有哪些內(nèi)容
醫(yī)院工作制度辦法涵蓋了人員管理、醫(yī)療服務(wù)流程、設(shè)備維護(hù)、患者權(quán)益保障、衛(wèi)生安全等多個方面。主要包括以下幾個要點(diǎn)：
1. 員工職責(zé)與行為準(zhǔn)則，規(guī)定了員工的工作任務(wù)、職業(yè)操守及行為規(guī)范。
2. 醫(yī)療服務(wù)規(guī)程，包括門診、住院、急診等服務(wù)的流程與標(biāo)準(zhǔn)。
3. 設(shè)備管理和維護(hù)，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和及時維修。
4. 患者權(quán)益保護(hù)，如隱私權(quán)、知情同意權(quán)等相關(guān)政策。
5. 衛(wèi)生與感染控制，規(guī)定了醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒及傳染病防控措施。
6. 應(yīng)急處理機(jī)制，應(yīng)對突發(fā)事件如醫(yī)療事故、自然災(zāi)害等的預(yù)案。
管理規(guī)范
管理規(guī)范強(qiáng)調(diào)制度的執(zhí)行與監(jiān)督，要求：
1. 所有員工應(yīng)熟知并遵守工作制度，定期進(jìn)行制度培訓(xùn)和考核。
2. 醫(yī)療服務(wù)需遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保診療質(zhì)量。
3. 設(shè)備管理部門定期檢查設(shè)備，及時消除安全隱患。
4. 定期評估患者滿意度，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
5. 加強(qiáng)衛(wèi)生巡查，嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施。
6. 建立快速響應(yīng)的應(yīng)急團(tuán)隊，定期演練以提高應(yīng)對能力。
重要意義
醫(yī)院工作制度辦法的實(shí)施，對于：
1. 提升醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性，保障患者生命健康。
2. 維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)社會公眾對醫(yī)院的信任。
3. 優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高工作效率。
4. 預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。
5. 促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展，提升整體醫(yī)療水平。
規(guī)章制度
規(guī)章制度的制定與執(zhí)行，需：
1. 符合國家相關(guān)法律法規(guī)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證要求一致。
2. 定期修訂，適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和社會需求變化。
3. 具有可操作性，明確責(zé)任人，設(shè)定違規(guī)處罰措施。
4. 落實(shí)民主決策，廣泛征求員工意見，確保制度的公正公平。
5. 建立反饋機(jī)制，收集執(zhí)行效果，不斷優(yōu)化和完善制度。
通過以上內(nèi)容，醫(yī)院工作制度辦法旨在構(gòu)建一個高效、安全、患者至上的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)患雙方提供穩(wěn)定的服務(wù)保障。
醫(yī)院工作制度辦法范文
第1篇 醫(yī)院工作制度辦法
為了加強(qiáng)對醫(yī)院的科學(xué)管理,建立正常工作秩序,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,制定工作細(xì)則!以下是醫(yī)院工作制度全文,請閱讀!
醫(yī)院工作制度
為了加強(qiáng)對醫(yī)院的科學(xué)管理,建立正常工作秩序,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,防止醫(yī)療差錯事故,使醫(yī)院工作適應(yīng)社會主義建設(shè)的要求,在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上,重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求,結(jié)合具體情況,制定工作細(xì)則。
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
1.領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。
2.深入科室,重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見,表揚(yáng)好人好事,改進(jìn)工作。
3.院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次,帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4.院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐,如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。
二、會議制度
1.院辦公室會:由院長主持,副院長、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達(dá)上級指示,研究和安排工作。
2.院周會:由正、副院長主持,科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次,傳達(dá)上級指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。
3.科主任會:由正、副院長主持,科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加,匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4.科周會:由科室正、副主任主持,病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次,傳達(dá)上級指示,研究和安排本周工作。
5.科務(wù)會:由科室正、副主任主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。
6.護(hù)士長例會:由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持,各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。
7.門診例會:由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題,協(xié)調(diào)各科工作。
8.晨會:由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持,全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進(jìn)行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題,布置當(dāng)日工作。
9.工休座談會:由病房護(hù)士長或指定專人召開,工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強(qiáng)團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況,必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告:
1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時;
2.凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時;
3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時;
4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時;
5.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時;
6.重大經(jīng)濟(jì)開支報批時;
7.增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時;
8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時;
9.參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí),接受來院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
1.院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜,及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知,簽收機(jī)密文件,承接未辦事項。
2.負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
3.做好值班記錄,認(rèn)真交接班,不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會或小組,每年至少開會四次。
2.宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3.要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4.堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動。
5.認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比,定期公布檢查結(jié)果。
6.有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7.認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無害化處理。
六、病案管理制度
1.醫(yī)院必須建立病案室,負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。
2.門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)時,由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫,病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整,同時要填好分類卡片,依序整理,裝訂成冊,并按號排列后上架存檔。
3.本院醫(yī)師借閱病案,要辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。對借用的病案,應(yīng)妥善保管和愛護(hù),不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借,必要時,需持有介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可以摘錄病史。
4.住院病案原則上應(yīng)永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
1.醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2.各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填報病員流動日報。
門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。
醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計,一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥,以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作。
5.統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作,按期完成各項統(tǒng)計報表,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后,報衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1.圖書室開放時間,除每日辦公時間外,每星期日及晚上亦要適當(dāng)開放。
2.凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書,必須遵守圖書室一切規(guī)定,持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時,必須辦理好還書手續(xù)。
3.每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料,不得拿出室外。
4.必須妥善保管圖書,不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫,不得損壞或丟失,否則應(yīng)按規(guī)定賠償。
5.圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6.建立圖書目錄索引卡片,方便查閱。
7.圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度(不得低于50勒克習(xí))。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。
8.密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù),主動提供有關(guān)資料,定期介紹新書刊內(nèi)容。
九、進(jìn)修工作制度
1.進(jìn)修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。
2.醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作,認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計劃,定期檢查,努力完成。
3.進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不得自行調(diào)換進(jìn)修科目,不得中途退學(xué),不得隨意延長學(xué)習(xí)時間。進(jìn)修期間不安排探親假。
4.進(jìn)修人員的處方權(quán),由指導(dǎo)醫(yī)師提出,經(jīng)科主任批準(zhǔn),報醫(yī)務(wù)科備案。
5.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況,關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活,定期召開座談會,征求意見,改進(jìn)工作。
6.進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯誤者,由醫(yī)院提出意見后,連同材料和本人一起送回單位處理。
7.進(jìn)修期滿,應(yīng)做好考核和書面鑒定,辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1.因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,致使國家財產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評教育、處分或酌情賠償。
2.凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材,經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償,但要填寫報損單。
3.遇有大批財物遺失或霉?fàn)€,藥品失效、蟲蛀時,除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外,應(yīng)檢查原因,追究責(zé)任。
十一、傳達(dá)、門衛(wèi)制度
1.住院處和病房應(yīng)隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室。傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表,按探視制度準(zhǔn)予探視。
2.傳達(dá)室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度,又要熱情接待,態(tài)度和藹,文明禮貌。
3.凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件;出、入院憑出、入院通知單;陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件。
4.凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(憑放行證),必須經(jīng)過檢查后方可放行,否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1.病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開具之住院證,門、急診病歷,公費(fèi)醫(yī)療證,記帳單(自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi))到住院處辦理手續(xù),住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
2.病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼,進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員,介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
3.病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定,并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4.病員出院前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項,并主動征求其對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。
5.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)報科主任批準(zhǔn),并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者,通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1.出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情,合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2.各病區(qū)可保持1―2張急診床位。
3.住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系,了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
4.熱情接待入院病員,核對入院證件。對當(dāng)日可以入院的病員,應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋,請其等床住院。
5.對外省、市來住院者,需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹,并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系,經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的,一般不予接待。
6.病員辦理出院手續(xù),一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算,開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后,將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1.探視病員要按規(guī)定時間,每次探視要領(lǐng)取探視證(牌),每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2.探視危重病員,可持病危通知單,隨時給予探視。
