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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度主要包括以下幾個方面：
1. 入院流程管理
2. 病人評估與安置
3. 出院規(guī)劃與指導(dǎo)
4. 病歷文檔管理
5. 交接班規(guī)定
6. 應(yīng)急處理機制
內(nèi)容是什么
1. 入院流程管理：病人需持相關(guān)醫(yī)療資料，如醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單，到服務(wù)中心進行登記。由接待人員進行基本信息錄入，并安排初步健康評估。
2. 病人評估與安置：醫(yī)療團隊根據(jù)評估結(jié)果確定病人的護理等級，將其安置在合適的病房。過程中，確保尊重病人隱私，同時關(guān)注其心理需求。
3. 出院規(guī)劃與指導(dǎo)：在病人康復(fù)后，醫(yī)生會制定出院計劃，包括后續(xù)治療、藥物使用及生活方式調(diào)整等建議。醫(yī)護人員需向病人及其家屬詳細說明，確保他們理解并能執(zhí)行。
4. 病歷文檔管理：所有醫(yī)療記錄應(yīng)妥善保存，遵守保密原則，僅授權(quán)人員可訪問。確保信息準確無誤，便于后續(xù)治療參考。
5. 交接班規(guī)定：醫(yī)護人員交接班時，需詳細交接病人狀況，確保連續(xù)性護理。交接內(nèi)容應(yīng)清晰、全面，避免信息遺漏。
6. 應(yīng)急處理機制：設(shè)立快速響應(yīng)團隊，應(yīng)對突發(fā)病情變化。定期進行應(yīng)急演練，提高團隊應(yīng)對能力。
方案怎么寫
為了優(yōu)化上述制度，提出以下改進措施：
1. 引入電子病歷系統(tǒng)，提高病歷管理效率，減少人為錯誤。
2. 提供出院指導(dǎo)手冊，以圖文并茂的方式幫助病人和家屬理解出院計劃。
3. 加強員工培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量，尤其是交接班時的信息傳遞。
4. 定期評估并更新應(yīng)急處理預(yù)案，確保其適應(yīng)性與實用性。
以上方案旨在確保社區(qū)衛(wèi)生中心的病人出入院制度更加高效、安全，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應(yīng)在住院處接診室進行衛(wèi)生處置,由接診室護士送入病房,并向病房護士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房護士應(yīng)準備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應(yīng)做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,并做好思想工作。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑,填寫出院通知單,護士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。
3、病員出院時,應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應(yīng)作出院處理。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責任心強,業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。
(二)毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實行專人、專柜、專帳,貼明顯標簽加鎖保管的方法。
(三)調(diào)配毒性藥處方時,必須認真負責,稱量要準確無誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設(shè)立專帳卡,每日盤點一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時,在科主任監(jiān)督下進行交接,并在帳卡上簽字,嚴格交接,做到帳物相符。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥庫管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫管理制度
1、藥庫在藥劑科的領(lǐng)導(dǎo)下負責制定藥品采購計劃和藥品采購、保管、發(fā)放等工作。由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥庫工作,非藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)過必要的專業(yè)知識培訓(xùn),考核合格后12:26:04可在藥庫從事一些輔助性工作,患傳染病的人員不得從事倉庫保管工作。
2、根據(jù)藥品性質(zhì)設(shè)置普通藥品庫、陰涼庫(20℃以下)、冷藏庫(2~10℃),易燃、易爆、易腐蝕等危險性藥品要注意安全,另設(shè)倉庫單獨存放。庫存藥品必須分類定位,設(shè)立標簽,整齊存放,并具備冷藏、避光、防潮、通風、防鼠、防盜等措施。
3、對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品,按特殊藥品管理辦法的要求進行采購、保管和發(fā)放。
5、藥品出入庫要嚴格執(zhí)行驗收制度。藥品出庫要遵循先進先出,近期先出的原則。
6、藥品入庫驗收記錄的內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準文號、批號、效期、數(shù)量、供貨單位,進口藥品還應(yīng)查驗加蓋供貨單位紅章的《進口藥品檢驗報告書》《進口藥品許可證》,并在驗收單上記錄檢驗報告書的編號。驗收入庫時,驗收人必須在驗收記錄上簽字。
7、藥品進出要準確及時登記,定期盤點,做到帳、物、卡相符。
8、加強效期藥品的管理,建立效期警示牌。對于效期在一年以內(nèi)的藥品要及時登記在警示牌上,對于有效期在半年以內(nèi)的藥品,要提出處理意見報藥劑科主任。
9、對庫存藥品要定期檢查,防止變質(zhì)失效。中藥要根據(jù)其特點加強保管,要注意室內(nèi)溫度、濕度,通風避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸,以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。對過期失效、霉爛、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得使用,報領(lǐng)導(dǎo)批準后核銷處理。
10、藥庫管理人員要注意倉庫的倉儲條件,每天早晚登記倉庫的溫、濕度,并根據(jù)天氣的變化確定科學(xué)的保管措施。
11、其他人員非公事不得進入藥庫。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心慢性非傳染性疾病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生獎懲制度范本
每一個單位設(shè)立員工獎懲制度,其目的都是為了激勵員工工作的積極性和約束員工的不當行為。以下是某社區(qū)衛(wèi)生獎懲制度的范本,僅供參考。
一線工人上崗作業(yè)必須穿戴整齊的環(huán)衛(wèi)工作服,否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)每次扣罰3元。
在日常巡檢中,發(fā)現(xiàn)有浮掃的扣5元,發(fā)現(xiàn)有漏掃的扣罰當班工資。
每次衛(wèi)生檢查評比,所保潔的路段及車輛不合格的,扣罰當月浮動工資30元。
按制度上下班,不遲到、不早退。發(fā)現(xiàn)遲到或早退一次扣罰5元。遲到或早退超過半小時的扣罰10元。
無故不請假脫崗的,扣罰當班工資的兩倍及當月的出勤獎。
到崗不履行崗位職責的(上崗不作業(yè)或忙于揀廢品等影響路段保潔),扣罰當班工資及當月的出勤獎。
組織經(jīng)常性的路段巡檢,表現(xiàn)好的一次獎勵30元,當月兌現(xiàn)。
全年出滿勤的,年底一次性發(fā)給250元出勤獎。
沒有安全作業(yè)的,沒有遵守規(guī)章制度的,參加工作不滿一年的一律不參加當年度的評優(yōu)獎。
綜合平時表現(xiàn)(參考區(qū)督導(dǎo)隊平時的巡檢記錄),年終實行評優(yōu)獎勵辦法,根據(jù)評優(yōu)情況給予等級獎勵。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心感染病例報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染病例報告制度
