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社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度匯編(20篇范文)

更新時(shí)間:2024-05-06 查看人數(shù):69

社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度

制度有哪些

社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度涵蓋了以下幾個(gè)核心領(lǐng)域:

1. 病人評(píng)估與服務(wù)計(jì)劃:確保對(duì)臨終病人的身體、心理、社會(huì)和精神需求進(jìn)行全面評(píng)估,并制定個(gè)性化服務(wù)計(jì)劃。

2. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作:建立由醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢(xún)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì),共同為病人提供全方位關(guān)懷。

3. 家庭支持:提供家庭成員的心理疏導(dǎo)和教育,幫助他們應(yīng)對(duì)即將失去親人的痛苦。

4. 疼痛管理:實(shí)施有效的疼痛緩解策略,確保病人的舒適度。

5. 倡導(dǎo)與教育:提高公眾對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)識(shí),推廣臨終關(guān)懷的理念。

內(nèi)容是什么

1. 病人關(guān)懷:強(qiáng)調(diào)尊重病人尊嚴(yán),提供舒適護(hù)理,包括生理癥狀控制、個(gè)人衛(wèi)生照料、以及精神慰藉。

2. 倫理與法律遵循:確保所有決策符合醫(yī)療倫理和法律法規(guī),尊重病人及家屬的意愿,保障他們的權(quán)益。

3. 心理疏導(dǎo):定期進(jìn)行心理評(píng)估,提供專(zhuān)業(yè)心理支持,協(xié)助病人和家屬處理哀傷反應(yīng)。

4. 宗教與文化敏感性:尊重病人的宗教信仰和文化背景,提供相應(yīng)的精神支持。

5. 持續(xù)溝通:保持與病人、家屬及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的有效溝通,及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃以滿(mǎn)足變化的需求。

方案怎么寫(xiě)

1. 建立標(biāo)準(zhǔn)化工作流程:制定臨終關(guān)懷服務(wù)的操作指南,確保服務(wù)質(zhì)量的一致性。

2. 培訓(xùn)與發(fā)展:定期為工作人員提供臨終關(guān)懷培訓(xùn),提升專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

3. 評(píng)估與改進(jìn):通過(guò)定期評(píng)估服務(wù)效果,收集反饋,持續(xù)優(yōu)化工作制度。

4. 社區(qū)參與:鼓勵(lì)社區(qū)居民參與臨終關(guān)懷活動(dòng),增進(jìn)理解和接納。

5. 資源整合:與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、慈善機(jī)構(gòu)等合作,共享資源,提高服務(wù)效能。

以上工作制度旨在為臨終病人及其家庭提供全面、人文的關(guān)懷,同時(shí)也為社區(qū)衛(wèi)生中心的員工指明了工作方向,推動(dòng)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展。

社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度范文

第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷工作制度

1、以改善臨終前患者的自我感覺(jué),減輕各種痛苦,提高臨終前的生命質(zhì)量為目的。

2、加強(qiáng)對(duì)病人臨床癥狀的護(hù)理,從生理、心理、社會(huì)學(xué)各個(gè)角度解決病人的需求。

3、設(shè)立安寧病房,同時(shí)可為臨終前病人提供上門(mén)服務(wù)。

4、病房安排應(yīng)以滿(mǎn)足病人的基本生活需要、基本心理需要為原則,為病人提供方便、安靜、輕松、家庭氣氛比較濃的空間,減輕不良心理對(duì)病人情緒的影響。

5、從事臨終關(guān)懷的護(hù)理人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn),應(yīng)有高度的職業(yè)道德,并具備勇于奉獻(xiàn)的精神。

6、通過(guò)對(duì)病人的準(zhǔn)確評(píng)估,找到影響病人的主要心理和身體不適等問(wèn)題,與病人和家屬多進(jìn)行有效的溝通,了解病人臨終前的愿望和要求,努力緩解病人的痛苦。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯(cuò)事故防范處理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯(cuò)事故防范與處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織,由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)療康復(fù)部負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng),中心各科室負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)監(jiān)督本中心的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢(xún)服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

