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有哪些內(nèi)容
病人醫(yī)院制度，顧名思義，是醫(yī)療機構為了保障患者權益、維護醫(yī)療秩序而設立的一系列規(guī)定。這些內(nèi)容涵蓋患者入院、診療、出院全過程，包括但不限于：
1. 患者權益保護：如隱私權、知情同意權、選擇醫(yī)生和治療方案的權利等。
2. 醫(yī)療服務流程：如預約掛號、就診、檢查、用藥、手術等環(huán)節(jié)的規(guī)定。
3. 醫(yī)患溝通機制：如何有效進行病情告知、醫(yī)囑解釋等。
4. 投訴與糾紛處理：建立公正、透明的投訴渠道和處理程序。
5. 醫(yī)療費用管理：明確收費標準，提供清晰的費用清單。
6. 病歷管理：病歷的保存、更新、查閱權限等。
管理規(guī)范
管理規(guī)范旨在確保制度的有效執(zhí)行，包括：
1. 員工培訓：定期對醫(yī)護人員進行制度培訓，提高其遵守規(guī)定的意識。
2. 監(jiān)督檢查：設置專門部門進行定期檢查，確保各項制度落實到位。
3. 責任追究：對違反規(guī)定的人員，應有相應的警告、處罰措施。
4. 制度更新：隨著醫(yī)療技術發(fā)展，適時修訂和完善制度。
5. 患者教育：向患者和家屬宣傳制度，提高他們的配合度。
重要意義
病人醫(yī)院制度的實施對于醫(yī)院管理和醫(yī)療服務質量提升具有重大意義：
1. 保障患者權益：制度化管理能更好地保護患者的基本權利，增強患者信任。
2. 提高服務質量：規(guī)范化的流程能減少醫(yī)療差錯，提高診療效率。
3. 維護醫(yī)患和諧：通過有效的溝通和糾紛解決機制，緩解醫(yī)患矛盾。
4. 促進醫(yī)院發(fā)展：良好的管理制度有助于提升醫(yī)院形象，吸引更多的患者。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是病人醫(yī)院制度的具體體現(xiàn)，應明確、具體、易懂，如：
1. “患者入院須知”，詳細說明住院流程及注意事項。
2. “醫(yī)療操作規(guī)程”，規(guī)定各類醫(yī)療行為的標準操作步驟。
3. “醫(yī)患溝通守則”，指導醫(yī)護人員與患者有效溝通。
4. “投訴處理辦法”，設立明確的投訴途徑和處理時間限制。
5. “病歷管理制度”，規(guī)定病歷的保密性、完整性和可訪問性。
通過以上內(nèi)容，我們可以看到病人醫(yī)院制度的重要性，它不僅關乎患者的安全和滿意度，也是醫(yī)院管理的基礎。作為管理者，我們需不斷優(yōu)化和完善這些制度，以實現(xiàn)更高水平的醫(yī)療服務。
病人醫(yī)院制度范文
第1篇 醫(yī)院病人管理制度
某醫(yī)院病人管理制度
1.病人入院、出院制度
(1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應由急診科護士(及醫(yī)生)護送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護送過程應密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護士接到入院處通知,即準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。
4)病房護士應與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)出院制度
1)醫(yī)師下達病人預出院的醫(yī)囑后,護士應通知病人及其家屬,以便做好出院準備。
2)病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護士取得病人出院結算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2.健康教育制度
(1)健康教育組織
由高級責任護士以上的人員負責實施。
(2)健康教育內(nèi)容
1)住院病人健康教育內(nèi)容主要包括:
①介紹醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
②介紹病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
③相關疾病知識宣教:相關檢查、治療、用藥知識介紹指導,術前宣教、術后指導,出院病人健康指導等。
④相關疾病的重點及病人自我護理知識指導。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內(nèi)容主要包括:一般指導(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、出院帶藥等)、?？浦笇А€體指導。
(3)健康教育形式
1)個別指導:在護理查房時,由高級責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或實物展覽,內(nèi)容應定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。
(4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學習需要及接受能力。
2)制訂相適應的目標。
3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
5)實施健康教育計劃。
6)對健康教育結果進行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3.病人告知制度
1)患者有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權接受和拒絕治療。
2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應先向患者及家屬進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果,并進行相應的配合。