1、各科醫(yī)院感染管理小組,負責本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時應(yīng)將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內(nèi)容之一,在查房或護理病人時,應(yīng)對易感病人進行重點觀察,出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時應(yīng)立即報醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢采取相應(yīng)的措施,并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后,管床醫(yī)生應(yīng)認真填寫《醫(yī)院內(nèi)感染病人上報卡》,報感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應(yīng)及時對感染病例進行個例調(diào)查,保存好有關(guān)資料,每月底進行統(tǒng)計。
6、醫(yī)院感染管理科的專職人員應(yīng)對各科上報卡(原始資料)進行登記、核實、統(tǒng)計分析,及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,將信息反饋到各科室,并協(xié)助臨床科室尋找漏報原因,采取有效的控制措施。
7、對于發(fā)生醫(yī)院感染不及時上報的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心診療程序制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療程序制度
1、對非急診病人應(yīng)詳細地詢問病史,進行完整的查體及實驗室檢查。
2、采集病人的個人背景、家庭背景及社會背景等三方面的資料,考慮各種資源對病人的影響。
3、形成診斷假說。
4、與病人協(xié)商,做出處理決定,根據(jù)需要開據(jù)健康處方,并邀請病人按時隨訪。
5、書寫完整的soap標準病歷。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師值班交接班制度
1、各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好書面、口頭、床旁交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將當天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項記入交接班本,并做好書面、口頭、床旁交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班日志。
4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并作好相應(yīng)的記錄;對急診人員入院病員及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師進行處理。
6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將書面交待危重病員情況及新入院病員情況,向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處理的工作。
9、堅持危重病人床旁交接班制度,嚴密觀察病情變化,有詳細的病情變化記錄。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應(yīng)由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時,日班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負責。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療安全制度
第一條 為維護社區(qū)醫(yī)療秩序,保障社區(qū)醫(yī)療安全,規(guī)范社區(qū)醫(yī)療行為,特制定本制度。
第二條 本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。
第三條 本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心,是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
第四條 社區(qū)健康服務(wù)中心實行醫(yī)療技術(shù)準入制度,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第五條 醫(yī)護人員應(yīng)當依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門注冊。
第六條 實行首診醫(yī)生負責制。
第七條 應(yīng)當依法書寫病歷,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。
第八條 接急救電話或者接到急救請求的,應(yīng)及時出診,及時檢查并記錄患者生命體征,及時記錄出診、接診時間,不得以任何借口拖延。
必要時撥打120急救電話。
第九條 下列情形應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診并予以記錄,不得延誤,但必須就地搶救的除外。
1)嚴重威脅或者可能嚴重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者;
4)社區(qū)治療3天療效不明顯的;
5)需要住院治療的;
6)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例;
7)其他認為應(yīng)當轉(zhuǎn)診的。
第十條 嚴禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為:
1)嚴禁胎兒b超性別檢查;
2)嚴禁擅自在社康中心以外進行輸液治療服務(wù);
3)不得在夜間進行藥物過敏試驗和青霉素類藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書面確認且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級醫(yī)療機構(gòu)取得并自愿承擔藥物使用安全責任的除外;
嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴禁未經(jīng)批準在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進行預(yù)防接種。
第十一條 護理人員應(yīng)當及時記錄垂?；蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結(jié)果,密切觀察與記錄過敏藥物皮試者,及時發(fā)現(xiàn)和搶救過敏性休克患者,及時處理其他嚴重不良反應(yīng)。
第十二條 應(yīng)當使用所屬醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購、配送的藥物,不得擅自采購藥物。
應(yīng)當堅持安全、合理、經(jīng)濟用藥原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范,熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。
依法履行藥物不良反應(yīng)報告制度。
第十三條 依法處理醫(yī)療廢物。
第十四條 依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,依法履行傳染病防治義務(wù)。
第十五條 依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進、老年和婦幼保健義務(wù)。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)當及時封存相應(yīng)實物,依法履行報告義務(wù)。
第十七條 社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的,依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定處理。
第十八條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。
第十九條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條第2款規(guī)定處理。
第二十條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度其他規(guī)定,未造成人身損害結(jié)果的,由衛(wèi)生行政部門責令其改正;發(fā)生醫(yī)療事故致患者死亡或(衛(wèi)生文秘網(wǎng):衛(wèi)生資訊網(wǎng):衛(wèi)生健康網(wǎng):)者殘疾的,比照或者依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條和《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條、第五十六條規(guī)定處理。