2、制定防范、處理預(yù)案,主要內(nèi)容應(yīng)是針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施,進(jìn)行目標(biāo)管理。

3、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的報(bào)告制度。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員→科室→醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組→中心主任報(bào)告制度,同時(shí)上報(bào)轄縣衛(wèi)生行政部門(mén)。

5、實(shí)行醫(yī)療差錯(cuò)事故的責(zé)任分析、處罰及整改。

(1)對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析,明確相關(guān)責(zé)任及程度。

(2)根據(jù)責(zé)任程度,即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰,并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因,責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

第3篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

1、主管輸血的副院長(zhǎng)任委員會(huì)主任委員,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、輸血科負(fù)責(zé)人任委員會(huì)副主任委員;

2、委員會(huì)成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成;

3、按照衛(wèi)生部行政部門(mén)要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;

4、制定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式,每年1-2次對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平;

5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血;

6、對(duì)醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問(wèn)題,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理;

7、開(kāi)展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;

8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);

9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);

10、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議;

11、會(huì)議由主任委員主持,主任委員不能出席時(shí),由主任委員委托副主任委員主持;

12、閉會(huì)期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議。

第4篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

1.成立由護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。

2.質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。

3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對(duì)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),分析原因并制定整改措施。

4.全院質(zhì)量檢查小組對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量,每月檢查一次;護(hù)理部主任和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機(jī)抽查一次;檢查結(jié)果在全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋,同時(shí)將原因分析和整改措施做詳細(xì)記錄。

5.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥庫(kù)管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫(kù)管理制度

1、藥庫(kù)在藥劑科的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定藥品采購(gòu)計(jì)劃和藥品采購(gòu)、保管、發(fā)放等工作。由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥庫(kù)工作,非藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)過(guò)必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),考核合格后12:26:04可在藥庫(kù)從事一些輔助性工作,患傳染病的人員不得從事倉(cāng)庫(kù)保管工作。

2、根據(jù)藥品性質(zhì)設(shè)置普通藥品庫(kù)、陰涼庫(kù)(20℃以下)、冷藏庫(kù)(2~10℃),易燃、易爆、易腐蝕等危險(xiǎn)性藥品要注意安全,另設(shè)倉(cāng)庫(kù)單獨(dú)存放。庫(kù)存藥品必須分類(lèi)定位,設(shè)立標(biāo)簽,整齊存放,并具備冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠、防盜等措施。

3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品,按特殊藥品管理辦法的要求進(jìn)行采購(gòu)、保管和發(fā)放。

5、藥品出入庫(kù)要嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度。藥品出庫(kù)要遵循先進(jìn)先出,近期先出的原則。

6、藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠(chǎng)家、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、效期、數(shù)量、供貨單位,進(jìn)口藥品還應(yīng)查驗(yàn)加蓋供貨單位紅章的《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》《進(jìn)口藥品許可證》,并在驗(yàn)收單上記錄檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的編號(hào)。驗(yàn)收入庫(kù)時(shí),驗(yàn)收人必須在驗(yàn)收記錄上簽字。

7、藥品進(jìn)出要準(zhǔn)確及時(shí)登記,定期盤(pán)點(diǎn),做到帳、物、卡相符。

8、加強(qiáng)效期藥品的管理,建立效期警示牌。對(duì)于效期在一年以?xún)?nèi)的藥品要及時(shí)登記在警示牌上,對(duì)于有效期在半年以?xún)?nèi)的藥品,要提出處理意見(jiàn)報(bào)藥劑科主任。

9、對(duì)庫(kù)存藥品要定期檢查,防止變質(zhì)失效。中藥要根據(jù)其特點(diǎn)加強(qiáng)保管,要注意室內(nèi)溫度、濕度,通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸,以防霉變、蟲(chóng)蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。對(duì)過(guò)期失效、霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)的藥品不得使用,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后核銷(xiāo)處理。

10、藥庫(kù)管理人員要注意倉(cāng)庫(kù)的倉(cāng)儲(chǔ)條件,每天早晚登記倉(cāng)庫(kù)的溫、濕度,并根據(jù)天氣的變化確定科學(xué)的保管措施。