3)護士在講解時應使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關診療信息,盡量避免使用專業(yè)術語,若患者使用的是方言,應配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進行,對患者反饋的意見應予以確認,并記錄于病歷之中。
5)當患者需實施自我護理時,護士應為患者和陪護人員提供健康教育,應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時,應告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關手續(xù)。
7)護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時,應首先告知患者或家屬,在相關的“護理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進行。
8)患者入院后應對患者進行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應用保護性約束時,應告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進行約束,護士應認真做好護理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護士應認真做好護理記錄。
11)操作中不得訓斥、命令患者,做好耐心、細心、誠心地對待患者,護士應熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時,應禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應遵循此告知程序。護士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各專科要根據(jù)本?？撇僮鞯奶攸c,制定具?？铺厣母嬷贫?。
4.住院病人安全轉運制度
(1)出、入院病人的護送
1)住院登記處應派專人陪送新人院病人到科室,對行動不便或病情較重的病人,使用安全的方法,如輪椅、車床等送至病房,必要時由醫(yī)護人員護送。
2)急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時,應提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備,并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房,人院手續(xù)由家屬或醫(yī)護人員補辦。
3)病人康復出院時,醫(yī)護人員應送病人至電梯口,病情需要時應送至醫(yī)院大門口。
(2)手術病人運送
1)凡手術病人由醫(yī)護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人,應用平車接送,重危病人須有經(jīng)(主)治醫(yī)師陪送。
2)接送病人出入時應注意保護病人,防止碰傷,移動病人到手術臺或
平車,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動,搬動病人時應輕巧穩(wěn)妥。
3)病人(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時,巡回護士應在旁照顧,防止墜床摔傷。
4)手術完畢,病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術醫(yī)師護送回病房,護送途中注意保暖及輸液通暢情況。
5)手術室經(jīng)常檢查平車、擔架有無損壞,防止接送時摔傷病人。
(3)檢查、治療及轉科病人運送
1)住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時,護士應正確評估病人的病情及活動自理能力,選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護送,病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護士陪送;一級護理病人、病情危重或行走困難者,應用平車或輪椅運送。
2)轉科病人,由轉出科室責任護士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。
3)護送病人接受外院的檢查和治療時,一律用醫(yī)院派車運送,必要時由醫(yī)務人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。
5.護理安全隱患預案檢查制度
(1)護理部成立護理安全隱患預案管理委員會
委員會由各護理單元選派一名具有管理能力且工作責任心強的護士組成,委員會必須認真履行以下職責:
1)協(xié)助護士長進行安全管理工作。
2)收集不安全隱患資料,及時與相關人員溝通,提出改進措施。
3)填寫“科室不安全隱患報表”,每月按時上報護理部。
(2)科室進行安全隱患護理查房
1)護士長必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對易出現(xiàn)不安全事件的人員、項目要進行重點培訓、教育和改進。
2)護士長每月組織科內(nèi)人員進行護理安全分析,總結經(jīng)驗,提出整改措施,定期進行效果評價。
3)發(fā)現(xiàn)疑難問題,要及時上報護理部。
(3)護理部組織護理安全隱患預案檢查
護理部每季組織護士長和護理安全隱患預案管理委員會進行護理安全查房一次,查房內(nèi)容包括:
1)由護理安全科室介紹護理安全管理經(jīng)驗。
2)護理部反饋不安全隱患、事件信息,并提出整改措施。
第2篇 醫(yī)院核心制度之重危病人搶救制度
醫(yī)院十三項核心制度之重危病人搶救制度
1. 重危病人搶救由科主任、主任(副)醫(yī)師、科護士長負責組織和指揮,對重大搶救及時提出搶救方案,立即報告醫(yī)務科和分管院長。
2. 職責
2.1 院領導:主持。
2.2 醫(yī)務科:組織全院性重大搶救工作的指揮協(xié)調(diào)。
