- 目錄
第1篇 2023年地稅局社會保險費征管年終總結
地稅局社會保險費征管年度總結 近年來,我局社保費征收管理工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下,認真貫徹落實省委、省政府有關社會保險費征繳的重要文件精神,堅持以組織收入為中心,堅持稅費并重,積極配合勞動保障、財政部門,全面加強和規(guī)范社會保險費征繳工作,大力組織社會保險費收入,較好地完成了上級賦予的任務。5年來,共組織社會保險費收入21539萬元,其中,基本養(yǎng)老保險費16487萬元,基本醫(yī)療保險費4535萬元,失業(yè)保險費347萬元,工傷保險費156萬元,生育保險費14萬元。社會保險費的征管工作取得了可喜成效,現將我局社會保險費征管工作情況總結
一、取得的成效 我局自__年8月接手征收社會保險費,征收費種由基本養(yǎng)老保險費擴大到基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費,實行“五費統(tǒng)征”的征收模式。征收范圍包括全縣行政區(qū)域已參保的企事業(yè)單位和城鎮(zhèn)個體工商戶及自由職業(yè)者。我局在實施社會保險費征收工作中,努力克服參保企業(yè)困難,繳費能力弱的不利因素,按照“積極、穩(wěn)妥、審慎”的原則,把握社會保險費征收工作的各個環(huán)節(jié),抓住計劃管理、收入管理這兩個重點,加強組織領導,搞好部門協調和配合,全面促進社會保險費管理水平的提高,征收規(guī)模不斷擴大。各年度社會保險費征收情況如下表。
__縣各年度社會保險費收入情況表
[省略]
一、基本養(yǎng)老保險 [省略] 企業(yè)及職工養(yǎng)老 [省略] 2機關事業(yè)單位養(yǎng)老 [省略]
二、基本醫(yī)療保險 [省略]
三、失業(yè)保險 [省略]
四、工傷保險 [省略]
五、生育保險 [省略] 實踐證明,由地稅部門征收社會保險費不僅規(guī)范了征收行為,提高了征繳率,節(jié)約了征收成本,更重要的是建立了收支分離的管理體制,確保社會保險費及時足額發(fā)放,其成效主要有:
(一)提高了總量和征繳率。我縣地稅部門實行社會保險費征繳以來,進一步規(guī)范了征繳工作,使其總量和征繳率普遍提高。__年8月至__年9月,我縣共征繳社會保險費21539萬元,其中:基本養(yǎng)老保險費16487萬元;基本醫(yī)療保險費4535萬元,征繳率為97.6%。高于社會保險經辦機構在差額繳撥、全額計賬情況下歷年的征繳率,較好地完成了社會保險費征繳工作任務,充分發(fā)揮了地稅部門組織收入的職能作用。同時,地稅部門掌握企業(yè)的生產經營及財務狀況,可借助此優(yōu)勢,加大對欠費企業(yè)的清理力度。
(二)建立了收支分離體制。社會保險費由我縣地稅部門征繳以后,實現了社會保險費由收支混合管理向收支兩條線管理的轉變。社會保險費的征收由地稅部門承擔,收入上繳財政,社會保險機構只負責管理社會保障的政策以及組織社會化發(fā)放,(不再直接參與社會保險費)與社會保險費的收入不再有直接關系,也難以挪用社會保險費。形成了“地稅征繳、社保支付、財政監(jiān)管”的新型社會保險基金管理體制,確保社會保險費收、支、管、用規(guī)范有序運行。地稅部門運用稅收執(zhí)法剛性,加大征繳和清欠力度;社保經辦機構及時建立社?;鹳~戶和發(fā)放管理工作;財政部門加強基金的專戶管理和收支監(jiān)督,使社會保險基金運作更為安全高效。
(三)確保了及時足額發(fā)放。通過實行地稅部門征繳社會保險費,提高了征繳率,增加了社會保險費的收入總量,保障了社會保險基金的及時足額發(fā)放,有力地保證了“兩個確?!钡穆鋵崳涌煺嬲毩⒂谄笫聵I(yè)單位之外的社會保障體系的形成。
二、措施和體會
我縣社會保險費由地稅部門征收五年多來,由于局領導重視,積極采取各種有效措施,確保社會保險費征收工作的順利進行,使得全縣社會保險費收入呈現出持續(xù)穩(wěn)定增長的良好勢頭。從__年的317萬元增長到__年的5498萬元,從一個費種擴大到五個費種,實行五費統(tǒng)征。__年1至9月份全縣社會保險費收入4847萬元,同比增長19.76%,占地稅部門組織收入的46.93%,全縣社會保險費的征繳率每年都達到95%以上,成效顯著。其主要措施有:
(一)統(tǒng)一思想,提高認識,增強做好社會保險費征收工作的責任感和緊迫感。我縣地稅部門通過學習貫徹省政府文件精神,深刻領會省政府將社會保險費交由地稅部門征收的重要意義。一是社會保險費征收環(huán)節(jié)是整個社會保障系統(tǒng)工程的基礎和前提,社?;鹉芊竦玫奖WC,將直接關系到廣大人民群眾的切身利益和社會穩(wěn)定,因此做好社會保險費的征收不僅是一項經濟工作,更是一項光榮的政治任務,而將社會保險費交由地稅部門征收則是省委、省政府對地稅部門工作的高度信任;二是地稅部門自身具有明顯的優(yōu)勢,能夠運用稅收執(zhí)法剛性和征管網絡征收好社會保險費;三是社會保險費改稅勢在必行,地稅部門及早介入征收管理有利于推進其改革的步伐,并為其做好充分的準備。通過進行層層的學習和思想發(fā)動,使廣大地稅干部深刻認識到征收社會保險費的重要意義,克服了對征收社會保險費“臨時性”、“份外工作”的模糊認識,充分調動起廣大干部職工的工作熱情,為征收社會保險費工作奠定了堅實的思想基礎。
(二)加強領導,明確責任,積極采取各種有效措施,確保社會保險費征收工作的順利進行。我局從講政治的高度出發(fā),正確處理好“稅與費”之間的關系,把征稅和征費兩副擔子“一肩挑”。同時,在全縣范圍內深入開展社會保險費費源普查和測算工作,摸清費源底數,并在此基礎上實行社會保險費征收目標管理責任制,將社會保險費的征收與稅收收入任務目標一起考核。由一把手親自掛帥,分管局領導具體抓,層層落實征收任務,做到工作細化,責任到人。
1、為適應社會保險費等各項規(guī)費征管改革的深化,進一步做好社會保險費及其他各項規(guī)費的征收管理工作,根據《浙江省地方稅務局關于進一步加強和完善各級地方稅務機關規(guī)費征管機構設置的通知》(浙地稅發(fā)[__]26號)文件和省市會議精神,結合本縣實際,于今年3月份設立了規(guī)費管理科,并配備了3名工作人員,專門負責社會保險費等各項規(guī)費的征管。
2、加強社會保險費的宣傳力度。特別是以貫徹《浙江省社會保險費征繳辦法》為契機,加大社會保險費征繳宣傳力度。一是加強對黨政領導的宣傳匯報工作,提高領導的認識,取得他們的支持;二是組織地稅干部學習辦法,制定宣傳工作計劃;三是通過縣電視臺、辦稅廳和縣政府門口的宣傳窗等各種載體進行廣泛宣傳;四是深入企事業(yè)單位,并翻印《浙江省社會保險費征繳辦法》業(yè)務宣傳小冊子500多本分發(fā)給有關繳費單位和個人。加強對社會各界的宣傳,從而營造出一個依法納稅繳費的良好社會氛圍。
3、加大清欠力度,地稅和和社保部門通力合作,明確責任,措施到位,對各類欠費戶進行催繳,今年1至9月份累計清欠444萬元,做到應收盡收。
(三)征管并重,努力提高社會保險費征管質量。充分發(fā)揮了地稅部門組織收入的職能作用,借助地稅部門的優(yōu)勢,創(chuàng)造性地抓好以下工作。
1、抓費源,摸清征管底子。今年上半年,根據上級的要求,我局組織社會保險費費源普查工作,通過日常調查和全面普查,摸清了管戶底子,及時補充和完善征管基礎信息。與此同時,加強費源分析,增強組織收入的預見性和前瞻性,做到監(jiān)控重點費源,預測動態(tài)費源,掌握有效費源,夯實征管基礎工作。
2、抓征收,確保費款及時足額入庫?;鶎臃志謬栏癜凑找?guī)定,抓好社會保險費申報、入庫和對帳工作,堅決杜絕壓庫、混庫和挪用資金情況。嚴格執(zhí)行延期繳納和緩繳等有關規(guī)定,杜絕違規(guī)審批緩繳的現象發(fā)生。及時掌握企業(yè)申報繳費的情況和未申報情況,對這些企業(yè)進行催報催繳。使每月的征繳率、申報率、入庫率有了很大提高。
3、抓配合,形成齊抓共管合力。我局主動加強與財政、勞動保障等部門的聯系,建立了社會保險費征繳例會制度,并經常深入各有關企業(yè),進行研究和分析存在的問題,探索征管經驗,協調工作關系,形成工作合力,為推動社會保險費征繳工作起到了積極的作用。
(四)認識和體會。幾年來,我局在社會保險費征收工作中較為深刻地認識和體會到,在各級黨政領導的高度重視和有關部門的配合下,社會保險費交由地稅部門征收,其征收優(yōu)勢得到了充分的發(fā)揮。一是地稅部門有著完善的征管網絡、豐富的征收經驗、強大的征收力量和優(yōu)質的服務,有利于降低征收成本,提高社會保險費的征繳率;二是地稅部門有著比較嚴密的稅源監(jiān)控制度,能有效堵塞征管漏洞,擴大社會保險覆蓋面;三是地稅部門與社會保險有關部門互相協作,互相配合,互相監(jiān)督,建立了定期聯系制度,通報征收工作情況,協商解決征收工作中存在的問題,共同推進社會保險費征收工作的開展;四是社會保險費由地稅部門征收,使社會保險費收支兩條線原則得以全面落實,實現了社會保險費征收、管理、使用三個環(huán)節(jié)的分離,從機制上保證了社?;鸬囊?guī)范運行。
三、存在的問題
通過幾年的實踐,地稅部門征收社會保險費已日趨規(guī)范和成熟,特別是今年省人民政府出臺了《浙江省社會保險費征繳辦法》,進一步明確地稅部門是征收社會保險費的主體,有著很多有利條件,社會保險費征收工作也取得了很大的成績,但在具體的征收過程中,仍然存在不少困難,存在的問題也不少,主要表現在:
(一)社會各界對依法繳納社會保險費的認識還有待進一步提高。具體表現在以下幾方面:一是少數部門領導和企業(yè)負責人的認識還有待提高。目前,有些部門領導和企業(yè)負責人對依法繳納社會保險費的重要性還缺乏必要的認識,在地稅機關依法征收社會保險費時不予配合,存在應付甚至推諉的態(tài)度,對推選參保對象和宣傳發(fā)動以及解釋工作做得不到位,影響了干部職工參保及繳費的積極性,導致不少參保對象拖欠社會保險費;二是某些企業(yè)的業(yè)主對依法繳納社會保險費的重要性還缺乏認識,為了自己的企業(yè)利益而不愿幫雇員參加社會保險,剝奪了企業(yè)雇員參加社會保險的正當權利;三是由于受經濟大環(huán)境的影響,有部分企業(yè)和私營業(yè)主反映經營狀況不穩(wěn)定,認為難以保證長期有能力繳費,因此心存顧慮,對繳費的積極性不高;四是廣大社會群眾對參加社會保險的認識還有待提高,特別是企業(yè)下崗人員、自由職業(yè)者和外來工的參保意識還比較薄弱,由于他們多數屬于社會弱勢群體,個人的收入水平偏低,加之對參保的利益認識不足,因而往往只看到眼前利益,為避免從工資或收入中扣繳社會保險費而不愿意參保。另外,從參保企業(yè)性質看,國有企業(yè)的參保率比非公有制企業(yè)的參保率要高;從參保人員種類來看,國家干部職工、國有企業(yè)員工比私營企業(yè)雇員和外來工的參保率要高。這反映出不同企業(yè)、不同人群參保率的不平衡。
