā)布。

3、全院疑難病例討論。

為加強醫(yī)院質(zhì)量管理，堅持落實疑難病例討論制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，我院制定了臨床科室疑難、死亡病例大討論計劃。20__年1-10月我院按計劃組織呼吸內(nèi)科、肝膽腺體外科、消化內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科等16個科室進行了全院性疑難病例討論。各科室能從每次的疑難病例討論中掌握新的知識，有助于拓展醫(yī)師的臨床決策思維，并應用到實際工作中，不斷提高業(yè)務水平。切實為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務。

(二)加強陪護人員管理。為維護醫(yī)院品牌，保障病人權(quán)益，維護陪護人員利益，4月15日，我院召開陪護人員管理啟動儀式，成立“陪護人員管理辦公室”。該辦公室對陪護員進行統(tǒng)一管理，建立陪護員個人檔案，組織陪護員護理業(yè)務培訓，培訓合格頒發(fā)證書，持證上崗，將陪護管理走向規(guī)范化。以提高住院患者的生活護理水平，促進優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，提高患者對醫(yī)院的滿意度，也促進了整體服務質(zhì)量的提升。

(三)護理人文關懷活動。我院從20__年6月15日開始，長期實行護理人文關懷活動，該活動主要分為“對患者的關懷活動”和“對護理人員的關懷活動”，以開展專業(yè)知識培訓、成立“護士之家”“青盟沙龍”、員工座談會、踐行“五心工程”、開展疼痛護理等形式在全院推開實行?；顒赢斨杏楷F(xiàn)諸多亮點，例如：肝膽腺體外科增設植物認養(yǎng)，乳腺疾病患者住院期間領養(yǎng)及照顧盆栽出院后可以帶回家或?qū)⑴柙赞D(zhuǎn)送下一位患友繼續(xù)培養(yǎng);血液腫瘤建立安寧病房，體現(xiàn)對臨終患者的關懷;老年一病區(qū)開創(chuàng)“快樂吧”，舉辦給老年患者唱歌等娛樂活動等;開展疼痛護理，對所有疼痛患者進行疼痛關懷，最大限度提高疼痛患者生活質(zhì)量。

四、積極宣傳，擴大影響

1、南寧晚報，20__年1月30日15版《膽管腫瘤堵肝門，多科合作巧“拆雷”》，報道我院成功實施南寧市首個腫瘤多學科診療團隊(mdt)模式為患者診療。

2、南寧日報，20__年5月4日4版《激揚青春，擔當盡責，創(chuàng)新發(fā)展領航向》，報道我院胃腸外科、肝膽腺體外科先進事跡。

3、南寧日報，20__年5月7日10版《市第一人民醫(yī)院改善醫(yī)療服務方便市民就醫(yī)》，報道我院召開“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”實施方案研究部署會。

4、南寧晚報，20__年7月2日16版《一醫(yī)院主題活動向黨獻禮》，報道我院積極開展“為困難黨員送溫暖”、“為社區(qū)居民送健康”、“院村結(jié)對促黨建”等系列主題活動。

5、南寧日報，20__年7月2日10版《南寧市第一人民醫(yī)院開展系列主題活動》，報道我院積極開展“為困難黨員送溫暖”、“為社區(qū)居民送健康”、“院村結(jié)對促黨建”等系列主題活動。

6、南寧新聞綜合頻道《“面具娃娃”命途坎坷，熱心人士助他重展笑顏》，報道我院整形外科全力救治“面具娃娃”。

7、南寧新聞綜合頻道《電話求助，市區(qū)開辟救護“綠色通道”》，報道我院緊急救治斷指患者。

8、南寧新聞綜合頻道《廉潔行醫(yī)，從拒收紅包開始》，報道我院拒收紅包、廉政文化長廊。

根據(jù)調(diào)查顯示，目前人民群眾對醫(yī)療服務領感受最強烈的問題主要集中在就診環(huán)境、醫(yī)院標示、服務態(tài)度、服務流程、隱私保護、信息透明、急診服務、糾紛投訴等領域，“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”對群眾就醫(yī)感受最強烈的9個方面提出了31項要求，對照《行動計劃》，我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照《行動計劃》的要求持續(xù)改進，扎實做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務。

改善醫(yī)療服務行動計劃上半年總結(jié)

根據(jù)我院《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作方案》的要求，自20__年9月，全院進入了“改善醫(yī)療服務行動”第三階段，即督查整改階段，主要開展了以下工作。

一、加強專項巡查，深入推進改善醫(yī)療服務行動

為了深入推進改善醫(yī)療服務行動，經(jīng)院領導研究決定，自9月1日起，我院組織了“改善醫(yī)療服務專項巡查”。每周由一名院領導牽頭，帶領部分職能科室工作人員，本著“方便患者、方便臨床”的原則，通過實地查看、訪談醫(yī)護人員、患者和家屬等形式，對全院醫(yī)療服務質(zhì)量、診療流程和環(huán)境設施等進行全面巡查。對于發(fā)現(xiàn)的不方便患者就診、影響臨床科室工作效率等問題，能現(xiàn)場整改的，明確責任部門，立即整改，其他問題提交院長辦公會討論，明確整改措施和責任部門限期整改。整改情況由巡查人員負責追蹤驗證，并在院長辦公會上進行匯報。巡查發(fā)現(xiàn)的亮點，予以全院通報表揚，對于可持續(xù)、可復制的亮點，在全院進行推廣。截至9 月26日，共進行了4輪“專項巡查”，發(fā)現(xiàn)亮點10余項，發(fā)現(xiàn)問題130余項，涉及醫(yī)療安全、診療流程、信息化建設、醫(yī)保管理和后勤保障等諸多方面?，F(xiàn)場整改問題60余項，其他問題整改情況正在追蹤驗證過程中。

二、延伸服務舉措，改善患者就診感受

1、開發(fā)“口服藥短信提醒系統(tǒng)”，指導患者用藥。醫(yī)院信息科和藥劑科聯(lián)合開發(fā)了“口服藥短信提醒系統(tǒng)”，當門診醫(yī)師開具口服藥物處方后，信息系統(tǒng)可自動將該藥物的服用注意事項，通過短信形式發(fā)送到患者手機，進一步保證了患者的用藥安全。

2、運用“醫(yī)患溝通板”，“傾聽”患者心聲。為了更好地了解語言障礙患者的需求和心聲，康復科護理團隊積極探索新溝通方式，制作了“醫(yī)患溝通板”。溝通板上用簡單的圖片和文字表明了如吃飯、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。語言障礙患者可用手指點相關圖片表達需求，讓醫(yī)護人員和家屬能明白其心聲。目前 “醫(yī)患溝通板”已在重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和血栓科推廣使用，得到了患者和家屬的一致好評。

