制度有哪些
醫(yī)療衛(wèi)生制度是國(guó)家和社會(huì)為保障人民健康而設(shè)立的一系列政策和法規(guī)，它涵蓋了醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)提供、醫(yī)療保險(xiǎn)等多個(gè)方面。這些制度主要包括：
1. 公共衛(wèi)生體系：旨在維護(hù)公眾健康，包括疾病監(jiān)控、疫苗接種、健康教育等。
2. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度：如社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，為公民提供疾病治療的經(jīng)濟(jì)保障。
3. 醫(yī)療服務(wù)提供制度：醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)和管理規(guī)則。
4. 藥品和醫(yī)療器械管理制度：確保藥品和醫(yī)療器械的安全、有效和質(zhì)量可控。
5. 衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保護(hù)患者權(quán)益。
內(nèi)容是什么
醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心目標(biāo)是提高全民健康水平，實(shí)現(xiàn)公平、高效和可持續(xù)的醫(yī)療保健。其主要內(nèi)容涉及以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 資源分配：如何合理分配醫(yī)療資源，確保城鄉(xiāng)、貧富之間的醫(yī)療服務(wù)差距最小化。
2. 服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)監(jiān)管和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。
3. 保險(xiǎn)覆蓋：擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)弱勢(shì)群體的保障。
4. 疾病預(yù)防：強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和傳播。
5. 創(chuàng)新與科研：鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，提升醫(yī)療服務(wù)效率。
方案怎么寫(xiě)
為了優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生制度，可以考慮以下策略：
1. 完善醫(yī)保體系：探索多元化的籌資方式，提高醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定性和可持續(xù)性。
2. 提升基層醫(yī)療服務(wù)：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高服務(wù)能力，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
3. 強(qiáng)化監(jiān)管：建立健全醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為，保護(hù)患者權(quán)益。
4. 深化醫(yī)改：推進(jìn)公立醫(yī)院改革，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
5. 加強(qiáng)國(guó)際合作：借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升整體醫(yī)療水平。
以上措施需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司和社會(huì)各界共同參與，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生制度的持續(xù)改進(jìn)，更好地服務(wù)于廣大人民群眾的健康需求。
醫(yī)療衛(wèi)生制度范文
第1篇 某營(yíng)地醫(yī)療衛(wèi)生管理制度
1 目的
1.1及時(shí)救治傷病,保證員工的身體建康。
2 適用范圍
2.1 本管理規(guī)定適用于伊拉克哈法亞項(xiàng)目所屬各級(jí)醫(yī)務(wù)室。
3 醫(yī)務(wù)人員職責(zé)
3.1 醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療急救方案,組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷病員進(jìn)行救治。
3.2 醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行體檢,并加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生教育編制培訓(xùn)教程宣傳衛(wèi)生防疫及急 救知識(shí)。
4 醫(yī)務(wù)室管理制度
4.1 醫(yī)務(wù)室應(yīng)保持清潔整齊,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴工作衣帽,編制培訓(xùn)教程宣傳衛(wèi)生防疫及急救知識(shí)。
4.2 就醫(yī)要有登記,有病歷記載,藥品發(fā)放要入冊(cè),建立藥品發(fā)放記錄。
4.3 醫(yī)務(wù)室除配備常規(guī)藥品、器械外,還必須設(shè)置專柜存放急救藥品和器械。
4.4 醫(yī)療器械必須及時(shí)消毒,保證隨時(shí)可用。
4.5 醫(yī)務(wù)室配備一臺(tái)對(duì)講機(jī),頻道統(tǒng)一,上班時(shí)間隨時(shí)待機(jī)。醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人的通訊號(hào)碼必須通知行政部辦公室及現(xiàn)場(chǎng)指揮中心。
4.6 醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)間不得離開(kāi)醫(yī)務(wù)室,以保證隨時(shí)可以收到急救信號(hào)。
4.7 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。每周進(jìn)行一次地面及空氣消毒。
5 藥品管理制度
5.1 堅(jiān)持合理用藥的原則,防止藥品浪費(fèi)。
5.2 藥品入庫(kù)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度,每月清理庫(kù)存藥品,嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效、霉變和質(zhì)量問(wèn)題的藥品。
5.3 購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提,到具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
5.4 庫(kù)房及藥房要分類儲(chǔ)存,分開(kāi)擺放。即:
5.4.1藥品與非藥品分開(kāi);
5.4.2處方藥與非處方藥分開(kāi);
5.4.3內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi);品種及性質(zhì)相互影響,易串味藥分開(kāi)。
5.5 根據(jù)藥品性能及要求,分別存放于常溫,陰涼的地方。根據(jù)季節(jié)、氣候變化,堅(jiān)持經(jīng)常做好溫濕度管理和觀測(cè)工作,確保藥品儲(chǔ)存安全。
6 緊急救護(hù)
6.1急救車輛的管理
6.1.1 項(xiàng)目部除設(shè)立醫(yī)務(wù)室外,還應(yīng)配備救護(hù)車一輛,由醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)在救護(hù)車上配備急救藥品和器械,并注意定期檢查,補(bǔ)充和更換。
6.1.2 救護(hù)車由醫(yī)生統(tǒng)一管理,配專職司機(jī)。
6.1.3 救護(hù)車只準(zhǔn)用于醫(yī)療救助工作,不準(zhǔn)作其他用途。
6.1.4 救護(hù)車專職司機(jī)必須每天檢查、保養(yǎng)車輛,保證救護(hù)車隨時(shí)可以使用,發(fā)現(xiàn)救護(hù)車有故障時(shí),必須及時(shí)報(bào)修;救護(hù)車維修期間,必須安排其他車輛作為救護(hù)車在現(xiàn)場(chǎng)待命。
6.2 急救程序
6.2.1任何人發(fā)現(xiàn)需急救人員都必須立即利用最有效、最快的通信方式(如對(duì)講機(jī)呼叫、打電話等)通知醫(yī)務(wù)室。
6.2.2 在通知醫(yī)務(wù)室的同時(shí),要按急救常識(shí)對(duì)急救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步搶救。根據(jù)實(shí)際情況,將傷、病號(hào)送醫(yī)務(wù)室或等待醫(yī)護(hù)人員過(guò)去就地?fù)尵取?/p>
6.2.3 醫(yī)務(wù)室接到急救信號(hào)后,必須立即擬訂急救方案,準(zhǔn)備好急救藥品、器械和車輛,全力以赴搶救傷、病員,同時(shí)報(bào)告行政部和項(xiàng)目部值班領(lǐng)導(dǎo)。
6.2.4 由醫(yī)護(hù)人員決定傷、病號(hào)是否外送醫(yī)院救治。需外送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治的,要有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,醫(yī)護(hù)人員在途中要密切注意診治病情,進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療救治工作。
6.2.5 急救工作完成后,醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員要跟蹤病情,做好常規(guī)治療工作,并隨時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況,直至傷、病號(hào)痊愈。
6.2.6 工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷按總公司有關(guān)規(guī)定辦理。
6.2.7 非工傷人員的急救醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人負(fù)責(zé)。
7 附則
7.1 本程序?yàn)轫?xiàng)目部qhse部制定,使用過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,請(qǐng)通過(guò)電子郵件、電話、面談或書(shū)面等形式向項(xiàng)目部qhse人員反映,以便持續(xù)改進(jìn)。
第2篇 衛(wèi)生一次性醫(yī)療用品管理制度
衛(wèi)生完一次性醫(yī)療用品管理制度
1、采購(gòu)前必須查看有效證件。