(二)管理體制方面的問題。社會保險費征收與地方稅征收的運作模式相差較大,管理手段不能滿足實際工作的需要。一是目前社保部門與地稅部門沒有統(tǒng)一的征管軟件,兩大系統(tǒng)軟件不能聯網,只能單人單機操作,很多社會保險費征收資料仍然需要依靠手工歸集,從而影響了效率;二是由于社保部門與地稅部門權責不統(tǒng)一,導致工作脫節(jié),繳費者普遍反映辦理社會保險費繳納手續(xù)繁瑣?,F行政策規(guī)定,地稅部門負責社會保險費的征收和催繳,社保部門則負責社會保險費的核定,因此繳費者辦理社會保險費繳納手續(xù)時需先到社保部門進行申報并通過審核,再到地稅部門辦理繳費,如遇到申報資料與社保部門提供給地稅部門的資料不符時,繳費人則要到社保部門進行繳費資料重審,從而造成多次往返于兩個部門之間進行核對,給繳費者帶來不便。
(三)法制建設滯后,征繳剛性不強,導致管理跟不上。一是到目前為止,我國社會保險法尚未出臺,社會保險費征繳工作主要依據是國務院《社會保險費征繳暫行條例》及《浙江省社會保險費征繳辦法》的有關規(guī)定,省地稅局、省人事勞動保障局、省財政廳和人民銀行均未出臺具體實施辦法。因配套措施不全,制度不完善,很難適應征收工作的需要。而且地方政府制定的規(guī)范性文件,法律層次不高,剛性不強,影響了社會保險費征繳工作的深入開展。特別是地稅部門在處理拒保、拒繳事件時就顯得力度不足,效率不高;二是社會保險服務和管理水平與社會保障制度改革和發(fā)展的形勢不適應。如社會保險費繳費基數以上年度工資水平核定,未能做到月清月結;社保政策、管理透明度差,相當一部分人對社會保險政策不了解,即使是參保職工也因個人賬戶管理不到位而對自己養(yǎng)老保險費繳納情況無法查詢,不能及時維護自己的合法權益;社會保險相關部門未能實行計算機聯網,信息交流手段落后、渠道不暢通,重復勞動工作量大,增加了征收管理成本。
四、意見和建議
社會保險費征繳工作是新形勢下的新生事物,既是新時期完善社會保障制度的必然要求,又是推進企業(yè)制度改革的一項新嘗試,更是構建和諧社會和全面建設小康社會的一項重要措施。針對上述存在的問題,提出進一步做好社會保險費征繳工作的建議。
(一)要進一步加大宣傳力度,提高全社會的參保意識。建立完善的社會保障體系是“關乎國運,惠及子孫”的大事,征收社會保險費不單單需要地稅部門的努力,更需要全杜會的支持和理解,因此,需要進一步加大宣傳力度,提高全社會的參保意識。一是進一步提高各級黨政部門領導和企業(yè)負責人的認識,使其理解、支持、重視社會保險費的征收工作,積極配合地稅部門做好宣傳發(fā)動、依法繳費等各項工作;二是加強對私營業(yè)主的宣傳解釋工作,使其明白依法納稅和依法繳費是每個企業(yè)守法經營、保證雇員合法權益應盡的義務;三是進一步加強對廣大社會群眾的宣傳力度,要采取形式多樣的宣傳手段和方式,使依法繳費宣傳深入人心,家喻戶曉,使廣大群眾實現“要我繳費”到“我要繳費”的根本性轉變,從而形成全社會都來關心社會保障工作的良好氛圍,切實有效地解決社會保險費擴面征繳難的問題。
(二)、信息管理方面。建議由省級地稅部門和社保部門盡快開發(fā)全省社會保險費統(tǒng)一的征管軟件,以實現地稅部門與社保部門的計算機網絡互聯,做到信息資料和數據共享,提高社會保險費征管工作效率,并方便繳費人辦理社會保險費的相關事宜。
(三)加強社會保險費征收工作的業(yè)務指導。目前全省各地實行地稅部門征收所采取的方法也不完全一致,部門聯系、政策業(yè)務的處理還存在著相當多的問題,特別是一些共性問題,地方很難獨立解決,社會保險費征收工作較為被動。我們希望省局加強對社會保險費征收工作的指導,并積極向有關部門建議,會同研究和制定地稅部門征收社會保險費的實施細則及有關管理辦法。
五年多來,我局在縣委、縣政府的統(tǒng)一領導下,在省局和市局的重視和指導下,在社保等有關部門的大力支持和幫助下,在社會保險費征收管理上做了一些工作,積累了一些經驗,但是仍存在著不少問題,與上級的要求和兄弟縣(市)相比還有很大的差距和不足,我們決心認真學習兄弟縣(市)的先進經驗,真抓實干,與時俱進,開拓創(chuàng)新,創(chuàng)一流業(yè)績,謀長遠發(fā)展,努力開創(chuàng)社會保險費征管新局面,為社會保障事業(yè)做出更大的貢獻。
第2篇 縣社會保險局年終工作總結范文
縣社會保險局年終工作總結
今年以來,我局在縣委、縣政府的正確領導和上級部門的具體指導下,緊密圍繞發(fā)展改革穩(wěn)定大局,深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動,全面貫徹落實《社會保險法》各項條例,以提供優(yōu)質、高效服務為目標,以規(guī)范業(yè)務經辦流程和完善內控制度為重點,以加強社會保險經辦機構能力建設、提高隊伍素質為抓手,全體干部職工真抓實干、團結協作、銳意進取,全部超額完成各級各部門下達的22項任務指標?,F將具體工作匯報如下:
一、社會保險基金收支及各項任務目標完成情況
1、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險
企業(yè)養(yǎng)老保險參保任務為__人,截止__月底,實際完成__人,占全年任務的105.7%;擴面新增任務為1800人,實際完成3076人,占全年任務的171%;征收企業(yè)養(yǎng)老保險金任務為9668萬元,實際完成__萬元,占全年任務的151%;年度支出總額任務為_萬元,實際發(fā)放15697.1萬元,占任務的_%,較好的完成了全年控制指標。
事業(yè)養(yǎng)老保險征收任務為6100萬元,截止__月底,實際完成9179萬元,占全年任務的150%。發(fā)放事業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金__萬元。
2、工傷保險
企業(yè)工傷保險參保任務為19805人,截止__月底,實際完成19874人,占全年任務的100.3%;擴面凈增任務為2400人,實際完成2882人,占全年任務的103%;征收基金任務為425萬元,實際完成675萬元,占全年任務的159%;支付工傷保險費902.67萬元。
事業(yè)工傷保險參保任務為_人,截止__月底,實際完成9525人,占全年任務的100.3%;擴面新增任務為100人,實際完成575人,占全年任務的575%;征收基金任務為100.1萬元,實際完成168.7萬元,占全年任務的169%;支付工傷保險費121.6萬元。
3、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險
截止到12月底,我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實際參保187969人,征收養(yǎng)老金1643萬元;領取養(yǎng)老金人數48381人,累計發(fā)放養(yǎng)老金3089.6萬元。
4、稽核工作
企業(yè)養(yǎng)老保險稽核任務為4070人,截止__月底,實際完成4351人,占全年任務的107%。企業(yè)工傷保險稽核任務為3668人,實際完成3765人,占全年任務的103%。事業(yè)養(yǎng)老保險稽核任務為4623人,實際完成4715人,占任務的102%。事業(yè)工傷保險稽核任務為4623人,實際完成4715人,占任務的102%。
5、離退休職工社會化管理
截止__月底,新增企業(yè)退休人員1075人,全部辦理了移交社區(qū)手續(xù),接收退休人員檔案1075份,已全部裝訂完畢。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障工作機構共接收企業(yè)離退休人員7500人,其中市本級離退休人員888人。居住在石家莊其他23個縣市區(qū)的300余名企業(yè)離退休人員也已納入當地管理,社會化管理服務率達到99%。9月底前分兩次對本轄區(qū)管理企業(yè)離退休人員進行了領取養(yǎng)老金資格認證,上半年應認證7192人,實際參加認證7177人,未認證15人;下半年應認證7500人,實際參加認證7479人,未認證21人,對未認證人員已做出了暫停發(fā)養(yǎng)老金的處理。10月_日至10月31日,對全縣_名事業(yè)單位離退休人員進行了領取養(yǎng)老金資的格認證,認證率達100%。我局于10月9日至10月25日,對年滿68周歲至70周歲的企業(yè)退休人員進行了免費體檢,參加此次體檢的共733人。
6、檔案工作
根據人社部要求,今年年底前,社會保險業(yè)務檔案管理要達到國家人社部檔案驗收標準。為了實現其目標,我局嚴格執(zhí)行“誰主辦,誰立卷”的原則。綜合檔案室及業(yè)務科室,認真學習《__市社會保險業(yè)務檔案管理辦法》、《__市城鎮(zhèn)養(yǎng)老、工傷保險業(yè)務材料立卷目錄及保管期限明細》,由局長帶隊檔案室組織養(yǎng)老科、工傷科、財務科科長及檔案管理人員共計十余人對市局檔案管理進行參觀學習并對業(yè)務檔案的整理達標升級進行安排部署,使我縣的檔案管理工作更加正規(guī)化、規(guī)范化。截止12月底,共整理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險檔案111卷,工傷保險檔案815卷,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險檔案4908卷。12月18日,全省社保業(yè)務檔案達標驗收組到我縣檢查業(yè)務檔案工作,檢查組對我縣業(yè)務檔案工作給予專職人員編制到位、檔案庫房裝備標準化、檔案制度流程規(guī)范化的高度評價。
二、主要工作措施
1、深入貫徹學習十八大精神。