3、舉辦社區(qū)健康教育活動，提高群眾防病治病能力。我院血栓科深入社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，先后舉辦了5次“血栓病健康教育及社區(qū)義診活動”，接診300余人次、發(fā)放宣傳材料300余份，并與社區(qū)達成協(xié)議，每周固定時間派專家到社區(qū)義診。我院還舉辦了20__年秋季糖尿病健康教育講座，醫(yī)務人員針對胰島素治療、糖尿病與脂肪肝關系、糖尿病患者秋季護理等進行了深入淺出的講解，并通過播放小視頻、ppt、有獎問答等形式寓教于樂，加深了患者對糖尿病的了解?；顒雍筮€免費為糖友們測量骨密度、血糖、血壓等。通過一系列健康宣教和義診活動的開展，加深了患者和家屬對疾病的理解和認識，也進一步增強了其防病治病的能力。

三、研發(fā)康復管理信息系統(tǒng)，助力康復患者科學康復

我院信息科和康復科聯(lián)合，自主研發(fā)了康復管理信息系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)可對患者實施病情評估和治療效果評價，還實現(xiàn)了對康復治療排隊叫號和治療工作量統(tǒng)計等，基本覆蓋了患者康復治療全過程。系統(tǒng)自投入使用以來，患者在病房里就可查閱自己的治療師和治療時間，縮短了等候時間，保障了各項康復治療有序進行，取得了明顯的效果。康復科護理人員還根據(jù)患者需求，制作了許多健康教育視頻資料，包括科室宣傳、火災警示、預防跌倒墜床、肢體康復操和翻身訓練等，在康復大廳和病房顯示屏滾動播放，增加了患者和家屬的康復知識。

四、服務百姓健康，開展送愛下鄉(xiāng)義診活動

9月18日-19日，我院組織專家醫(yī)療隊共17人，在徐洪玉副院長的帶領下，攜帶便攜式b超機、心電圖機、血糖儀、藥品和各類健康教育宣傳手冊等，趕赴臨沂市平邑縣老池峪、香山前和花果峪等村莊為當?shù)厝罕娏x診。醫(yī)療隊專家與當?shù)厝罕娒鎸γ娼佑|，零距離溝通，細心問診、檢查、開處方、指導用藥和解答咨詢。義診活動共接診病人569人次，做心電圖檢查170人次，b超檢查150人次，測血壓、血糖355人次，發(fā)放藥品78人次，現(xiàn)場發(fā)放健康教育手冊600余份，把健康知識和醫(yī)療服務送到群眾家門口，受到了當?shù)厝罕姷膹V泛好評。

五、強化員工培訓，提升醫(yī)務人員綜合能力

為進一步提升員工綜合能力，醫(yī)院組織一系列培訓活動，包括醫(yī)學人文教育、護理人員床邊綜合能力培訓考核和心電圖知識培訓、新員工核心醫(yī)療制度培訓等活動，還邀請心理咨詢師開展了以“關愛護理健康，共筑心靈驛站”為主題的護士心理健康團體輔導活動。通過上述培訓和心理咨詢活動的開展，提升了醫(yī)務人員溝通服務和業(yè)務技術(shù)等綜合能力，也為其提供了有效釋放壓力的機會，增強了彼此信任，提升了團隊意識。醫(yī)院下一步除強化業(yè)務能力培訓以外，還計劃將健康宣教、醫(yī)護患溝通和心理疏導等內(nèi)容培訓納入常規(guī)工作持續(xù)開展，以進一步提升醫(yī)務人員的服務水平和能力。

六、下一步工作安排

“改善醫(yī)療服務行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)計委各項工作要求，結(jié)合醫(yī)院實際，創(chuàng)新服務舉措，不斷改善醫(yī)療服務行為。對工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過制度予以固化;對于發(fā)現(xiàn)的問題，按要求及時整改，切實改進醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量，打造“滿意在交醫(yī)”服務品牌。

【第3篇 醫(yī)院上半年醫(yī)療衛(wèi)生工作情況計劃總結(jié)

醫(yī)院上半年醫(yī)療衛(wèi)生工作情況計劃總結(jié)

一、采取措施

1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關醫(yī)學專家，給當?shù)厝罕妭鬟_健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預防。

2、建立居民健康檔案。為當?shù)厝罕娊⒕用窠】禉n案，同時做好重點疾病的隨訪工作。

3、新農(nóng)合報銷工作及時有序的開展。為緩解當?shù)厝罕娋歪t(yī)負擔，在就診的門診及住院病人實行現(xiàn)場報銷，當場結(jié)算。

4、實行住院病人先診療后付費模式。

5、提高醫(yī)院人員的服務水平和服務技能，有計劃的選派人員到上一級醫(yī)院進修學習。加強內(nèi)部管理，認真開展“三好一滿意”活動。

6、實行基本藥物制度。醫(yī)院執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標采購及零差價銷售政策。

7、建立了公共衛(wèi)生工作任務完成情況與經(jīng)費獎懲兌現(xiàn)實施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經(jīng)費的獎懲兌現(xiàn)，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務工作的積極性。

二、取得成效

1、減輕了群眾就醫(yī)負擔，緩解看病時的資金壓力。

2、服務水平、服務技能不斷提高。

3、就醫(yī)環(huán)境得到改善。

4、提高了群眾預防疾病的`相關知識。

三、下一步計劃

1、做好__衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。

2、引進人才，提高人才隊伍建設。

3、對我鎮(zhèn)65歲以上的老年人進行健康查體。

4、提高醫(yī)療設備的利用率。

【第4篇 醫(yī)療保險局2023年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃

一、主要工作進展情況

（一）三項保險擴面進展情況

（二）三項保險基金收支情況

二、主要做法

（一）積極推進擴面

為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作，做到時間過半任務過半。

2、加強宣傳和服務，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務，對內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續(xù)辦理窗口，對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

（二）完善醫(yī)療管理

1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款；二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實際，適當增補了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

2、做好“兩定”機構(gòu)年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門，對全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店2023年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構(gòu)對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深，執(zhí)行不嚴，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析，有針對性地加強監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫(yī)療保險基金運行情況進行了細致分析，通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運行中存在的重點問題及其原因，為我們有針對

性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。

（三）加強工傷預防

在工傷保險工作實踐中，我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式，已不能適應形勢發(fā)展的要求，應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此，上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄，定期宣傳工傷保險和工傷預防知識；在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務咨詢活動，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故（職業(yè)?。┌l(fā)生率進行了測算，準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵參保單位加強工傷預防，降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預防獎勵辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關個人予以獎勵，擬于下半年正式出臺實施。

