護(hù)理管理總結(jié)（十篇）

【第1篇 【2023人力資源工作總結(jié)】2023年護(hù)理人力資源管理情況總結(jié)分析

2023年護(hù)理人力資源管理情況總結(jié)分析

2023年護(hù)理人力資源管理情況總結(jié)分析

一、護(hù)士崗位管理

1、護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實際情況，修訂了各護(hù)理單元崗位職責(zé)及工作

標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室對修訂后的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，護(hù)理

部也對全院各護(hù)理單元進(jìn)行了該項考核，合格率100%。

二、護(hù)理人員資質(zhì)審核

1、1月制定落實了《護(hù)士獨立值班管理辦法》，對獨立值班護(hù)士

提出明確要求，有資質(zhì)護(hù)士需上報護(hù)理部審批后方可獨立值班。

規(guī)范了護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。

2、護(hù)理部加強了對護(hù)士注冊情況的追蹤，避免未注冊護(hù)士或未變

更注冊護(hù)士獨立值班，有效規(guī)范了護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。

3、在護(hù)理人員資質(zhì)審核中，發(fā)現(xiàn)一名主管護(hù)師無有效中級職稱資

格____，醫(yī)院遂決定以護(hù)師職稱聘任。

三、人力配置

截止2023年12月31日，護(hù)理部共計員工49人，護(hù)理部主任

1名，院感專職管理人員1名，護(hù)士長6名。

除兩名消毒供應(yīng)中心工人外，其余人員數(shù)據(jù)如下：

1、護(hù)理人員職稱分布情況

2、護(hù)理人員學(xué)歷分布情況

3、護(hù)理人員工齡分布情況

四、護(hù)理人員流動情況

2023年醫(yī)院辭職及辭退護(hù)理人員共計20名，具體情況如下：

1、治療室1名護(hù)士于3月26日曠工后辭退；

2、醫(yī)院原計劃于今年增設(shè)二病區(qū)，上半年為儲備人力，招聘較多

護(hù)理人員，但由于各種原因，二病區(qū)增設(shè)計劃未能實行，經(jīng)醫(yī)院

研究決定于9月辭退了5名護(hù)理人員，并按照勞動法規(guī)定給予相

應(yīng)補償。

3、其他離職護(hù)理人員14名，離職率為22%。

其中：①入職1年內(nèi)新員工離職5名，2-5年員工6名，6年以上

員工3名。

②主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士9名。

護(hù)士離職原因分析：

1、收入不高是一般護(hù)士選擇離職的首要因素，多數(shù)護(hù)士認(rèn)為收入

與技術(shù)能力、工作量不成正比，或跳槽至其他醫(yī)院，或不再從事

護(hù)理工作。

2、個人因素如年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、工作年限、職稱等，都會

影響到護(hù)士的離職意愿。我院統(tǒng)計的個人原因中，有懷孕后家人

要求其修養(yǎng)，有產(chǎn)后無人帶小孩，有搬離城區(qū)等。

3、部分低年資護(hù)士或家屬更傾向于選擇公立醫(yī)院。由于我國傳統(tǒng)

觀念，部分護(hù)士，酷貓寫作范文網(wǎng)特別是護(hù)士家長，認(rèn)為民營醫(yī)院在某些方面不

如公立醫(yī)院，在畢業(yè)初，由于沒有工作經(jīng)驗，她們會選擇民營醫(yī)

院作為過渡單位，當(dāng)技術(shù)達(dá)到一定水平，她們就跳槽至公立醫(yī)院。

五、績效考核

1、2023年7月，經(jīng)科室護(hù)士討論，治療室修訂了科室績效分配

方案，使績效分配傾向于有專業(yè)操作的“耳部調(diào)穴”護(hù)士，體現(xiàn)

了多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，有效調(diào)動了科室護(hù)士的積極性。

2、12月護(hù)理部征求各科室意見，擬修訂細(xì)化《護(hù)理人員績效考

核評分標(biāo)準(zhǔn)》及《護(hù)理績效考核方案》，使績效考核更能體現(xiàn)優(yōu)