3.陪伴需嚴(yán)格控制,確需要陪伴者由醫(yī)師決定,值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。陪伴停止,將證收回。
4.探陪人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜,不要吃病員的食品和使用病員的用具,不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜,不準(zhǔn)吸煙。要愛護(hù)公物,節(jié)約水電。
5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
十五、急診室工作制度
1.各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作,輪換不應(yīng)過勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
2.對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
3.急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
4.急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
5.急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床,病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷,開好醫(yī)囑,密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
6.遇重大搶救,需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時,要及時向有關(guān)部門報告。
7.急診病人不受劃區(qū)分級的限制,對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉(zhuǎn)院。
附:急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作,突然外傷受害及異物侵入體內(nèi),身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時,醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如:
1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2.突然之急性腹痛。
3.突發(fā)高熱。
4.突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。
5.有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8.顏面青紫、呼吸困難者。
9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10.急性尿閉者。
11.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12.烈性傳染病可疑者。
13.急性過敏性疾病。
14.其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定,不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病員,如情況模糊難定,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4.每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
5.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
7.搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
8.每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
十七、急診觀察室制度
1.不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士,根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
3.急診值班醫(yī)師早晚各查床一次,重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次,及時修訂診療計劃,指出重點(diǎn)工作。
4.急診室值班護(hù)士,隨時主動巡視病員,按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄、反映情況。
5.值班醫(yī)護(hù)人員對觀察病員的臨時變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6.急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察床病員,要按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1.醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4.對疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
5.對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提前安排門診。
6.對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7.門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時,要親自操作。
8.門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
9.加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10.門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12.門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13.對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十九、掛號工作制度
1.門診病號,應(yīng)先掛號后診病(危重?fù)尵壤?。
2.掛號室分科掛號(病兒先預(yù)檢后掛號),開診前半小時即應(yīng)掛號。
3.掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填齊首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證,找出病歷,分別送至就診科室。
4.復(fù)診病員遺失掛號證者,應(yīng)代為查閱卡片,找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。
5.同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,重新掛號,會診例外。
6.掛號診病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7.初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直接送至就診科室,不能由病員攜帶。
8.下班前取回當(dāng)日就診病歷,依次上架。
9.按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1.醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2.藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3.有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4.一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5.處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
6.處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7.藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(in)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
9.一般處方保存一年,到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。
10.對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11.藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病員熱情、體貼。
3.密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5.準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
6.室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
2.器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
3.各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4.毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6.無菌持物鉗浸泡液每天更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7.已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應(yīng)室對換。
8.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度,非換藥人員不得入內(nèi)。
2.除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。
3.器械浸泡液每周更換兩次。
4.換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
5.特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動。
5.保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。
6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點(diǎn)收回。
8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
9.定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房工作。
10.病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
附1:病房工作人員守則
1.對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.對病員的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3.有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,不要告訴病員,必要時由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行解釋。
4.不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯誤,以免造成不良影響。
5.在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。
6.有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡力避免影響其他病員。
7.對手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休養(yǎng)。
8.合理安排工作時間,避免紊亂嘈雜,早晨6時前,晚上9時后及午睡時間,尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病員醒后施行。
9.保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃,保持清潔衛(wèi)生。
10.按照病員患病的輕、重類型,分別規(guī)定生活制度,建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11.重視病員的思想工作,對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。
附2:住院規(guī)則
1.住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從治療和護(hù)理,安心休養(yǎng)。
2.住院病員應(yīng)遵守病房作息時間,經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。
3.住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定,不能隨便更改;院外送進(jìn)的食物,需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。
4.住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治,不得要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到院外購藥服用。
5.住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所;不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。
6.住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后,方可離開。
7.住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財物,如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8.住院病員可以攜帶必需之生活用品,其他物品不得帶入。貴重財物自行保管,嚴(yán)防遺失。
9.為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位,非探視時間不許會客。
10.住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
11.病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者,院方應(yīng)給予勸阻教育,必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部門處理。
二十五、病歷書寫制度
(一)病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。
(二)病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。
(三)門診病歷的書寫要求:
1.要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種陽性體征和必要的陰性體征,診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師書寫簽字。
2.間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷,并應(yīng)寫明“初診”字樣。
3.每次診察,均應(yīng)填寫日期,急診病歷應(yīng)加填時間。
4.請求他科會診,應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。
5.被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。
6.門診病員需要住院檢查和治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。
7.門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
(四)住院病歷的書寫要求:
1.新入院病員必須填寫一份完整病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見……等,由醫(yī)師書寫簽字。
2.書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確,要求入院后24小時內(nèi)完成,急診應(yīng)即刻檢查填寫。
3.病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,經(jīng)住院醫(yī)師審查簽字,并做必要的補(bǔ)充修改,住院醫(yī)師另寫住院記錄(入院志)。如無實(shí)習(xí)醫(yī)師時則由住院醫(yī)師填寫病歷。主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。
4.再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。
5.病員入院后,必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析,提出診療措施,并記于病程記錄內(nèi)。
6.病程記錄(病程日志)包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載,主治醫(yī)師應(yīng)有計劃地進(jìn)行檢查,提出同意或修改意見并簽字。
7.科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論,應(yīng)做詳細(xì)記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。
8.手術(shù)病員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。
9.凡移交病員均需由交班醫(yī)師作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。
10.凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員,經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄,主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。
11.各種檢查回報單應(yīng)按順序粘貼,各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。
12.出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃(有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度)由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖的病員應(yīng)有詳細(xì)的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。
13.中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
二十六、查房制度
1.科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周1―2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。
2.對危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。
3.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、_光片,各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4.護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。
5.查房的內(nèi)容:
①科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
②主治醫(yī)生查房,要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題。