（四）加大宣傳力度

為普及醫(yī)療保險常識，促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設置醫(yī)保宣傳欄，進行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點；三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向；四是深入各定點醫(yī)療機構(gòu)向一線醫(yī)務人員講解新一年度的醫(yī)療、工傷保險服務協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。

（五）加強理論和業(yè)務學習

上半年，我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動，加強理論和業(yè)務學習，取得了一定成效。一是深入學習和貫徹黨章，把學習貫徹好黨章與保持黨的先進性建設、與醫(yī)療保險實際工作相結(jié)合；二是學習和運用鄧小平理論，學習和實踐“三個代表”重要思想，學習和貫徹科學發(fā)展觀；三是學習黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神；四是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學習醫(yī)療保險業(yè)務知識，學習醫(yī)療保險政策和理論知識，學習微機應用知識。通過學習，我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。

三、存在的主要問題

（一）協(xié)議病種費用占總費用支出的比例增長過快，造成人均統(tǒng)籌支付費用上升較快

（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴重

我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費而斷保，已到繳費期但尚未續(xù)保繳費的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費；二是因為經(jīng)濟困難，一年1034元的醫(yī)保費用難以承受，有心續(xù)保，無力繳費。

四、下半年工作打算

（一）認真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題

為認真貫徹省、市關于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

（二）加快推進工傷、生育保險擴面

工傷保險擴面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作；二是積極推進高風險行業(yè)參加工傷保險；三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

生育保險擴面，重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。

（三）創(chuàng)新管理手段，加強醫(yī)療管理

一是加快推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息實時傳輸，爭取下半年實現(xiàn)主要定點醫(yī)療機構(gòu)的實時傳輸、實時監(jiān)控；二是完善基金運行情況分析體系，每月定期開展基金運行情況分析會，隨時掌握情況，有針對性地進行管理；三是試行定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息公示，將各定點醫(yī)療機構(gòu)同一病種的醫(yī)療費用情況在媒體

【第5篇 上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)及下半年工作計劃

今年上半年我中心嚴格按照2023年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、2023年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

2023年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人，參合率97.19% 。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止2023年4月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37% 。

2023年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合2023年基金收繳工作，參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕195號)和醫(yī)改相關文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)創(chuàng)新措施，進一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用，極大方便百姓報賬。

(五)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

(七)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善，制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好2023年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把2023年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

【第6篇 2023年醫(yī)療客服中心工作總結(jié)計劃

一、背景：

（一）、新版《醫(yī)療廣告法》頒布后，醫(yī)療廣告管制受限日趨嚴格已成定勢。

（二）、深圳醫(yī)療市場竟爭日趨激烈，特別是民營醫(yī)療機構(gòu)競爭更面臨新的挑戰(zhàn)。

（三）、深圳市醫(yī)保推出十大舉措，進一步擴大醫(yī)保范圍。

二、目的：

（一）、客戶服務中心是一個專門的醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)，為就醫(yī)顧客提供診前、診中、診后等完善、全面、高品質(zhì)的一體化服務。

（二）、醫(yī)療市場竟爭的日趨激烈，使醫(yī)院必須向就醫(yī)顧客提供更好的優(yōu)質(zhì)服務和人文關懷，全面貫徹和體現(xiàn)“以顧客為中心”的服務理念，為就醫(yī)顧客提供診前、診中、診后等完善、全面、高品質(zhì)的一體化服務，這樣才能保證醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此，成立專門的機構(gòu)醫(yī)院客戶服務中心，來負責向客戶提供一體化的服務。通過醫(yī)院客戶服務中心，醫(yī)院就可以有的放矢地為就醫(yī)顧客提供完善的服務。

三、指導思想：

（一）、整合醫(yī)院資源，利用品牌優(yōu)勢，做好地面營銷拓展，加強品牌宣傳和建設。

（二）、進一步明確客服部職能，加強客服部組織建設，打造一支精悍有力、行動迅速、務實求進的營銷隊伍。

（三）、通過廣泛與市、區(qū)、街道、居委等各級政府職能部門（衛(wèi)生局、健教所、計生委、婦聯(lián)、共青團委）、民政部門（殘聯(lián)、慈善會）、紅十字會、社區(qū)、工廠、公司、非竟爭性行業(yè)等的合作，靈活多變宣傳醫(yī)院各醫(yī)療機構(gòu)，并進行項目營銷。

（四）、響應政府“天堂”、“和諧”、“健康”等號召，加強構(gòu)建政企合作、健康合作。

（五）、按照客服部職能，在做好外部營銷拓展的同時，加強對各醫(yī)院客服工作的監(jiān)管

，配合醫(yī)院不斷提升客服內(nèi)涵，提高來院客戶滿意度。

四、部門建設：

（一）、部門職能

1、部門職能定位

1）、市場調(diào)研；

2）、市場戰(zhàn)略規(guī)劃及市場策略制訂；

3）、活動及事件營銷策劃；

4）、在醫(yī)院配合下開展社區(qū)

5）、參與醫(yī)院經(jīng)營、廣告會議；

（二）、部門組織建設：客服部組織構(gòu)架，人員充實到位。

1、組架構(gòu)圖

2、職責分配：

醫(yī)院客服部職責：

1）、負責參與醫(yī)院客服工作模式規(guī)劃；

2）、負責指導醫(yī)院客服工作開展；

3)、負責客服中心外勤營銷人員培訓；

4）、負責參與由醫(yī)院主導的事件營銷策劃；

5）、負責建立醫(yī)院客服中心的考核標準；

6）、負責組織人員完成醫(yī)院客戶滿意度調(diào)查；

醫(yī)院客服中心

1）、體檢及營銷組：負責市場調(diào)研、事件營銷、地面營銷、社區(qū)營銷；

2）、對內(nèi)：負責客戶滿意度調(diào)查、俱樂部vip會員管理、客戶信息管理、咨詢管理；

1、編制及主要職責：見下表崗位人數(shù)所屬部門主要職責備注部門經(jīng)理1客服中心1）、負責統(tǒng)籌客服部工作，指導各中心開展工作；

2）、負責建立健全客服部規(guī)章制度；

3）、參與醫(yī)院經(jīng)營、廣告會議；

4）、主導事件及活動策劃；

5）、負責統(tǒng)籌客服部人員培訓；導醫(yī)12導醫(yī)組1）、對于來院客戶在接受服務過程中，有需要幫助的，及時提供幫助，特殊客戶需陪同檢查治療的要予以陪同（包括代客人計價、交費、取藥，護送各類檢查、治療等工作）。

