個(gè)人工傷申請書(2篇)

第1篇 個(gè)人工傷申請書格式

個(gè)人工傷申請書格式一

申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

聯(lián)系電話：××××××

請求事項(xiàng)

請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的`規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

××縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請人(簽字)：××

個(gè)人工傷申請書格式

第2篇 個(gè)人工傷鑒定申請書

個(gè)人工傷鑒定申請書

在申請進(jìn)行工傷傷殘鑒定的時(shí)候，工傷職工個(gè)人可以提出申請，工傷職工所在的單位也是可以提出申請的。此時(shí)，需要以書面形式向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請才可以。那么，個(gè)人工傷傷殘鑒定申請書該怎么寫呢？現(xiàn)在為你做介紹。

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：