十八大期間,我局組織全體干部職工收聽收看了十八大會議盛況,十一月九日召開了學習十八大精神動員會。劉霄峰局長提出,要把貫徹學習十八大精神作為當前和今后一個時期的頭等大事抓緊抓好,進一步提高認識,統(tǒng)一思想,把全體干部職工的思想和行動統(tǒng)一到十八大精神的重要思想上來。同時要把學習貫徹黨的十八大精神與社保工作緊密結合起來,學以致用,創(chuàng)新思想,開創(chuàng)社保工作新局面。
2、加強黨風和廉政建設,營造風清氣正的良好氛圍。
我局注重加強理論學習,認真遵守《黨風廉政建設行為準則》,時刻警醒和嚴格要求全體干部職工。成立了黨風廉政建設領導小組,局長任組長,實行一崗雙責切實將黨風廉政建設落實到各個科室。一是加強學習用反腐倡廉的理論武裝頭腦,提高認識,增強了廉潔自律、拒腐防變的能力。二是以身作則,堅決執(zhí)行上級的有關規(guī)定,用黨紀政紀約束自己,用正反兩方面典型教育干部職工,切實做到“為民、務實、清廉”。三是自覺遵守各項規(guī)章制度,努力干好本職工作,自覺接受上級領導和群眾的監(jiān)督。針對我局類似準金融機構的特點,教育職工自覺按程序辦事,嚴格內控制度,實行精細化管理,實現零差錯、零失誤。在基金支付和資金使用上嚴格審批,層層把關,建立審核、稽核機制,對于大額支出實行集體研究并嚴格按財務紀律辦事。
2、掌握社會保險政策,依法經辦。
社會保險是一項政策性很強的工作,《社保法》的出臺為社會保險奠定了堅實的法律基礎。我局堅持利用每星期五下午的學習時間,將社保法的法律知識與社會保險政策結合起來講解,認真學習政策,準確把握和掌握政策,牢固樹立法律意識,規(guī)范業(yè)務經辦行為,使全局干部職工法律意識和政策觀念得到很大提高,依法經辦各項社保業(yè)務。一是辦理依據合法,嚴格按法律法規(guī)和各項政策辦;二是辦理程序合法,嚴格按操作流程操作;三是建立制度措施,按照初審、復審、批準上報等約束制度辦事,以保證準確、規(guī)范,讓政府放心、群眾滿意。
3、啟動城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保繳費工作。
根據《__省人民政府關于合并實施新型農村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度的通知》精神,結合我縣實際,決定合并實施我縣新型農村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度,合并后統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險”。今年是國家確立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋的第一年,也是我縣開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的第三年。全面推行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作,是一項順民意、謀民利、得民心、解民難的德政工程、民心工程,也是廣大城鄉(xiāng)居民共享經濟社會發(fā)展成果的重要體現。我局堅持“?;?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”,“政府引導,自愿參?!钡幕驹瓌t,準確把握參保對象、養(yǎng)老金待遇組成和領取條件,準確把握繳費方式和相關政策的配套銜接問題;強化措施,全力組織做好參保繳費工作;明確工作職責,努力形成工作合力,集中時間,集中力量,扎扎實實做好群眾發(fā)動和個人參保繳費的工作。12月12日,城鄉(xiāng)居民保經辦管理服務規(guī)范化驗收工作小組到我縣檢查工作,深入了解了我縣城鄉(xiāng)居民保規(guī)范化管理工作,李清海副書記指出正定縣的新農保工作在全省都名列前茅,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作也做的很好,我們對正定的工作是放心的、安心的、有信心的。
4、積極探索被征地農民養(yǎng)老保險工作。
由于我省尚未出臺被征地農民養(yǎng)老保險政策,省人社廳根據省政府指示精神和被征地農民強烈要求,決定在我縣開展被征地農民養(yǎng)老保險工作試點。我局依據省人社廳《關于__市人民政府〈關于機場改擴建項目被征地農民納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險范圍的請示〉的復函》和《__機場改擴建項目被征地農民養(yǎng)老保險會議紀要》精神,在上級部門的大力支持下,探索性地制定了具體參保辦法,規(guī)范了參保條件、籌資規(guī)模、籌資方式、待遇標準、待遇調整以及新、老農村養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的基金轉移接續(xù)等業(yè)務,為順利完成試點工作提供了操作依據。截止目前,已為符合參保條件且自愿參保的2394人辦理了養(yǎng)老保險手續(xù),其中:自愿參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的1526人,自愿參加新農保的868人。共收繳養(yǎng)老保險費4502.1萬元,其中:政府負擔 2413.6萬元,個人負擔2088.5萬元;為達到享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇條件的523人辦理了領取待遇手續(xù)并補發(fā)了自__年1月起的養(yǎng)老金864萬元,有力地維護了被征地農民的權益和社會的和諧穩(wěn)定。省人社廳、財政廳到我局進行了認真的考察和調研,我縣的經驗做法得到了各級領導的充分肯定,也為全省出臺被征地農民養(yǎng)老保險政策和操作模式提供了借鑒。
5、積極落實各項社保政策,確保參保人員的合法權益。
今年3月份,按省、市有關文件精神,我縣__年度企業(yè)退休人員待遇調整工作全面啟動。我局經辦工作人員加班加點,高效完成全縣調待工作。增加后的養(yǎng)老金已經于4月15日通過銀行發(fā)放到退休人員手中。此次調待工作涉及我縣6412名企業(yè)退休(退職)人員,人均月增資181.2元,補發(fā)養(yǎng)老金__萬元。這是自2023年以來,連續(xù)八年為企業(yè)退休人員調整待遇,提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,充分體現了黨和政府對廣大企業(yè)退休人員的關懷。
6、積極配合、圓滿完成審計工作。
今年2月份,我局迎接了國家審計署對社?;鸬膶m棇徲嫻ぷ?。局領導在接到通知后立即召開工作會議,成立迎審工作小組,并要求各科室、全體干部職工要高度重視迎審工作,自覺站在講政治、顧大局的高度,站在事關社保體質機制走向、社保事業(yè)發(fā)展大局的高度看待這次審計。我局全力配合這次審計工作,及時、完整地提供各種所需的資料、數據,實事求是地反映有關情況,沒有推諉、隱瞞現象,確保了審計工作在我局的順利開展,得到了審計署工作人員的高度贊揚。同時此次審計也給我們提供了一個學習提高的平臺,通過審計署特派工作組專業(yè)人員高水平的審計督導,我局的各項工作都得到了很大的完善和提高。
7、“金保工程”信息網絡系統(tǒng)實現全覆蓋。
“金保工程”是以中央、省、市三級網絡為依托,利用先進的信息技術,涵蓋縣、鄉(xiāng)等基層機構,支持勞動和社會保障業(yè)務經辦、公共服務、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應用,覆蓋全國的統(tǒng)一的勞動和社會保障電子政務工程。今年2月份,我局率先實現了“金保工程”信息網絡系統(tǒng)全覆蓋,信息化管理水平及業(yè)務經辦能力有了一個新的提升。我局信息化工作走在了全省社保系統(tǒng)的前列。
8、信息宣傳工作
加大宣傳工作力度,明確信息通訊員,及時向各級領導通報工作動態(tài)及任務指標完成情況。在宣傳時效上,及時地將月度、季度和年度完成的工作情況進行宣傳報道,讓各級領導隨時隨地了解掌握活動進度和成效。在宣傳內容上,關系民生問題、關系單位長遠發(fā)展的問題、關系群眾切身利益的問題,都分重點、分批次、分類別進行了報道。
9、加強財務管理,確?;鸢踩?/p>
我局始終把加強財務管理,確保基金安全放在首位,財務人員堅持正確履行職責,行使會計權限,嚴守職業(yè)道德,及時報送各項財務和統(tǒng)計報表,做到數字真實、內容完整、報送及時、準確無誤。無論月報還是季報,都能做到認真填寫,及時上報,為領導及上級各部門的決策奠定基礎。同時積極做好新農保個人賬戶管理工作,對參保人員的個人賬戶全部進行了建賬、記賬及利息的結算工作,并通過了省局組織的全省個人帳戶檢查,省、市社保局給予的高度評價。
三、下一步工作謀劃
1、進一步加大社會保險費征繳力度,提高養(yǎng)老保險費征繳率、清欠率。確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放,實現社會化發(fā)放率100%。
2、繼續(xù)開展養(yǎng)老、工傷擴面工作,以非公有制經濟從業(yè)人員、個體靈活就業(yè)人員為重點,爭取將符合條件的各類群體納入保障范圍。
3、加大社會保險稽核力度,進一步落實工作責任,認真做好各類企業(yè)的參保工作。
4、加強信息宣傳工作。及時將日常工作中掌握的重要情況以信息形式上報,繼續(xù)宣傳貫徹《社保法》,增強各參保單位及個人的參保意識,營造參保繳費的社會輿論氛圍,形成人人關心支持養(yǎng)老保險工作的良好局面。
5、進一步加強干部隊伍建設,強化學習,健全制度,改善服務,全面提升經辦機構服務水平。
在新的一年里,我們會面臨更大的挑戰(zhàn)和壓力,全面貫徹落實社保各項政策,在縣委縣政府的正確指導下,在社會各界的監(jiān)督關心和支持下,扎扎實實做好各項工作,為促進我縣又快又好發(fā)展,建設幸福正定作出更大貢獻。
(編輯:新新)
第3篇 社會保險基金管理局年終工作總結范文
【篇一】20__年,我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署,堅持科學發(fā)展,銳意開拓創(chuàng)新,各項工作有計劃、有部署、有亮點、有成效,全面完成年初制定的總體目標任務。