勞優(yōu)酬，獎勤罰懶，真正起到杠桿作用。

六、護(hù)士培訓(xùn)

1、護(hù)理部及科室于年初即__定了各層級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，并按

照計劃落實。

2、2023年護(hù)理部外派護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參觀學(xué)習(xí)2次，外

出培訓(xùn)共13次，其中護(hù)理質(zhì)量管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)4次，護(hù)理技

術(shù)培訓(xùn)2次，手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)1次，急診護(hù)理培訓(xùn)1次，供應(yīng)室

專業(yè)培訓(xùn)2次，院感管理培訓(xùn)2次，醫(yī)院評審專項培訓(xùn)1次。通

過外出學(xué)習(xí)，使護(hù)理管理者學(xué)習(xí)到了很多新的護(hù)理管理和院感管

理理念、方法，更加明確了護(hù)理管理思路，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。

3、9月，消毒供應(yīng)中心2名護(hù)理人員參加了四川省人民醫(yī)院《現(xiàn)

代消毒供應(yīng)中心管理培訓(xùn)班》的學(xué)習(xí)，取得了消毒人員崗位培訓(xùn)

合格證。

七、護(hù)理人力資源管理存在問題及整改計劃

1、護(hù)理人員離職率高于等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

改進(jìn)：

①根據(jù)績效考核制度和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵機制，給予表現(xiàn)較好的

范文top100護(hù)士獎勵，提高護(hù)士工作積極性。

②護(hù)士長實行人性化管理，切實關(guān)心護(hù)理人員的身體、心理、生

活狀況，幫助解決力所能及的困難，排班時要兼顧護(hù)士需求。

2、手術(shù)室無專科護(hù)士

由于今年手術(shù)室人員流動大，未送護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室?？谱o(hù)士培

訓(xùn)，但手術(shù)室護(hù)士長參加了“手術(shù)室護(hù)理管理新進(jìn)展”培訓(xùn)。

改進(jìn)：

① 創(chuàng)造條件，擬于2023年外派人員參加手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

② 加強對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)知識培訓(xùn)，根據(jù)新開展手術(shù)制定完善

手術(shù)配合護(hù)理常規(guī)，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)

水平。

3、未進(jìn)行緊急情況下人力資源調(diào)配演練

改進(jìn)：

計劃于2023年組織一次演練。

【第2篇 護(hù)士護(hù)理管理工作總結(jié)

護(hù)士護(hù)理管理工作總結(jié)一

我們護(hù)士愿做無翼的天使，用生命筑成擋截死神的堤壩，將關(guān)愛、健康和幸福撒滿人間。同時也真誠地希望社會能夠尊重護(hù)士，理解護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士。

一年一度的護(hù)士節(jié)就要到來了，不同的是今年的護(hù)士節(jié)黨和國家送給我們護(hù)士一份珍貴的禮物———，它既保障了護(hù)士的權(quán)益又規(guī)范了護(hù)理行為，同時也保障了人民群眾健康和生命安全。作為護(hù)理部主任，一名從事護(hù)理工作二十余年的老護(hù)士真找不到恰當(dāng)?shù)恼Z言來表達(dá)此時的心情。

人們喜歡用“神圣”來形容我們所從事的事業(yè)，“神于天，圣于地”，天象征著理想，地象征著現(xiàn)實。我們的事業(yè)之所以神圣，是由于我們有救死扶傷的理想，還有關(guān)懷病患的現(xiàn)實，是理想與現(xiàn)實完美結(jié)合的職業(yè)。我國首屆南丁格爾獎得主王秀瑛說過：“病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護(hù)，將陷于無助。”護(hù)理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護(hù)士變成了無翼的天使，變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護(hù)士樂于與病人的生命同行，讓病人因為我們的護(hù)理而減輕痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的.安慰而樹立信心。護(hù)士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對我們工作的尊重，這些都是激勵我們不斷進(jìn)取，樂于奉獻(xiàn)的力量源泉。