第二十一條 醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十八條規(guī)定處理。
第二十二條 本制度自2023年4月1日起執(zhí)行。
第11篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消防安全制度
第一條 做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責、誰在崗、誰負責”的原則,加強公共物品保管,防止丟失。
第二條 從事電工、駕駛等工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
第三條 對易燃、易爆、劇毒和腐蝕性物品要設(shè)專人保管,嚴格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。
第四條 動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非特殊需要禁用電爐。
第五條 加強消防器材和設(shè)備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
第六條 嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi),要加強個人物品保管,防止丟失。
第七條 科室下班前應(yīng)做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。
第八條 貴重儀器、設(shè)備要登記造冊,專人負責管理。
第九條 發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任,并注意保護現(xiàn)場及做好登記。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心地方病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測,準確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度
1、為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本制度。
2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)于12小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)院名稱;
(二)當事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況;
(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過;
(五)采取的醫(yī)療救治措施;
(六)患方的要求;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
3、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的,醫(yī)院應(yīng)當立即向縣級衛(wèi)生行政部門報告,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即逐級報告至衛(wèi)生部。
4、醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)雙方當事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;
(二)協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況;
(三)醫(yī)療機構(gòu)對當事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;
(四)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;
(五)對當事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
5、醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;
(二)雙方當事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;
(三)雙方當事人簽定的或行政調(diào)解達成的協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況
(四)醫(yī)療機構(gòu)對當事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;
(五)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;
(六)對當事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
6、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)人民法院的調(diào)解書或者判決書;
(二)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況;
(三)醫(yī)療機構(gòu)對當事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;
(四)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;
(五)對當事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
7、醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》和本制度的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度
1、各科室、各級各類人員從事醫(yī)療護理活動時必須遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護人員上班時應(yīng)穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進食堂和離院外出。
3、醫(yī)護人員嚴禁留長指甲及染色,嚴禁戴戒指、長耳環(huán),各種診療和處置前后均應(yīng)用流動水洗手,必要時進行消毒處理。
4、遵循進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。全院使用的化學(xué)消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導(dǎo)管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計等均應(yīng)采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應(yīng)的綜合消毒原理處理。
6、進行晨間護理時不得進行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時,立即用2000ml/l含氯消毒劑進行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時儲存室,作好記錄,堅持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應(yīng)嚴格按清污分開使用,標記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開,私人物品不得帶入,無菌物品與其它物品分柜存放,標記醒目,標明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應(yīng)室等的臺、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時實行一人一針一用一滅菌,換藥時實行一人一份一用一滅菌,注射治療時應(yīng)鋪無菌盤,有效期4小時,抽出的藥液不得超過2小時,開啟的無菌溶液不得超過2小時,并注明啟用時間;輸液時采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開,保存時間不應(yīng)超過24小時。
12、換藥時應(yīng)嚴格按先無菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室符合工作流程,嚴格區(qū)分污染、清潔、無菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。
