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第1篇 保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本
以下是關(guān)于保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本，僅供參考!
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號：__________________賠案號：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫：_____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：戶名：_____________________________________
開戶銀行：______________________________________
銀行帳號：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章(公章)：
身份證號：
日期：
受托人簽章(公章)：
身份證號：
日期：
被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件粘貼處
受托人身份證復(fù)印件粘貼處
第2篇 保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本2022
保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作，下面是小編為大家整理的保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本，歡迎大家閱讀。
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本一
*****有限公司：
茲有我單位(個(gè)人) 委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號;
的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥ (大寫： )
以轉(zhuǎn)賬方式支付給： 戶名：
開戶銀行：
銀行賬戶：
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。 重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章)： 受托人簽章(公章)：
身份證號： 身份證號：
日期： 日期：
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本二
中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：
本人 (姓名)
身份證件號碼： 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費(fèi)申請 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他
受托人聲明：
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍， 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號碼： 聯(lián)系電話：
受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯(lián)系電話：
并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司(以下簡稱保險(xiǎn)人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
開戶行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號：
戶名： 與受益人關(guān)系：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請說明原因：
如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人(或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號;
2、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;
3、 若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;
授權(quán)人簽章： 投保單位簽章：
證件號碼： 單位經(jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本三
本人： (姓名)，身份證號碼( )，聯(lián)系電話：
現(xiàn)委托 (姓名)，(身份證號碼 )
于 年 月 日至 年 月日前往辦理 號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜，特此委托。
委托人：
年 月 日
第3篇 車險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
車險(xiǎn)理賠技巧一及時(shí)報(bào)案最重要
相關(guān)業(yè)務(wù)人士提醒，若不幸發(fā)生道路交通事故，司機(jī)應(yīng)該馬上停車，保護(hù)現(xiàn)場，搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，迅速向公安交管部門報(bào)案，并通知保險(xiǎn)公司。在事故處理結(jié)束后，可以帶齊有關(guān)單據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠。若發(fā)生車輛被盜搶或其他非道路交通事故，應(yīng)及時(shí)向交警部門報(bào)案，同時(shí)通知保險(xiǎn)公司。出了交通事故應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)向承保車輛的保險(xiǎn)公司報(bào)案，報(bào)案方式有電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案等。不過，當(dāng)車輛撞墻，或者撞臺階、水泥柱、樹等發(fā)生事故時(shí)，可以不向交警等部門報(bào)案，直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。
車險(xiǎn)理賠技巧二小損自己“買單”
專業(yè)人士說，向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，不要忘了收集與保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的證明和材料，這些資料對以后的理賠非常關(guān)鍵。車主在找救援公司拖車、修理廠修車時(shí)，也要與汽車保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通，以免對方開的價(jià)與汽車保險(xiǎn)公司的賠償額相差太遠(yuǎn)。對于一些小事故造成的損失可由自己承擔(dān)，因?yàn)橛捎跊]有或次數(shù)較少的理賠記錄，明年續(xù)保時(shí)就可享受低費(fèi)率優(yōu)惠。
車險(xiǎn)理賠技巧三索賠流程看仔細(xì)
出險(xiǎn)后，有一套辦理理賠的流程：首先是報(bào)案后認(rèn)真填寫《機(jī)動車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章;其次是及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對車輛查勘定損;還有就是提供財(cái)物損失的單據(jù)、憑證;最后就是車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險(xiǎn)索賠所需資料。
至于向保險(xiǎn)公司提供的單證，則有保險(xiǎn)單、出險(xiǎn)通知書、保險(xiǎn)車輛事故證明、責(zé)任認(rèn)定書、有關(guān)修理費(fèi)用及施救費(fèi)用的發(fā)票及其清單、涉及第三者財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費(fèi)用單據(jù)，保險(xiǎn)公司還會要求提供駕駛員駕駛證復(fù)印件和身份證復(fù)印件。
車險(xiǎn)理賠技巧四理賠金這樣領(lǐng)
通常理賠案件審理，從立案到結(jié)案的時(shí)限為10日，但部分情況除外。比如申請人未及時(shí)報(bào)案或未盡舉證責(zé)任的、有關(guān)鑒定書或證明未能及時(shí)提供的、案件處理結(jié)論被保險(xiǎn)人或受益人與保險(xiǎn)公司有爭議的等等。
到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取理賠保險(xiǎn)金時(shí)，車主須憑領(lǐng)款通知書及出示本人身份證，經(jīng)核對確認(rèn)后即可領(lǐng)取，如：確有特殊原因，本人無法親自前來領(lǐng)款的，也可委托他人代領(lǐng)，但必須向保險(xiǎn)公司提交由車主本人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的授權(quán)委托書及雙方的身份證明。
車險(xiǎn)理賠技巧五異地出險(xiǎn)別私了
開車外出期間，千元以內(nèi)的小擦小碰會經(jīng)常發(fā)生，如果問題不嚴(yán)重，可以先電話通知保險(xiǎn)公司備案，回到本地之后，再把車開到修理廠修理。如果發(fā)生大的交通事故，首先必須要保護(hù)好現(xiàn)場，并立即向當(dāng)?shù)氐墓步煌ü芾聿块T報(bào)案，同時(shí)和當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司取得聯(lián)系，并在48小時(shí)內(nèi)電話通知承保公司，說明保單號、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過。