2.3 科主任:主持并組織實施危重患者搶救。
2.4 總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護士長:負責組織科室危重病人的搶救工作。
3. 組織搶救
3.1 科內(nèi)一般搶救:總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護士長負責組織搶救實施。搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示,迅速予以解決;如需會診者,應本著先科內(nèi)、后科外的原則,及時組織會診;各類醫(yī)務人員接到急會診后應隨請隨到。
3.2 多科搶救:對復合傷或夾雜多種疾病的搶救病人,要堅持先危后重、先重后輕的原則,先由威脅生命的主傷或主病科接診搶救。對其他科的疾病,由主治科負責邀請有關科參加搶救,嚴格執(zhí)行首診負責制。
3.3 突發(fā)事件搶救:當接診大量突發(fā)事件病人,接診護士及時通知醫(yī)師,并即刻上報行政部門;負責為每位病人編號、建卡,在第一時間內(nèi)保證搶救工作實施;醫(yī)師在接到呼叫后必須在規(guī)定時間內(nèi)趕到現(xiàn)場參與搶救;對需要轉送的病人應當按照規(guī)定將病人及其病例轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構;由行政人員主持現(xiàn)場搶救,并根據(jù)規(guī)定上報上級領導及主管部門。
4. 參加搶救的醫(yī)護人員要分工明確,緊密配合,遵循搶救程序,做到忙而不亂。
5. 搶救實施
5.1 醫(yī)囑:醫(yī)師因搶救需要下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍,無誤后方可執(zhí)行。搶救結束后補記醫(yī)囑。
5.2 告知:有關實施搶救的醫(yī)師,要認真及時向家屬介紹病情和搶救情況,并同家屬簽署告知單。
5.3 新入院的突發(fā)危重病人,應及時電話通知醫(yī)務科或行政總值班,并填寫病危通知單一式三份,一份交病人家屬,一份貼在病歷上,另外一份交醫(yī)務科,醫(yī)務科做好隨訪工作。
5.4 對重危病人應就地搶救,醫(yī)護人員應根據(jù)情況及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、止血、人工呼吸等應急處理,待病情平穩(wěn)后方可移動。
6. 嚴密觀察病情,記錄及時詳細,嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故,口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應加以復述確認后執(zhí)行,并保留藥品外包裝。
7. 嚴格執(zhí)行交接班制度,根據(jù)醫(yī)囑設置專人護理,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細交接班。
8. 搶救完畢,在搶救結束后6小時內(nèi)要做好搶救記錄(包括:病情變化情況、搶救措施及時間、搶救醫(yī)囑、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職務等,時間應當具體到分鐘)、登記和消毒處理。當月進行該重危病例討論并做好總結,以便改進工作。
9. 搶救物資
9.1 各科室病區(qū)和門診必須常備各種搶救器材和藥品,要專人負責保管,定位放置,定期檢查,定量儲備,及時更新,確保搶救物品齊備完好。
9.2 值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的放置地點、性能和使用方法。
9.3 搶救物品使用后要及時歸還原處,清理補充,并保持整齊清潔。
9.4 各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起,與醫(yī)囑查對,無誤后輸入搶救醫(yī)囑以便查對。
第3篇 z醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制度
醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制度
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與人民群眾生活密切相關的窗口行業(yè),也是社會主義精神文明建設的重要陣地。為進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量,增進醫(yī)患雙方的相互理解,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的醫(yī)療服務,現(xiàn)將醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制度規(guī)定如下:
一、此工作由院長負總責,院辦公室具體負責組織實施、監(jiān)督檢查、整改落實等。
二、主動定期收集征求病人意見的方式方法:
㈠定期組織召開行風建設(工休)座談會。院長主持,召開院級座談會每月1次,不得少于30人;科主任或護士長主持,召開科室座談會每月1~2次,不得少于20人。通過面對面的形式聽取患者及家屬的怨言,收集意見及建議,解答群眾提出的各種問題。
㈡聘請行風評議監(jiān)督員。繼續(xù)從社會各界、各行業(yè)的同志中聘請醫(yī)院院外行風評議監(jiān)督員,定期召開社會監(jiān)督員會議,傾聽他們的意見及建議。
㈢定期組織行風評議監(jiān)督員等到門診、住院病人當中、出院病人家中及機關事業(yè)單位、社區(qū)進行問卷調(diào)查和巡訪,隨時把握病人對醫(yī)院滿意度的變化情況。
㈣實行職能科室負責人定期到病區(qū)征詢意見制度,每月上旬職能科室負責人定期到病區(qū)傾聽病人意見,了解病人對科室有關工作、制度落實情況的評價。
㈤醫(yī)院設立意見箱和表揚、批抨、建議欄,每月由專人搜集和開啟意見箱;公布舉報電話,所有員工均掛牌上崗,接受社會各界的監(jiān)督。