一、堅持人本理念,社保新政惠民利民。
(一)全民養(yǎng)老基本實現。結合我區(qū)城市化水平高的實際,創(chuàng)造性地設計了“新居?!敝贫?,將全體城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險制度范圍。按照分兩步走的要求,于____年將全區(qū)農村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,農村居民參保率達到97.8%,名列全市第一。在此基礎上,從20__年1月起,率先在全市、全省乃至全國將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險范圍,全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險待遇,我區(qū)真正進入了全民養(yǎng)老時代,具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比,各項社保待遇均有大幅提升。2月,調整我區(qū)____年底前已按月領取和20__年1至6月首次領取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調整后人均傷殘津貼為1523元/月,增幅11%。3月,提高我區(qū)8.19萬名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,人均月增153元,人均達到1432元/月。3月,提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險待遇,人均月增144元,人均達到880元/月。
(三)歷史問題妥善解決。深入解決早期離開企業(yè)人員社保問題,嚴格政策把關,繼續(xù)做好早期離開企業(yè)人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務。特別是針對早期離開鎮(zhèn)屬企業(yè)人員,制定切實可行的補繳辦法,妥善處理歷史遺留問題。截止至11月30日止,全區(qū)累計辦理2026名早期離開企業(yè)人員社保補繳業(yè)務(其中1091人申領了養(yǎng)老保險待遇),補繳社保費2025萬元,有效解決了早期離開企業(yè)人員老有所養(yǎng)問題。
(四)社保覆蓋不斷擴大。延期執(zhí)行“3545”人員社保費補繳政策,精心組織我區(qū)城鄉(xiāng)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險工作,截止至11月底,共辦理了3109名“3545”人員的社保費補繳手續(xù),為2819名城鄉(xiāng)居民辦理了企業(yè)養(yǎng)老保險參保手續(xù)。與此同時,積極協助地稅部門開展社保擴面工作,督促企業(yè)為未參保的員工補繳社保費,共辦理2520名企業(yè)員工社保費追溯補繳業(yè)務,追繳社保費2140萬元,切實保障了參保人的合法權益,并進一步擴大社保覆蓋面。
(五)社保轉移有序開展。認真貫徹執(zhí)行國務院、省政府有關社保關系轉移接續(xù)的政策規(guī)定,按規(guī)定流程和時限為符合條件的參保人辦理社保關系轉移接續(xù),并強化跟蹤服務,確保參保人社保關系轉移接續(xù)順暢。1至11月,全區(qū)共辦理社會保險轉出2124人,辦理社會保險關系轉入303人,受到參保人的高度評價。
(六)工傷預防成效顯著。按照國家新《工傷保險條例》的有關要求,及時新增、調整工傷保險待遇項目基金支付標準,工傷死亡待遇標準增加了近20萬元/人,提高一次傷殘補助金計發(fā)標準,增加工傷人員交通食宿費、住院伙食補助等基金支付項目等等,表彰了一批工傷預防(安全生產)先進單位,全區(qū)工傷預防和康復工作得到進一步加強。
二、加大保障力度,醫(yī)保制度更加完善。
(一)提高醫(yī)保待遇。從7月份開始,將區(qū)居民住院醫(yī)保年度繳費標準由原來330元/人/年提高到490元/人/年,財政補貼由原來的50%提高到60%,居民住院醫(yī)保的年度支付額由10萬元/人提高到16萬元/人,政策范圍內的平均報銷比例也達到63.3%,還新增3類居民門診特定病種,居民醫(yī)保政策更加惠民。
(二)健全結算機制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫(yī)保費用結算管理體系,將居民住院醫(yī)保與定點醫(yī)療機構“總量控制”的結算方式調整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費為輔”。居民住院醫(yī)保在區(qū)內定點醫(yī)院實現了實時結算等,各項醫(yī)保新舉措更加便民。
(三)強化監(jiān)管手段。在全市首創(chuàng)“醫(yī)保義務監(jiān)督員制度”。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請了20名醫(yī)保義務監(jiān)督員,參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見等工作,從而建立了社保部門對定點醫(yī)療機構協議管理、社會保險員駐醫(yī)院進行全程跟蹤、醫(yī)療保險義務監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險監(jiān)管體系。
(四)實施醫(yī)藥新政。認真貫徹實施國家基本藥物制度,及時發(fā)放藥品補償。20__年,共預付各項藥品補償金額247.87萬元,使參保人及時享受零差價的藥品,有效緩解了群眾看病貴等問題。
三、創(chuàng)新稽核手段,基金監(jiān)管實時有效。
(一)社?;瞬粩鄰娀?。一是擬定并通過區(qū)政府實施了《禪城區(qū)社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》,積極鼓勵社會公眾舉報騙取社會保險待遇的違法行為,保障參保人員的合法權益。二是通過與公安戶籍、計生等部門的信息數據對碰、開展實地稽核、到相關部門和單位調查取證、處理舉報投訴等辦法,及時查處騙領、冒領社保待遇的案件,截止至10月31日,共追回被騙領的失業(yè)保險金共計人民幣11.4萬元,有效維護了社保基金的安全。三是聘請常年法律顧問,依靠法律手段規(guī)范追繳程序,完善因違法行為造成基金損失的追繳制度,充分發(fā)揮行政和法律手段相結合的能效,加大社?;肆Χ?。
(二)內控內審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務經辦風險防范制度》,落實層級審核職責,積極維護基金安全,力爭在基金安全風險防范方面做全市的表率。二是擬定《財務、信息、待遇發(fā)放部門三方對帳制度》,嚴格控制社保業(yè)務風險點,確?;鸬耐暾H巧钊腴_展各項經辦業(yè)務的監(jiān)督檢查,針對檢查中發(fā)現的問題,及時發(fā)送監(jiān)督檢查通知書,落實整改措施,進一步優(yōu)化業(yè)務辦理流程,完善內部控制管理制度。
(三)資格認證全面完成。借助與公安戶籍數據對碰、實地調查、郵寄信函等手段,通過電話、短信、報刊等辦法,多渠道、全方位、立體式宣傳基本養(yǎng)老金資格認證工作,離退休人員領取基本養(yǎng)老金資格認證工作順利完成。截止至11月底,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險領取資格認證率達到99.9%,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險領取資格認證率達到100%。
(四)專項檢查效果良好。今年,我們分階段對禪城區(qū)17間定點醫(yī)療機構執(zhí)行居民門診醫(yī)保制度情況進行專項檢查,及時糾正個別醫(yī)務人員過度診療、串換診療項目等濫用居民醫(yī)?;鸬膯栴},發(fā)出整改意見通知書12份,要求相關醫(yī)療機構自查自糾,及時整改,進一步規(guī)范醫(yī)療服務管理。
四、完善服務體系,經辦工作夯實有效。
(一)硬件設施更加完善。按省社保局統(tǒng)一的服務大廳建設標準和形象標識,先后完成了祖廟分局、石灣鎮(zhèn)分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適,窗口設置規(guī)范,服務設施完善,成為我市社保經辦服務窗口的典范,省人大、市、區(qū)等領導多次蒞臨檢查指導,我區(qū)社保經辦服務形象得到全面提升。
(二)咨詢服務更加專業(yè)。安排專職人員、落實專門場所、開通專門服務熱線,首創(chuàng)社保統(tǒng)一咨詢服務工作平臺,及時接聽群眾來電、處理行政服務熱線工單、回復網上留言等,有效減輕了業(yè)務科室和分局的咨詢工作壓力,也解決了群眾咨詢難等問題。截止至11月底,局咨詢服務工作平臺共接聽群眾來電60164個(月均達到5469個),處理行政服務熱線工單2234宗,回復網上留言853條,答復率100%,在提高社保服務質量的同時,實現了咨詢服務工作零投訴。
(三)數據清理及時有效。主動爭取市社保局的工作支持,積極處理由于市社保及地稅全責征收信息系統(tǒng)銜接不暢,導致在信息系統(tǒng)中間庫堆積的大量不規(guī)范數據,共完成63562條參保人的參保歷史數據清理,及時解決了因數據傳輸延遲導致參保人無法享受待遇等問題,有效化解了社會矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類媒體平臺大力開展新修訂《工傷保險條例》、《社會保險法》等普法宣傳活動。上半年,共印制各類宣傳資料近10萬份、懸掛標語120條、郵寄《社會保險法》手冊7500多份。與此同時,開展《社會保險法》知識競賽2場次,參加專題培訓班8期,為《社會保險法》的實施和經辦工作創(chuàng)造了良好的社會氛圍。
(五)信訪維穩(wěn)務實有為。制定了處置信訪工作流程和預案,關注群眾聚焦的熱點、難點問題,落實各項工作預案和要情上報制度,及時有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)??▊€人帳戶未能及時到帳問題,維護了社會穩(wěn)定。截止至11月底,共辦結各類信訪件159宗,處理業(yè)務舉報、投訴63宗,辦結率達到100%。