③住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
6.院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
二十七、醫(yī)囑制度
1.醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
2.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
3.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
4.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
5.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班記錄上注明。
6.醫(yī)師無醫(yī)囑時,護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
二十八、查對制度
(一)臨床科室
1.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
2.執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
3.清點(diǎn)藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
4.給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
5.輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
(二)手術(shù)室
1.接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
2.手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3.凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
(三)藥房
1.配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
2.發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。
(四)血庫
1.血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
2.發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
(五)檢驗科
1.采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
2.收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3.檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符。
4.檢驗后,查對目的、結(jié)果。
5.發(fā)報告時,查對科別、病房。
(六)病理科
1.收集標(biāo)本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
2.制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3.診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
4.發(fā)報告時,查對單位。
(七)放射線科
1.檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2.治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3.發(fā)報告時,查對科別、病房。
(八)理療科及針灸室
1.各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2.低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。
3.高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
4.針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
(九)供應(yīng)室
1.準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2.發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
3.收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(十)特殊檢查室
(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
1.檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
2.診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3.發(fā)報告時查對科別、病房。
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。
二十九、會診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員,可到?？茩z查。
3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4.科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6.院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
三十、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度
1.醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的病員,由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
2.各省、市、自治區(qū)級醫(yī)院病員(包括門診病員)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時,應(yīng)由所在醫(yī)院科主任提出,經(jīng)院長或業(yè)務(wù)副院長同意,報請省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人,不得轉(zhuǎn)外省市治療。
3.病員轉(zhuǎn)院,如估計途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時,應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時,應(yīng)寫治療小結(jié),交病案室,退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。
4.病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處和營養(yǎng)室。
三十一、病例討論制度
(一)臨床病例(臨床病理)討論
1.醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈?或死亡)的病例舉行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會。
2.臨床病例(臨床病理)討論會,可以一科舉行,也可以幾科聯(lián)合舉行。有條件的醫(yī)院與病理科聯(lián)合舉行時,稱“臨床病理討論會”。
3.每次醫(yī)院臨床病例(臨床病理)討論會時,必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能作出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。
4.開會時由主治科的主任或主治醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報告)。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。
5.臨床病例(臨床病理)討論會應(yīng)有記錄,可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。
(二)出院病例討論
1.有條件的醫(yī)院應(yīng)定期(每月1~2次)舉行出院病例討論會,作為出院病歷歸檔的最后審查。
2.出院病例討論會可以分科舉行(由主任主持)或分病室(組)舉行(由主治醫(yī)師主持),經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。
3.出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。
①記錄內(nèi)容有無錯誤或遺漏。
②是否按規(guī)律順序。
③確定出院診斷和治療結(jié)果。
④是否存在問題,取得那些經(jīng)驗教訓(xùn)。
4.一般死亡病例可與其他出院病例一起討論,但意外死亡的病例不論有無醫(yī)療事故,均應(yīng)單獨(dú)討論。
(三)疑難病例討論會:凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
(四)術(shù)前病例討論會:對重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護(hù)理要求等。討論情況記入病歷。一般手術(shù),也要進(jìn)行相應(yīng)討論。
(五)死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開,特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例,待病理報告后進(jìn)行,但不遲于二周。由科主任主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加,必要時,請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
三十二、值班、交接班制度
(一)醫(yī)師值班與交接班:
1.各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班。
2.值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5.值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護(hù)士說明去向。
7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8.每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(二)護(hù)士值班與交接班:
1.病房護(hù)士實(shí)行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2.交班前,護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,并安排護(hù)理工作。
3.病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
4.晨間交接班時,由夜班護(hù)士重點(diǎn)報告危重病員和新病員病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項。
5.早晚交班時,日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護(hù)士長或主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接班人的忙亂。
(三)藥房、檢驗、放射等科室、應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
三十三、護(hù)理工作制度
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。
派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理:一般病員。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
三十四、隔離消毒制度
(一)一般隔離消毒要求:
1.傳染病房與一般病房(或其他建筑物)應(yīng)當(dāng)保持一定距離或有嚴(yán)密的隔離措施,以防止交叉感染。傳染科、結(jié)核科和小兒科,均應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口。小兒科門診,應(yīng)設(shè)有專人進(jìn)行預(yù)檢,遇有傳染病可疑者立即隔離。
2.醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室(產(chǎn)房)、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等,均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)院的門診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。
3.傳染病房應(yīng)備有單人房間,以便收容需要觀察的病員。
4.傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進(jìn)行消毒;用過的家具、器皿、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。
5.傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。
6.工作人員進(jìn)病房和門診前,必須穿工作服,在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩(條件許可時應(yīng)穿特備膠鞋),但不得穿出傳染病房。接觸病員后應(yīng)及時洗手。
(二)門診防止交叉感染:
1.門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時,必須按規(guī)定上報疫情。
2.在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時應(yīng)立即就地隔離,進(jìn)行消毒,并根據(jù)情況將患者送入傳染病院、傳染病房或隔離病室。
3.傳染病員離開或死亡后,室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換,并進(jìn)行終末消毒(方法視病種而定)。
4.傳染病流行期間,設(shè)立臨時檢疫崗,對每一就診病員,必須經(jīng)過初步檢查后才能掛號,可疑者進(jìn)行隔離處理。
5.放射線科及理療科應(yīng)將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴(yán)格分開。
6.病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療,不得在門診各處走動,以防止交叉感染。
7.門診應(yīng)設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。
(三)住院防止交叉感染:
1.接診室(住院處):
①病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡(危急病員須先行搶救,以后在病房內(nèi)進(jìn)行)、理發(fā)、剪指甲。
②病員進(jìn)入病房前應(yīng)測體溫,如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離室待查。
③病員的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理,如條件許可,病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之干凈服裝接觸。
④無接診室或住院處者可在進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。
2.病房:
①病員在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
②病房經(jīng)常保持整潔,住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭和剪指甲等。
③患者用過的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒,有傳染病的患者(如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等)應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆,每次用后應(yīng)及時擦洗與消毒。
④患者餐具用后消毒,茶具固定使用并按期消毒。
⑤被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時再行煮沸消毒,小件敷料可焚燒處理。
⑥患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)定期更換,必要時隨時更換。
⑦有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、被褥、枕套及報紙、書刊等應(yīng)用日光曝曬或用其他方法消毒。
⑧打掃廁所的清潔工具,與打掃其他場所的工具,應(yīng)嚴(yán)格分開。
3.傳染病房(或隔離病室):
除嚴(yán)格執(zhí)行病房的各項有關(guān)規(guī)定外:
①傳染病房的設(shè)立應(yīng)盡量集中,不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。
②遇有急性傳染病,應(yīng)暫為隔離,并盡快轉(zhuǎn)送傳染病院,當(dāng)?shù)責(zé)o傳染病院的應(yīng)按急性傳染病隔離措施處理。
③每一病房只能收治同一病種的傳染病員,如確有困難,可安排在病房的一角,用屏風(fēng)隔開,同時實(shí)行床邊隔離。
④患者不能隨意離開病房。得到醫(yī)師許可者,可在指定范圍內(nèi)活動。
⑤傳染病患者一般禁止探視,特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長決定。
⑥進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣,遇不同病種應(yīng)更換隔離衣。
⑦胃腸道傳染病員的便盆、便壺應(yīng)固定專用,并嚴(yán)格消毒。
⑧傳染病房的地面和墻壁應(yīng)注意消毒,病員出院或死亡后,病房和用具須作終末消毒(處理方法視病種而異)。
⑨工作人員應(yīng)定期進(jìn)行大便培養(yǎng)、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病,特別是呼吸道傳染病,須隔離觀察,直至檢疫期滿為止。
(四)病員衣物用品污物清洗消毒:
1.污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn),污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋,并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全,避免感染。
2.各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。傳染病房的垃圾、痰及大便紙,一律焚毀。膿、血污染的敷料應(yīng)用可靠的方法進(jìn)行消毒,必要時可焚毀。一般病房垃圾可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。
3.化驗室、病理解剖室等檢驗物、標(biāo)本、尸體及接種動物的處理,均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度。
4.傳染病房污衣、被服等必須包好,再送洗衣房,先經(jīng)過浸泡消毒沖洗后,再進(jìn)行煮沸消毒。
5.洗衣房應(yīng)將有傳染性的衣物、被服等附上明顯標(biāo)志,與一般衣服分開放置和處理。
6.芽胞細(xì)菌(破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等)感染患者的衣物應(yīng)用間歇滅菌法消毒。
7.供應(yīng)室必須將清潔無菌與污染物品絕對分開,凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記,及時進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測定。
8.對洗凈消毒過的衣物、被服,定期作采樣細(xì)菌培養(yǎng),并登記備查。
9.醫(yī)院的洗衣房應(yīng)建立安全制度。
三十五、病房小藥柜管理制度
1.病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