三、主動定期收集征求病人意見的內(nèi)容:
㈠征詢醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風、行風建設方面的意見建議:
1、向病人及其家屬征詢他所接觸到的本科室或其他科室醫(yī)務人員的服務態(tài)度:有無對患者生、冷、硬、推、拖現(xiàn)象;言語是否文明、責任性和技術水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位;對提出的各項問題是否及時解決辦理、是否隨叫隨到。有何建議要求。
2、向病人及其家屬征詢醫(yī)務人員有無行業(yè)不正之風:有無利用工作之便索要、收受紅包、吃請;是否因病施治、合理檢查、合理用藥;有無開大處方、亂收費、濫檢查、搭車開藥、搭車檢查;有無偽造病歷、化驗單、疾病證明等醫(yī)療文書;有無以醫(yī)謀私,吃、拿、卡、要等。有何建議要求。
㈡征詢在就醫(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境方面的意見建議:
向病人詢問各項便民設施和后勤保障(如導診服務、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開水供應等)是否到位;衛(wèi)生清掃如何;醫(yī)務人員是否做到四輕;病房管理如何等,有何建議要求。
四、各科護士長根據(jù)每月召開會議情況,將有關本科室、其它科室和醫(yī)院的意見建議及改進辦法(工休座談會記錄本)定期上報給院辦,院辦整合院級行風建設座談會提出的意見建議報有關會議研究制定整改措施。
五、根據(jù)制定的整改措施,當事科室及時填寫落實整改措施記錄表,認真分析問題發(fā)生的原因,限期整改。醫(yī)院將在規(guī)定的時限內(nèi)督查追蹤落實情況,并與科室的綜合目標考核考評直接掛鉤。
第4篇 醫(yī)院手術室傳染病haa陽性病人處理制度
醫(yī)院手術室傳染病病人處理制度(haa陽性)
一.手術前:手術醫(yī)生必須與護士長聯(lián)系或者通過手術通知單了解疾病的性質,在專用手術間進行手術。手術房間門口應掛有隔離標志,由專人負責巡回。術前做好一切手術用品準備,包括手術器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。
二.手術中:工作人員在手術間應穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術間。須添加的物品,可請室外人員幫助。工作人員應加強自我防范意識,如手套破損應立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。
三.手術后:工作人員離開手術間應用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術間未被污染的敷料、器械應在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應分別處置。未經(jīng)處理不得帶出手術室。術后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進行高壓滅菌;布類則應在封閉包裝運送至指定地點進行無害化處理。污物桶、吸引瓶內(nèi)均應用高效消毒液嚴格處理后備用。手術間地面、手術床、輸液架等用高效消毒液擦拭。
四、特殊感染病人(破傷風、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術基本在病人所在房間或有菌手術間進行。手術期間應有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術后敷料應焚燒處理。接觸傷口的器械應用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續(xù)高壓滅菌三次后整理,需用時再消毒。手術結束后,嚴格處理物體表面、地面,手術間進行空氣消毒并經(jīng)細菌培養(yǎng)監(jiān)測符合標準后方可啟用。
第5篇 市民醫(yī)院病人入出院制度
人民醫(yī)院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人須持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證辦理入院手續(xù),重危、急診、手術病人應事先通知所在病區(qū)作好搶救準備,并由醫(yī)護人員護送,必要時準備搶救器材及藥品。
⑵病區(qū)護士接到住院病歷后,熱情接待,安排床位,發(fā)給床上用物,主動介紹環(huán)境和病區(qū)制度,介紹分管護士,并通知醫(yī)生。對急診手術或危重病人,須事先做好器械、藥品等搶救的準備工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命體征監(jiān)測。
⑶護士按入院評估表評估病人,并作好記錄,對病人所提出的要求及問題,及時給予幫助并作出答復。
⑷通知醫(yī)生檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
2、病人出院制度
⑴護士應將醫(yī)生決定的出院日期預先通知病人及其家屬。
⑵做好出院前的健康教育,指導其回家后治療用藥及注意事項、功能鍛練、定期復查等事項,征求病人對科室和醫(yī)院的意見。
⑶護士按醫(yī)囑告知病人及其家屬辦理出院手續(xù)。
⑷取得出院結算清單后,協(xié)助病人整理物品,收回醫(yī)院物品,將出院藥品交給病人,并講明服法。病人離開病區(qū)時,由護士將病人護送出病區(qū)。
⑸清理病床單位用物,注銷各種卡片,并整理病歷。
第6篇 市醫(yī)院危重病人搶救制度（六）
醫(yī)院危重病人搶救管理制度(六)
(一)各病房遇有需搶救的危重病人,主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應立即填寫“危重病人通知單”,并立即通知家屬或單位。凡干部保健對象的病危通知應由干部保健科通知衛(wèi)生廳保健局。