2）、導醫(yī)組協(xié)助客戶分發(fā)各種檢查、檢查單，協(xié)助辦理各種診斷證明書?？头T2客服組1）、負責客服行政文檔管理；負責協(xié)調(diào)一般性事務工作；負責客服部資訊統(tǒng)計；

2）、建立醫(yī)院客戶關系管理系統(tǒng)，主要分為住院客戶系統(tǒng)、健康體檢客戶系統(tǒng)、團體單位客戶系統(tǒng)，開展對客戶來源的分析，對客戶意見進行研究，對團體單位客戶建立定期訪問制度。

3）、組織全員電話回訪、定期訪問。客服專員5咨詢組1）、咨詢員形象是醫(yī)院的代表，咨詢科接聽的每一個電話，都是醫(yī)院投入廣告資金帶來的意向顧客，以良好的服務態(tài)度認真接聽并解說好每一個咨詢電話，正確引導意向顧客來院就診，是咨詢科每一個工作者的首要職責。

2）、熟悉各科室的功能和所開展的醫(yī)療技術(shù)項目；熟悉各科專家的專長、出診時間及專科出診時間；掌握各科常見病的分診和防治知識；了解常做的檢驗報告的數(shù)值和臨床意義；與各科室做好溝通，密切配合。

3）、深入各個臨床和醫(yī)技科室以及其他相關部門；收集各種醫(yī)療技術(shù)與服務信息，為客戶提供更優(yōu)質(zhì)的咨詢和導醫(yī)服務。

4）、負責醫(yī)院廣告統(tǒng)計。健康顧問12體檢及

營銷組1）、負責社區(qū)營銷開發(fā)；

2）、負責小型健康咨詢、義診、健教的實驗；

3）、負責實施市場調(diào)研、滿意度調(diào)查；

4）、負責項目合作開發(fā)；

5）、負責體檢工作開展；

6）、負責醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務合作開發(fā)；服務規(guī)范

1）、樹立“以客戶為中心”的服務理念，積極、主動、熱情地為顧客提供人性化、個性化、優(yōu)質(zhì)化的商品質(zhì)服務。

2）、中心所有客戶服務員都要統(tǒng)一著職業(yè)裝、佩帶胸卡和淡妝上崗，做到儀表端莊，整潔大方，以飽滿的精神接待每一位就醫(yī)顧客及其家屬。

3）、使用文明禮貌用語，做到就醫(yī)顧客來有迎聲、問有答聲、走有送聲。執(zhí)行首問負責制，耐心解答、主動關心顧客需要，為顧客排憂解難。

4）、認真接聽各種來電，以抖擻的精神應對各種來電。

5）、自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，勞動紀律，醫(yī)院各項規(guī)章制度。（三）制度建設：

1、明確進一步理順顧客服部與醫(yī)院的工作流程，取得醫(yī)院全力配合；

2、制訂客服部工作流程、規(guī)章制度、團隊文化；

3、建立健全激勵機制，實行區(qū)域管理、專人專職。實行問責制，目標到人，責任到人。

五、工作計劃草案：

（一）、定期、規(guī)范開展市場調(diào)研：

1、調(diào)研內(nèi)容：

1）、競爭醫(yī)院主要的營銷策略調(diào)研并提交調(diào)研報告，每季度1次；

2）、醫(yī)院主要競爭對于部分醫(yī)療價格調(diào)研，并提交調(diào)研報告每季度1次；

3）、根據(jù)醫(yī)院需求進行的專項調(diào)查，并提交調(diào)研報告；

【第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)2023年合作醫(yī)療工作總結(jié)與計劃范文

一年來，在縣委、縣政府的正確領導下，在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各職能部門的鼎立支持和精心配合下，全縣新農(nóng)合工作緊扣轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的主線，緊貼農(nóng)民醫(yī)療保障的主題，以深入貫徹執(zhí)行黨的群眾路線教育實踐活動和“四型”機關創(chuàng)建為載體，以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障新農(nóng)合資金安全為核心，精心組織，團結(jié)拼搏，全力破解影響新農(nóng)合制度運行過程中存在的突出問題和困難，全縣新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了健康有序發(fā)展的良好態(tài)勢?，F(xiàn)將一年來的工作運行情況總結(jié)如下。

一、基本情況

（一）參合及資金籌集情況

20__年，全縣共有715540人參合，參合率為100%，共籌集資金27362萬元，其中中央按180/人補助12879.7萬元；省級按99.55元/人補助7123.04萬元，市級按7.27元/人補助520.22萬元，縣級按33.18元/人補助2374.30萬元，農(nóng)民個人按60元/人籌資4293.24萬元，上年結(jié)余2253.32萬元，利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。

（二）新農(nóng)合資金運行情況。

截止10月底，全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補償，補償金額23552.2萬元，其中普通住院補償95483人次，補償金額18271.7萬元；大病保險補償1767人次，補償資金780.38萬元；門診補償117.76萬人次，補償金額4068.9萬元；實際資金使用率為79.3%，受益面為177.9%，縣鄉(xiāng)兩級實際平均住院補償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標和全面建設小康社會考核指標，全縣新農(nóng)合資金運行基本平穩(wěn)，資金使用安全有效。

二、主要工作成效

（一）以政策宣傳為主線，進一步提高社會關注度和政策影響力。

為更好地加強新農(nóng)合工作宣傳，進一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度，今年以來我們不斷更新觀念，充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作，在《蓉城試點》欄目開辟了《新農(nóng)合進農(nóng)家》專欄，專欄下設“政策解讀、作風建設、群眾路線、廉政信箱”四大版塊，宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進典型為載體，把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中，點面結(jié)合，通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī)，節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播，周二、周五重播，目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期，播放時長近60余小時。二是與縣新聞中心合作，利用《今日桂陽》報、中國桂陽新聞網(wǎng)、桂陽手機報等宣傳媒體及時發(fā)布相關新農(nóng)合信息和報道，共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章，在今日桂陽和桂陽手機報發(fā)表信息1，其中有被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設立的“新農(nóng)合專題”，及時上傳相關新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動態(tài)，公示5000元以上補償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求，各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實施辦法摘要》、《新農(nóng)合補償流程》等版面，并懸掛于單位醒目處，所到之處，一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關經(jīng)辦人員進行宣傳培訓。六是積極利用對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查的機會，深入各醫(yī)療機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村組進行新農(nóng)合政策宣傳，進一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認識。