2.病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3.定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r,停止使用并報藥劑科處理。
4.毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領(lǐng)回。每日交接班時,必須交點(diǎn)清楚。
5.藥劑科對病房小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
三十六、預(yù)防保健科工作制度
1.協(xié)助有關(guān)部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng),培訓(xùn)提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員。
2.積極開展、督促、檢查、指導(dǎo)本院和地段的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識,健全清潔衛(wèi)生制度,做好除害滅病工作。
3.指導(dǎo)擔(dān)任本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。做好疫情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離、家庭病床及訪視工作。
4.指導(dǎo)并擔(dān)任本院和地段的婦幼保健工作,做好計劃生育宣傳,技術(shù)指導(dǎo)和婦女病,兒童病的普查普治工作。
5.負(fù)責(zé)本院職工的體檢、保健工作。本院職工的診治、病休、住院、會診和轉(zhuǎn)院等,由預(yù)防保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關(guān)規(guī)定處理。夜間、假日急診,由有關(guān)科醫(yī)師處理,但所開診斷證明不得超過三天。
6.建立并管理好職工病案。
7.保健醫(yī)師由主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任,定期輪換。
三十七、中醫(yī)科工作制度
1.各醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)門診,開設(shè)中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房,加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè),繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。
2.醫(yī)院中醫(yī)科的病房,由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
3.中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
4.對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。
5.承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。
6.積極采集民間土、單、驗方,進(jìn)行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。
7.有條件的中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。
三十八、分娩室工作制度
1.分娩室每日二十四小時應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。
2.分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補(bǔ)充和更換。
3.工作人員進(jìn)入分娩室,必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
4.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中,如有異常情況不能處理時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。
5.嚴(yán)格交接班制度,接班者要測血壓、聽胎心,并做記錄。
6.分娩室應(yīng)保持清潔,定期搞好衛(wèi)生和消毒,定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦,分娩時應(yīng)采取隔離措施,分娩后及時消毒。
7.接產(chǎn)后,接產(chǎn)人員應(yīng)及時,準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。
8.產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時,無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢,抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別,全身檢查,測驗?zāi)_印、手圈、點(diǎn)眼等,送嬰兒室。
三十九、嬰兒室工作制度
1.嬰兒室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度。室內(nèi)每日通風(fēng)換氣或用紫外線進(jìn)行空氣消毒。
2.本室工作人員必須是無傳染病者。工作人員須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng),以便檢出帶菌者。新工作人員經(jīng)體格檢查,合格者才能進(jìn)入。非嬰兒室工作人員不得入內(nèi)。嬰兒室謝絕參觀。嚴(yán)禁家屬到室內(nèi)探視新生兒。
3.工作人員進(jìn)嬰兒室前應(yīng)戴好帽子、口罩,穿好隔離衣,更換專用鞋。每次護(hù)理新生兒前后,應(yīng)洗凈雙手。
4.嬰兒室的面巾,產(chǎn)婦清洗乳頭的棉棒,奶瓶、奶頭、奶罩,新生兒的衣服、尿布必須經(jīng)過消毒才可應(yīng)用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒。新生兒患傳染病或有感染可疑時,應(yīng)當(dāng)予以隔離。
5.新生兒的手圈、床及包被外面,均需標(biāo)明母親姓名、新生兒性別以便識別。
6.發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、顏面蒼白、發(fā)紺及其他異常情形時,應(yīng)在可能范圍內(nèi)予以處置并立即報告醫(yī)師。新生兒應(yīng)逐日稱量體重,生后2~4天口服或接種卡介苗。
7.嬰兒室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用。
8.每次交接班除書面報告外,要巡視新生兒逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚,并將特殊病情記入護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。
9.新生兒使用熱水袋,溫度不宜超過攝氏49度。熱水袋應(yīng)加布套,切勿貼近新生兒身體以免燙傷。
10.嬰兒室沐浴盆每日消毒一次。在面盆不足時,用過一次,應(yīng)用肥皂手巾擦洗清潔。有條件的醫(yī)院最好每天沐浴。
11.嬰兒室應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械。
四十、手術(shù)室工作制度
1.凡在手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀,二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長同意;三人以上的需報醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者,應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),不得任意游走及出入。
3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借時,須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻醉的藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。
4.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目,并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班,以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
6.手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時糾正。
7.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
8.負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
10.接手術(shù)病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。
附:施行手術(shù)的幾項規(guī)則
1.凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前要完成必要的檢查,盡可能明確診斷,并做出術(shù)前小結(jié)。
2.凡較大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù),均需進(jìn)行術(shù)前討論,進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法、步驟、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對策,確定術(shù)者和助手。
3.一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補(bǔ)、簡單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)(不包括截肢)、刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn);由有一定經(jīng)驗的醫(yī)師(士)擔(dān)任手術(shù)者(實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行)。
4.重大手術(shù)的討論由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持,如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢者,應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。
5.凡危險性較大手術(shù)、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù),或病情危重又必須手術(shù)時,除術(shù)前仔細(xì)討論外應(yīng)由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者,同時應(yīng)報院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),必要時報請上級批準(zhǔn)。
6.實(shí)行手術(shù)前必須由病員家屬、或單位簽字同意(體表手術(shù)可以不簽字),緊急手術(shù)來不及征求家屬或機(jī)關(guān)同意時,可由主治醫(yī)師簽字,經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
7.手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。同時做好病員的思想工作,減少或消除不必要的顧慮。
8.手術(shù)醫(yī)師或第一助手,應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑,并檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況,必要時協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備特殊器械。
9.病員去手術(shù)室前應(yīng)摘下假牙,貴重物品交護(hù)士長代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉等,然后再施行手術(shù)。
10.一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中,對病員負(fù)完全責(zé)任。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù),發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時,助手有責(zé)任提醒術(shù)者注意,但必須互相配合,緊密合作。如在手術(shù)當(dāng)中發(fā)生疑難問題,可以互相商討,必要時應(yīng)請示上級醫(yī)師。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時,仍由上級醫(yī)師對病員負(fù)完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。
四十一、麻醉科工作制度
1.負(fù)責(zé)麻醉者,在術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果,詳細(xì)檢查病員,了解思想情況,確定麻醉方式。開好術(shù)前醫(yī)囑。重大手術(shù),與術(shù)者一起參加術(shù)前討論,共同制訂麻醉方案。
2.麻醉前,應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉的藥品、器械是否完備,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度,保證安全。
3.麻醉者在麻醉期間要堅守崗位,密切觀察,認(rèn)真記錄。如有異常情況,及時與術(shù)者聯(lián)系,共同研究,妥善處理。對實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,要嚴(yán)格要求,具體指導(dǎo)。
4.手術(shù)完畢,麻醉終止,麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員,麻醉者應(yīng)親自護(hù)送,并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項。
5.麻醉后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪。對全麻及其他重危病員,新開展的針刺、中藥等麻醉,應(yīng)于二十四小時內(nèi)隨訪,將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥,應(yīng)協(xié)同處理,嚴(yán)重并發(fā)癥向上級匯報。
6.術(shù)后應(yīng)及時清理麻醉器械,妥善保管,定期檢修,麻醉的藥品應(yīng)及時補(bǔ)充。
7.為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人,應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面做好準(zhǔn)備。
四十二、藥劑科工作制度
(一)調(diào)劑室工作制度
1.收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。
2.配方時有關(guān)處方事項,應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。
3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4.配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量準(zhǔn)確,不得估計取藥,調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。
5.散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。
6.含有毒藥、限劇藥及麻醉的藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
7.配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料,遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤?需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。
8.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物,必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
9.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出,調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對,或由發(fā)藥人核對,對劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查,在可能情況下,做快速分析。處方調(diào)配人及核對檢查人,均須在處方上共同簽字。
10.投藥瓶的容量要準(zhǔn)確,瓶及瓶塞要干凈,包裝要結(jié)實(shí)、清潔、美觀。
11.發(fā)出的方劑,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
12.發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明,服用方法及注意事項,不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給病員增加不必要的顧慮。
13.急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
14.調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補(bǔ)充藥品時,必須細(xì)心核對。
15.調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)保持清潔,并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
16.其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。
(二)制劑室工作制度:
1.制劑室必須具有制備制劑的必要設(shè)備,配制注射劑者還應(yīng)具備無菌操作的設(shè)備條件。
2.制劑的制備應(yīng)按照中國藥典、衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或其他藥學(xué)書籍之制備手續(xù),定出制劑操作規(guī)程,經(jīng)有關(guān)人員研究確定,并經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后方可配制。
3.為保證質(zhì)量,配制制劑所用原料,溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。
4.制劑前應(yīng)填寫制劑單,以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)。制劑者應(yīng)簽名。
5.每配一制劑時,應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺上,稱量時應(yīng)仔細(xì)核對。
6.使用毒、限劇藥及麻醉的藥時,應(yīng)按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
7.制劑室必須保持經(jīng)常清潔整齊,藥劑人員工作時必須戴口罩、帽子,穿工作服。
8.在制劑室制備的制劑,應(yīng)進(jìn)行分析檢驗(大型輸液必須進(jìn)行熱源試驗),保證質(zhì)量。并要寫明制劑名稱、用途、用法、注意事項及制劑日期之標(biāo)簽。
9.藥劑科應(yīng)將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記,并詳細(xì)注明調(diào)配方法、試驗心得,為日后提供生產(chǎn)技術(shù)資料做準(zhǔn)備。
10.滅菌制劑工作應(yīng)注意下列各項:
①滅菌制劑室與其他各室分開,便于消毒滅菌,以利無菌操作,如果限于條件不能設(shè)立專室時,應(yīng)設(shè)無菌操作箱(柜)。
②滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu),要便于經(jīng)常沖洗。
③滅菌制劑室內(nèi)家具要簡單,桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。
④滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清潔,從事滅菌制劑的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生,穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、口罩,操作前要洗手。
11.積極開展中草藥制劑的配制和研究工作,經(jīng)常與科室聯(lián)系,了解制劑使用情況,觀察效果,總結(jié)經(jīng)驗。
12.非本室工作人員不得隨意進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。
(三)藥品供應(yīng)保管工作制度:
1.計劃預(yù)算:
①藥品的供應(yīng)計劃,應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ),由藥庫人員編定初稿,并經(jīng)藥劑科主任或副主任審核后,報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
②計劃預(yù)算批準(zhǔn)后,復(fù)寫二份。一份送醫(yī)藥公司,作為合同供應(yīng)計劃,一份存藥劑科備查。
2.驗收入庫:
①購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品,應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單,如藥庫人員兼采購人員,則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗收。
②驗收時如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不同,應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換。
③驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查,必要時,進(jìn)行分析化驗或校驗。
④購回之藥品應(yīng)及時(最多不能超過三日)辦理驗收入庫手續(xù)。
3.藥品保管:
①藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管,注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件,防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質(zhì)。
②按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管,編號管理,并設(shè)立庫在卡隨時登記,保證賬貨相符。
③各種收支憑證,應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤?/p>
④藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖,設(shè)消防設(shè)備,嚴(yán)禁吸煙,防止火災(zāi)。
⑤有關(guān)毒、限劇藥的保管,按“毒、限劇藥管理制度”執(zhí)行。
4.領(lǐng)發(fā):
①各科室向藥庫領(lǐng)取藥品,除特殊情況外,一般應(yīng)定期領(lǐng)取。
②各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單,方能領(lǐng)取;醫(yī)院各科病房的備用藥品,必須指定有經(jīng)驗的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理,藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo),并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況。
③領(lǐng)發(fā)藥品時,如存量不足,先得與使用單位聯(lián)系酌量減發(fā),添購后補(bǔ)發(fā)。
④領(lǐng)發(fā)時按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)點(diǎn)交,如有不符及時提出解決,否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。
⑤領(lǐng)物單應(yīng)填一式二份,一份作藥庫登記憑單,一份由領(lǐng)用單位存查。
⑥發(fā)出藥品應(yīng)及時登錄帳卡。
⑦有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā),應(yīng)按“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。
5.統(tǒng)計報銷:
①藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時,按期報送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計,表報中有關(guān)金額核算應(yīng)由財會部門負(fù)責(zé)協(xié)助。
②藥品統(tǒng)計范圍:藥劑科直接或間接掌握的麻醉的藥品毒、限劇藥及貴重藥品,藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤存,以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品增損報銷辦法,可由各地方自行規(guī)定。
每月盤存,可采用固定儲藥瓶的辦法,瓶簽上注明去蓋的瓶重,以節(jié)省盤存時間。
③毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷,按“毒、限劇藥管理制度”的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
④有關(guān)麻醉的藥品的統(tǒng)計報銷,應(yīng)按國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定執(zhí)行。
⑤負(fù)有物資保管責(zé)任的藥工人員,在調(diào)動工作時必須辦理交接手續(xù)。
四十三、醫(yī)療器械科(組)工作制度
1.凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備,均由器械科(組)統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。
2.根據(jù)各科請購計劃和儲備情況編制采購計劃,報院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
3.一般醫(yī)療器械,按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進(jìn)行采購。貴重儀器應(yīng)會同有關(guān)科室人員進(jìn)行采購。
4.凡購入的器械、衛(wèi)生材料等,必須履行嚴(yán)格的出入庫手續(xù)。
5.購入或調(diào)入的國內(nèi)、外貴重儀器,應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加驗收;然后入庫上帳立卡,建立儀器技術(shù)檔案,與有關(guān)科室制定領(lǐng)取、使用和管理制度。如發(fā)現(xiàn)問題要及時向有關(guān)部門聯(lián)系,按規(guī)定進(jìn)行處理(包括辦理索賠)。
6.器械庫要按照器械的性質(zhì)分類保管,要求帳物相符。要注意通風(fēng)防潮,保持整潔,防止損壞丟失。
7.各種醫(yī)療器械的請領(lǐng)和保管,須由專人負(fù)責(zé),貴重儀器應(yīng)指定專人使用,定期維護(hù)保養(yǎng)。
8.失去效能的各種器械,要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。貴重儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥,由科室填寫申請單,經(jīng)本科審核后送院領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門批準(zhǔn)。
9.各科需要維修的儀器,應(yīng)填寫修理申請書,送交醫(yī)療器械科,由維修人員組織維修。維修人員平時應(yīng)經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢修。
四十四、檢驗科工作制度
1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2.收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。
6.建立實(shí)驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗質(zhì)量。
7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
四十五、血庫工作制度
1.獻(xiàn)血以自愿為原則,獻(xiàn)血者的年齡,男二十至五十歲,女二十至四十五歲。
2.獻(xiàn)血者應(yīng)進(jìn)行健康檢查,包括病史復(fù)詢、體格檢查和必要的血液檢查和鑒定,合要求者始可采血。
3.采血量一次以二百毫升為宜,最多不得超過四百毫升。兩次獻(xiàn)血間隔時間不得短于四個月。
4.采血室應(yīng)定期消毒保持清潔,采血應(yīng)遵守?zé)o菌操作制度和采血常規(guī)。
5.采血后獻(xiàn)血者應(yīng)在原采血臺上平臥休息5~10分鐘。事后,醫(yī)院應(yīng)供給茶水,條件可能時應(yīng)供給適當(dāng)點(diǎn)心或飲食,并按規(guī)定發(fā)給獻(xiàn)血者營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),將采血量記入獻(xiàn)血者卡片及采血登記簿內(nèi)。
6.采血室應(yīng)備有急救藥品,獻(xiàn)血者發(fā)生反應(yīng)時,應(yīng)及時進(jìn)行搶救。
7.血液采取后及時送入冰箱內(nèi)儲存,定時觀察冰箱溫度并做記錄,發(fā)現(xiàn)故障時應(yīng)及時修理或?qū)⒀拼鎮(zhèn)溆帽鋬?nèi)。冰箱的門要經(jīng)常鎖上,鑰匙由血庫值班人保管。
8.每個冰箱應(yīng)有備品牌或簿,要求反映出冰箱內(nèi)每瓶血的血型、血量、采取日期和存放位置。冰箱內(nèi)血瓶的排列應(yīng)按采血日先后由前向后排。
9.儲血期間禁止開瓶,已開瓶的血液或血漿應(yīng)立即輸用,已輸用過的剩余血液或血漿禁止輸用。
10.輸血經(jīng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師(或值班醫(yī)師)決定,由醫(yī)師或護(hù)士填寫輸血單,連同病員的血液標(biāo)本送交血庫作血型交叉配合試驗。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽,寫明病員姓名和病案號,以防止錯誤。
11.發(fā)放血液時,取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對,要求作到血瓶無破損,瓶口包封嚴(yán)密,血型無誤,瓶簽瓶卡無污損不清,血液無溶血、凝塊和污染情況。并與受血者的血液作配合試驗無配合禁忌。
12.在病員輸血前,負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)師必須再查對一遍后才能進(jìn)行輸血,并保留部分瓶內(nèi)血液,以備必要時(輸血反應(yīng))檢查。
13.血液出庫原則上不可退還。如出庫時間甚短(半小時以內(nèi)),血液未經(jīng)開動或做其他處理(如加溫、搖動),經(jīng)血庫醫(yī)師鑒定同意,方可考慮重新儲存。
14.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)隨時檢查病員有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)反應(yīng)后應(yīng)立即采取搶救措施,并與血庫取得聯(lián)系。
四十六、放射科(室)工作制度
1.各項_線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病人離開。
3.重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
4._線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5._線是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。
6.每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8.注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。_線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
四十七、放射治療室工作制度
1.凡需放射治療的病員,由醫(yī)師填寫治療申請單,攜帶病歷及臨床各種檢查資料(如_光片等),經(jīng)放射治療醫(yī)師診查,書寫放射治療病歷,制定放射治療計劃,精確定位和填寫放射治療處方后,即可進(jìn)行放射治療。
2.治療室的工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī),并要了解病情,介紹放射注意事項,觀察療效和放射反應(yīng)。
3.治療中要經(jīng)常檢查病員,掌握病情發(fā)展變化,并積極采取綜合治療措施,科主任、主任醫(yī)師和主治醫(yī)師要定期檢查,會診疑難病例,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.治療結(jié)束后,要及時作好總結(jié),并告知病員注意事項。治療病歷要妥善長期保管。
5.放射治療后的病員,每半年要隨診或隨訪一次,以了解病情,鞏固療效。
6.對放射治療設(shè)備要進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和定期檢修。
7.嚴(yán)格執(zhí)行《放射防護(hù)規(guī)定》,做好防護(hù)保健工作。
四十八、同位素科工作制度
1.凡需放射性同位素檢查、治療的病員,由臨床科醫(yī)師填寫申請單,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,詳細(xì)介紹病情,并經(jīng)同位素科同意,方可辦理預(yù)約手續(xù)。
2.同位素儀器的使用、藥品的分裝、投藥,均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,防止擴(kuò)大污染和差錯事故。
3.病員服用同位素前,應(yīng)嚴(yán)格核對品種、劑量、用法,準(zhǔn)確無誤后在實(shí)驗室內(nèi)服用。對應(yīng)用不同同位素的病員,應(yīng)分開病室。
4.檢查報告要隨檢隨報。做好登記、建卡工作,統(tǒng)一保管資料,定期追蹤觀察。
5.經(jīng)常對機(jī)器進(jìn)行清潔、保養(yǎng),每月進(jìn)行一次檢修。
6.嚴(yán)格執(zhí)行放射性同位素制劑的有關(guān)管理規(guī)定。放射性同位素應(yīng)有專人保管。建立并執(zhí)行來藥登記、核實(shí)制度,存放于專用儲藏室內(nèi)。設(shè)立專用登記本,定期清點(diǎn),嚴(yán)格交接手續(xù),如有疑問,應(yīng)馬上報告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行清查。
7.同位素科必須有急救藥品、設(shè)備。醫(yī)師要掌握搶救技能。
8.對防護(hù)用具、放射性廢物及被污染的一切物品,必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善管理和處置。
9.按《放射防護(hù)規(guī)定》做好防護(hù)和保健工作。
四十九、特殊檢查室工作制度
1.特殊檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。
2.需作檢查的病員,由臨床醫(yī)師填寫申請單,必要時經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢診同意。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單,了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者,應(yīng)排于最后檢查,檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。
3.及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
4.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng)、維修,并對機(jī)器進(jìn)行檢測。
5.各種檢查記錄應(yīng)保管好,建立檔案,經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。
五十、理療科工作制度
1.凡需理療者,由醫(yī)師填寫治療申請單,經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后,確定治療種類與療程。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項;治療中細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;治療后認(rèn)真記錄。
3.理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房,了解病情,觀察療效,介紹理療方法,更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員,可到床邊會診及治療。
4.療程結(jié)束后,應(yīng)及時作出小結(jié),存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時,應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療,要及時通知理療科。
5.進(jìn)行高頻治療時,應(yīng)除去病員身上一切金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前,必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時,所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。
6.愛護(hù)理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
7.體療病員,由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。
五十一、針灸室工作制度
1.嚴(yán)格無菌操作,針具必須嚴(yán)密消毒,防止交叉感染。
2.凡留針治療者,術(shù)者不得離開崗位,注意觀察病員變化。取針時注意防止漏針、斷針。
3.采取措施,預(yù)防暈針、滯針和斷針,如有發(fā)生,迅速處理。
4.使用電針時,應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好,輸出是否正常,并根據(jù)病情,選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉,輸出扭至零位。
5.經(jīng)常檢查針具是否完好,如有不銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。
6.針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意解剖部位,防止發(fā)生意外。
五十二、病理科工作制度
1.活體組織標(biāo)本應(yīng)及時用固定液固定,注明科別及姓名,連同申請單及時送病理科。
2.送檢臟器和較大的標(biāo)本,不要切開和翻轉(zhuǎn),對較小病灶加以標(biāo)記。做冰凍切片時,一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。
3.凡各科室需檢癌細(xì)胞的分泌物,穿刺標(biāo)本必須新鮮,取材后立即送交病理科。盛檢癌細(xì)胞標(biāo)本的用具必須干凈,以免污染,混淆診斷。
4.病理切片應(yīng)編號長期保存。有價值的病理標(biāo)本要妥善保管?；顧z大體標(biāo)本一般保存半年。尸檢大體標(biāo)本一般保存數(shù)年。組織切片和蠟片以及有科研、教學(xué)價值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理,長期保存。