(二)各科要建立建全急、危、重癥搶救組織技術操作常規(guī)和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實。
(三)對急危重病人要及時、準確地進行救治,嚴密觀察病情變化。做好各項記錄。搶救有困難要及時報告上級醫(yī)師。
(四)急診科接診的危重病人如休克并暫不宜搬動應在急診室就地搶救,待病情穩(wěn)定后再行檢查并治療,如立即需手術的病員應及時送手術室施行手術。
(五)醫(yī)務處工作人員接到病危通知后,積極幫助臨床醫(yī)生及病人解決一些需協(xié)調(diào)的具體問題。
第7篇 康眾醫(yī)院搶救危重病人制度
人民醫(yī)院搶救危重病人制度
一、搶救危重病人按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作:
1.一般搶救由有關科室急診醫(yī)師和當班護士負責。
2.危重病人搶救應由該科急診主治醫(yī)師和當班護士負責。
3.遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時,應立即報告醫(yī)務科,由院組織專科醫(yī)師共同搶救。
二、急診室護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人應立即通知主班護士和值班醫(yī)師,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
三、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。
四、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
五、一切搶救工作均要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。
六、口頭醫(yī)囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
七、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后暫行保留,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
八、一切急救用品實行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,清理補充。
九、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉入病房手術室治療者,急診科應派人護送,病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視,對已住院的急癥病人應定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
十、搶救工作結束,應認真檢查總結。由急診主治醫(yī)師或護士長搶救后總結:
l、病員到院后處理是否及時正確
2、組織是否得力醫(yī)護配合如何
3、搶救中有何經(jīng)驗教訓
第8篇 附五醫(yī)院病人安全管理制度
第五醫(yī)院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品儀器設備等,保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責任制,明確分工,團結協(xié)作。結合各科情況,制定切實可行的防范措施。落實病人的安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進。
三、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程,確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范,性能完好不失靈,操作熟練:
1、備用藥品班班交接。藥質檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2、急救設備、器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設備應有故障標識并有維修記錄。
3、急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全,性能良好,交接有記錄,簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全,做好應急準備。
4、護士能準確、熟練操作本科急救儀器。
六、護送制度落實,按病情專人護送,護送工具安全。危重病人、大手術病人有轉運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉藥品管理做到五專:專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護理意外損傷:附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。要求發(fā)現(xiàn)護理意外事件如實報護理部。
九、無心理損傷,語言文明,態(tài)度熱情,有問必答,解釋及時,環(huán)境舒適,尊重病人,保護病人隱私。
十、護理缺陷管理制度落實,有護理缺陷及時處理并上報,有持續(xù)質量改進記錄。
十一、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務設備科維修。
十二、做好安全防盜及消防工作,護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十三、回應電鈴一分鐘到位。
第9篇 南五醫(yī)院病人飲食管理制度
第五醫(yī)院病人飲食管理制度
要求
一.病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護士應及時通知營養(yǎng)室,并在床頭卡上做好飲食標記,同時告知病人有關事項。
二.開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