2、建立登記賬冊(cè),驗(yàn)收時(shí)記錄到貨時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、經(jīng)手人等。
3、存放陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻≥5cm。
4、一次性醫(yī)療用品用后必須經(jīng)過(guò)毀形、浸泡消毒,按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用和外流,避免交叉感染。
5、建立使用、銷毀記錄,登記完整。
第3篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評(píng)價(jià)制度
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評(píng)價(jià)制度
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、過(guò)硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:
(1)首診負(fù)責(zé)制度
(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度
(3)疑難病例討論制度
(4)會(huì)診制度
(5)危重病人搶救制度
(6)手術(shù)分級(jí)管理制度
(7)術(shù)前病例討論制度
(8)死亡病例討論制度
(9)查對(duì)制度
(10)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度
(11)交、接班制度
(12)臨床用血審核制度
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、增強(qiáng)法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹(shù)立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開(kāi)展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門(mén)要定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時(shí)受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,堅(jiān)決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系
1、分級(jí)管理及考核:
(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)職能部門(mén)要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門(mén)匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見(jiàn),及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議,評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問(wèn)題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。
(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施
第4篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度
一、安排專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。
二、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名,登記的內(nèi)容有:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說(shuō)明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫存地點(diǎn)。
四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí),標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。
六、本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送,運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食堂、辦公區(qū)等。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
八、每天運(yùn)送工作結(jié)束后,及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
(二)毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實(shí)行專人、專柜、專帳,貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
(三)調(diào)配毒性藥處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé),稱量要準(zhǔn)確無(wú)誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設(shè)立專帳卡,每日盤(pán)點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫(xiě)使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時(shí),在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在帳卡上簽字,嚴(yán)格交接,做到帳物相符。
第6篇 醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度
1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。
2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
8、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
9、感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。
第7篇 衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診工作制度(二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專門(mén)服務(wù)區(qū)域,獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及_線攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí),對(duì)發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送{發(fā)熱病人通知書(shū)》,特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
(4)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
(4)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
第8篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料管理制度
一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料,是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無(wú)菌注射器、無(wú)菌注射針、無(wú)菌輸液器、無(wú)菌輸血器和無(wú)菌輸液袋等。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對(duì)一次性無(wú)菌器械進(jìn)行采購(gòu)和驗(yàn)收。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)(生產(chǎn)日期)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)貨價(jià)格、購(gòu)貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論,驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。
(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械,應(yīng)驗(yàn)明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書(shū)。
(三)一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開(kāi)外包裝的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品,必須放置于無(wú)菌物品存放柜內(nèi)。
(四)任何一次性無(wú)菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。
(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén),不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無(wú)菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無(wú)菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時(shí),應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療安全制度
第一條 為維護(hù)社區(qū)醫(yī)療秩序,保障社區(qū)醫(yī)療安全,規(guī)范社區(qū)醫(yī)療行為,特制定本制度。
第二條 本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。
第三條 本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心,是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第四條 社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第五條 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)。
第六條 實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