11、其他人員非公事不得進(jìn)入藥庫(kù)。

第6篇 樂(lè)平社區(qū)衛(wèi)生管理制度

平樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生管理制度

為創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、有序的社區(qū)環(huán)境,促進(jìn)城市環(huán)境衛(wèi)生工作上新水平,根據(jù)泉州市人民政府《關(guān)于居住社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理暫行規(guī)定》,結(jié)合本居住社區(qū)的實(shí)際,制度衛(wèi)生管理制度。

一、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理做到全日保潔制、樓幢衛(wèi)生責(zé)任制、門(mén)前三包、門(mén)內(nèi)達(dá)標(biāo)制、垃圾袋裝制和周末衛(wèi)生日制。

1、社區(qū)全日保潔制:保潔人員認(rèn)真做好所管地段的“二清掃一巡?!惫ぷ鳌<?每日必須清掃兩次,在兩次清掃的間隙時(shí)間內(nèi)對(duì)所負(fù)責(zé)的地段進(jìn)行巡回保潔,使保潔責(zé)任區(qū)達(dá)到“三凈五無(wú)”?!叭齼簟奔?路面凈、路沿溝凈,下水口凈?!拔鍩o(wú)”即:無(wú)煙頭紙屑及果皮殼、無(wú)污泥積水、無(wú)暴露垃圾、無(wú)磚塊沙石、無(wú)廢棄堆積物。

2、背街小巷衛(wèi)生責(zé)任制:發(fā)揮“一長(zhǎng)兩員”(即:樓長(zhǎng)、衛(wèi)生管理員、督導(dǎo)員)的作用,主動(dòng)管理好樓幢,實(shí)行樓幢衛(wèi)生規(guī)范化管理,樓幢樓道走廊、院落等公共地場(chǎng)所要達(dá)到“七無(wú)”即:無(wú)亂堆放雜物,無(wú)亂倒垃圾、無(wú)亂掛曬衣物、無(wú)糞便、污水外溢、無(wú)違章搭蓋、無(wú)四害出沒(méi)、無(wú)儲(chǔ)藏間擅自改變功能。

3、門(mén)前三包、門(mén)內(nèi)達(dá)標(biāo)制:企事業(yè)單位、商店、居民戶(hù)每日對(duì)其責(zé)任區(qū)進(jìn)行兩次打掃并隨時(shí)保潔,管理好門(mén)前車(chē)輛并排列整齊,對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的綠化帶進(jìn)行保潔和管理。

4、垃圾袋裝化制;居民區(qū)內(nèi)執(zhí)行垃圾袋裝化收集,采取定點(diǎn)收集和上門(mén)收集相結(jié)合的辦法,保潔人員每日應(yīng)對(duì)垃圾桶和垃圾屋進(jìn)行兩次收集和保潔。

5、周末衛(wèi)生日制度,組織社區(qū)內(nèi)單位、商店、居民戶(hù)對(duì)公共場(chǎng)所、各自責(zé)任區(qū)、樓道和門(mén)前進(jìn)行周未大掃除活動(dòng)。

二、社區(qū)衛(wèi)生管理的檢查和監(jiān)督:

1、社區(qū)的日常衛(wèi)生檢查,對(duì)環(huán)衛(wèi)工作每日進(jìn)行“三檢查”,一查清潔工上崗情況,二查清掃保潔質(zhì)量,三查清運(yùn)袋裝垃圾,每周一考核,每月一評(píng)比。

2、充分發(fā)揮衛(wèi)生督導(dǎo)員的作用,每周對(duì)轄區(qū)單位、商店、樓幢、道路和綠地進(jìn)行“六查訪(fǎng)”即:一查衛(wèi)生責(zé)任區(qū)管理、二查周末衛(wèi)生的實(shí)行,三查樓幢衛(wèi)生管理,四查門(mén)前三包,門(mén)內(nèi)達(dá)標(biāo)落實(shí)情況,五查綠地的保潔和養(yǎng)護(hù)管理,六查垃圾袋裝化的實(shí)行情況。