（二）以優(yōu)化補償方案為基礎，進一步提高基金運行效益。

一是通過精心測算，并經(jīng)縣合管委多次討論研究，3月31日，我縣出臺了《關于調(diào)整桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法的有關規(guī)定的通知》；二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關于調(diào)整20__年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補償政策的通知》，6月1日我們就省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線進行了優(yōu)化調(diào)整；三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補償模式存在的弊端，經(jīng)縣合管委多次對該補償模式進行調(diào)研和論證，8月1日起，我縣對《桂陽縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合定額包干補償模式實施辦法》進行了優(yōu)化調(diào)整，設定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補償封頂線（240元/人），進一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費收費標準。通過實行普通門診補償封頂，今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險進一步減輕了農(nóng)民的負擔。截止11月3日，大病保險（中國人壽保險公司）共補償1767人次，補償資金780.38萬元。

（三）以規(guī)范運行和加強監(jiān)管為核心，進一步確保新農(nóng)合基金運行安全

新農(nóng)合基金安全合理使用的關鍵是監(jiān)管，今年以來，我縣把監(jiān)管工作放在首位，把預防新農(nóng)合基金流失，當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，進一步完善了監(jiān)管體系，健全了監(jiān)管機制，確保了新農(nóng)合資金的運行安全。

1、以制度建設為載體，建立長效監(jiān)管機制。一是進一步完善了定點醫(yī)療機構(gòu)服務制。通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務、醫(yī)療費用控制及違規(guī)責任處理等內(nèi)容的服務協(xié)議，對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行了協(xié)議管理，特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運用程度，把監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務費用占所抽查總費用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進一步完善了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則》，把考核評分與核定下一年度的次均費用控制掛鉤。按照該考核細則，今年我們完成了對定點醫(yī)療機構(gòu)（市、縣、鄉(xiāng)、村）的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關于開展新農(nóng)合制度建設“回頭看”活動的通知》等有關文件精神，下發(fā)了《關于進一步規(guī)范和加強我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報賬管理工作的通知》，通知就實名查驗、規(guī)范報賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。

2、以加強資金管理為抓手，嚴防資金運行風險。一是核減定點醫(yī)療機構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用168.9萬元。二是切實控制次均費用零增長。核減醫(yī)療機構(gòu)次均超標住院費用31.2萬元。三是嚴格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機構(gòu)住院床日數(shù)超標資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預付制度。核減各門診統(tǒng)籌點不合理費用22.6萬元，核減門診超次均費用4.1萬元；預留門診超月等份指標費用71.8萬元。

3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項整治工作為契機，進一步加大了對各種違規(guī)違紀行為的打擊查處力度。

通過加強專項檢查，今年我們對3家（郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院）存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴厲打擊和有效懲處；對一名偽造醫(yī)藥費發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時進行了查處；對群眾舉報的2起意外傷害有責任方患者參與了新農(nóng)合報賬案件及時給予了嚴肅查處；對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補償資金達到系統(tǒng)設置上限（5000元）后，套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補償資金共8413元給予了核減。共計查處定點醫(yī)療機構(gòu)86家，查處違規(guī)違紀人員6名，按不合理費用比類推，核減醫(yī)療機構(gòu)不合理費用191.5萬元，挽回資金損失3.6萬元。

（四）以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動和四型機關創(chuàng)建活動為載體，進一步提高機關工作效能

今年以來，我們以全縣深入開展的 “黨的群眾路線教育實踐活動”和“四型”機關創(chuàng)建活動為載體，組織開展了多項富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進行集中學習，如組織學習黨的__大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費重要論述摘編等；多次召開黨的群眾路線教育實踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等，通過學習進一步增強了干部職工的宗旨意識、服務意識和群眾觀念。二是加強制度建設，從嚴內(nèi)部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》，就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風、廉政情況及考核結(jié)果的運用等多方面的情況進行了明確；進一步完善和修訂了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務服務中心窗口要求，我們研究印發(fā)了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實施方案》，方案就全體干部職工的工作紀律、服務質(zhì)量、服務態(tài)度、政務公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運行等多個方面進一步進行了明確；四是全面推行了首問負責制、一次性告知制、辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動，深入傾聽群眾意見，體會群眾感情，如認真組織工作人員參加縣政務服務中心舉辦的以“服務對象在我心中”為主題的演講比賽，送選的三名選手取得較好成績，一名獲得一等獎，二名獲得二等獎；積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學習焦裕祿，立足本職，愛崗敬業(yè)”演講比賽，推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎。正是這一項一項舉措的實施，進一步加強了我辦機關及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的作風建設，提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務水平，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)民的切身利益。自進駐縣政務服務中心以來，我辦每月有1-2位同志被評為“服務明星”、“黨員”或“先進個人”。

（五）以精心抓好新農(nóng)合籌資工作為推手，全力推進各項考核目標任務完成。

新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設小康社會重要考核指標之一，為確保圓滿完成考核目標任務，確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機會享受到新農(nóng)合制度的惠澤，近年來我辦開拓了多條籌資途徑（如協(xié)議籌資；現(xiàn)金收繳；政府或經(jīng)濟條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個人資助參合），20__年，全縣共有715540人參合，參合率達100%，共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標任務。為確保圓滿完成20__年度籌資工作目標任務，我們及時采取了多項措施：一是按照70元/人的新籌資標準，在3月底，我們完成了對簽訂委托籌資協(xié)議書的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參合農(nóng)民20__年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作，共計代扣成功2780.24萬元，完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與縣政府簽訂了2023年度新農(nóng)合籌資責任書；三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關文件精神，2023年度參合農(nóng)民的個人籌資資金增加到90元/人，面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀，我們及時向縣委、縣政府進行了匯報，進一步贏得了各級領導的重視和支持， 8月22日召開了全縣2023年度新農(nóng)合工作會議，對2023年度新農(nóng)合籌資工作進行了全面部署。四是我辦切實加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學調(diào)度力度，按照管片及管線分工進一步明確了全體干部職工的籌資工作責任，經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）籌資工作進展情況進行跟蹤，自10月下旬起，我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的籌資工作進展情況進行排位，通過縣電視臺和手機報進行公布。通過加強協(xié)調(diào)和跟蹤，截止11月7日全縣共有41.55萬人參合，參合率為66.32%，共計籌集農(nóng)民繳費資金3739.65萬元。目前籌資工作進展順利。

（六）以參合群眾利益為根本，切實做好群眾信訪維穩(wěn)工作。

群眾利益無小事，根據(jù)黨的群眾路線教育實踐活動的有關精神，在平常的工作中我辦嚴格堅持有訪必接，接而必辦，辦而必果的工作制度，做到件件有回音，事事有結(jié)果，能解決的問題及時解決，該答復的事項如實答復，該回訪的回訪，該說明的說明，在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來，我辦共受理群眾來信來訪案件15件（無一例越級上訪案件），每一案件基本上都能按規(guī)定時間辦結(jié)，對上級交辦的案件我們能及時按交辦要求將辦理情況及時向上級呈報。對能及時解決的問題我們能及時予以解決，因資金或其他原因一時不能解決的，我們也能及時向來信來訪人解釋清楚，以求得其諒解與支持，如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應補償資金過低的投訴，我辦及時根據(jù)相關補償制度耐心細致地跟其進行了解釋說明，有效解決了她的疑慮等。