第七條 應(yīng)當(dāng)依法書(shū)寫(xiě)病歷,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門(mén)診病歷資料。
第八條 接急救電話或者接到急救請(qǐng)求的,應(yīng)及時(shí)出診,及時(shí)檢查并記錄患者生命體征,及時(shí)記錄出診、接診時(shí)間,不得以任何借口拖延。
必要時(shí)撥打120急救電話。
第九條 下列情形應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并予以記錄,不得延誤,但必須就地?fù)尵鹊某狻?/p>
1)嚴(yán)重威脅或者可能嚴(yán)重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時(shí)正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者;
4)社區(qū)治療3天療效不明顯的;
5)需要住院治療的;
6)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例;
7)其他認(rèn)為應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診的。
第十條 嚴(yán)禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為:
1)嚴(yán)禁胎兒b超性別檢查;
2)嚴(yán)禁擅自在社康中心以外進(jìn)行輸液治療服務(wù);
3)不得在夜間進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)和青霉素類藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書(shū)面確認(rèn)且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得并自愿承擔(dān)藥物使用安全責(zé)任的除外;
嚴(yán)禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴(yán)禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預(yù)防接種。
第十一條 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄垂危或者病重患者生命體征和檢查結(jié)果,密切觀察與記錄過(guò)敏藥物皮試者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救過(guò)敏性休克患者,及時(shí)處理其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
第十二條 應(yīng)當(dāng)使用所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)、配送的藥物,不得擅自采購(gòu)藥物。
應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范,熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。
依法履行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度。
第十三條 依法處理醫(yī)療廢物。
第十四條 依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,依法履行傳染病防治義務(wù)。
第十五條 依法履行計(jì)劃生育、慢病防治、健康促進(jìn)、老年和婦幼保健義務(wù)。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存相應(yīng)實(shí)物,依法履行報(bào)告義務(wù)。
第十七條 社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的,依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定處理。
第十八條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條和《護(hù)士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。
第十九條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條第2款規(guī)定處理。
第二十條 社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度其他規(guī)定,未造成人身?yè)p害結(jié)果的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其改正;發(fā)生醫(yī)療事故致患者死亡或(衛(wèi)生文秘網(wǎng):衛(wèi)生資訊網(wǎng):衛(wèi)生健康網(wǎng):)者殘疾的,比照或者依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條、第五十六條規(guī)定處理。
第二十一條 醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十八條規(guī)定處理。
第二十二條 本制度自2010年4月1日起執(zhí)行。
第10篇 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生院門(mén)診工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專門(mén)服務(wù)區(qū)域,獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及_線攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí),對(duì)發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送{發(fā)熱病人通知書(shū)》,特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
(4)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
(5)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí),按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)預(yù)檢分診點(diǎn)負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專門(mén)服務(wù)區(qū)域。
(3)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
(4)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
(5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門(mén)診工作制度
(1)腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定,要求24小時(shí)有人值班。
(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科,并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。
(3)腹瀉病門(mén)診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病,要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫(xiě)傳染病卡片,送預(yù)防保健科。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門(mén)口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門(mén)診時(shí),必須穿、脫隔離衣、鞋、帽,并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次,有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。
(6)病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等,必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應(yīng)立即通知門(mén)診醫(yī)師,對(duì)病人留驗(yàn)觀察,并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。
(8)加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格無(wú)菌操作?；?yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣,進(jìn)行培養(yǎng),并有報(bào)告單。
第11篇 衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)室出具醫(yī)療證明規(guī)定制度
衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)室出具醫(yī)療證明規(guī)定制度
1.醫(yī)師出具醫(yī)療證明必須堅(jiān)持原則，秉公辦事，病休應(yīng)按不同疾病對(duì)人體產(chǎn)生影響的輕重，視其對(duì)工作、學(xué)習(xí)的妨礙程度，而決定病休時(shí)間長(zhǎng)短。
2.病休時(shí)間、日期、疾病的診斷要與門(mén)診病歷記錄或住院病歷記錄相符。
3.病休證明及疾病診斷，由有關(guān)科室醫(yī)師開(kāi)出，跨科開(kāi)出的證明無(wú)效。
4.病休時(shí)間，原則上小病休單不超過(guò)一周，大病休單不超過(guò)一月，如病情需要超期限，須經(jīng)科主任或有關(guān)部門(mén)審簽后才有效。
5.病假單應(yīng)留有存根。
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第12篇 某基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
第一章 總則··· 1
第二章 單位預(yù)算管理··· 2
第三章 收入管理··· 4
第四章 支出管理··· 5
第五章 收支結(jié)余管理··· 7
第六章 資產(chǎn)管理··· 8
第七章 負(fù)債管理··· 10
第八章 凈資產(chǎn)管理··· 10
第九章 財(cái)務(wù)清算··· 12
第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析··· 13
第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督··· 14
第十二章 附則··· 14
第一章 總則