3、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理效果進(jìn)行督查、并填好登記表,將檢查情況登記造冊(cè)。對(duì)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生每月一小評(píng),每季度一大評(píng),每年一總評(píng),做到檢查評(píng)比有結(jié)果、獎(jiǎng)罰分明、落實(shí)責(zé)任制。

4、結(jié)合每年的重大節(jié)日和重要活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生整治,配合市、區(qū)有關(guān)部門(mén)做好各項(xiàng)檢查、評(píng)比工作,并做好資料積累和保管。

平樂(lè)社區(qū)居委會(huì)

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開(kāi)展出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,填寫(xiě)《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。

2、填報(bào)范圍為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶(hù)口所在地),妊娠滿(mǎn)28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產(chǎn)兒(包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡),不包括計(jì)劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。

3、以上年10月1日-當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。

4、填報(bào)單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報(bào)所在轄市(區(qū))婦幼保健所。

5、參加相關(guān)的工作例會(huì)和培訓(xùn);負(fù)責(zé)對(duì)基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

6、加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)的質(zhì)控管理,做到有記錄可查。

第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

1、醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2、醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。

3、醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填取消字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4、一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。

6、處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行,及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

7、當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對(duì),并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射防護(hù)管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射防護(hù)管理制度

1、從事放射性工作人員及放射工作管理人員要加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》和國(guó)家放射衛(wèi)生防護(hù)條令學(xué)習(xí),要依法進(jìn)行工作。

2、新畢業(yè)、新調(diào)入放射科、放化療科、核醫(yī)學(xué)科工作人員就業(yè)前必須進(jìn)行健康查體、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和操作規(guī)章教育,合格后方可上崗。

3、從事放射工作人員每半年在本院進(jìn)行一次體檢,每?jī)赡甑绞新毞涝哼M(jìn)行體檢,體檢結(jié)果記入健康檔案。

4、定期、不定期對(duì)放射工作人員組織健康療養(yǎng),定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)強(qiáng)化教育培訓(xùn)。

5、放射工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)上崗,每?jī)稍赂鼡Q測(cè)試一次,結(jié)果記入個(gè)人劑量計(jì)檔案。沒(méi)有劑量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不能參加職業(yè)性放射病評(píng)定。無(wú)故損壞丟失者由個(gè)人負(fù)責(zé)賠嘗,不配戴個(gè)人劑量計(jì),不準(zhǔn)上崗。

6、新建、擴(kuò)建、改建放射場(chǎng)所總務(wù)部必須履行預(yù)防性監(jiān)督程序。更換新機(jī)器、購(gòu)置放射源,醫(yī)工科必須向保健部申報(bào),辦理使用許可證。

7、定期進(jìn)行放射場(chǎng)所、射線(xiàn)裝置及影像的質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。若不達(dá)標(biāo),需治理后方可從業(yè)。

8、保健部負(fù)責(zé)建立從業(yè)人員放射衛(wèi)生檔案、體檢和更換劑量計(jì)等工作,進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)的強(qiáng)化教育管理工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

9、醫(yī)院放射領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議,研究解決放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科的放化射防護(hù)問(wèn)題,定期進(jìn)行檢查并將考核結(jié)果與科室獎(jiǎng)金兌現(xiàn)。

第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。

門(mén)診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

4、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

5、使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀,并作記錄。

9、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:

(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。

第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃免疫工作管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫工作管理制度

1、凡參加預(yù)防接種的工作人員須持有《預(yù)防接種上崗培訓(xùn)合格證》,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及預(yù)防接種副反應(yīng)的觀(guān)察、處理方法;卡介苗接種者必須取得卡介苗接種人員證。

2、本地出生一個(gè)月的兒童和寄居本地三個(gè)月以上流動(dòng)兒童中的適齡兒童均應(yīng)建立兒童預(yù)防接種證,并規(guī)范登記兒童預(yù)防接種登記簿。