五、建立長效機制,隊伍建設全面加強。
一是廉政建設不斷加強。根據區(qū)關于加強黨風廉政和反腐敗教育實施方案的要求,組織各種形式的廉政教育活動,定期學習市社保局廉政專欄的內容,組織觀看《機關作風建設暗訪專題片》,切實抓好隊伍的廉潔建設和警示教育,筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。
二是業(yè)務培訓及時開展。制定了全年業(yè)務培訓工作方案,針對社保經辦業(yè)務的實際,有計劃、有步驟地開展全體干部職工的政治理論和業(yè)務培訓,共組織全員業(yè)務培訓4期,開展《社會保險法》專題培訓5期,組織養(yǎng)老保險、保險關系、醫(yī)療保險等專項業(yè)務培訓9期,有效提高隊伍的綜合素質和各項社保業(yè)務經辦能力。
三是效能管理規(guī)范有效。認真執(zhí)行《區(qū)人社局機關效能建設監(jiān)察考核(試行)方案》,定期開展績效考評,編制《禪城社保效能簡報》,查擺效能管理方面存在的問題,落實整改措施。及時公開辦事和投訴電話,及時處理各類行政投訴,確保與群眾溝通渠道暢通無阻,機關作風建設全面加強。
四是黨建團建有新成效。成立了區(qū)社保局黨總支委員會,下設3個黨支部,黨組織機構進一步健全。積極開展與清新縣龍頸鎮(zhèn)石東村、禪城區(qū)鄱陽村、同濟社區(qū)的結對幫扶活動,慰問困難黨員、群眾和學生。局團支部榮獲“區(qū)五四紅旗團支部”,1名黨員榮獲“區(qū)先進共產黨”稱號,1名青年榮獲“區(qū)青年建功立業(yè)先進個人”稱號,隊伍活力有效激發(fā)。
20__年工作安排
一直以來,區(qū)委、區(qū)政府都高度重視社會保險工作,并對社保經辦工作提出了更高的要求。____年,我局的總體工作思路是:緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府的工作部署,在落實各項法律法規(guī)、強化基金監(jiān)管、做好民生實事、提升社保服務水平等方面,抓重點、攻難點,以超前的工作思維和扎實的工作作風,再創(chuàng)禪城社保經辦工作新成效。
一、實施各項法律法規(guī)。進一步強化《社會保險法》、新《工傷保險條例》、《失業(yè)保險條例》的學習培訓和宣傳工作,及時調整社保業(yè)務制度、規(guī)程和信息系統(tǒng),配合開展現行法規(guī)政策的清理、修改和完善,確保各項法律法規(guī)的順利實施,提高經辦服務水平。
二、辦好各項民生實事。一是實現居民醫(yī)??鐓^(qū)結算。力爭在明年1月1日將區(qū)居民醫(yī)保上線市社保信息大系統(tǒng),實現我區(qū)居民醫(yī)??鐓^(qū)結算,方便參保人看病就醫(yī)。二是積極做好社會保障卡發(fā)放工作,全面完成市政府的給我區(qū)的發(fā)卡任務,提高社會保障信息化管理水平。
三、加強基金風險防范。制定并嚴格執(zhí)行《業(yè)務經辦風險防范制度》、《財務、信息、待遇發(fā)放部門三方對帳》等安全防范制度,進一步規(guī)范社保經辦制度,落實層級審核職責,全力維護基金安全。
四、強化社?;肆Χ取R浴抖U城區(qū)社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》的實施為契機,充分發(fā)揮常年法律顧問的作用,積極查處騙取社會保險待遇的違法行為,保障參保人員的合法權益。
五、著力解決存在的問題。在居民住院醫(yī)保方面:爭取市有關部門考慮我區(qū)的實際情況,適當調高我區(qū)居民住院醫(yī)保在二、三級醫(yī)院的報銷比例。在企業(yè)退休人員養(yǎng)老金方面:爭取市人社局將歷年應執(zhí)行未執(zhí)行的養(yǎng)老保險政策總結歸納后,報省政府進行補調,并且在今后制定養(yǎng)老金調整方案時繼續(xù)向待遇偏低人群傾斜,提高我區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險方面:充分調研,擬定完善區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的建議,供區(qū)政府參考執(zhí)行,并建議在區(qū)財力能夠承受的條件下,逐年提高待遇標準。
六、切實抓好隊伍管理。加強機關效能建設。加強干部職工的業(yè)務學習和培訓,提高工作能力和業(yè)務水平。定期開展基金管理安全教育,通過正面、反面的典型事例,不斷增強全體干部職工的基金安全管理意識、安全防范意識和責任意識。
【篇二】
今年,在市委市政府、上級以及市人社局黨組的正確領導下,我局認真開展各項社會保險經辦工作,有效維護了廣大參保人的合法權益,促進社會穩(wěn)定。
一、基礎數據
(一)至20__年12月31日止,我市各險種參保情況如下:
1.參加職工養(yǎng)老保險參保323444人(在職269602人,離退休53842人),其中:企業(yè)參保在職255267人(申報繳費103171人,中斷繳費152096人),離退休43597人;機關事業(yè)參保在職14335人,離退休10245人。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險476002人(其中實際享受待遇人數149412人)。
2.參加職工醫(yī)療保險140648人,享受醫(yī)療保險待遇43390人;城鄉(xiāng)居民724423人,享受醫(yī)療保險待遇12637。
3.參加失業(yè)保險80380人,享受失業(yè)保險待遇1433人。
4.參加工傷保險94159人,享受工傷保險待遇533人。
5.參加生育保險91717人,享受生育醫(yī)療待遇2955人,享受生育津貼待遇740人。
(二)20__年1至12月各險種收支情況如下:
1.職工養(yǎng)老保險征收83046萬元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險71710萬元,機關養(yǎng)老保險11336萬元),支付126736萬元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險99857萬元,機關養(yǎng)老保險26879萬元);城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險征收4378萬元,支付20610萬元。
2.職工基本醫(yī)療保險征收32033萬元,支付34260萬元;城鄉(xiāng)醫(yī)療保險征收47514萬元;支付39200萬元。
3.失業(yè)保險征收2094萬元,支付1118萬元。
4.工傷保險征收1331萬元,支付1149萬元。
5.生育保險征收1094萬元,支付1018萬元。
(三)至20__年11月30日止,完成20__年度上級下達任務情況:
1.參保任務完成情況
我市職工養(yǎng)老保險完成參保任務307000人的105.37%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險完成參保任務476000人的100%;城(鄉(xiāng))鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險完成參保任務865000人的100.01%,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成參保任務133000人的105.75%;失業(yè)保險完成參保任務80500人的99.88%;工傷保險完成參保任務91080人的103.43%;生育保險完成參保任務79000人的116.10%;
2.征收任務完成情況
我市職工養(yǎng)老保險完成征收任務94798萬元的87.60%,其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險完成征收任務63947萬元的112.14%,機關養(yǎng)老保險完成征收任務30851萬元的36.74%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成征收任務33500萬元的95.62%;失業(yè)保險完成征收任務1805萬元的116.01%;工傷保險完成征收任務1251萬元的106.31%;生育保險完成征收任務1085萬元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作
根據《國務院關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和《__省人民政府關于貫徹落實<國務院關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定>的通知》的規(guī)定,我市機關事業(yè)單位在編工作人員自20__年10月1日起實施養(yǎng)老保險,單位繳費比例為本單位工作總額的20%,個人繳費比例為本人繳費工資8%;機關事業(yè)單位在參加養(yǎng)老保險的基礎上建立職業(yè)年金,單位繳費比例為本單位工作總額的8%,個人繳費比例為本人繳費工資4%。
結合江門市有關文件規(guī)定,為保證機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作順利開展,我局主要做了以下幾方面工作:一是經我市人社局同意,書面向市編委申請增加機關事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務經辦人員編制及業(yè)務股室(待批);二是做到按時、按質順利完成全市機關事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關負責人員學習《廣東省機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險經辦保密工作制度》和《關于印發(fā)廣東省機關事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險經辦業(yè)務管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門市組織的機關事業(yè)單位參保業(yè)務培訓;五是做好機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險系統(tǒng)上線測試運行;六是加強與江門市社保局、市地稅局、市財政局等部門的溝通與合作,保證信息數據準確、暢通;七是積極參與江門市機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革方案研討,及時解決工作中出現的問題;八是定時向上級部門匯報工作進展情況。