然而，從目前臨床護(hù)理工作實際來看，護(hù)士的嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷的護(hù)理任務(wù)，同時隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，護(hù)理內(nèi)涵的不斷延伸，以及媒體的過分渲染，人們對護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)士承受許多壓力和委屈，每天面對患者的病痛，人間的生死傷感，面對患者的無理或挑剔，常常掙扎在身心俱疲的狀態(tài)中。護(hù)士責(zé)任之重大，值夜班頻度之高可謂中國女性各行各業(yè)之最，柔弱的身體承載著中國醫(yī)療的另一半?！巴床⒖鞓分笔俏覀冏o(hù)士常掛在嘴邊的話，即使面對艾滋、性病，即使非典再來，不論有沒有人理解，我們?nèi)匀辉敢庹驹诘谝痪€，不是偉大，只是職責(zé)所在，生命相托，重于泰山。

辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙，同樣需要社會的呵護(hù)，現(xiàn)階段有些政策尚不完善或不到位，社會至少應(yīng)該為護(hù)士創(chuàng)造寬松的服務(wù)氛圍，多一些客觀公正的評說，少一些曲解，多一些愛護(hù)和尊重。用正面的激勵，協(xié)助護(hù)士托起人們健康和生命安全的重任。

冰心老人曾有一句名言：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫”。

我想這是對護(hù)士護(hù)理工作最好的詮釋。

護(hù)士護(hù)理管理工作總結(jié)二

一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診 人次，護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)例護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二 、 加強護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、 強化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四 、 急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項，工作總結(jié)《護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)》。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

【第3篇 護(hù)理質(zhì)量管理個人工作總結(jié)范文

篇一

20__年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織了六個護(hù)理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績?，F(xiàn)將20__年護(hù)理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。

(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級、危重患者未穿病號服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護(hù)士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實，注重痕跡管理。

三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護(hù)士長例會上對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。

(四)個別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。

(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。

四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán)，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。

六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。

護(hù)理部

篇二

為進(jìn)一步加強護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高護(hù)理服務(wù)水平，不斷完善護(hù)理管理體系,推行護(hù)理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級護(hù)理質(zhì)控體系，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，強化服務(wù)意識，提高蒙中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20__年至今新增護(hù)士人，逐漸滿足了臨床需要;消毒供應(yīng)室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報領(lǐng)物申請單下送至病房?？蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時免費為患者陪檢，為科室送標(biāo)本、取藥等，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手，開展具有?？铺厣拿芍嗅t(yī)護(hù)理服務(wù)。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理。骨科為患者制作中藥熱奄包，并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘，為心電監(jiān)護(hù)患者設(shè)計“背心式蓋被”，溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育，各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方，糖腎科、脾胃科開展的“健康知識講堂”，深受患者的喜愛和好評。

三)著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。從激發(fā)廣大護(hù)士愛崗敬業(yè)、爭當(dāng)先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評選優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長。積極推進(jìn)護(hù)理績效考核。開展多種形式的活動，如傳統(tǒng)療法護(hù)理操作技能展示、護(hù)理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文等，積極開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性。

四)以護(hù)理信息化建設(shè)為抓手，積極推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全建設(shè)。經(jīng)過參觀考察及院內(nèi)論證，擬于年內(nèi)完成移動護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理、門診輸液系統(tǒng)建設(shè)，基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。

篇三

我院為加強護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,20__年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護(hù)理部主任責(zé)任制，實行護(hù)理

部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20__年7月，由最初的內(nèi)科

逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)

行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護(hù)

理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估;20__年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20__年1-11月份共計發(fā)生護(hù)理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。

六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足，也是20__年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理部

20__年11月12日

【第4篇 護(hù)理安全管理工作總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作總結(jié)

烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 2023年護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作總結(jié)

我院為加強護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社

會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2023年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,2023年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將2023年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體