三.應有專門的配餐員,配餐員嚴格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
四.了解病人的飲食習慣,觀察病人的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
五.護士應向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實,對禁食或限制的食品給予解釋。
六.病人家屬所送的飲食,須經(jīng)醫(yī)護人員認可后方可食用。
第10篇 縣醫(yī)院病人退費管理制度
縣醫(yī)院病人退費管理制度
一、門診病人因故退費,須持有門診收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、檢查單或治療申請單或門診處方簽,經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師或藥師、相關科室主任在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款原因,當日退費由原收費窗口直接辦理,其余時間的退費在財務科指定的收費窗口辦理。
二、收費員對手續(xù)完備(姓名、項目、金額)相符的退費,當日交財務科稽核會計通過微機審核(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費員要拒絕退款。
三、收費員在劃價收費時,打印病人姓名、項目、金額,必須與處方、檢查單相符,不得私自更改姓名,打印出收據(jù)后,對未收到該款的收據(jù)作廢,須將其檢查或治療清單或門診處方簽留作附件證明,由收費員負責簽字,注明原因,以示負責。
四、收費員要將當天的退款單及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂,隨收費明細賬上報,做到日清日結。
五、財務科稽核會計要逐日對退費發(fā)票、逐筆復核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應及時向領導報告。
六、有關檢查、治療科室要密切配合、協(xié)作,對收費情況進行監(jiān)督。嚴格保管好記賬聯(lián),科室要在記賬聯(lián)上蓋“該項已檢查或已治療或已發(fā)藥”的戳記,科室有專人負責保管,并匯總交財務科,以加強管理,堵塞漏洞。
七、本制度自20__年4月6日執(zhí)行,原《病人退費管理制度》同時作廢。
第11篇 南五醫(yī)院急診病人護理服務制度
第五醫(yī)院急診病人護理服務制度
一.護士對急診就診的病人進行必要的監(jiān)測,根據(jù)病情危急程度進行分診。
二.對由急診車送入的病人,護士應詢問原由,根據(jù)病情立刻作好搶救、治療準備。
三.對需立刻搶救者,應立即送入搶救室或就地搶救。對大批搶救病人,應迅速通知科主任、護士長積極組織搶救。
四.對經(jīng)初診后急需會診者,應立即通知有關科室;對需清創(chuàng)、換藥、手術、監(jiān)護者,應作好相應的準備和處理。
五.對經(jīng)搶救穩(wěn)定后的病人,根據(jù)醫(yī)囑分別送往監(jiān)護室、觀察室、病房或轉院。轉送前需事先聯(lián)系,重危病人須由醫(yī)護人員護送,并帶必要的急救物(藥)品和設備。
第12篇 南五醫(yī)院精神科病人物品保管制度
第五醫(yī)院精神科病人物品保管制度
一、護士負責保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞或遺失。
二、病人入院時,護士應逐項檢查、登記生活用品及衣物,并作好標記。建立“病人存物登記本”,收存與取物雙方簽名,以備查證。嚴防違禁物品帶入病房。
三、貴重物品由護送人員清點簽字帶回,特殊情況由護士長簽名留存。
四、家屬探視時帶入的食品存放于食品柜內(nèi),每日由護士按時發(fā)放。食品柜每日用消毒液擦拭。
五、根據(jù)季節(jié)存放病人衣物,必要時與家屬聯(lián)系,調(diào)換衣服。
第13篇 y醫(yī)院病人患者身份識別制度
病人在院期間應被正確識別身份,包括門、急診病人和住院病人。
1. 住院病人均應佩戴腕帶作為身份識別標識。
2. 腕帶佩戴規(guī)范
目的:(1)病人流動過程中能被正確識別(如加床、轉床、手術、外出檢查等);(2)有過敏史者有醒目標記,隨時提醒,方便核對;(3)意識模糊或不清者能被正確識別;(4)確保母嬰的唯一性,防止相互混淆;(5)醫(yī)生查房時準確快速地確認病人、讀取病人信息。
①手術病人(包括微創(chuàng)手術)、危重病人以及過敏性體質病人必須佩帶腕帶,作為病人識別標志。
②腕帶填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用。若有損壞,及時更新,同樣需要經(jīng)兩人核對。
③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶(在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認尸體后才去除)
④執(zhí)行各項治療、護理操作時均需核對腕帶。
附:國際病人安全目標管理規(guī)程
(一)目的
保證醫(yī)院相關運作流程和政策符合國際病安全目標的要求,通過有效的監(jiān)控措施,保證在實際工作中能夠得到執(zhí)行,以確保病人安全,減少意外事件的發(fā)生。
(二)標準
1、正確識別病人:要使用至少兩套病人識別碼
(1)當給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標本或采集其他臨床檢驗標本、給病人進行其他任何治療或操作時,至少要有兩套病人識別碼。
(2)住院病人使用住院號(性別或年齡)和病人姓名作為病人的識別碼,在病人入院時記錄在腕帶上;急診搶救室的病人使用病人的姓名(對于身份不明的昏迷病人,由接診的醫(yī)護人員臨時命名)和門診號作為病人的標識碼,在病人進行搶救室時記錄在手腕帶上;門診病人使用病人姓名、就診卡號作為病人的識別碼,出生日期、住址、電話號碼可以作為病人識別的補充信息,當使用識別碼有困難時可選擇這些補充信息,詢問病人后再與這些信息進行核對。在核對病人的識別碼時,詢問病人“請問你叫什么名字“讓病人回答,然后將病人的回答與手中信息進行核對。