第一條【制度目的】 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本制度。
第二條【適用范圍】 本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條【機(jī)構(gòu)性質(zhì)】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))是公益性事業(yè)單位,不以營(yíng)利為目的。
第四條【管理原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人三者利益關(guān)系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。
第五條【管理任務(wù)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績(jī)效考評(píng),提高資金使用效益;加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn),防止國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條【財(cái)務(wù)體制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。
有條件的地區(qū),可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制,即由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)活動(dòng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只設(shè)報(bào)賬員,統(tǒng)一向財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)報(bào)賬。
具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
第二章 單位預(yù)算管理
第七條【預(yù)算定義】 預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條【管理辦法】 政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能,明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物,核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上,采取定項(xiàng)定額或績(jī)效考核等方式核定補(bǔ)助,具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財(cái)政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。
第九條【預(yù)算編制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門(mén)預(yù)算編制的要求,提出預(yù)算建議數(shù)。經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)審核匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門(mén)下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,由衛(wèi)生主管部門(mén)審核匯總報(bào)財(cái)政部門(mén),財(cái)政部門(mén)按照法定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條【編制原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條【預(yù)算執(zhí)行】 經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門(mén)核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中,財(cái)政補(bǔ)助收入和從財(cái)政專戶核撥的收入、項(xiàng)目支出預(yù)算一般不予調(diào)整;如果國(guó)家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整,對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大,確需調(diào)整時(shí),要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)按法定程序予以調(diào)整。
第十二條【決算編制】 年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)決算編審要求,真實(shí)、完整編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由衛(wèi)生主管部門(mén)匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門(mén)批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
第十三條【績(jī)效考核】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核,并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。
衛(wèi)生主管部門(mén)每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核,分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果,并將績(jī)效考核結(jié)果作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),財(cái)政部門(mén)將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)及時(shí)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財(cái)政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動(dòng)原因,對(duì)不合理的超收或少支,應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財(cái)政補(bǔ)助收入;對(duì)不合理的欠收或超支,應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理,并追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
第十四條【編報(bào)部門(mén)】 實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)代理編報(bào)預(yù)算決算。
第三章 收入管理
第十五條【收入定義】 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十六條【收入分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中取得的收入,包括門(mén)診收入、住院收入。
1.門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入和其他門(mén)診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入和其他住院收入等。
(二)財(cái)政補(bǔ)助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門(mén)取得的基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入?；局С鲅a(bǔ)助收入包括經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入等,項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入包括基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入,人才培訓(xùn)補(bǔ)助收入等。
(三)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入,包括社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。
第十七條【票據(jù)管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院收費(fèi)必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)(收費(fèi)憑證格式見(jiàn)附件),并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
第十八條【管理制度】 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第十九條【支出定義】 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。
第二十條【支出分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和其他支出:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出,包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
(二)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。
(三)其他支出,即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出以外的支出,包括罰沒(méi)支出、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)虧損失等。
第二十一條【項(xiàng)目管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金,應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門(mén)或者衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況;項(xiàng)目完成后,應(yīng)當(dāng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告,接受財(cái)政部門(mén)或者衛(wèi)生主管部門(mén)的檢查、驗(yàn)收。
第二十二條【開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的開(kāi)支范圍及標(biāo)準(zhǔn);國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定,報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的,衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。