14、檢驗科用于采集血標本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標本應(yīng)消毒滅菌處理,報告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點污、臟被服,應(yīng)直接放入污衣袋內(nèi),運送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應(yīng)清潔、污染分開。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應(yīng)在指定地點候診、檢查治療,不得在門診各處走動,留觀病人應(yīng)單獨安置病室,按常規(guī)隔離,不準互串病房和外出,病員排泄物和使用過的物品要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴格隔離,用過的器械、被服、病室均須嚴格消毒處理,用過的敷料,全部焚燒。
19、認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護措施,強調(diào)雙向防護,既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,醫(yī)療活動中應(yīng)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔科感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科感染管理制度
1、保持室內(nèi)清潔,每日操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。
2、對每位病人操作前后必須洗手,操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡和手套。
3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。
4、麻醉藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒劑或紫外線進行消毒。
6、_線攝片室應(yīng)嚴格控制攝片中的交叉感染。
7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾,必須放入黃色垃圾袋。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病登記報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病登記報告制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員均為責任疫情報告人。
2、責任疫情報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病病種和報告辦法。發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時,要立即按規(guī)定的程序進行網(wǎng)絡(luò)直報,特殊疫情根據(jù)要求立即電話報告,不遲報、不漏報、不錯報,并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3、人員配備及要求
(1)有一名分管主任具體抓傳染病報告工作。建立中心傳染病報告自查小組,每月定期對中心該項工作進行檢查和質(zhì)量控制。
(2)設(shè)有至少一名專職人員負責該項工作。負責傳染病疫情報告卡的收集、審核、登記、報告及相關(guān)傳染病管理工作;并專冊登記傳報的病例,督促有關(guān)科室做好傳報工作。
(3)定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員學(xué)習傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習和培訓(xùn)。新進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員上崗之前,必須進行傳染病報告工作的培訓(xùn)。
(4)對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的,要按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定進行處理。
4、傳染病報告卡填報要求
(1)做好門診登記工作,定期檢查填寫門診工作日志,凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時,要在門診工作日志表上登記患者的詳細家庭地址和病名。
(2)責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡,包括發(fā)病卡、專歸卡、死亡卡的報告。
(3)傳報卡要求填寫準確、完整,要做到字跡清楚,項目齊全。
(4)具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位,按要求進行網(wǎng)絡(luò)直報工作;無直報條件的單位疫情管理人員收到報告卡后,按報告病種和報告時限的要求先將卡片內(nèi)容電話報告所在轄市(區(qū))疾控中心,再將傳染病報告卡寄出。
(5)卡片的保存。傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
5、報告病種和報告時限
(1)責任報告單位對甲類傳染病和按甲類傳染病預(yù)防控制管理的乙類傳染病如傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感及疑似病人,城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)進行報告。
(2)對其它乙類傳染病病人、疑似病人如傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)進行報告。
(3)對丙類傳染病和其它傳染病,應(yīng)當在24小時內(nèi)進行報告。
(4)一旦出現(xiàn)甲類及甲類管理的傳染病如肺炭疽、傳染性非典和人感染高致病性禽流感及疑似病人、或罕見疾病、新發(fā)疾病及其它屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病的傳染病疫情,需立即電話告知所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
(5)個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報。
①脊髓灰質(zhì)炎,要由國家確認實驗室進行審核確認。
②甲類傳染病及按照甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。
③艾滋病應(yīng)由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。
(6)每月5日前檢查追蹤上月已報病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除,未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
(7)在傳染病漏報檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)生的未報告病例,要及時補充錄入。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5歲以下兒童死亡報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5歲以下兒童死亡報告制度
1、了解轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生存狀況,掌握5歲以下兒童死亡情況,為兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。
2、監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重達1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一,而后死亡的5歲以下兒童,但不包括外省來本中心就醫(yī)而死于本中心者。
3、5歲以下兒童死亡是以實足年齡計算,計算方法是用兒童死亡時間減去出生時間即為其實足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童,其中不足28天為新生兒死亡,不足1歲為嬰兒死亡,滿1歲到差1天滿5周歲的為1-4歲兒童死亡。
4、以上年10月1日-當年9月30日為一個統(tǒng)計年度,每年10月15日以后補漏的死亡數(shù)放到下一年度統(tǒng)計。
5、建立完善5歲以下兒童死亡報告網(wǎng)絡(luò),落實專人負責管理。
對轄區(qū)內(nèi)的5歲以下兒童死亡或自動出院的危重兒童進行入戶調(diào)查核實,在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責填寫《四川省兒童死亡報告卡》,于每月5日前上報轄市(區(qū))婦幼保健所;及時將轄區(qū)外的或無法追蹤的兒童情況或資料反饋到轄市(區(qū))婦幼保健所。