（七）以防范新農(nóng)合資金風險為前提，積極推進意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務工作開展。

意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務，不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險公司網(wǎng)絡、人才隊伍、服務能力等優(yōu)勢，既能對意外傷害進行勘查，堵塞漏洞，擠出水分，有效防范新農(nóng)合基金的風險，也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的工作壓力。今年以來，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室《關于商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務的指導意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2023]27號）及省市有關文件精神，我辦精心組織、積極行動全力推進了新農(nóng)合意外傷害補償委托管理經(jīng)辦服務工作開展。一是研究制定的《桂陽縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務實施方案》；二是按照程序，依法依規(guī)完成了意外傷害補償經(jīng)辦服務的競爭性談判招標工作；三是加強培訓和指導，于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務工作正式啟動實施。

三、存在問題

今年以來，通過完善制度、規(guī)范管理、加強監(jiān)管，我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績，但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比，還有較大差距，在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為：

（一）在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，醫(yī)療機構(gòu)以過度經(jīng)濟效益為根本目的，不規(guī)范服務行為仍然存在。表現(xiàn)在：一是“四個合理”執(zhí)行不到位；二是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。

（二）新農(nóng)合網(wǎng)絡信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務的先進縣市比，我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既不能方便參合農(nóng)民即時結(jié)報，同時也給我縣新農(nóng)合資金的運行安全帶來較大的安全隱患。另外，受網(wǎng)絡、交通及經(jīng)濟條件等方面因素影響，我縣仍有相當部分的定點村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡，無法實現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡實時對接，一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項制度的正常推行。

（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的管理體制不順，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實行縣鄉(xiāng)兩級管理，名義上雖以縣合管辦管理為主，但在實際工作中，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主，縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，未設片整合，勢單力薄，，進村入戶監(jiān)督檢查少，尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管的時間、精力和財力都不足，難以落實到位。

（四）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)共380家，縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名，即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民，8個定點醫(yī)療機構(gòu)，完成日常審核報賬、參與年度籌資等工作任務繁重，監(jiān)管工作點多、線長、面廣，僅有的工作人員，在現(xiàn)有條件下（工作經(jīng)費不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點村衛(wèi)生室網(wǎng)絡建設滯后等），對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督或指導不力的現(xiàn)象客觀存在。

（五）財務人員嚴重缺乏，造成資金管理難度大。

目前，我辦從事財務的在編財會人員僅1名，承擔著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補償資金核算和撥付任務，每月上報月報表，每年還需裝訂6000余本報賬憑證，工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財會人員從事財務工作（3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費從縣財政年初預算給我單位的公用經(jīng)費中開支，該筆經(jīng)費開支每年需要10余萬元），一定程度上緩解了我辦財務工作壓力，但是我辦財務工作繁重且工作經(jīng)費緊缺，導致聘請的財務人員流動性大，無法在我辦長期堅持工作，不僅增加了我單位的公用經(jīng)費負擔，還直接影響了財務工作的正常開展，造成資金管理難度大。

四、2023工作計劃

（一）工作目標

1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)；

2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率縣鄉(xiāng)達到75％以上；

3、全縣參合率達96%以上；

4、在全市單項排位爭一保三

5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭取在縣政務服務中心評選為文明窗口單位；干部職工精氣神大提升、工作作風更扎實，新農(nóng)合工作形象大提升。

（二）工作重點：

1、以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點，進一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進一步加大審核力度。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)次均費用超標、床位數(shù)超標、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務行為產(chǎn)生的費用嚴格按照相關管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報制度，更好得到各級領導和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關心，切實解決新農(nóng)合運行中的難點和熱點問題，更好地把新農(nóng)合這項惠民利民工作做實做細。五是繼續(xù)強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機制，切實加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；六是進一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關法律、法規(guī)給予嚴肅處理，決不姑息。

2、以加強新農(nóng)合經(jīng)辦隊伍建設為切入點，進一步提升服務效能。

（1）狠抓工作作風建設，進一步提高經(jīng)辦服務效能。對機關干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核員實行績效考核和民主評議，內(nèi)容包括如下幾個主要方面：工作紀律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設執(zhí)行表現(xiàn)，實行100分量化考核，考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。

（2）深入開展“四型機關”創(chuàng)建活動，爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展'四型機關'創(chuàng)建活動，按照'抓宣傳強基礎，重關愛創(chuàng)特色'的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實，強化'為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意'的服務理念，樹立'以人為本、高效廉潔'的單位形象，營造'創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農(nóng)合'的濃厚氛圍，形成'服務優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明'的嶄新面貌，把縣合管辦繼續(xù)建設成為文明窗口單位。

（3）進一步加強新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員，特別是財務人員充實縣合管辦，切實滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費投入，進一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務能力。三是爭取籌資經(jīng)費補助，切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性；四是爭取按片設置中心合管辦站，進一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。

3、以加強信息化建設為動力，積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下，積極探索，推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)報。

4．逐步完善實施方案，努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際，科學制定并逐步完善合作醫(yī)療的實施方案。二是根據(jù)省市有關文件精神，進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。

5、切實抓好宣傳發(fā)動，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署，把2023年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各相關部門做好籌資宣傳動員準備工作，精心組織、強力推進，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標任務。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導工作，抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合；指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓的基礎上，努力抓好的宣傳發(fā)動工作，進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算，按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。

五、建議

（一）進一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設。建議：一是將我辦空編的2名工作人員及時補足；二是增加我辦專職財務人員編制3名，如暫時無法增加我辦財務人員編制，建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務人員的開支列入年初工作經(jīng)費預算；三是建議縣財政預算安排資金，按片設立中心管理站（管理站可設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所），每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中審核監(jiān)管，即變原來的個人（駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）兼職管理為多人（多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標準（城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費），建議按1元/人標準再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。

（二）積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。

“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬，更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作，安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入，確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。

（三）建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。

【第8篇 醫(yī)療保險局2007年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃范文

今年上半年，我局在市委、市政府的關心支持下，在省勞動保障廳、市勞動保障局的正確領導下，以鄧小平理論、江澤民同志“三個代表”重要思想以及十六大精神為指導，結(jié)合我市醫(yī)療保險工作實際，積極探索、大膽實踐、勤奮工作，各項工作目標實現(xiàn)“時間過半、任務過半”。