第二十三條【機(jī)構(gòu)責(zé)任】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)支出的管理,不得虛列虛報(bào),不得以計(jì)劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。
第二十四條【政府采購(gòu)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。
第五章 收支結(jié)余管理
第二十五條【結(jié)余定義】 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出
財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
第二十六條【結(jié)余分配】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入結(jié)余分配,扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后,年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ),事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的,轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損;年末結(jié)余為正數(shù)的,可按規(guī)定提取職工福利基金等,剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十七條【結(jié)余管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理,按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí),按照財(cái)政部門(mén)的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。 第六章 資產(chǎn)管理
第二十八條【資產(chǎn)定義】 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等。
第二十九條【流動(dòng)資產(chǎn)】 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理結(jié)算,不得長(zhǎng)期掛賬。對(duì)期限超過(guò)3年以上,確認(rèn)無(wú)法收回的,要查明原因,分清責(zé)任,報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)后核銷。
存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。
對(duì)存貨應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤(pán)點(diǎn),保證賬實(shí)相符,存貨的盤(pán)盈、盤(pán)虧應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
第三十條【固定資產(chǎn)】 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在500元以上(其中:專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上)、使用期限在一年以上,并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體情況,制定各類固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過(guò)科學(xué)論證,并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革部門(mén)、財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)。
第三十一條【基建工程和在建工程】 基建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行屬于基建項(xiàng)目的基本建設(shè)工程所發(fā)生的實(shí)際支出?；?xiàng)目是按國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)發(fā)展改革部門(mén)審批立項(xiàng)的基本建設(shè)項(xiàng)目。
在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行不屬于基建項(xiàng)目的建筑工程、設(shè)備安裝等發(fā)生的實(shí)際成本。
基建工程成本、在建工程成本包括建筑安裝工程成本、設(shè)備成本、待攤成本。待攤成本應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理分?jǐn)?分別計(jì)入相關(guān)工程成本。
基建工程應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行管理。
基建工程、在建工程形成的固定資產(chǎn)應(yīng)在交付使用時(shí)按成本轉(zhuǎn)入。
基建工程、在建工程完工后應(yīng)盡快辦理竣工決算。
第三十二條【后續(xù)支出】 與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn),同時(shí)將被替換部分的賬面價(jià)值扣除;與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出,不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。
第三十三條【盤(pán)點(diǎn)和核對(duì)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門(mén)要定期與財(cái)務(wù)部門(mén)核對(duì),做到賬賬相符、賬實(shí)相符。
第三十四條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第七章 負(fù)債管理
第三十五條【負(fù)債定義】 負(fù)債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。
第三十六條【負(fù)債清理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理,及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。
第三十七條【風(fēng)險(xiǎn)控制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上的長(zhǎng)期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。
第三十八條【預(yù)交金管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第八章 凈資產(chǎn)管理
第三十九條【凈資產(chǎn)定義】 凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。
第四十條【凈資產(chǎn)內(nèi)容】 凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余和未彌補(bǔ)虧損。
(一)固定基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、基建工程、在建工程等長(zhǎng)期資產(chǎn)形成的資金占用。
(二)事業(yè)基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入)、資產(chǎn)評(píng)估增值等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。如事業(yè)基金滾存較多,在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(三)專用基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門(mén)用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金等。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計(jì)提、專門(mén)用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療衛(wèi)生收入的1%。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取、專門(mén)用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對(duì)于職工福利基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。
獎(jiǎng)勵(lì)基金是指執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在年度終了對(duì)核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核合格后仍有節(jié)支的,可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取的基金,用于機(jī)構(gòu)內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法,國(guó)家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)確定。專用基金要?？顚Ｓ?不得擅自改變用途。
(四)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余,即限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的財(cái)政補(bǔ)助資金。
(五)未彌補(bǔ)虧損,即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第九章 財(cái)務(wù)清算
第四十一條【清算定義】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算。
第四十二條【清算辦法】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算,應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下,對(duì)機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理,編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單,提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。