異地出險(xiǎn)時(shí)，車主在不了解當(dāng)?shù)鼐S修價(jià)格的情況下，盡可能到當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司推薦的修理廠維修車輛。出險(xiǎn)后，盡量不選擇私了，私了之后沒有保險(xiǎn)公司的定損證明，出現(xiàn)問題再理賠的話，很難得到賠償。同時(shí)，車險(xiǎn)理賠委托書寫的時(shí)候也需要將一切情況書寫具體。
第4篇 《車輛保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書》范文
這篇是小編為大家提供的《車輛保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書》，希望幫助到大家。
車百通汽車保險(xiǎn)股份有限公司：
茲有我單位(個(gè)人)------------------委托(委托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號;--------------------的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥ ----------------(大寫：--------------- )
以轉(zhuǎn)賬方式支付給：戶名：------------ 開戶銀行：------------------ 銀行賬戶--------：
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明： 1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章)：
身份證號：
第5篇 保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜， 并允許受托人領(lǐng)取保單號： __________________ 賠案號：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫：_____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給： 戶 名：_____________________________________
開戶銀行：______________________________________
銀行帳號：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明：
1、 本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、 為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號： 身份證號:
日期: 日期:
第6篇 關(guān)于保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司：
茲有我單位（個(gè)人） 委托（委托人）全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號； 的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額：￥ （大寫： ）
以轉(zhuǎn)賬方式支付給：戶名：
開戶銀行：
銀行賬戶：
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人（被保險(xiǎn)人）身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章（公章）： 受托人簽章（公章）：
身份證號： 身份證號：
日期： 日期：
第7篇 車輛保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜， 并允許受托人領(lǐng)取保單號： __________________ 賠案號：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫：_____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給： 戶 名：_____________________________________
開戶銀行：______________________________________
銀行帳號：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明：
1、 本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、 為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號： 身份證號:
日期: 日期:
第8篇 平安保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
平安保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范本
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位（個(gè)人）______________委托（受托人）
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號：__________________賠案號：___________________的.保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________（大寫：_____________________________________）
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：戶名：_____________________________________
開戶銀行：______________________________________
銀行帳號：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章（公章）：受托人簽章（公章）：
身份證號：身份證號：
日期：日期：
第9篇 保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書范文
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書（一）
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位（個(gè)人）______________委托（受托人）
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號：__________________賠案號：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________（大寫：__________________）
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：戶名：___________________
開戶銀行：_________________
銀行帳號：____________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章（公章）： 受托人簽章（公章）：
身份證號： 身份證號：
日期： 日期：
被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件粘貼處
受托人身份證復(fù)印件粘貼處
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書（二）
中國xxx保險(xiǎn)股份有限公司xxxx分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。
委托人簽名欄：
委托人（簽名）
身份證號碼：
與被保險(xiǎn)人關(guān)系：
日期：
受托人簽名： 身份證號： 受托人聯(lián)系電話： 日 期：
注：1、未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）
2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件
保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書（三）
中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：
本人 （姓名）
身份證件號碼： 系 單位 （保單號）下所載之：囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號碼：
在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費(fèi)申請 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他
受托人聲明：
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍， 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號碼： 聯(lián)系電話：
受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯(lián)系電話：
并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
開戶行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號：
戶名： 與受益人關(guān)系：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請說明原因：
如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號；
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失??；
3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失?。?/p>
授權(quán)人簽章： 投保單位簽章：
證件號碼： 單位經(jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日