一、主要工作進展情況

（一）三項保險擴面進展情況

（二）三項保險基金收支情況

二、主要做法

（一）積極推進擴面

為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作，做到時間過半任務過半。

2、加強宣傳和服務，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務，對內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續(xù)辦理窗口，對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

（二）完善醫(yī)療管理

1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款；二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實際，適當增補了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

2、做好“兩定”機構(gòu)年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門，對全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店2006年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構(gòu)對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深，執(zhí)行不嚴，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析，有針對性地加強監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫(yī)療保險基金運行情況進行了細致分析，通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運行中存在的重點問題及其原因，為我們有針對

性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。

（三）加強工傷預防

在工傷保險工作實踐中，我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式，已不能適應形勢發(fā)展的要求，應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此，上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄，定期宣傳工傷保險和工傷預防知識；在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務咨詢活動，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故（職業(yè)?。┌l(fā)生率進行了測算，準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵參保單位加強工傷預防，降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預防獎勵辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關個人予以獎勵，擬于下半年正式出臺實施。

（四）加大宣傳力度

為普及醫(yī)療保險常識，促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設置醫(yī)保宣傳欄，進行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點；三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向；四是深入各定點醫(yī)療機構(gòu)向一線醫(yī)務人員講解新一年度的醫(yī)療、工傷保險服務協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。

（五）加強理論和業(yè)務學習

上半年，我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動，加強理論和業(yè)務學習，取得了一定成效。一是深入學習和貫徹黨章，把學習貫徹好黨章與保持黨的先進性建設、與醫(yī)療保險實際工作相結(jié)合；二是學習和運用鄧小平理論，學習和實踐“三個代表”重要思想，學習和貫徹科學發(fā)展觀；三是學習黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神；四是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學習醫(yī)療保險業(yè)務知識，學習醫(yī)療保險政策和理論知識，學習微機應用知識。通過學習，我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。

三、存在的主要問題

（一）協(xié)議病種費用占總費用支出的比例增長過快，造成人均統(tǒng)籌支付費用上升較快

（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴重

我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費而斷保，已到繳費期但尚未續(xù)保繳費的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費；二是因為經(jīng)濟困難，一年1034元的醫(yī)保費用難以承受，有心續(xù)保，無力繳費。

四、下半年工作打算

（一）認真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題

為認真貫徹省、市關于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

（二）加快推進工傷、生育保險擴面

工傷保險擴面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作；二是積極推進高風險行業(yè)參加工傷保險；三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

生育保險擴面，重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。

（三）創(chuàng)新管理手段，加強醫(yī)療管理

一是加快推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息實時傳輸，爭取下半年實現(xiàn)主要定點醫(yī)療機構(gòu)的實時傳輸、實時監(jiān)控；二是完善基金運行情況分析體系，每月定期開展基金運行情況分析會，隨時掌握情況，有針對性地進行管理；三是試行定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息公示，將各定點醫(yī)療機構(gòu)同一病種的醫(yī)療費用情況在媒體

【第9篇 醫(yī)療質(zhì)量檢查的考核總結(jié)和明年計劃

醫(yī)療質(zhì)量檢查的考核總結(jié)和明年計劃

20__年，醫(yī)務處、質(zhì)控科在院總支、院委會及醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會等的正確領導下，堅持以十八屆三中、四中全會、各級醫(yī)藥衛(wèi)生改革及公立醫(yī)院改革會議精神為指導，以二甲復審、醫(yī)院標準化建設為契機，嚴格按照年度工作計劃，不斷完善各項工作制度和流程、規(guī)范診療行為，調(diào)整檢查標準，增大檢查和培訓力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，改善醫(yī)療服務，提升整體服務水平與服務能力，職工和群眾滿意度得到有效提高。具體工作總結(jié)如下：

通過檢查和督導，各方面工作較2013年前有了巨大進步，尤其第四季度醫(yī)院通過對科室主任和質(zhì)控員進行質(zhì)控管理相關知識培訓，各科室上述各項工作了有明顯改進。主要體現(xiàn)在：

一、制度體系建設

(一)加強院級醫(yī)療質(zhì)量控制。

對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會進行了重新調(diào)整，成立質(zhì)控科，根據(jù)二甲標準評審細則，對科室質(zhì)控指標和醫(yī)療質(zhì)量檢查標準進行了重新修訂，并成立了院科兩級質(zhì)控檢查小組，院級以醫(yī)務處質(zhì)控科主導，12月份將9名兼職質(zhì)控員采取分工協(xié)作，以聯(lián)合查房的形式每周工作日對科室質(zhì)控工作進行督導檢查，做到及時反饋、限期整改。

(二)加強科室醫(yī)療質(zhì)量控制。

醫(yī)院各科室調(diào)整了質(zhì)量與安全管理小組并設質(zhì)控員，科室質(zhì)量與安全管理小組定期對科室質(zhì)量進行自查，針對存在問題及不足積極整改。醫(yī)院對科室質(zhì)控員進行了質(zhì)控內(nèi)容、質(zhì)控標準及質(zhì)控管理工具應用的培訓，提高科室質(zhì)控管理能力。質(zhì)控科統(tǒng)一制作質(zhì)控模板供科室參考使用，規(guī)范質(zhì)控統(tǒng)計分析模式，提高質(zhì)控分析能力。

二、檢查方式和內(nèi)容

第一季度醫(yī)務處制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準，主要內(nèi)容為病歷質(zhì)量、各類核心制度學習及培訓、各類工作流程、二甲資料準備等內(nèi)容，由宋博、楊本勤、杜玉嶺、醫(yī)務處輪轉(zhuǎn)人員等分組對臨床醫(yī)技科室進行檢查和督導。第二、三季度醫(yī)務處按照聯(lián)合查房方式每工作日輪流對各臨床醫(yī)技科室進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容較前增加和細化，科室醫(yī)療質(zhì)量管理方面工作初具框架。第四季度醫(yī)院增設質(zhì)控科，將醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查內(nèi)容進一步細化，針對每個科室和專業(yè)制定各自的質(zhì)控檢查標準，結(jié)合聯(lián)合查房每日對各科室進行業(yè)務檢查和督導，次日進行通報。自10月份以后，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進記錄本全部改為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。

三、改進總結(jié)

(一)醫(yī)務處對醫(yī)療核心工作制度進行了重新修訂，由14項增加至21項。充分利用科室早交班時間，督導交接班制度及各項醫(yī)療核心工作制度的學習，通過聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點對三級醫(yī)師查房制度、各項病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評估制度、手術(shù)風險評估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報告制度等醫(yī)療核心工作制度的落實情況進行督導檢查，確保各項工作落到實處，有效確保醫(yī)療安全。