20__年,已進行參保登記的機關(含參公)事業(yè)單位共118個,在職在編人員3422人,退休退職人員2773人;已登記公益一類事業(yè)單位共251個,在職在編人員8785人,退休退職人員5958人;已登記公益二類事業(yè)單位共64個,在職在編人員2399人,退休退職人員人;已登記省屬及中央駐各市(區(qū))單位共11個,在職在編人員782人,退休退職人員591人。
(二)做好養(yǎng)老、醫(yī)療保險待遇核發(fā)工作
1.做好養(yǎng)老待遇的調整、發(fā)放和離退休人員年審工作
20__年,我市新增企業(yè)離退休人員2994人,新增機關事業(yè)單位退休人員330人,新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險退休人員13595人,各項養(yǎng)老待遇做到準確、及時、足額發(fā)放。
按照省、市關于養(yǎng)老金調整的要求,我局做好養(yǎng)老金調整的信息錄入、核查校驗、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計匯總等工作,養(yǎng)老金調整自20__年1月起執(zhí)行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養(yǎng)老金調整,月人均增加122.5元,調整前月人均基本養(yǎng)老金1674.45元,調整后月人均基本養(yǎng)老金1796.95元,對比上調7.32%;對6300名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調”。共有9393名機關事業(yè)單位退休人員列入養(yǎng)老金調整,基本養(yǎng)老金月人均增加271.04元,調整前月人均基本養(yǎng)老金1680.77元,調整后月人均基本養(yǎng)老金1951.81元,對比上調16.13%;對3142名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。
按照《關于調整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準的通知》(江人社發(fā)〔20__〕285號文)的要求,我市從20__年1月起調整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金,共有145304人列入調整,調整前100元/人,調整后110元/人。
我市從3月起開展本年度職工養(yǎng)老保險待遇年審工作,需年審認證的企業(yè)離退休人員41045人、機關事業(yè)單位退休人員9938人。截至20__年6月30日,已認證的人員48848人,未通過認證的2135名退休人員。截至12月15日,仍有901名退休人員未通過認證。
2.做好醫(yī)療保險待遇發(fā)放工作
20__年,在醫(yī)療機構辦理職工醫(yī)保實時結算22169人次,在醫(yī)療機構辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保實時結算104084人次,報銷金額合共47993.76萬元;在我局辦理醫(yī)保報銷13816筆,累計報銷金額5120.996662萬元。在我局辦理門診慢性病登記6681人次,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)7247人次。
(三)推進“邑門式”服務改革
按照市政府推行“邑門式”行政(公共)服務改革工作方案的相關要求和進度安排,我局在推動“邑門式”服務方面做了大量工作,具體為:一是對江門市“邑門式”服務事項的通用目錄進行梳理,制定了《__市“邑門式”綜合服務事項目錄梳理表》,按照上級業(yè)務部門的標準和我市的實際界定入駐到各鎮(zhèn)公共服務中心的服務事項;二是做好每一項服務事項的辦事指南和業(yè)務指引手冊的編制工作,對于受理條件、申請材料、辦理流程、以及監(jiān)督檢查等每一環(huán)節(jié)制定規(guī)范的流程,實現每一項服務事項標準化、模式化;三是制作了450多頁的業(yè)務培訓ppt授課文檔,分批次對各鎮(zhèn)公共服務中心工作人員進行業(yè)務培訓,組織學員通過課堂培訓和課后自學相結合的方式掌握經辦技能;四是積極與江門市社保局及相關部門進行溝通、協調,進一步完善各項服務事項和解決工作推行中存在的問題。
至12月底,我局入駐到各鎮(zhèn)公共服務中心的邑門式服務事項114項,編制業(yè)務指引和辦事指南228項,編制業(yè)務培訓材料7套,共455頁。至此,我局已基本完成“邑門式”服務的前期工作。
(四)加強基本醫(yī)療保險基金管理工作
1.落實基金預警、風險預警通報機制
實行月通報制度,每月將定點醫(yī)療機構的住院人次、人數及其同期增長率、基金支付數據等情況報送市政府、人社、財政、衛(wèi)計等部門。定期召開醫(yī)療保險基金監(jiān)管部門聯席會議,通報基金營運情況,聽取各聯席會議成員的意見和建議,共同做好醫(yī)保管理工作。
2.加強稽核、審核工作,提高醫(yī)療保險監(jiān)管能力,加大對醫(yī)療保險違規(guī)行為的查處力度
一是發(fā)揮大病保險駐院代表的作用,加強對定點醫(yī)療機構及參保人就醫(yī)行為的監(jiān)督,常態(tài)化組織醫(yī)學專業(yè)的工作人員聯同大病保險醫(yī)保專員查閱病案;二是利用社保信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險智能審核監(jiān)管系統(tǒng)進行監(jiān)管,對定點醫(yī)療機構上傳的結算信息進行審核分析,對異常檢查和用藥、長時間住院、多次住院等數據進行監(jiān)控,對基金支出增長異常的定點醫(yī)療機構列為重點監(jiān)控對象,對社保信息系統(tǒng)發(fā)現的疑點和社會舉報投訴的問題及時核實,20__年,共對6家定點醫(yī)療機構存在疑似違規(guī)行為的856條數據進行處理,扣除不合理費用1.59萬元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項檢查等多種方式加強對定點醫(yī)療機構和參保人的監(jiān)管,并加大對醫(yī)保違規(guī)行為的查處力度,20__年,共對我市定點醫(yī)療機構進行普通住院和特殊門診專項檢查215次,不予支付金額24.09萬元,根據《醫(yī)療服務協議》規(guī)定扣罰104.36萬元;四是嚴格審核各類證明、發(fā)票等申報材料,審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務申請;五是建立異地醫(yī)療機構異常醫(yī)療費用協查機制,對大額住院醫(yī)療費用、非定點醫(yī)療機構就醫(yī)、不明原因意外受傷、不明確的檢查項目等通過異地機構協助核查,20__年經廣東省財政廳票據中心核實1名參保人的醫(yī)療收費收據為偽票,經異地社保經辦機構核實1名參保人的醫(yī)療收費票據無效,對上述兩名參保人的報銷不予支付。
(五)做好社會保險信息公開工作
按照《__省社會保險信息公開暫行辦法》和上級部門《社會保險信息公開工作專項行動方案》的時間安排和公開標準,我局按時、按質、按量做好社會保險信息公開工作。一是配合和協助市人社局制定20__年的信息公開工作計劃,及在全市18個鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開展社保信息公開;二是每個內設部門設置1名信息員,分工明確、責任到人,保證信息公開工作落實到點到位,實現常態(tài)化管理;三是建立信息公開月度任務機制和月通報機制,每月向局各部門定量下達編寫和上報工作信息任務,并于每月底進行全局通報,對工作任務不完成的部門,實行分管領導督辦制度;四是加強社保門戶網站信息公開工作,定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知,以及披露社會保險重要信息數據等內容,定期向市信息中心報送網站信息更新情況,現時已在單位門戶網站公開發(fā)布開放性的信息427條,比____年凈增73條,在本局1-4層大廳的自助服務機的網絡上發(fā)布開放性的信息135條;五是在完善服務大廳各項信息公開服務,設立咨詢專崗、宣傳小冊子取閱處、一次性告之事項取閱架、辦事指南宣傳欄和設置外墻led宣傳顯示屏等,增強信息公開的渠道、增大信息公開的范圍及增加信息公開的數量。六是加強與上級部門和周邊各市社保局信息公開部門溝通,確保與上級部門統(tǒng)一公開標準,學習各市的先進做法和經驗,保證信息公開工作系統(tǒng)、規(guī)范開展。
(六)貫徹靈活就業(yè)人員補繳政策
根據《__省人力資源和社會保障廳廣東省財政廳廣東省地方稅務局關于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關規(guī)定的通知》(粵人社規(guī)〔20__〕4號)的規(guī)定,本省戶籍靈活就業(yè)人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實施之月(20__年5月1日)存在未參保繳費時段,且未領取企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的,可申請一次性繳納該未參保時段的養(yǎng)老保險費。