3、門(mén)診開(kāi)診前,應(yīng)對(duì)接種室進(jìn)行消毒。門(mén)診接種必須分室(分桌)接種,標(biāo)志明顯。

4、接種前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童健康狀況,必要時(shí)作健康檢查,凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察30分鐘方可離開(kāi)。

5、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,實(shí)行一人一針一管,使用后的針管要?dú)拖尽N狗够姨峭枰呙绫仨氉龅揭蝗艘簧?一杯)。

6、接種現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有冷藏包,發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開(kāi)啟后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)使用完,未使用完的應(yīng)銷(xiāo)毀。

7、做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、登記、保管、報(bào)損的登記工作。疫苗的運(yùn)輸和保存應(yīng)嚴(yán)格按照冷鏈要求執(zhí)行。

8、建立計(jì)劃免疫門(mén)診日志,對(duì)每名接種的兒童逐一登記門(mén)診日志,并填寫(xiě)完整。

9、認(rèn)真、及時(shí)填報(bào)計(jì)免門(mén)診報(bào)表,做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確。

10、計(jì)劃外疫苗嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定從轄市(區(qū))疾控中心購(gòu)買(mǎi),按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi),做到價(jià)格公示上墻,兒童家長(zhǎng)本著知情同意、自愿的原則選擇接種。

第12篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。

3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持三基三嚴(yán)及繼教培訓(xùn)工作,將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱(chēng)評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。

5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。

8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理意見(jiàn)。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

11、醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理值班制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理值班制度

(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。

(二)值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。

(三)交班報(bào)告應(yīng)由交班護(hù)士填寫(xiě),要求字跡清楚,內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),有連貫性。

(四)晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員或新病員病情診斷以及護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。

(五)早晚交班時(shí),日班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動(dòng)態(tài),然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。

(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心檢驗(yàn)室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)室工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱(chēng)、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。

第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔室工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,減少?gòu)?fù)診率,提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線(xiàn)空氣消毒,防止交叉感染。

6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)。

第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心心電圖室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心電圖室工作制度

1、檢查由臨床醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單。檢查前要仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病人是否按照要求做好準(zhǔn)備。危重病人檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。

2、檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范,醫(yī)師簽全名,遇疑難問(wèn)題及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,共同研究解決。

3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度。注意安全,定期保養(yǎng)維修,并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。

第17篇 東華社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理制度

池園社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理制度

一、教育廣大居民自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、普及衛(wèi)生科普知識(shí),增強(qiáng)社區(qū)居民環(huán)境意識(shí),減少環(huán)境污染,樹(shù)立積極向上的良好風(fēng)氣。

二、組織發(fā)動(dòng)本社區(qū)居民利用雙休日和業(yè)余時(shí)間搞好本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生及家庭衛(wèi)生,搞好門(mén)前“三包”,保持室內(nèi)外良好的衛(wèi)生環(huán)境,并組織老黨員,退休干部發(fā)揮義務(wù)監(jiān)督巡邏。

一包:含門(mén)前市容整潔,無(wú)亂設(shè)攤點(diǎn),亂搭建,亂張貼,亂涂寫(xiě),亂刻畫(huà),亂吊掛,亂堆放等行為。

二包:含環(huán)境衛(wèi)生整潔,無(wú)裸露垃圾,糞便污水,無(wú)污跡,無(wú)渣土,無(wú)蚊蠅孳生地。

三包:含門(mén)前責(zé)任區(qū)的設(shè)施,設(shè)備和綠地整潔等。

三、督促本轄區(qū)各單位搞好環(huán)境衛(wèi)生,發(fā)動(dòng)群眾采取措施,消滅“四害”。(蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂)

四、搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,實(shí)現(xiàn)生活垃圾日產(chǎn)日清,無(wú)衛(wèi)生死角,保持樓院內(nèi)外的環(huán)境整潔,積極推行垃圾袋裝化,帶領(lǐng)社區(qū)居民植樹(shù)養(yǎng)花綠化美化社區(qū)環(huán)境。