系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護(hù)理部主任責(zé)任制，實行護(hù)理

部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，范文top100分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于2023年 7月，由最初的內(nèi)科

逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；?/p>

礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，

要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護(hù)理規(guī)章制度、崗位職

責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)

行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；

【第5篇 護(hù)理管理年終工作總結(jié)

時光荏苒，2023年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。

在即將迎來的2023年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

【第6篇 精神科護(hù)士年底護(hù)理管理個人工作總結(jié)范文

一、政治思想方面

認(rèn)真貫徹關(guān)于“三個代表”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護(hù)理工作制度23項，明確各級各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊位職責(zé)25種，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項，并修定了護(hù)士長、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。

1、加強護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個護(hù)理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請南華酒店老師指導(dǎo)，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(護(hù)理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點)，展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采，同時為三院爭了光。

2、加強崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97。6。

3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計36學(xué)時，護(hù)士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會提問，堅持危重病人護(hù)理查房，加強護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達(dá)100。

4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長3次參加學(xué)習(xí)班共計22人次。

5、鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。

6、在護(hù)士長的帶動下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文36篇，分別在盛市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會議上交流21篇。

五、加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。

1、加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時反饋信息，護(hù)士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

2、加強危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達(dá)100。

3、加強病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)100，褥瘡發(fā)生率為0。

5、深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計劃、護(hù)理措施落實，病人對責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護(hù)士的責(zé)任心。

6、加強護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97。19。

7、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。

在我院沒設(shè)感染科之前，護(hù)理部對護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。

【第7篇 護(hù)理質(zhì)量管理年終總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量管理年終總結(jié)一：

我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計劃，并組織實施。4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。

5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評，護(hù)士長平時隨機抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。

10、強化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。

11、建立護(hù)理人員考核評價機制，各科室護(hù)士長每月對本科室護(hù)理人員考核評價一次，護(hù)理部每月對護(hù)士長考核評價一次。

12、加強護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護(hù)理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;

(2)特、一級護(hù)理合格率100%;(3)護(hù)理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(12)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

護(hù)理質(zhì)量管理年終總結(jié)二：

(1)主要存在問題：除了存在分級護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實行層級管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。

(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查

(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

(2)原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計劃

1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負(fù)責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，加強護(hù)士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的'再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。

3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。

4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。

5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士價值，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。

8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。

9、加強護(hù)理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按pdca整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實。

10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。

【第8篇 護(hù)理管理總結(jié)

護(hù)理管理總結(jié)范文

護(hù)理管理總結(jié)范文

一 引言：護(hù)理管理是為提高人類健康水平，系統(tǒng)的發(fā)揮護(hù)士的潛在能力及有關(guān)人員或設(shè)備，環(huán)境及社會活動作用的過程。而醫(yī)院護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和工作效率。故護(hù)理管理者在護(hù)理人才隊伍建設(shè)中具有十分重要的地位。故選擇素質(zhì)好，能力強的護(hù)理管理者，對高質(zhì)量，高效率的完成醫(yī)院護(hù)理工作，實現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)有著十分重要的意義。將合適的人放在合適的崗位，讓其充分發(fā)揮其自主性，以達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益

二 病房管理及任務(wù)

1 病房護(hù)士長的職責(zé)：

① 漢高祖劉邦在談及奪取天下的原因時，曾云：“夫運籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國家，撫百姓，給餉饋，不絕糧道，吾不如蕭何，連百萬之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三人皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者”。漢高祖的這些話同時也告訴我，整個團(tuán)隊的成功，不是因為管理者法力無邊，而是管理者能夠充分利用科室人員的優(yōu)勢，將他們放在正確的位置，充分發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢，以取得最大效果，此為護(hù)士長的首要職責(zé)。

②我院實行的是護(hù)理部主任，科護(hù)士長，護(hù)士長三級管理，故需護(hù)士長在護(hù)理部主任，科護(hù)士長和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作，護(hù)士長與主治醫(yī)師共同配合負(fù)責(zé)病房全面管理工作