(3)放射科、檢驗科等輔助科室允許使用流水號或住院號、姓名等其他符合要求的號碼作為病人標本的識別碼,但科內(nèi)必須統(tǒng)一,并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。
(4)在病人的血袋、藥袋和標本的標簽上要寫明(或打印出)進行病人的識別碼,以便與病人進行核對
(5)在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標本時要對病人的識別碼進行核對。
(6)病人的床號和房間號不能作為病人的識別碼使用。
2、有效改善相互溝通
(1)在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報告時,必須有一個口頭確認過程,護士或接聽報告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來,要有書面記錄,然后大聲復述一遍口頭醫(yī)囑的全部內(nèi)容、各類檢查緊急的口頭報告內(nèi)容,對方確認無誤。
(2)醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術時使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下,在醫(yī)師不能立即到達又需要立即處理時可以使用電話醫(yī)囑,其他情況不準口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑,患者出現(xiàn)病情變化,下級醫(yī)生請示上級醫(yī)生后,上級醫(yī)生在電話中下達的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達書面醫(yī)囑后護士才能執(zhí)行,而且要在病程記錄中記錄相關內(nèi)容。
(3)口頭或電話醫(yī)囑下達后,護士即要立即書面記錄(可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上),并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復述給下達醫(yī)囑的醫(yī)生后,聽到復述醫(yī)囑后,醫(yī)生要明確示意,經(jīng)確認無誤后護士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下,護士記錄口頭醫(yī)囑會影響到病人搶救時,可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑,事后立即補記醫(yī)囑內(nèi)容?？陬^或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補錄,并打印簽字。手術病人的口頭醫(yī)囑單要求下達醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護士簽字確認,并存入病歷中保存。
(4)所有急診檢驗結果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗結果(簡稱危急值)需要及時通知臨床醫(yī)護人員。檢驗科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報告標準,標準中要包括檢驗、檢查危急值得項目名稱、臨界值、報告流程和報告責任人。并以書面的形式確認,同時要對全科人員、新入職員工進行培訓。檢驗危急值得報告可以通過lis系統(tǒng)自動控制,并提醒檢驗師。所有急診檢查項目的結果和/危急值結果的書面報告要在審核后立即發(fā)送,并電話通知臨床科室,以便醫(yī)師及時得到相關報告。
(5)臨床科室工作人員,包括醫(yī)師和護士在接聽到急診檢查結果、危急值結果報告后,要有書面記錄,并將記錄的內(nèi)容大聲復述一遍給報告人聽,要得到對方的確認。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號、檢查項目名稱、檢查結果、接聽電話時間、報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時間等。各科要有記錄本登記,以便職能部門檢查。
(6)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項目高危報告后,要及時對病人進行評估和處理,必要時向上級醫(yī)生或科主任請示報告,并在病程記錄中記載。
(7)在急診病人入院前與接收科室進行電話溝通時,需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設備(氧氣、心電監(jiān)護、呼吸機能)以及病區(qū)問的其他相關信息等告知病區(qū),病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復述給打電話的人員,要得到對方的確認,同時醫(yī)護應相互告知。其他情況下進行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進行記錄。
3、消除手術錯誤
(1)手術前暫停:為了避免手術病人、手術方案和手術部位的錯誤,在手術開始前停止術前所有操作及術前核對。
(2)手術前核對
①為了避免手術病人和手術部位的錯誤,在手術室的手術和門、急診小手術都要列出核對清單,手術開始前要停下其他所有工作認真核對清單中所要求的內(nèi)容,一致確認手術病人、手術方案、手術部位和病人體位是正確的且在正確的手術室,手術需要的所有醫(yī)療文書齊全,醫(yī)療設備已準備好且功能正常。
②在手術室進行的手術、手術前核對要在麻醉誘導前進行,手術病人本人(清醒可合作的病人)、手術醫(yī)生、麻醉師、巡回護士一起根據(jù)《手術護理記錄》中“手術前核對清單”中的內(nèi)容進行逐項核對,核對內(nèi)容由巡回護士記錄,并將參與核對人員名單記錄。