(二)修訂本院診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。

全院各科室專業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進行培訓，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對科室患者按專業(yè)收治情況進行督導檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實行“一單通”，嚴格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認制度，對山東省指定的.醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果進行互認，防止重復檢查，減輕就醫(yī)費用。嚴格抗菌藥物合理應用，加強醫(yī)師抗菌藥物合理應用培訓，對醫(yī)師抗菌藥物使用級別進行授權(quán)，通過病歷對抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進行督導。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應用培訓班，邀請濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院專家來院對全體醫(yī)師進行培訓。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識和臨床用血知識培訓，進行poct知識培訓和授權(quán)。

(三)完善電子病歷質(zhì)量

自5月28日，實施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓力度和頻率，10月份輪流對科室病案質(zhì)控員開展專項培訓，通過電子病歷系統(tǒng)實時監(jiān)督科室運行病歷、終末病歷書寫質(zhì)量、住院時間超過30天患者上報、規(guī)范收治病人等情況。對醫(yī)療文書書寫存在問題嚴重的科室加大督導和指導力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。

(四)病例討論及各類病情評估

各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評估和再評估，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理，制定相應的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。

(五)質(zhì)控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導，3次分別對科主任和質(zhì)控員進行培訓，使各科室質(zhì)控資料從無到有，從少到多，從簡單到復雜，學會運用pdca和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時增加9名醫(yī)務處兼職質(zhì)控人員，每工作日進行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標有分析和整改措施。

(六)檢驗科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評規(guī)范合格，同時與影像科室，按照二甲標準進行逐項督導，檢查資料和質(zhì)控資料完備。

(七)醫(yī)療安全不良事件上報

根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關于醫(yī)療安全（不良）事件報告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關系辦公室負責對全院發(fā)生的醫(yī)療、護理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進一步規(guī)范報告、處理流程，并明確獎懲措施，鼓勵上報。有效增強了全體醫(yī)務人員風險防范意識，對及時發(fā)現(xiàn)、報告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進起到重要作用。

(八)加強病員安全管理，及時上報非計劃手術(shù)和重大疑難患者，加強重點患者管理。醫(yī)院制定《關于加強病人監(jiān)護的管理規(guī)定》，對急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點患者加強監(jiān)護和管理。重點加強科室住院時間超過30天、非計劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點患者的管理，實行隨時上報和審批，每天進行督導，每季度對落實情況進行匯總分析。

(九)手術(shù)麻醉分級管理和特殊診療授權(quán)管理

為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，促進醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級管理制度》有關要求，對全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風險等診療技術(shù)進行了分級管理，并按照醫(yī)師級別進行了分級授權(quán)，通過各項醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對分級授權(quán)進行追蹤評價，對考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對各種診療行為進行監(jiān)督檢查。

(十)圍術(shù)期安全核查，對手術(shù)、麻醉評估、手術(shù)安全核查等逐項監(jiān)督檢查，方磊對手術(shù)室內(nèi)圍術(shù)期各項工作每日檢查?？剖依贸拷话鄷r間定期對科室醫(yī)師進行鞏固培訓。醫(yī)師在對患者進行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴格執(zhí)行查對制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對術(shù)后患者的安全管理進行檢查匯總。

(十一)臨床路徑和單病種

督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規(guī)范治療行為，各病種入組率不能達到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動性、積極性，要求每季度進行匯總和分析。日常檢查督導，增加入組率和完成率。

(十二)三基培訓和考核

督導各科室每月2次進行業(yè)務學習和培訓，醫(yī)技科室增加書面考試內(nèi)容，各項資料保存基本完整。質(zhì)控科制定了三基三嚴培訓考核方案，11-12月份對全體醫(yī)師進行了心肺復蘇技能培訓及三基理論培訓，12月11-12日組織40歲以下86名醫(yī)師進行了心肺復蘇技能考試，平均分94.54分，無不合格人員。12月16-17日組織全體醫(yī)師、檢驗科人員進行三基理論考試，及格率為95.83%。

(十三)加強醫(yī)患溝通，落實知情同意制度，減少和預防醫(yī)療糾紛，做好醫(yī)療安全預警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風險評估、手術(shù)安全核查等。今年下半年重大醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)明顯下降。

(十四)規(guī)范收治病人。通過檢查，不規(guī)范收治病人的科室及例數(shù)明顯下降。

四、及時下發(fā)督導單、上交反饋單，分析整改，作為下一月度檢查重點內(nèi)容。

五、醫(yī)療質(zhì)量考核工作較前有明顯改進，成效顯著。

但仍有需要改進的地方，如對科室質(zhì)控的評價、缺陷追蹤和改進等、臨床路徑和單病種質(zhì)控、核心制度落實等問題，今后爭取細化各項質(zhì)控指標，堅持檢查和督導。

六、醫(yī)務處質(zhì)控科各項質(zhì)控工作分析和評價詳見各月度質(zhì)控簡報。

七、存在問題

檢查中臨床科室存在主要問題為：科室主任對考核工作指標不熟悉，質(zhì)控數(shù)據(jù)未能與醫(yī)院下達目標相結(jié)合，統(tǒng)計分析內(nèi)容較少，具體數(shù)據(jù)分析和深層次原因分析欠佳，管理工具應用欠合理；各類病例討論記錄不規(guī)范，內(nèi)容簡單量少，缺少原始記錄及參加人員簽名等；術(shù)前討論和危重病人搶救登記較少；單病種、臨床路徑管理有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析欠佳，數(shù)量較少，部分科室有造假，無醫(yī)囑僅填寫表單；科務會、業(yè)務學習記錄不及時，部分科室混記；抗菌藥物管理有統(tǒng)計但記錄不規(guī)范，無總結(jié)分析，病歷書寫仍存在復制、打印不及時等現(xiàn)象；各類風險評估表、醫(yī)患溝通等簽字不及時。醫(yī)囑、病程續(xù)打、簽字不及時、不規(guī)范。

醫(yī)技科室主要存在問題為：質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計困難，資料少，內(nèi)容空洞，缺少實際原始數(shù)據(jù)支持，分析欠完善；危急值登記尚及時，但無季度統(tǒng)計和分析；隨訪和疑難病例討論例數(shù)較少，真實性欠佳。三基培訓尚可，制度流程培訓少，應知應會知識了解欠缺。

一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改正工作中的不足，爭取取得更大的成績，為醫(yī)院貢獻自己力量。

醫(yī)療質(zhì)量檢查的考核總結(jié)和明年計劃