③負(fù)責(zé)檢查了解病房的護(hù)理工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防護(hù)理差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。 ④我科為門急診科，接收的病人為患急癥的患者，大部分的病人進(jìn)入病區(qū)就需要搶救，搶救儀器的質(zhì)量關(guān)系到病人的安危，故各種儀器的檢查也成為門急診的一項重要檢查工作，我科規(guī)定每周一進(jìn)行儀器的全面檢查，護(hù)士長此時不僅起監(jiān)督作用，還需參與其中。

⑤參與晨會交班及與醫(yī)師的床旁交班，熟悉科室病人情況，以了解病人情況，從而幫助患者解決問題。

⑥做好協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)是做好管理工作的核心，也是護(hù)理管理者執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)職能的關(guān)鍵，協(xié)調(diào)的作用在于求同存異，通權(quán)達(dá)變，減少矛盾，提高管理工作效率。急診科是一個人多繁雜的科室，每天都有可能出現(xiàn)不同的糾紛。這時就需要護(hù)士長以一個領(lǐng)導(dǎo)者的身份出面解決。但護(hù)士長協(xié)調(diào)的不僅僅是醫(yī)療上的一些糾紛，它還包括協(xié)調(diào)本人和上級，下級，同事，患者之間的關(guān)系，協(xié)調(diào)好本部門和其它部門的關(guān)系（如病床的使用，病人的接收問題）。

⑦負(fù)責(zé)新職工的培訓(xùn)計劃，新職工雖然經(jīng)過了臨床的實習(xí)，有一定的臨床技能，但對于科室工作中的整個流程還不是很熟悉，故需要花專門的時間培訓(xùn)。

⑧隨著技術(shù)的發(fā)展，各種知識的更新，需要我們護(hù)士不斷地提高自己的業(yè)務(wù)能力，此時護(hù)士長還要根據(jù)各種知識的更新背景，組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑨護(hù)士長還負(fù)責(zé)科室人員的排班問題。此時護(hù)士長會根據(jù)護(hù)理部的排班要求給科室護(hù)理人員排班，但排班的過程中護(hù)士長會根據(jù)各人情況給予相應(yīng)調(diào)整。（如科室解三老師的妻子生孩子，護(hù)士長會按照人性化的標(biāo)準(zhǔn)給護(hù)士們排休），對于需要臨時調(diào)配的員工，護(hù)士長也需要及時協(xié)調(diào)其他人員上崗。

⑩對科室的情況及時做總結(jié)，并定時召集護(hù)理人員共商科室的一些新政策。

2 護(hù)理人員管理

擁有一支高素質(zhì)的護(hù)理人才隊伍 是組織護(hù)理工作不斷發(fā)展，提高組織人才競爭力的關(guān)鍵，管理者如何使每個人發(fā)揮積極性，提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用，對于醫(yī)院生存發(fā)展至關(guān)重要。優(yōu)秀的護(hù)理管理者應(yīng)該學(xué)會充分應(yīng)用管理藝術(shù)來保證護(hù)理管理活動的高效率。在運用管理理論進(jìn)行護(hù)理管理實踐時，要善于用簡練的語言表達(dá)自己的'意圖：善于做思想工作，理解護(hù)理人員的心理，調(diào)動人員工作積極性；管理者要具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策；通過全體組織成員共同努力實現(xiàn)組織目標(biāo)

3 護(hù)理質(zhì)量管理

①質(zhì)量是組織生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心工作，隨著醫(yī)療管理制度的逐步完善，社會人群健康需求日益提高，質(zhì)量管理更成為衡量管理水平的關(guān)鍵指標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果中占有重要地位。

②護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，滿足和超越服務(wù)對象需要的活動過程。

③護(hù)理質(zhì)量是在護(hù)理服務(wù)過程中逐步形成的，要使護(hù)理服務(wù)過程中影響質(zhì)量的因素都處于受控狀態(tài)，必須建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確規(guī)定每一個護(hù)理人員在質(zhì)量工作中的具體任務(wù)，職責(zé)和權(quán)限。只有這樣，才能有效的實施護(hù)理管理活動，保證服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