第四十三條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后,經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)審核并報(bào)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn),分別按照下列辦法處理:
(一)因隸屬關(guān)系改變,成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無(wú)償移交,并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
(二)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)處理。
(三)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)由衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)處理。
(四)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的機(jī)構(gòu),并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第四十四條【報(bào)告定義】 財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(mén)(或舉辦單位)和財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。
第四十五條【報(bào)告內(nèi)容】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的年度財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考核表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
第四十六條【財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)】 財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。
第四十七條【財(cái)務(wù)分析】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定和要求,根據(jù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的需要,定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問(wèn)題和改進(jìn)措施等。
財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)與公用經(jīng)費(fèi)分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及均次費(fèi)用等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。
第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督
第四十八條【監(jiān)督要求】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和衛(wèi)生主管部門(mén)的財(cái)務(wù)監(jiān)督,并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度。 第四十九條【監(jiān)督內(nèi)容與方式】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。
第五十條【財(cái)會(huì)人員監(jiān)督】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員有權(quán)按《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán),對(duì)違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)的行為,有權(quán)提出意見(jiàn)并向衛(wèi)生主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)反映。
第十二章 附則
第五十一條【基本建設(shè)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本規(guī)定執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。
第五十二條【實(shí)施辦法】 各省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)可依照本制度,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。
第五十三條【解釋主體】 本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第五十四條【參照?qǐng)?zhí)行】 企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本制度執(zhí)行。
第五十五條【執(zhí)行日期】 本制度自年月 日起執(zhí)行,過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時(shí)廢止。
第13篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
一、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
三、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。
五、暫存處封閉設(shè)施完善,無(wú)鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門(mén),防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出。
六、對(duì)各科室交來(lái)的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒,并作好登記。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對(duì)破損的應(yīng)及時(shí)更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時(shí),要嚴(yán)格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字,并對(duì)留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應(yīng)立即處理,并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。
十一、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理。
第14篇 施工現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生醫(yī)療制度
為保障施工現(xiàn)場(chǎng)清潔衛(wèi)生，作業(yè)人員健康，避免發(fā)生流行性疾病制定本制度。
一、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療保健工作要按上級(jí)衛(wèi)生防病部門(mén)的要求積極展開(kāi)工作。
二、施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人要領(lǐng)導(dǎo)、支持、配合專職醫(yī)療保健人員的工作及時(shí)解決醫(yī)療保健中的問(wèn)題。
三、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專職或兼職醫(yī)療衛(wèi)生保健人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療保健和衛(wèi)生工作。
四、醫(yī)療保健人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)人員的醫(yī)療保健工作。在力所能及的情況下應(yīng)作好以下醫(yī)療保健工作：
1、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員發(fā)生的小傷小病及時(shí)診斷治療。
2、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生工傷事故的人員及時(shí)組織搶救。對(duì)重傷人員要及時(shí)送往醫(yī)院搶救。
3、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生流行性疾病要及時(shí)治療并采取緊急措施控制疫情發(fā)展，對(duì)重大疫情要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。
4、經(jīng)常對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的食堂、廚房、宿舍、辦公室的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，并定期進(jìn)行消毒處理。保證現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況良好。
五、施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立醫(yī)療保健室，備有常用藥及必要搶救器材。
六、對(duì)特種作業(yè)人員及高處作業(yè)人員要定期檢查身體。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療廢物制度
第一條 建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
第二條 醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
第三條 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
第四條 醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
第五條 醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
第六條 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
第七條 使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。
第八條 醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