6、參加相關(guān)的工作例會和培訓(xùn);負責對基層兒保醫(yī)生進行5歲以下兒童死亡監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將5歲以下兒童死亡補漏、活產(chǎn)兒補漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中,做到有記錄可查。質(zhì)控重點是流動人口中活產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡漏報,同時對監(jiān)測的表、卡、冊進行質(zhì)量檢查。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健工作制度
1、開展全天候婦女保健門診,實行首診負責制。
2、開展孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作,工作有計劃、有總結(jié)。
3、開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作,做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)、補漏和質(zhì)控工作;掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕產(chǎn)婦死亡情況,分析影響婦女健康的主要因素,制定干預(yù)措施。
4、制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座,定期開展業(yè)務(wù)交流。
5、開展健康教育工作,通過宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座、電視廣播等多種形式,宣傳、普及婦女保健科普知識。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期深入基層調(diào)查研究,加強指導(dǎo);定期召開工作例會,討論本轄區(qū)婦女保健工作計劃,總結(jié)、交流婦女保健工作情況,部署工作任務(wù);承擔上級下達的各項婦女保健工作。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。
第一條處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
第二條本院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。
醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè),被責令離崗培訓(xùn)期間,其處方權(quán)被取消。
醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,并注意保護患者的隱私權(quán)。
第三條醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。
開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
第四條處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。
第五條處方格式由三部分組成:
(一)前記:包括本院名稱、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。
(二)正文:以rp標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。
第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、普通處方白色。并在處方右上角以文字注明。
第七條處方書寫必須符合下列規(guī)則:
(一)處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)處方字跡應(yīng)當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用藥名縮寫或代號。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。
(四)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。
(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名后上方,并加括號(如布包、先煎、后下等);對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(六)用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。
(七)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(八)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。
第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準的專利藥品為準。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥書寫應(yīng)與正式批準的名稱一致。
第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用公制單位。
重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;
容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計算。
片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。
溶液劑:以支、瓶為單位。
軟膏及霜劑:以支、盒為單位。
注射劑:以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量。
飲片:以劑或付為單位。
第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時應(yīng)有病歷記錄。
第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認真審核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽、包裝;向患者交付處方藥品時,應(yīng)對患者進行用藥交待與指導(dǎo)。
第十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑,調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)簽名式樣在藥劑科留樣備查。
第十四條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性,并對處方用藥適宜性進行審核,包括下列內(nèi)容:
(一)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(三)劑量、用法;
(四)劑型與給藥途徑;
(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
第十五條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當簽名,同時注明時間。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。
對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定報告。
第十六條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到四查十對。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品、對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。
第十七條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當在處方上簽名。
第十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。
第十九條處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。
處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準,登記備案,方可銷毀。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報警裝置，夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時，由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：
（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