④護(hù)理質(zhì)量管理要求以病人為中心，病人是醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的中心，是醫(yī)院賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。為此。護(hù)理管理者必須時刻關(guān)注病人存在的和潛在的需求，以及對現(xiàn)有服務(wù)的滿意程度，以此持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到滿足并超越病人的期望，取得病人的信任，進(jìn)而提升醫(yī)院整體競爭實力

4 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對護(hù)理工作的技術(shù)活動進(jìn)行計劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確，及時，安全，有效地應(yīng)用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對象是醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作和各不同專業(yè)護(hù)理工作的工作任務(wù)，工作特點，主要內(nèi)容，技術(shù)要求和組織實施方法。護(hù)理工作的服務(wù)對象是病人，除了有良好的服務(wù)態(tài)度，主要靠護(hù)理技術(shù)，這就要求護(hù)理技術(shù)服務(wù)有別于其他生產(chǎn)技術(shù)工作，除了要先進(jìn)高效外，還要及時，安全，可靠，要協(xié)調(diào)性和 連續(xù)性好。隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作領(lǐng)域，護(hù)理工作的科學(xué)技術(shù)性要求越來越高。這就不僅要求護(hù)理人員本身要不斷提高技術(shù)水平，而且也要求護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理提高水平。護(hù)理技術(shù)水平在某種意義上講對提高護(hù)理質(zhì)量有決定性的作用，護(hù)理技術(shù)水平的提高必須靠技術(shù)管理，只有對護(hù)理工作實行科學(xué)的組織管理。才能調(diào)動和發(fā)揮護(hù)理人員的積極性，合理使用技術(shù)力量密切協(xié)同配合，以提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率。有效的，高水平的護(hù)理技術(shù)管理是實現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護(hù)理工作基本任務(wù)的重要保證，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。

5 護(hù)理工作程序

在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作計劃，結(jié)合本科情況制定本科護(hù)理計劃，并組織實施，負(fù)責(zé)檢查科室的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)整理危重，大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。組織科室護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，負(fù)責(zé)制定及改進(jìn)科室工作流程。隨同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護(hù)配合。負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的政治思想工作，教育全科護(hù)理人員加強工作責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑 ，規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。制定本科護(hù)理科研計劃，督促檢查計劃的執(zhí)行情況，及時總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。負(fù)責(zé)病房的管理，包括病房環(huán)境的整潔，安靜，安全；病人和陪住，探視人員的組織管理；各類儀器，設(shè)備藥品的管理等。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)，進(jìn)修人員，并指導(dǎo)護(hù)師或有經(jīng)驗，有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。負(fù)責(zé)科室物資供應(yīng)的申報計劃及請領(lǐng)。保證科室及時供應(yīng)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)，檢查并保證護(hù)理文書質(zhì)量等

【第9篇 護(hù)理質(zhì)量管理個人工作總結(jié)

20__年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織了六個護(hù)理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績?，F(xiàn)將20__年護(hù)理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理:全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。

(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級、危重患者未穿病號服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護(hù)士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實，注重痕跡管理。

三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護(hù)士長例會上對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。

(四)個別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。

(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。

四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán)，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。

六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。

護(hù)理部

【第10篇 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)

2016年護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)

2012年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織了六個護(hù)理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績。現(xiàn)將2012年護(hù)理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：

一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。

(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。

二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理: 全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(jié)(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級、危重患者未穿病號服。

(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護(hù)士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的`隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實，注重痕跡管理。

三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%

(一)護(hù)理質(zhì)量委員會組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。

(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護(hù)士長例會上對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。

(三)護(hù)理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。

(四)個別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。

(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。

(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。

四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。

(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現(xiàn)象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。

(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。

(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán)，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。

(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。

六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。

(二)用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。

(三)新入院護(hù)士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。