③門、急診的小手術應在手術前由病人本人(清醒可合作的病人)、手術醫(yī)生、治療護士一起核對, 核對內(nèi)容由治療護士記錄在《門急診、介入手術護理記錄單》中,并將參與核對人員名單進行記錄。
④當核對清單內(nèi)的項目無法通過(填“否”)時,手術不得進行,如果在特殊情況下仍需手術時,要經(jīng)過醫(yī)務部或總值班同意。緊急搶救生命的手術以爭取時間、搶救病人生命為主要責任,可以先搶救,后報告。
(3)術前手術標記:所有手術操作,包括在手術室內(nèi)進行的手術、在門診進行的手術、在急診進行的小手術都要進行手術標記。標記要精確、清晰可見,可能情況下由病人講出病變部位。
①住院病人由手術醫(yī)生在病區(qū)進行手術標記,門、急診手術的病人也應有手術醫(yī)生在門急診進行手術標記,除非是威脅到病人的生命安全的情況下可以在手術室手術前鋪單前進行手術標記。手術標記需要病人或家屬的參與,清醒病人進行確認時要觸動病人的肢體方向確定左右,要得到病人的認同。昏迷的病人進行確認時要請病人家屬參與,要得到病人家屬的認同。
②手術切口、穿刺點和手術部位的標記都要準確、清晰,鋪單后還能夠看得清楚。手術標記要使用藍色和紫色油性標記筆。
③手術標記筆應放在各病區(qū)的指定地點,每位醫(yī)生都要知道具體地點,每位術科醫(yī)生應隨身攜帶標記筆,手術室應備消毒后的標記筆供使用。標記筆只能用來作手術標記,不準它用。
③其他操作或治療如有左右區(qū)分,在操作或治療時容易發(fā)生部位錯誤時也需標記,如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。
4、減少病人跌倒風險
(1)建立可靠和有效的評估工具來測定和確定病人跌倒的危險因素,對高危病人進行跌倒風險評估。
(2)門、急診病人對病人進行跌倒風險的評估和記錄,如有跌倒風險要進行預防跌倒的健康教育,并采取相應的防范措施。
(3)住院病人
①每位住院病人的初次護理評估中必須包括對病人跌倒的風險評估(新生兒除外)。跌倒風險評估內(nèi)容包括病人的年齡、意識狀況、走動能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設施情況等引起跌倒的風險因素,并對病人及家屬進行預防跌倒宣教,且要有記錄。
②所有跌倒高危病人均須進行動態(tài)評估,病人出現(xiàn)下列情況需隨時評估:轉入病人、病情變化(如 手術后,意識、活動、自我照顧能力等改變)、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時、跌倒后、分值發(fā)生變化時、更換陪人或家屬時;同時對病人家屬進行預防跌倒教育,并有書面記錄。
③對于跌倒風險的病人要在床頭掛標識醫(yī)院牌,并根據(jù)醫(yī)院的相關指引制定切實的預防病人跌倒的計劃,而且這些計劃要得到執(zhí)行。
④病人跌倒發(fā)生后護士要對病人是否受傷、受傷的程度進行評估,如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,對病人的傷情進行進一步評估,并進行相應處理。同時要對病人進行相關的健康教育和采取預防再次跌倒的計劃,同時要按流程和要求報告。報告內(nèi)容包括:跌倒發(fā)生的時間、地點、傷害程度、引起跌倒的危險因素、事件處理經(jīng)過及具體建議。
⑤總務、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設備因素是引起病人跌倒的高危因素,定時巡查評估,同時要培訓和教育醫(yī)務人員,尤其是病區(qū)護士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設備因素存在時,及時通知后勤進行處理。
⑥護理部、醫(yī)務科每月對導致病人跌倒的因素進行分析,提出改進意見,并報院安全管理委員會批準后相關部門執(zhí)行。
⑦科主任和護士長要對員工,包括新入職的員工進行預防跌倒的培訓,醫(yī)護人員對病人及家屬進行預防跌倒的健康教育。
⑧護理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預防病人跌倒的指引。
第14篇 醫(yī)院住院病人探視制度
醫(yī)院住院病人探視制度
(一)探視者按規(guī)定時間領取探視牌后進入病房,探視病員一次不超過二人,離開病房時須將探視牌交回門衛(wèi),不得帶兒童進入病房探視。
(二)危重病員持病危探視證可隨時探視證,如病情不宜探視,醫(yī)護人員應加以勸阻。
(三)住院病員因病情需要陪伴者,經(jīng)醫(yī)師或護士長批準簽發(fā)陪伴證,病情穩(wěn)定后即收回。
(四)查房及治療時間,陪伴人員應主動離開病房,如須了解病情,待查房結束后向醫(yī)護人員詢問。
(五)陪伴和探視人員應遵守病房制度,保持病房內(nèi)整潔安靜,不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。
(六)陪伴人員不得亂串病房和私自翻閱病歷,未經(jīng)允許不得請院外醫(yī)師會診和私自給病人用藥。
(七)陪伴探視人員應聽從醫(yī)護人員指導,愛護公物,節(jié)約水電,損壞公物應按價賠償。
第15篇 醫(yī)院病人安全管理制度（3）
醫(yī)院病人安全管理制度(三)
1、護理人員應全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護,躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄,加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護。
6、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度,按時巡視病房
7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理,隨時處于應急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