五、搞好社區(qū)內(nèi)公益性設(shè)施的維護(hù),保持其清潔美觀(guān),并協(xié)助有關(guān)職能整潔社區(qū)環(huán)境,及時(shí)舉報(bào)違章建筑和市場(chǎng)擾民等問(wèn)題。

六、及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反映本轄區(qū)居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和要求。

第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心孕產(chǎn)期保健工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)期保健工作制度

1、孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格的婦幼衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)。

2、本地戶(hù)口的孕產(chǎn)婦和寄居本地的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦均應(yīng)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。

3、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健情況,提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù),婦女妊娠12周內(nèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次,進(jìn)行高危妊娠篩查、管理,實(shí)行住院分娩,產(chǎn)后訪(fǎng)視≥3次(剖宮產(chǎn)術(shù)后不少于2次訪(fǎng)視),產(chǎn)后42天健康檢查;做好孕婦在妊娠20-24周轉(zhuǎn)往接產(chǎn)醫(yī)院就診的工作。

4、通過(guò)每次產(chǎn)前檢查篩查高危因素,對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,并在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)上詳細(xì)記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局等情況;根據(jù)職責(zé)分工,對(duì)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)給予治療或者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院就診。

5、開(kāi)展形式多樣的健康宣教工作,門(mén)診有健康教育展板、健康教育處方,普及孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識(shí)。

6、開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,認(rèn)真及時(shí)填寫(xiě)各種臺(tái)賬、報(bào)表,做好統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)和上報(bào)工作。

第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭醫(yī)生服務(wù)制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)制度

1、家庭醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。

2、由于特殊原因家庭醫(yī)生不能出診時(shí),應(yīng)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或的其它醫(yī)生出診。

3、因年邁、體弱、產(chǎn)后等不便需在家康復(fù)、治療者,在家屬或本人同意下,醫(yī)護(hù)人員按需安排出診。

4、對(duì)70歲以上的老人、患慢性病病人、康復(fù)期病人或合同服務(wù)簽約的居民,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要和預(yù)約上門(mén)巡診,了解病人一般狀況、用藥效果、康復(fù)情況,指導(dǎo)其飲食、治療與康復(fù)方法。

5、醫(yī)務(wù)人員常規(guī)出診前應(yīng)更換清潔工作服裝進(jìn)入患者家庭。

6、常規(guī)出診前預(yù)約患者,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患者家庭前,要征得患者或家屬同意。

7、醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)要體現(xiàn)人性化服務(wù)。

8、向患者提供服務(wù)的過(guò)程、用藥、患者的反應(yīng)以及要求等要做記錄。

9、醫(yī)護(hù)人員不能借出診之機(jī),辦私事牟私利,對(duì)收取費(fèi)用必須付給患者和居民正規(guī)收據(jù),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心探視陪伴制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探視陪伴制度

(一)探視病人應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時(shí)間。每次探視不得超過(guò)兩人。

(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,探視危重病入可持病危通知單。

(三)陪伴需嚴(yán)格控制,確需陪伴者由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)決定留陪一人,值班護(hù)士發(fā)給陪伴證,停止陪護(hù)時(shí)將證收回。保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。

(四)探視和陪護(hù)人員必須遵守院規(guī),聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時(shí),陪護(hù)應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。

(五)探陪人員要愛(ài)護(hù)醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。

(六)探視和陪護(hù)人員只準(zhǔn)到所探視和陪護(hù)的病房,不得亂竄其它病房。

社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度匯編(20篇范文)

社區(qū)衛(wèi)生中心臨終關(guān)懷工作制度涵蓋了以下幾個(gè)核心領(lǐng)域:1. 病人評(píng)估與服務(wù)計(jì)劃:確保對(duì)臨終病人的身體、心理、社會(huì)和精神需求進(jìn)行全面評(píng)估,并制定個(gè)性化服務(wù)計(jì)劃。2. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作:建立由醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢(xún)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì),共同為病人提供全方位關(guān)懷。 3. 家庭支持:提供家庭成員的心理疏導(dǎo)和教育,幫助他們應(yīng)對(duì)即將失去親人的痛苦。 4.
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