群眾對該項政策關注度很高,反應較踴躍,為了使該項優(yōu)惠政策執(zhí)行到位,我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用,通過本地電視臺進行宣傳,并派出相關負責人現身電視節(jié)目解讀政策;在社保局增設政策宣傳欄,張貼相關文件和溫馨提示,公布補繳條件和標準;增聘工作人員2名,并從局其他部門調遣工作人員2名,加派人手應對大批參保人補繳需求;增設前臺業(yè)務窗口,設置排隊護欄,購置擴音器,改善辦事大廳通風系統(tǒng)等措施,確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準確、便捷辦理補繳。
20__年,我局共接待前來咨詢9000多人次,其中已辦理開單手續(xù)2405人,到地稅部門辦理繳費的2331人。
(七)做好業(yè)務檔案工作
根據《廣東省社會保險業(yè)務檔案管理辦法》、《關于實行社保業(yè)務檔案信息化管理有關工作的通知》等文件要求,我局重點加強業(yè)務檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面:一是建立全局影像化工作通報制度,每月對各部門的檔案整理情況進行通報,對于工作進度不理想的部門,由局領導督辦,并在全局范圍內通報批評;二是按工作量合理設置崗位,發(fā)揮檔案工作人員的特長,調配影像化技能較強、計算機操作熟練的工作人員從事影像化工作,提高工作效率;三是實行月度任務機制,每月對影像化工作人員分配定期定額的工作任務,保證工作的進度和質量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門市局學習業(yè)務檔案工作規(guī)程、要求和標準,及具體的檔案操作方法,及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務檔案培訓班;五是做好影像化硬件建設,升級影像化電腦3臺,增設影像化掃描機1臺、打印機1臺設備、空調機1臺。
在歷史檔案清理工作方面:一是增加人手,增聘3名檔案工作人員,加強整理積壓檔案;二是加強硬件建設,增加歷史檔案裝具22套,增設整理電腦2臺、打印機1臺、空調機1臺、大型干粉滅火器1個;三是加強檔案清理工作督導,指定專人對檔案整理工作進行監(jiān)管,做好崗位調整和工作任務安排,保證清理工作進度;四是定期邀請市檔案局的技術人員進行業(yè)務指導和培訓。
20__年,共影像化處理的業(yè)務47672筆,歸檔1410卷,歷年累計歸檔17026卷。
(八)開展建筑業(yè)工傷保險參保工作
根據《關于印發(fā)<江門市建筑業(yè)工傷保險工作實施方案>的通知》的規(guī)定,我市行政區(qū)域內承接建設項目的所有施工企業(yè)應依法參加工傷保險。從20__年1月起,新開工的建設項目應按規(guī)定全部參加工傷保險,20__年底前,建設項目基本實現全部參保。
為了推進建筑行業(yè)從業(yè)人員應保盡保,我局加強與市人社局、住建局、地稅局、安監(jiān)局等多部門聯動,建立對建筑施工企業(yè)參加工傷保險的聯動管理機制;多次組織工傷保險業(yè)務工作人員參加江門市人社局、社保局舉辦的專題培訓,相關業(yè)務部門也根據自身的特點以部門為單位進行分散學習,以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務水平。
20__年,我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險參保登記手續(xù);在醫(yī)院實時結算工傷醫(yī)療費用2筆,累計報銷金額2.85萬元,在我局辦理工傷醫(yī)療費用1488筆,累計報銷金額1099.3萬元。
(九)推進生育保險定點醫(yī)療機構實時結算工作
我局加強了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險定點醫(yī)療機構協作,在報銷程序、費用結算、數據交換、業(yè)務指引等方面加強聯動,并重點在實現生育保險基層結算方面著力,確保全市實時結算工作的順利開展。
20__年,在我市5家生育保險定點醫(yī)療機構實時結算生育醫(yī)療費用10479筆,累計報銷金額513.26萬元。在我局辦理報銷生育醫(yī)療費用10676筆,累計報銷金額369.66萬元;辦理生育津貼726筆,累計發(fā)放津貼418.56萬元。
(十)貫徹執(zhí)行按病種付費工作
根據《江門市基本醫(yī)療保險按病種付費工作實施方案》的要求和工作安排,為確保我市基本醫(yī)療保險付費方式改革的順利實施,我局成立了由局長、副局長分別擔任正副組長,相關股室負責人為小組成員的__市基本醫(yī)療保險付費方式改革實施工作小組;對我市有關定點醫(yī)療機構傳達按病種付費的政策要求、工作思路和進度安排;對定點醫(yī)療機構開展臨床路徑管理的有關病種、按病種付費的病種、人次均費用、icd編碼等情況進行了收集、統(tǒng)計和測算,確定我市實施按病種付費的定點醫(yī)療機構名單和病種付費的具體標準,并報送江門市局統(tǒng)一向社會公布。20__年,我市共有2家定點醫(yī)療機構7個病種實施了按病種付費。
(十一)做好社保費率調整工作
為扶持我市企業(yè)發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,根據《關于調整失業(yè)保險費率的通知》(粵人社規(guī)〔____年〕8號)規(guī)定,從20__年3月起,我市失業(yè)保險費率暫由現行規(guī)定的2%降至1%,其中用人單位費率由1.5%降至0.8%,個人費率由0.5%降至0.2%,政策執(zhí)行期至2023年底。根據《關于實施工傷保險費率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[____年]570號)規(guī)定,____年10月1日起至20__年6月30日期間,對工傷保險費率實施優(yōu)惠政策,全市一、二、三類行業(yè)用人單位工傷保險費率均進行調整,各用人單位在____年社保年度原執(zhí)行工傷保險費率的基礎上下調0.05%;根據《關于印發(fā)江門市工傷保險費率浮動管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20__〕180號)的規(guī)定,從7月起,用人單位的行業(yè)風險類別分為八類,一類至八類行業(yè)的基準費率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動工作
根據《江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(江府〔____年〕16號)的規(guī)定,每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)保扣費期,今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會事務中心,利用宣傳媒體發(fā)布參保公告,通過銀行做好扣費反饋,對于扣費失敗的人員,告知各鎮(zhèn)社事中心,并通過電話、發(fā)送短信、告示欄公開等方式通知,確保按時完成全市參保工作目標任務;同時鼓勵城鄉(xiāng)居民使用社保卡扣費,提高社??ㄊ褂寐?。至12月底,我市共成功扣費8次,我市____年城鄉(xiāng)醫(yī)保總參保人數710103人,其中城鎮(zhèn)居民77927人,農村居民631164人,各類學生1012人。
(十三)做好信訪維穩(wěn)工作
20__年較之前相比,信訪案件總體呈下降趨勢,主要原因是法律、法規(guī)和政策逐步健全和完善,條文清晰、明確,矛盾減少。但來訪案件稍有上升,主要是參保和享受待遇的人員增多。來信和來訪的內容主要以醫(yī)保待遇所占比重較大,以及重訪上訪現象較為突出。
當前我局信訪工作的重點問題:一是參保人反映醫(yī)保報銷問題較多,今年我局已增加醫(yī)保經辦人員數量,優(yōu)化窗口的設置和簡化辦理環(huán)節(jié),同時做好對群眾的解釋工作,提高報銷效率;二是原__市百貨公司職工黃雪云長達1年的纏訪、鬧訪問題,此案我局已向市政府領導和上級部門匯報了情況,并按市領導批示,做好耐心解釋勸說工作,同時積極商信訪、公安、所屬鎮(zhèn)等部門依法進行處理。
為了加強來信來訪工作,今年我局通過媒體、網站、基層工作點加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務培訓,提高工作人員業(yè)務素質;加強了崗位責任制,從受理、批轉、承辦、督辦層層落實責任;加強與市信訪部門協調、溝通和互動,保證信訪處理合法、高效。
20__年,我局處理有來信案件83件,重點來訪案件約50多件,每件信訪做到按規(guī)辦理、有案必復、按時回復。
(十四)啟動基本醫(yī)療保險第三方評估工作
為進一步發(fā)揮有關醫(yī)學專家對我市醫(yī)療、生育、工傷保險的技術支持作用,加強醫(yī)療、生育、工傷保險經辦管理,減少過度醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費用、實現基金良性運行,我局成立了__市醫(yī)療、生育、工傷保險專家?guī)?,啟動基本醫(yī)療保險第三方評估工作,并通過外聘專家參與家庭病床建床申請、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構評審、異常費用和疑難案例審查以及相關醫(yī)療保險管理咨詢等工作,提高了醫(yī)療保險的經辦效率和經辦水平。
(十五)繼續(xù)做好社保關系轉移業(yè)務和退伍兵社保接續(xù)工作
根據國家和省有關文件規(guī)定,社會保險的基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險三個險種可辦理轉移。20__年,我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉移接續(xù)1516人次,轉移金額2111.87萬元,其中辦理轉入834人次,轉入金額1115.11萬元,轉出682人次,轉出金額996.76萬元。辦理醫(yī)療保險轉移接續(xù)713人次,轉移金額13.92萬元,其中辦理轉入393人次,轉入金額13.92萬元,轉出320人次。辦理失業(yè)保險轉移接續(xù)180人次,其中辦理轉入107人次,轉出73人次。