5.活體組織檢查應(yīng)于三日內(nèi)報告,冰凍切片隨時報告,均應(yīng)留副頁存檔。
6.院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù),院外借片需憑醫(yī)療單位證明經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
7.尸檢按《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行
五十三、營養(yǎng)室(部)工作制度
1.從多數(shù)病人的經(jīng)濟(jì)情況出發(fā),計劃與制備合乎治療原則及衛(wèi)生要求的膳食。
2.除因特殊代謝需要限制某些營養(yǎng)外,應(yīng)根據(jù)供應(yīng)情況,調(diào)配符合營養(yǎng)的膳食,定期計算營養(yǎng)價值。如有營養(yǎng)成分和熱量不足,必須及時解決,以促進(jìn)病人體力恢復(fù)。
3.制定醫(yī)院膳食種類,如普通飯、半流質(zhì)、流質(zhì)以及各種治療膳食,并將各種膳食之原則和內(nèi)容明文規(guī)定,使醫(yī)護(hù)人員了解。
4.積極配合臨床,開展臨床營養(yǎng)科研工作,隨時觀察療效,不斷總結(jié)經(jīng)驗。
5.制定各類膳食的菜譜,應(yīng)考慮下列各點(diǎn):營養(yǎng)價值、治療原則、伙食標(biāo)準(zhǔn)、樣別調(diào)劑,季節(jié)性食物以及病人飲食習(xí)慣等。
6.在采購、儲存、制作食品時,要做好經(jīng)濟(jì)核算,物資節(jié)約,做到收支平衡,帳目清楚。
7.做好營養(yǎng)知識的宣傳,使患者了解營養(yǎng)與健康的關(guān)系,治療膳食的臨床意義;向炊事、配餐人員進(jìn)行營養(yǎng)和衛(wèi)生常識的教育。
8.各種膳食應(yīng)按規(guī)定時間發(fā)出。開餐前,營養(yǎng)人員重點(diǎn)檢查嘗味,確認(rèn)符合治療原則和衛(wèi)生要求時,才能發(fā)出。有條件的醫(yī)院可進(jìn)行食品留驗。
9.病員食堂的衛(wèi)生管理,包括環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、工作人員衛(wèi)生要求等,按本制度職工食堂管理制度第5、6、7條執(zhí)行。
10.有關(guān)食品的制備、分發(fā)、配膳和保管等,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院條件,制定具體的要求,并嚴(yán)格執(zhí)行食品、餐具的清潔、消毒制度。
五十四、供應(yīng)室工作制度
1.及時供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證絕對無菌。供應(yīng)器材的范圍由各院自行規(guī)定。
2.在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品,由供應(yīng)室按月造預(yù)算,向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時,必須經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
3.供應(yīng)手續(xù):
(1)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用計劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定時送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法主動供應(yīng)。
(2)凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物,則由科室自借和歸還。
(3)各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。
(4)供應(yīng)物品如有錯誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時了解、糾正和補(bǔ)換。
(5)凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病用過之物品,由各科室先行消毒后方可退還。
(6)凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
4.對準(zhǔn)備器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
(2)金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。
(3)各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利,斜面的大小、針梗長度要符合要求。
(4)玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴(yán)密滅菌。
(5)刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開,單獨(dú)保管。
(6)橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時,一律不得再用。
(7)所有物品,必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎人編號,以便檢查。
(8)敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面,無異物,大小適宜,使用前必須嚴(yán)格滅菌。
5.消毒滅菌工作:
(1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?嚴(yán)格掌握無菌程序和時間。
(2)采用高壓蒸氣滅菌法時,滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須待汽壓表的指針下降至“0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取無菌物品時,必須洗凈雙手;滅菌時,戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置,以免混淆。
(5)凡不用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)放入冷水中,待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。
(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔,所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)。
五十五、差錯事故登記報告處理制度
1.各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論,總結(jié)經(jīng)驗。
2.發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故,應(yīng)做好善后工作。
3.對已發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
五十六、財務(wù)科工作制度
1.正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則,奉公守法,對一切貪腐盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。
2.合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的、無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3.根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算),辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報(決算)。
4.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析,并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
5.凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,方能以據(jù)報銷。一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
6.會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
7.財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。
8.每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯,由經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討論,找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。
9.原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
五十七、醫(yī)療收費(fèi)制度
1.收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度要熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡化手續(xù),減少排隊。
2.交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造、冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。
3.病員出院,住院處根據(jù)病房的出院通知單結(jié)算、收費(fèi)或記帳。
4.病員住院期間,住院處應(yīng)定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者,要隨時與家屬聯(lián)系清交,以免造成呆帳。對欠帳者,應(yīng)抓緊催收。
5.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符,需立即查找原因,及時解決。
五十八、財產(chǎn)物資管理制度
1.凡醫(yī)院所需的各種財產(chǎn)物資(除藥品和圖書外),均由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能修舊利廢,做到物盡其用,節(jié)約使用。
2.總務(wù)科負(fù)責(zé)管理的財產(chǎn)、物資,應(yīng)建立健全帳目,指定專人采購、領(lǐng)發(fā)、保管,加強(qiáng)管理,定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物,核對帳目。要求帳物相符,保證物資安全,防止積壓損壞、變質(zhì)、被盜。有關(guān)人員要經(jīng)常深入科室,了解需要,指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。
3.各科室所需物資,按月、季、年編制計劃送總務(wù)科,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后列入財務(wù)計劃進(jìn)行購買,按計劃供應(yīng),實(shí)行送貨上門。屬于交回物資要交舊領(lǐng)新。
4.各種物品、被服的報廢,要辦理報廢手續(xù)。總務(wù)科對報廢物資要妥善處理。醫(yī)院的財產(chǎn)物資,任何人不得私自取回。重大財產(chǎn)物資的報損、報廢,及財產(chǎn)物資變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥,須根據(jù)具體情況,經(jīng)科室評議,由總務(wù)科審核轉(zhuǎn)院領(lǐng)導(dǎo)報主管部門批準(zhǔn)處理,不得擅自處理。
5.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物品請領(lǐng)、保管及注銷工作。
五十九、鍋爐房工作制度
1.鍋爐房是醫(yī)院供給能源的主要部門之一,要保證全院醫(yī)療、生活方面保溫、高壓蒸氣、熱水的供應(yīng)。
2.工作人員堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程,注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門等情況,保證鍋爐的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。
3.鍋爐房設(shè)晝夜值班,保證醫(yī)療工作的隨時需要。
4.認(rèn)真做好鍋爐的檢修、保養(yǎng)、嚴(yán)防事故發(fā)生。
5.不斷總結(jié)燒煤技術(shù),節(jié)約用煤。及時清理煤渣,防止堆積。
六十、維修組工作制度
1.維修組負(fù)責(zé)機(jī)電、水暖、通訊、交通、廣播、五金等設(shè)備以及土木、注明用料數(shù)量、金額、工時等,油漆等工程的維修工作。
2.維修組應(yīng)定期到現(xiàn)場,主動上門檢查維修,事畢應(yīng)填寫檢修登記卡,由被檢修單位負(fù)責(zé)人簽字驗收。各科如有臨時維修工作需要填寫修理通知單,送維修組,由檢修人員辦理。如屬搶修、搶救急需,可立即通知維修人員到現(xiàn)場檢修。
3.可攜帶及易搬動的器械物資需修理時,除填寫修理通知單外,并連同該物送承修部門。對不能立即修理好的,須向承修部門取回收據(jù),待修復(fù)時,憑據(jù)領(lǐng)回。一切器械物資修復(fù)后,使用部門應(yīng)進(jìn)行驗收簽證。
4.各科室如新裝、新建、改裝、改建有關(guān)設(shè)備,需填寫申請單,報分管副院長批準(zhǔn)后安排辦理。
六十一、車輛管理使用制度
1.救護(hù)車專供搶救運(yùn)送病員使用,不得調(diào)作他用。車輛除公用外,私人一律禁止使用。特殊需要使用,須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
2.車輛由總務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理,救護(hù)車由醫(yī)務(wù)科調(diào)度,運(yùn)輸車輛由總務(wù)科掌握使用,無派車通知,司機(jī)不得私自開車。夜間遇有特殊情況須緊急出車,可由院總值班人員直接派車。保證會診用車。
3.車輛平時停放車房內(nèi),做好檢修、清拭保養(yǎng)和必要的消毒工作,保證使用。
4.要建立車輛出勤登記制度,每次出車均應(yīng)將出車地點(diǎn)、開車時間、到達(dá)時間、回車時間、到院時間、公里數(shù)、耗油數(shù)登記清楚。
5.車輛行駛中應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,不得超載、超速,做到安全行車,節(jié)約用油。
6.救護(hù)車外出救護(hù)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)里程由司機(jī)統(tǒng)一收費(fèi),回院后及時將現(xiàn)款上交財務(wù)部門。
7.司機(jī)要堅守工作崗位,接通知后立即開車,有事離開時應(yīng)向值班人員說明去向。
六十二、職工食堂管理制度
1.醫(yī)院必須辦好職工食堂,要做到民主管理,改善服務(wù)態(tài)度,提高烹調(diào)質(zhì)量,降低成本。
2.輪派值班人員,對夜班及因公遲下班的職工要做到有熱食供應(yīng)。
3.伙食管理及食堂工作人員對各種票證及實(shí)物,要嚴(yán)格手續(xù),妥善保管,定期清理,按月公布帳目,接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門檢查。
4.伙食收支單據(jù),以原始憑證為準(zhǔn)。購買的各種食物,均由保管員驗收蓋章(簽字)。
5.食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離,待身體康復(fù),確無傳染性后再恢復(fù)食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明無傳染病者,不得調(diào)入食堂工作。
6.食堂要經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔,消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及其孳生條件,地面和墻壁應(yīng)用便于沖洗的材料制成。
應(yīng)當(dāng)有防蠅、防塵、防鼠、洗滌、洗手、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物質(zhì)(垃圾)的設(shè)備。
7.食堂不得采購霉?fàn)€變質(zhì)食物,生食和熟食、食品和原料都要分開存放,防止污染。
8.提高警惕,搞好安全保衛(wèi),無關(guān)人員不得進(jìn)入廚房,嚴(yán)防貪腐盜竊和破壞。
9.定期召開伙委會,廣泛聽取意見,改進(jìn)工作。
六十三、被服供應(yīng)站(洗衣房)制度
1.負(fù)責(zé)對全院各種醫(yī)用被服,各科值班室的被服和工作人員的工作服進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、燙平,按要求折疊,做好供應(yīng)工作。
2.被服由供應(yīng)站負(fù)責(zé)下收下送。
3.被服供應(yīng)站與科室各掌握一定基數(shù)的被服,對布類物品必須逐件清點(diǎn),辦理交換手續(xù),發(fā)現(xiàn)差錯及時處理。每年大清點(diǎn)一次。
4.被服消毒、洗滌、供應(yīng)應(yīng)做到有色的和無色的被服分開;病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度,防止交叉感染。
5.被服、工作服等破損時經(jīng)縫紉組修補(bǔ)后方能發(fā)出。應(yīng)報廢的被服,統(tǒng)一由被服供應(yīng)站集中,填好報廢單,按月、按季會同有關(guān)部門現(xiàn)場鑒定,由總務(wù)科長(副科長)簽署意見,由院長或副院長批準(zhǔn),辦理報廢手續(xù)。被服供應(yīng)站憑報廢單向倉庫如數(shù)領(lǐng)取。
6.被服供應(yīng)站各種工具、機(jī)器、被服要有專人保管,防止霉?fàn)€、遺失、差錯等。做好機(jī)器維修、保養(yǎng)工作。
7.可以回收的棉花、紗布等,要求有關(guān)科室互相協(xié)助,共同做好回收工作。
六十四、托兒所工作制度
1.凡本院職工的孩子,符合健康條件,無傳染病,均可入托。
2.入托兒童入托前必須做體格檢查。
3.對兒童進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育和適合兒童特點(diǎn)的科學(xué)文化衛(wèi)生知識教育。
4.保教人員必須堅守工作崗位。切實(shí)護(hù)理好托兒,使其吃飽、穿暖、玩好,防止撞傷、燙傷等事故發(fā)生。
5.搞好飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和保教人員及托兒的個人衛(wèi)生,堅持托兒晨檢,發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離消毒和報告疫情。
6.接送孩子時保育人員和家長應(yīng)互相介紹孩子的健康、飲食情況。
7.非工作人員不準(zhǔn)隨便進(jìn)入托兒所,防止病菌傳播。
第2篇 南三醫(yī)院中藥煎藥室工作制度
第三醫(yī)院中藥煎藥室工作制度
1.本室工作有專職人員操作,做到定位定崗。
2.根據(jù)臨床需要,按時、按搟、按要求供給。
3.急診病人作到隨到隨煎。
4.煎煮前將藥材浸泡半小時,特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。
5.藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質(zhì),掌握煎煮時間,需灌服或外用特殊處理者遵醫(yī)囑。
6.認(rèn)真執(zhí)行先煎、后下、烊化、包煎等特殊煎法。
7.煎藥器具要保持清潔,做到用后必須清洗干凈備用。
8.傳染病與其他病盛藥器具要嚴(yán)格分開使用。
9.內(nèi)服、外用煎煮器要嚴(yán)格分開使用。
10.本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。
11.煎藥室要注意安全、防火、防盜,與工作無關(guān)人員禁止入內(nèi)。
12.中藥煎枯嚴(yán)禁重新加水再煮,應(yīng)丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。
第3篇 醫(yī)院管理-藥學(xué)信息科工作制度
藥學(xué)信息科工作制度
（一）藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。
（二）工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報資料的收集、分類整理工作。
（三）本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。
（四）對各類期刊，應(yīng)按時做出文摘卡，分類編排。
（五）及時收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。
（六）隨時收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七）嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。
（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作
第4篇 南民醫(yī)院營養(yǎng)室工作制度
z人民醫(yī)院營養(yǎng)室工作制度
1、負(fù)責(zé)計劃制備住院病人的基本膳食及合乎治療原則和衛(wèi)生要求的各類病種的治療膳食,計算營養(yǎng)價值,改善膳食的制備方法,配合臨床提高醫(yī)療效果。
2、參加病房的營養(yǎng)治療會診,提出營養(yǎng)治療方案。
3、積極配合臨床開展?fàn)I養(yǎng)治療和科研工作,書寫營養(yǎng)治療病歷治療方案,總結(jié)營養(yǎng)治療效果。
4、負(fù)責(zé)培訓(xùn)各級營養(yǎng)人員及營養(yǎng)廚師。
5、負(fù)責(zé)組織炊事人員及配膳員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),普及營養(yǎng)治療知識。
6、經(jīng)常下病房巡視病人,了解營養(yǎng)治療效果及配膳情況,并向病人宣傳有關(guān)營養(yǎng)治療常規(guī),開展?fàn)I養(yǎng)治療咨詢工作。
7、定期參加有關(guān)科室主任、護(hù)士長會議或工休座談會,認(rèn)真聽取意見,及時改正工作。
第5篇 醫(yī)院院前院內(nèi)急救工作制度
醫(yī)院院前、院內(nèi)急救工作制度
為了保障我院院前急救與院內(nèi)急診之間的有效銜接,使我院急診科與莆田市急救中心及其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加協(xié)調(diào)地開展急救醫(yī)療工作,急危重癥患者得到連貫的救治,根據(jù)有關(guān)文件精神并結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定本規(guī)定。
一、加強(qiáng)信息溝通,及時完成急救任務(wù)
1、急診科備有三部外線電話,24小時由專人接聽,負(fù)責(zé)接收120急救指揮中心及其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電話。
2、接到院前急救信息后及時派出救護(hù)車進(jìn)行院前急救,并及時把相關(guān)信息完整記錄在出診登記本上。執(zhí)行院前急救任務(wù)后及時向120指揮中心報告病員的去向
3、在執(zhí)行院前急救任務(wù)時,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),保持院內(nèi)、救護(hù)車、120急救指揮中心及其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病員及其家屬間的信息互通。
4、如果我院的救護(hù)車均在執(zhí)行急救任務(wù),在派出最后一部車時要及時向120指揮中心報告。此時接到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病員或其家屬的求救電話時,立即給對方說明,建議向120急救中心或其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救。
5、接到求救電話時,如果我院有救護(hù)車,但醫(yī)療條件無法接納相關(guān)的急危重癥患者,接聽電話時立即給對方說明,建議向120急救中心或其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救,同時聯(lián)系有條件接收的醫(yī)院,并把信息及時通報給對方;如果是緊急情況,先予派出救護(hù)車進(jìn)行院前急救,同時聯(lián)系有條件接收的醫(yī)院,把病員送到相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)一步救治。如果無法聯(lián)系到有條件接收的醫(yī)院,通知院前急救的醫(yī)師把病員運(yùn)回院內(nèi),并及時向醫(yī)務(wù)部匯報,組織全院的力量積極搶救病員。
6、接到其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要往我院轉(zhuǎn)診急危重癥病員時,簡單向醫(yī)護(hù)人員了解病情后,通知相關(guān)科室的醫(yī)師或搶救室做好接診的準(zhǔn)備,并做好記錄。如果是成批的傷病員,要及時問清傷病員的數(shù)量及傷病情,通知科主任、護(hù)士長組織科內(nèi)的力量搶救傷病員,并做好記錄。
二、院前急救
1、醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位,嚴(yán)禁擅離職守,聽到出車信號保證日間5分鐘和夜間8分鐘內(nèi)出車。
2、醫(yī)務(wù)人員必須攜帶急救藥品、器材到每個患者身邊。
3、醫(yī)務(wù)人員必須對每個患者進(jìn)行體檢,作出初步診斷。轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)坐在病人身旁,密切觀察病情變化,在現(xiàn)場和途中進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)治療。
4、在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)特別危重病人或遇突發(fā)災(zāi)害事故,在現(xiàn)場進(jìn)行必要的醫(yī)療處理后,應(yīng)及時通知調(diào)度員,并通知將轉(zhuǎn)送達(dá)醫(yī)院作好接收病員準(zhǔn)備。
5、醫(yī)務(wù)人員必須護(hù)送患者到急診科,向值班人員詳細(xì)交班,方可離開。
6、每次出診后六小時或下班前應(yīng)完成急救醫(yī)療記錄,填寫應(yīng)符合要求,字跡清楚。
三、院內(nèi)救治
1、莆田市急救中心目前掛靠在我院,中心站及我院急診科出診接回的病員由出診的醫(yī)師診治病員。
2、接到其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要往我院轉(zhuǎn)診急危重癥病員時,護(hù)士了解情況做好接診或搶救的準(zhǔn)備急診科做好急救準(zhǔn)備,如聯(lián)系要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備等。必要時由科主任、護(hù)士長向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部請救支援。
3、轉(zhuǎn)診的病員來院后醫(yī)護(hù)人員及時接診,需搶救的在搶救的同時向轉(zhuǎn)診的醫(yī)護(hù)人員解病情,與轉(zhuǎn)診的醫(yī)護(hù)人員交接班,做好院前院內(nèi)交接記錄并第一時間對急危重癥病員進(jìn)行救治。
附件:急診科轉(zhuǎn)接其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者流程
接到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市急救中心及其網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)轉(zhuǎn)診病員的電話。
值班護(hù)士接電話時向?qū)Ψ结t(yī)務(wù)人員簡單了解病情并登記,如果我院沒有條件轉(zhuǎn)接該病員,立即給對方說明。
值班護(hù)士通知相關(guān)科室的醫(yī)師或搶救室做好接診或搶救的準(zhǔn)備,必要時由科主任、護(hù)士長向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部請救支援。
病員來院后,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員立即予搶救或診治,并與轉(zhuǎn)運(yùn)者進(jìn)行當(dāng)面交接,同時做好登記。
按院內(nèi)急救程序進(jìn)行救治。
第6篇 區(qū)人民醫(yī)院輸血科工作制度
人民醫(yī)院輸血科工作制度
一、用血科室必須于輸入血前一日(手術(shù)用血于輸入血前二日)由醫(yī)師逐項填寫輸血申請單,連同病人血液標(biāo)本送達(dá)輸血科,標(biāo)本務(wù)必貼上輸血申請單號碼。急用血者應(yīng)在輸血申請單上注明急字。
二、各科需用特殊血液或手術(shù)用血量超過兩千毫升以上時,須經(jīng)科室主任簽字,并須前三天與血庫聯(lián)系(搶救病人例外)。各科預(yù)約血液不用或手術(shù)改期時,應(yīng)及時通知輸血科。
三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量等,并共同簽名,儲血出庫不得退回,如遇特殊情況不超過半小時,經(jīng)血庫檢查合格,可送回血庫。
四、輸血完畢應(yīng)保留原血瓶內(nèi)余血二十四小時,以備必要時查。發(fā)現(xiàn)病人有輸血反應(yīng)時,要及時與血庫聯(lián)系。
五、配血病人血樣由血庫保存二十四小時,二十四小時內(nèi)需再輸血時,科室應(yīng)先同血庫聯(lián)系,以免重復(fù)取血樣。
六、血庫應(yīng)長期保持與各科室聯(lián)系,及時掌握科室用血和向科室介紹儲血情況,密切配合臨床,保證用血。
七、嚴(yán)格加強(qiáng)血庫管理,保持室內(nèi)清潔,定期消毒,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,杜絕差錯,保證病人用血安全。
第7篇 豐民醫(yī)院污水處理站工作制度
人民醫(yī)院污水處理站工作制度
一、當(dāng)班操作人員要堅守崗位,定時巡查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況,在任何情況下不得擅自離崗。
二、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,遇有故障應(yīng)及時努力排除。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,嚴(yán)禁違章操作。重大事故應(yīng)立即報告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
三、操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能,掌握設(shè)備基本保養(yǎng)知識和常見故障的維修技術(shù)。
四、認(rèn)真按規(guī)定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當(dāng)班時檢測,微生物指標(biāo)由操作人員取樣后送醫(yī)院實(shí)驗室或縣疾病預(yù)防控制中心檢測。
五、認(rèn)真填寫好運(yùn)行記錄,如實(shí)記錄設(shè)備運(yùn)行狀況指標(biāo)的的檢測結(jié)果。有前后班的應(yīng)做好交接班工作,尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交待清楚。
六、做好安全保衛(wèi)工作,非管理人員不得進(jìn)入醫(yī)院污水處理站,操作間禁止閑人進(jìn)入。來單位視察人員需由操作人員帶領(lǐng)下參觀,檢查人員一律憑有關(guān)介紹信,由操作人員做好登記工作。
七、定期進(jìn)行處理構(gòu)筑物中污泥的清掏和消毒工作,污物排放前均應(yīng)檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關(guān)化驗室檢測,并做好定期消毒情況及污泥檢測結(jié)果等方面的記錄。
八、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門聯(lián)系,報告設(shè)施情況和污水處理檢測結(jié)果。如需暫停處理,應(yīng)盡快報告上級部門。
第8篇 ss醫(yī)院共青團(tuán)推優(yōu)入黨工作制度
第一人民醫(yī)院共青團(tuán)推優(yōu)入黨工作制度
推優(yōu)入黨,是指推薦優(yōu)秀團(tuán)員作黨的發(fā)展對象,這項工作是黨賦予共青團(tuán)組織的一項光榮任務(wù),要常抓不懈。
推優(yōu)工作以團(tuán)支部為單位進(jìn)行。具體步驟是:
1、推薦前教育
普遍地對團(tuán)員進(jìn)行黨的基礎(chǔ)知識教育,提高團(tuán)員的思想政治素質(zhì),不斷擴(kuò)大入黨積極分子隊伍,這是做好推薦工作的基礎(chǔ)。
2、確定推薦對象
(1)團(tuán)支部委員會介紹申請入黨的團(tuán)員情況,團(tuán)員進(jìn)行民主評議,提出推薦對象。
(2)團(tuán)支部在廣泛征求上級黨組織及團(tuán)內(nèi)外青年意見的基礎(chǔ)上,對推薦對象認(rèn)真考察,經(jīng)團(tuán)支委會討論后,確定推薦名單,并進(jìn)行公示,填寫《推優(yōu)推薦表》,報上一級團(tuán)組織審定。
(3)上級團(tuán)組織進(jìn)一步考察審核后,簽署意見向黨支部推薦。團(tuán)支部(總支部)書記和基層團(tuán)委書記由上一級團(tuán)組織在認(rèn)真聽取團(tuán)員青年意見的基礎(chǔ)上,直接向其所在單位黨組織推薦。
3、協(xié)助黨組織做好考察工作
(1)對推薦對象進(jìn)行馬克思主義、_思想、_理論和____思想教育;黨章和黨的基本知識的教育;黨的路線、方針、政策的教育;怎樣爭取做一個___員的教育;黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產(chǎn)主義道德品質(zhì)等方面的教育。
(2)組織他們聽黨課或參加黨訓(xùn)班,對比較成熟的吸收他們參加發(fā)展黨員的支部大會,新黨員入黨宣誓大會和其他一些的活動,分配他們一定的社會工作。
(3)指定專人負(fù)責(zé)聯(lián)系,經(jīng)常找他們談心,肯定成績,指出缺點(diǎn),明確方向,做深入細(xì)致的思想工作,協(xié)助黨組織促使被推薦的對象先從思想上入黨,爭取早日加入黨組織。
第9篇 區(qū)醫(yī)院急診觀察室工作制度
中心醫(yī)院急診觀察室工作制度
1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2、各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士,根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時查房。主治醫(yī)師每日查房一次,及時修訂診療計劃,指導(dǎo)治療。
4、急診室值班護(hù)士,隨時主動巡視病員,按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄、反映病員病情變化。
5、值班醫(yī)護(hù)人員對觀察病員的臨時變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察床病員,要按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,必要時進(jìn)行書面交班。
第10篇 南平醫(yī)院電梯房工作制度
醫(yī)院電梯房工作制度
一、住院樓電梯房實(shí)行24小時工作制。
二、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,安全操作,文明服務(wù)。
三、正確操作電梯,運(yùn)行當(dāng)中不得隨意開關(guān),以免發(fā)生故障。
四、電梯不得超載運(yùn)行。
五、電梯只用于接送病人、醫(yī)療設(shè)備、藥品及送飯車并允許負(fù)責(zé)10公斤以上的工作人員乘坐。本院職工在不負(fù)重的情況及探視人員不得乘坐。
六、各病區(qū)的醫(yī)療垃圾和生活垃圾不得進(jìn)入電梯,若值班司機(jī)擅自運(yùn)送垃圾將對當(dāng)班人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,并責(zé)令其對電梯進(jìn)行消毒處理。
七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,嚴(yán)禁非電梯司機(jī)替班,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣罰當(dāng)班司機(jī)當(dāng)月工資,造成設(shè)備損壞的當(dāng)班司機(jī)和替班人員賠償全部損失。
八、嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,加強(qiáng)責(zé)任心,堅守崗位,因玩忽職守而發(fā)生事故值班人員除承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失外,并給予行政處分。
九、值班人員嚴(yán)禁班前、班中飲酒,不許脫崗,違反者將被扣罰三個月工資,造成嚴(yán)重后果者將其上交人事科按下崗對待。
十、值班室不許閑雜人員滯留,違者將受到經(jīng)濟(jì)處罰,扣罰當(dāng)月工資。
第11篇 市某醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度
人民醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度
一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維持全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、工作、生活秩序,保證各項工作有序地進(jìn)行。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平和工作能力,加強(qiáng)組織性和紀(jì)律性,以適應(yīng)工作需要。
三、維護(hù)院內(nèi)各種_和集體活動的治安秩序,領(lǐng)導(dǎo)門衛(wèi)工作,搞好醫(yī)療秩序。
四、隨時準(zhǔn)備處理院內(nèi)發(fā)生的糾紛和事件。處理有困難或超越權(quán)限的及時報公安部門。
五、管理醫(yī)院暫住人口,負(fù)責(zé)登記、清理、審查暫住人員。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。每月對臨時工進(jìn)行校對,對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度者進(jìn)行教育,直至做必要的處理。
六、管理、調(diào)整醫(yī)院的各種車輛,做到有序停放。
七、監(jiān)督、檢查落實(shí)醫(yī)院生活管理制度,促進(jìn)精神文明建設(shè)。
八、配合平安領(lǐng)導(dǎo)小組做好醫(yī)院平安工作,保證考評達(dá)標(biāo)。
九、負(fù)責(zé)醫(yī)院消防器材管理、維護(hù)、更換、保養(yǎng)工作,使之處于正常狀態(tài)。
十、經(jīng)常深入科室和生活區(qū),了解安全防范情況,發(fā)現(xiàn)可疑隱患及時處理。
十一、堅持每季度進(jìn)行一次防范檢查,重點(diǎn)為防火、防盜、防事故發(fā)生,四大節(jié)日前做好安全保衛(wèi)布置及檢查工作。平常不定期對現(xiàn)金、票據(jù)保管檢查或抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
十二、堅持進(jìn)行夜間巡查,特別對現(xiàn)金柜、倉庫、藥庫、辦公室、機(jī)房、住宅區(qū)等要害部門和部位加強(qiáng)檢查。
十三、深入科室,掌握病人及病區(qū)動態(tài),做好防范工作。
十四、協(xié)助調(diào)解委員會做好職工之間、職工與家屬、家屬與家屬之間的糾紛調(diào)解工作。
十五、加強(qiáng)請示匯報工作,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
十六、負(fù)責(zé)處理其他與治安保衛(wèi)有關(guān)的工作。
第12篇 南民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度
z人民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度
1、輸血申請單及標(biāo)本時,應(yīng)認(rèn)真核對受血者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷血型、用血時間、既往受血、妊娠等情況,說明是否明確,標(biāo)本粘連號與輸血通知單連號、姓名是否一致。