20__年,全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度銜接2人次,轉移金額0.91萬元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險與職工養(yǎng)老保險制度銜接268人次,轉移金額550.70萬元。
三、存在問題
(一)社會保險機構人力不足
近年來,隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、機關事業(yè)單位醫(yī)療保險、大病保險、新生育保險、機關事業(yè)單位新養(yǎng)老保險的實施,生育保險、工傷保險覆蓋范圍的繼續(xù)擴大,以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開、公共服務事項改革、一次性補繳等業(yè)務的相繼開展,我市社會保險服務人群驟增,人手嚴重不足,業(yè)務量增長與工作人員增長嚴重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬人,我局實有在編人員30名,社保經辦服務人數比為1:29800,遠低于國家規(guī)定的1:9800,服務比例居江門各市區(qū)之首。
(二)醫(yī)保基金支付壓力大
我市基本醫(yī)療保險住院率仍然高企,人次均醫(yī)療費用增長過快,醫(yī)保基金支付壓力大,財政兜底風險極大,醫(yī)療保險費用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強。
(三)辦公經費緊張
由于經濟大環(huán)境的影響,市財政資金安排有所縮減,造成我局辦公經費緊張,一些困難和問題仍未解決,急需資金支持,如聘請工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設備升級等。
(四)部分業(yè)務問題有待解決
政策指引和業(yè)務系統(tǒng)有待完善,如參保人到達法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保,這類人員的繳費年限確認;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險業(yè)務信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級經辦人員無法查詢轄區(qū)內全部的參保人員;對于江門市內多個市區(qū)之間存在多個參保號的,沒由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號的部門等一系列業(yè)務上的問題。
四、20__年主要工作計劃
(一)加強社會保險機構隊伍建設
通過機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險實施的契機,積極申請增加內設機構和人員編制,做好公務員招錄工作;通過政府購買服務方式擴充經辦隊伍;發(fā)揮我局就業(yè)見習基地作用,增聘就業(yè)見習畢業(yè)生。
(二)繼續(xù)做好機關事業(yè)單位參保工作
根據《國務院關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和結合江門市有關文件規(guī)定,我局將加大機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險經辦的資源投入,保證機構、人員、資金、場地到位,加強與編辦、地稅局、財政局的配合和聯系,按照省和市的進度安排,做好機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度實施工作,定時匯報工作情況,及時解決工作中出現的問題。
(三)確?!耙亻T式”基層服務順利推進
按照__市政府的工作部署,我局將認真總結前階段工作,積極配合各鎮(zhèn)公共服務中心做好“邑門式”服務的人員培訓、業(yè)務指導、經辦窗口設置、信息系統(tǒng)對接等工作,加強與上級業(yè)務部門、市行政服務中心和各鎮(zhèn)政府聯系和協作,協助市政府全面鋪開“邑門式”服務。
(四)繼續(xù)加強醫(yī)療保險醫(yī)療費用管理
加強與衛(wèi)計局、大病保險承保單位等部門協作,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金管理的文件規(guī)定;加大對住院探訪和專項檢查方面的人、財、物投入,加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查;加強對派駐醫(yī)保專員的指導和培訓,充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用,實現檢查常態(tài)化;啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務數據實行動態(tài)管理;加大對違反醫(yī)保管理規(guī)定的機構和人員的處罰力度;加強醫(yī)療保險職能部門的聯動管理,建立例會和通報制度;加強社會舉報監(jiān)督,建立舉報投訴和騙保舉報獎勵制度。
(五)做好養(yǎng)老保險基金風險預警分析
隨著享受職工養(yǎng)老保險待遇人數日益增加,我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降,基金累計可支付月數已接近風險警戒線今后要及時向政府、人大、政協上報養(yǎng)老基金風險數據,并協助市人社、地稅、財政及江門上級部門做好養(yǎng)老基金平衡工作。
(六)推進社保信息公開工作
加大社會保險信息公開的力度,提高信息數據質量,保證公開及時。加強社保門戶網站建設,將網站定為信息公開的主渠道,實現專版、專欄、專人負責;增強服務窗口公開功能,增設資料取閱處,增加電話咨詢熱線;改進和擴充各辦事大廳的政務公開欄,增強戶外led顯示屏的宣傳效應。
(七)做好業(yè)務檔案工作
加大資金投入,改進檔案工作,解決存在問題。一是聘請工作人員,增加人手;二是更換工作設備,縮短操作時間,提高勞動生產率;三是改善檔案存放條件,消除安全隱患,保證檔案室符合“九防”標準;四是合理設定工作流程,科學安排工作任務,認真吸取經驗和教訓,努力解決檔案積壓問題;五是做好檔案影像化下基層工作,擴大鎮(zhèn)級檔案影像化的范圍;六是結合工作實際,采取科學方法,探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識和業(yè)務水平,加強與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通,妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
(九)繼續(xù)推進生育保險、工傷保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用實時結算
繼續(xù)加大生育保險、工傷保險實時結算宣傳力度,加強對生育保險定點機構和工傷保險定點機構的監(jiān)督和管理,擴大實時結算定點醫(yī)療機構數量。
(十)做好基本醫(yī)療保險付費方式改革工作
加強與市衛(wèi)計局協作,加大對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,強化對單病種付費工作的日常監(jiān)督和指導;統(tǒng)計和收集醫(yī)療服務數據,制定我市醫(yī)療保險總額指標分解方案,做好總額控制指標的確定、分解和調整工作;將基本醫(yī)療保險付費改革有關內容和監(jiān)控指標納入定點醫(yī)療機構服務協議,加強對我市定點醫(yī)療機構的協議管理。
(十一)開展工傷、生育保險住院探訪
申請專項資金,招標住院探訪承保單位,專職于對工傷、生育住院的參保人進行上門探訪,核實工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關情況,為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢及相關指導。
(十二)深入開展醫(yī)療保險第三方評估工作
根據我市醫(yī)療、生育、工傷保險有關規(guī)定和經辦管理業(yè)務的需要,按照外聘專家工作制度和工作流程,通過政府購買服務方式,聘請醫(yī)療保險專家?guī)斓膶<?,定期或不定期對家庭病床建床申請、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構評審、異常費用和疑難案例等進行評估檢查,以及開展醫(yī)療保險管理咨詢。
(十三)繼續(xù)做好補繳工作
合理安排人手,加強經辦人員廉政教育,加強崗位業(yè)務水平培訓,完善各個審批環(huán)節(jié),認真把好審核關口,強化各項內控監(jiān)督制度和措施,保證一次性補繳辦理依法、依規(guī)。
(十四)提高社??ǖ氖褂寐?/p>
加強對參保人使用社??ǖ男麄骱鸵龑?,落實使用社會保障卡扣費和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關待遇;加強與財政、稅務、民政、農業(yè)等部門溝通,借鑒社??ǔ晒υ圏c跨部門發(fā)放待遇的經驗,逐步擴大社??☉梅秶?。
(十五)繼續(xù)做好社會保險擴面工作
協助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作,營造良好的擴面氛圍和增強群眾參保意識;加強與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門聯動,共同制定擴面措施,做好基層擴面督導工作。
(十六)提升社保經辦服務質量
加強工作人員的政策理論和業(yè)務知識水平培訓,完善首問首接、一次性告知、辦結等服務制度,建立培訓、考評、反饋三為一體的經辦服務績效體系,并通過“兩學一做”實踐教育,提高黨員干部道德素養(yǎng),培養(yǎng)業(yè)務能手,并通過互幫互學方式,不斷提升我局的軟實力,創(chuàng)建優(yōu)質、高效的服務窗口。