2、輸血時:發(fā)血者、取血者應(yīng)再次核對病人姓名、血型、病區(qū)、床號、住院號、血量;獻(xiàn)血員姓名、血型、血袋號、血量,嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度,同時嚴(yán)格檢查血液質(zhì)量、血袋有無破損,封口是否嚴(yán)密,有無污損不清等,確定無誤雙簽名發(fā)血。如有任何異常情況,一律不得出庫并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3、對危急、危重病人用血優(yōu)先處理及時供給。
4、每次交叉配血均須用正、反定型法、rh(d)測定、不完全抗體檢測。如有不符要進(jìn)一步檢查不得發(fā)血。
5、及時準(zhǔn)確填寫報告單。
6、安排用血時,應(yīng)執(zhí)行先儲先用,合理搭配,避免血液超過保存有效期。無特殊情況未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意,不得違反上述原則。
7、受檢標(biāo)本應(yīng)置冰箱保存七天備查。
8、定時檢查各種儀器設(shè)備運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理并上報。
9、嚴(yán)格掌握輸血指征,合理用血,杜絕浪費(fèi)血源。
10、血液一經(jīng)出庫,原則上不得退還。如出庫時間在30分鐘內(nèi),未做其它處理,經(jīng)輸血科鑒定同意,方可考慮重新儲存。
第13篇 第一醫(yī)院藥品采購工作制度
第五醫(yī)院藥品采購工作制度
一.藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院藥品的采購供應(yīng)工作,根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要,按時編制藥品采購計劃交科主任審查,院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥品的庫存量,在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個月,特殊情況可適當(dāng)增減。
二.采購人員應(yīng)自覺遵守財務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定,謙潔自律,把好藥品質(zhì)量關(guān),不準(zhǔn)采購假劣藥品和非藥品,堅持按主渠道進(jìn)藥品。
三.按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購,認(rèn)真執(zhí)行藥品采購計劃,積極組織貨源,保證藥品供應(yīng),要搞好經(jīng)濟(jì)管理,保證資金合理流動避免藥品積壓和浪費(fèi)。
四.購進(jìn)、調(diào)進(jìn)和退庫的藥品,由采購人員按照原始發(fā)標(biāo),會同藥庫管理人員對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項,進(jìn)行檢收核對無誤后,采購保管或驗收人在進(jìn)貨單上簽字后方可入庫。
五.入庫單由藥庫管理人員,填寫一式三聯(lián),第一聯(lián)留存、備查,第二聯(lián)記帳憑證,第三聯(lián),隨原始單據(jù)交財務(wù)部門力理報銷。
第14篇 南五醫(yī)院影像科工作制度
第五醫(yī)院影像科工作制度
一.各項_線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病員隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
二.重危或特殊造影的病人,必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動之病人應(yīng)到床旁檢查。
三._線檢查應(yīng)密切配合臨床診斷,報告書應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定,字跡清楚,描寫確切,結(jié)論明確。進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)生所寫診斷報告須經(jīng)帶班醫(yī)師簽名。
四._線照片均應(yīng)由放射科登記、編號、統(tǒng)一歸檔。借閱照片,按有關(guān)規(guī)定辦理,除經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)外,并須押金,以保證歸還。
五.實(shí)行每天集體讀片制度,研究、診斷及投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
六.診斷造影檢查應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行,注意放射防護(hù)。工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
七.注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。_線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)。定期進(jìn)行檢修。
第15篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制。
(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目全面進(jìn)行檢查評價。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
第16篇 新華醫(yī)院共青團(tuán)委員會工作制度
附屬醫(yī)院共青團(tuán)委員會工作制度
1、院各級團(tuán)組織和廣大團(tuán)員要進(jìn)一步增強(qiáng)黨的觀念,堅決擁護(hù)、自覺接受黨的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,在思想上行動上和***保持一致,為穩(wěn)定局勢和深化改革發(fā)揮助手作用。
2、積極開展增強(qiáng)團(tuán)組織觀念教育、馬列主義基本理論和堅持社會主義道路教育、法紀(jì)教育和艱苦奮斗、立志成才的思想教育,增強(qiáng)自身責(zé)任感和自豪感。
3、團(tuán)的工作和重大問題要召開團(tuán)委會討論決定,并及時向醫(yī)院黨委匯報。
4、三年召開一次團(tuán)代表大會,總結(jié)團(tuán)的工作,改選共青團(tuán)委員會。
5、團(tuán)委委員思想生活會每季度召開一次,全體委員會根據(jù)工作需要每二~三個月召開一次。
6、發(fā)揚(yáng)艱苦細(xì)致的工作作風(fēng),深入調(diào)查研究,抓典型,培養(yǎng)重點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗,推動工作。每個團(tuán)委委員深入一個支部,經(jīng)常參加他們的活動,密切與他們的聯(lián)系,幫助支部骨干提高思想政策水平和改進(jìn)工作方法。
7、根據(jù)青年特點(diǎn),采用生動活潑的方式,經(jīng)常組織報告會、演講比賽、知識競賽、參觀訪問、文娛體育活動等,豐富團(tuán)的文化娛樂生活。
8、堅持請示匯報制度,每季度向院黨委和上級團(tuán)委匯報工作,有重大問題及時匯報。
9、每年開展一次先進(jìn)團(tuán)支部、優(yōu)秀團(tuán)干、優(yōu)秀團(tuán)員的評選活動。
第17篇 外事工作制度-醫(yī)院
外事工作制度(醫(yī)院)
第一條 隨著醫(yī)院的外事工作不斷發(fā)展,醫(yī)院與國際間的交流合作的增多,更好地貫徹我國政府有關(guān)外事工作的方針、政策,促進(jìn)我院對外交流和國際化辦學(xué)工作的開展,加快我院與國際規(guī)則及科研水平接軌的步伐,擴(kuò)大我院在國際國內(nèi)的影響和知名度,同時加強(qiáng)外事工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施歸口管理,提高工作效率,規(guī)范外事工作,特制定本工作制度。
第二條 外事工作堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則,必須在授權(quán)范圍內(nèi)開展,貫徹***制定的統(tǒng)一的對外政策,服從蘭州大學(xué)對外工作的總體部署。
第三條 外事工作總原則
(一)堅持“四項基本原則”。
(二)外事無小事:在外事工作中不允許出現(xiàn)任何問題,保證萬無一失。若出現(xiàn)問題,必須實(shí)事求是逐級請示,并書面上報。
(三)內(nèi)外有別:外事工作尺度堅持內(nèi)外有別。
(四)外事授權(quán)有限:辦事要遵守國家有關(guān)的政策和制度,沒有自由發(fā)揮的空間。
(五)及時請示匯報:問題出現(xiàn)的第一時間先電話匯報,然后遞交文字材料,報告處理結(jié)果。
第四條 外事工作目標(biāo):形成多形式、多渠道的國際交流與合作格局,擴(kuò)大我院影響,服務(wù)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療教學(xué)、科研工作,成為促進(jìn)我院醫(yī)療、教學(xué)、科研國際交流與合作的重要窗口核橋梁。
第五條 外事工作范圍
(一)年度外事工作計劃的編制、執(zhí)行和總結(jié)、外事經(jīng)費(fèi)預(yù)決算管理。
(二)外籍專家聘請計劃的制定、目標(biāo)管理。
(三)以各種方法向國外、境外派員進(jìn)行考察、訪問、講學(xué)、研究、進(jìn)修、參加國際會議的出國(境)管理。
(四)建立和發(fā)展與國外、境外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)及其他組織團(tuán)體的交流合作關(guān)系,協(xié)議簽訂以及履行管理。
(五)中外合作項目的管理。
(六)接待國外、境外對我校進(jìn)行考察、參觀、訪問的人士。
(七)協(xié)助院系辦理短期訪問學(xué)者、長期外教來校講學(xué)的有關(guān)手續(xù)。
(八)接收境外研究學(xué)者,并實(shí)施歸口管理。
第六條 外事辦是醫(yī)院開展國際交流合作活動的職能機(jī)構(gòu),在院長領(lǐng)導(dǎo)下,代表醫(yī)院行使管理職能、協(xié)調(diào)開展各項外事活動、提供政策指導(dǎo)和相關(guān)服務(wù)。
第七條 外事邀請 各科室應(yīng)于每年底將下一年度邀請外籍專家計劃報到外事辦,由外事辦匯總后報院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)醫(yī)院同意邀請或聘請的外籍專家,院系需提供外籍專家姓名(中英文)、性別、國籍、職業(yè)、護(hù)照號碼、中英文簡歷、擬入境時間、訪問地點(diǎn)、訪問事由、停留時間、來華費(fèi)用支付情況等資料,提前兩個月報外事辦,由外事辦報上級主管部門審批。
第八條因公出國(境)
(一)因公出國(境)應(yīng)由醫(yī)院黨委會討論決定。醫(yī)院同意派出的因公出國團(tuán)組或個人、須將全部邀請材料備齊,提前兩個月交到外事辦,辦理申報護(hù)照、簽證等相關(guān)手續(xù)。
(二)申報材料必須理由充分、任務(wù)必要,派員身份恰當(dāng)、期限適宜、費(fèi)用落實(shí)、符合國家出國規(guī)定。
(三)因公派出人員出國前應(yīng)到組織人事處和外事辦辦理相關(guān)手續(xù)。
(四)因公出國人員歸國后應(yīng)立即到組織人事處和外事辦報到,辦理回院手續(xù),并在一個月內(nèi)將出國總結(jié)交到外事辦,將護(hù)照交省政府外事辦。
第九條外事合作
(一)合作形式:
1、外派人員
2、留學(xué)、進(jìn)修、培訓(xùn)
3、國際學(xué)術(shù)會議
4、出國考察、訪問、參會
5、邀請外籍教授專家來院講學(xué)及示范手術(shù)
6、科研課題或項目合作
7、聯(lián)合培養(yǎng)研究生
8、留學(xué)生來院學(xué)習(xí)
(二)合作原則
1、合作應(yīng)在平等互利的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
2、合作應(yīng)有利于促進(jìn)我院建設(shè)巨和發(fā)展。
3、合作應(yīng)注意效益。
第十條 外事紀(jì)律
(一) 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家對外方針政策核涉外法規(guī),堅持“一個中國”的原則,維護(hù)祖國和民族的尊嚴(yán)。
(二)嚴(yán)格保守黨和國家的機(jī)密,防止在涉外活動或國際通訊中泄露密級資料、丟失密級文件。
(三)未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自應(yīng)邀出訪。
(四) 在申辦因公出國簽證過程中,出國人員個人不得自行與外國駐華使館聯(lián)系,不得自行或自行委托其他中、外機(jī)構(gòu)和人員申辦、查詢、領(lǐng)取簽證。
(五)因公臨時出國人員要選擇經(jīng)濟(jì)合理的路線,乘坐中國民航班機(jī),并盡可能購買往返機(jī)票。出國團(tuán)組的結(jié)余經(jīng)費(fèi)應(yīng)上繳,違反規(guī)定的超支經(jīng)費(fèi)由個人自理。
(六)因公出國人員變更出訪地點(diǎn)或延長出訪時間,應(yīng)事先報上級主管部門審批。
(七)因公或因私出國人員在境外均應(yīng)遵守所在國家和地區(qū)的法律法規(guī),尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣。
(八)因公出國人員須在回國后一個月內(nèi)將護(hù)照交省政府外事辦統(tǒng)一保管。護(hù)照丟失者,持照人應(yīng)立即向醫(yī)院外事辦和公安機(jī)關(guān)(在境外向使、領(lǐng)館)報告,并遞交書面情況說明,由外事辦書面報告省外辦和公安機(jī)關(guān)。
(九)因公出國組團(tuán)在境外如發(fā)生人員滯留不歸等重大事件,應(yīng)及時報告,并提交書面材料,由外事辦上報上級有關(guān)部門。
(十)對于因公出國人員違反外事紀(jì)律,有損國家安全等言行,要追究本人責(zé)任和帶隊出訪的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
第十一條 外事信息溝通機(jī)制:與蘭州大學(xué)外事處、甘肅省外國專家局、甘肅省外事辦公室、公安局、教育局、外僑辦等上級政府部門建立長效信息溝通機(jī)制。
第十二條 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案:制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,如遇突發(fā)事件,應(yīng)按照專人專辦原則,將事件信息及時準(zhǔn)確上報外國專家局、公安局等相關(guān)部門,依據(jù)上級指示果斷處理,并將處理結(jié)果向上級匯報。
第十三條 外事人員守則
(一)維護(hù)國家利益,不做任何不利于黨和國家的事,不說任何不利于黨和國家的話。
(二)嚴(yán)格遵守外事工作總原則,按規(guī)定、政策辦事。
(三)嚴(yán)守國家機(jī)密,對自己的工作要保密,以防與外教或其他單位發(fā)生不必要的糾紛。
(四)處理日常管理工作外的事務(wù)要嚴(yán)格遵守請示報告制度。
(五)外事人員應(yīng)穿戴整潔、妝扮適宜。男士不留長發(fā)、不燙發(fā)、不染非黑色頭發(fā)、不蓄須;女士不化濃妝,不穿超短裙。
(六)外事接待中,遵守外事紀(jì)律和有關(guān)規(guī)定,講究文明禮貌,熱情友好
,不卑不亢,以禮相待,說話得體、大方。不得在任何時候,以任何形式泄露國家和醫(yī)院機(jī)密,否則追究相關(guān)人員的責(zé)任。
(七)不利用同外國專家的工作關(guān)系圖謀私利。
第十四條港、澳、臺事務(wù)參照上述條款辦理。
第18篇 某醫(yī)院導(dǎo)診工作崗位制度范例
醫(yī)院導(dǎo)診工作崗位制度范例
一、導(dǎo)診崗位是病人服務(wù)的重要窗口,是病人和顧客來到醫(yī)院的第一服務(wù)崗位,各位導(dǎo)診工作人員應(yīng)充分認(rèn)識本崗位工作對醫(yī)院、對顧客整體服務(wù)的價值和重要性,建立高尚的崗位責(zé)任感。
二、凡是從事本院導(dǎo)診工作人員,必須掌握醫(yī)院相關(guān)導(dǎo)診崗位知識和技能,做到主動服務(wù),善于溝通,掌握導(dǎo)診工作技巧,具備良好的職業(yè)素質(zhì)及服務(wù)技能,為顧客及本院員工提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的導(dǎo)診服務(wù)。
三、熟悉全院布局、科室特色、專家專業(yè)及出診時間,為來診人士提供快捷、準(zhǔn)確、一步到位的參考和引導(dǎo)服務(wù),對于特殊顧客及緊急事件,盡快與院辦及保衛(wèi)科聯(lián)系。
四、積極主動觀察和管理門診大廳及各工作崗位的環(huán)境、人流秩序、公用設(shè)施、便民服務(wù)等項工作,做到眼觀全局,及時發(fā)現(xiàn)和處理各項事宜。對于自行處理有難度問題,要及時請示相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),盡快處理,保持門診良好的就診秩序。
五、對各項咨詢服務(wù)實(shí)施首問負(fù)責(zé)制,對病員及陪同人員熱情接待,有問必答,盡力為顧客提供快捷、有效、滿意的導(dǎo)診服務(wù)。
六、認(rèn)真學(xué)習(xí)導(dǎo)診相關(guān)知識,具有對病人的常見癥狀的分診、常規(guī)化驗檢查的閱讀知識、疼痛病人、殘障病人及家屬的就診指導(dǎo),為需要幫助的病人及家屬提供人性化的幫助。
七、積極宣傳醫(yī)院特色服務(wù)、特色醫(yī)療及專家、設(shè)備優(yōu)勢,讓顧客更多的了解和信任醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
八、嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)診行為禮儀規(guī)范,主動服務(wù)、文明用語,做到服務(wù)零投訴,積極提供各項便民措施,以良好的職業(yè)形象,成為醫(yī)院第一道服務(wù)品牌。
第19篇 醫(yī)院腸道門診工作制度
第六醫(yī)院腸道門診工作制度
一.腸道門診要做到專人、專室,專用醫(yī)療器械、專用廁所,有專用的治療觀察室。
二.腸道門診的工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,自覺做好傳染病報告工作,不漏報、不遲報。
三.要做到“逢瀉必采”,樣品合格。就診病人要逐個登記,寫明家庭詳細(xì)地址等,上下班要與值班醫(yī)師認(rèn)真做好交接班。
四.腸道門診采得的樣品要有專人及時送檢,檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。
五.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,上班必須穿隔離衣,戴口罩和工作帽,診治病人后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。
六.腸道門診室每天要進(jìn)行一次徹底清掃和消毒。
七.腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應(yīng)立即隔離,并報告防?？萍霸侯I(lǐng)導(dǎo),共同做好有關(guān)工作。
第20篇 某醫(yī)院住院收費(fèi)處工作制度
醫(yī)院住院收費(fèi)處工作制度
1、住院處負(fù)責(zé)辦理入、出院手續(xù)。
2、病員持有本院門診或急診醫(yī)師開具的住院證到住院處辦理入院處手續(xù)方可住院。
3、病員一般憑身份證辦理入院手續(xù),詳細(xì)填寫病歷首頁住址、工作單位、職務(wù)、聯(lián)系人電話。十二歲以下病員除填寫住址外,還要寫明父母工作單位、姓名。鄉(xiāng)村病人要寫明鄉(xiāng)、村聯(lián)系人的工作單位、地址,以備聯(lián)系。
4、按照規(guī)定收取病員住院預(yù)交金。
5、隨時掌握病員住院費(fèi)用情況,并及時向病房通報,催促欠款病員補(bǔ)交預(yù)交金。不補(bǔ)交者暫停記賬(危重?fù)尵炔T例外)。
6、辦理出院手續(xù)時,病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。住院處將賬目結(jié)清后,病人持結(jié)算收據(jù)和出院證回病房,病房驗證后方可出院。
7、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)財政規(guī)定,對住院收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),結(jié)算時要認(rèn)真仔細(xì)逐項結(jié)算,防止多收或漏收。
8、每天下午,須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送存銀行。
9、對出入院病員的各項費(fèi)用,要及時結(jié)賬,做到日清月結(jié),按時匯總上報財務(wù)處。
10、保管好各種公用圖章和會計檔案及資料。由于使用不當(dāng)或保管不善出現(xiàn)問題,追查有關(guān)人員的責(zé)任。
