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第1篇 東華醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法
第一醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法
(一)本辦法系指取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并經過注冊的本院醫(yī)師。
(二)醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷,保護人民健康的神圣職責。
(三)中專以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在本院試用期滿1年,參加醫(yī)師資格考試。醫(yī)務人員在取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格后,由醫(yī)院根據(jù)需要集中討論安排其注冊科目,并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。在醫(yī)務科發(fā)布注冊公告之日起,醫(yī)務人員應在規(guī)定期限內到醫(yī)務科領取和填寫《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》,并提交下列材料:
1.二寸免冠正面半身彩色照片3張;
2.申請人身份證原件及復印件各1份;
3.注冊主管部門指定的醫(yī)療機構出具的申請人6個月內的健康體檢表;
4.《醫(yī)師資格證書》原件及復印件各1份;
5.醫(yī)院聘用證明。
(四)醫(yī)師因工作需要需變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應征得醫(yī)院同意,到醫(yī)務科辦理變更注冊手續(xù)。外院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師調入本院工作,必須由醫(yī)院予以辦理變更注冊手續(xù),方能上崗。
(五)外聘專家來院會診或手術,需復印并保存有關醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書等資料。
(六)本院醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的醫(yī)療活動。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下按照其執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內執(zhí)業(yè)。
(七)醫(yī)師在醫(yī)療活動中簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查,并按規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
(八)對急?；颊?醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。
(九)醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外,醫(yī)師不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(十)醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。
(十一)醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
(十二)遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從醫(yī)院的調遣。
(十三)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當按照有關規(guī)定日間向醫(yī)務科報告,夜間向總值班報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。
(十四)醫(yī)院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行定期考核,對考核不合格者,采取重新培訓、暫停執(zhí)業(yè)活動、注銷注冊等處罰。
(十五)有下列情形之一的,不予注冊:
1.不具有完全民事行為能力的;
2.因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;
4.有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。
(十六)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,有下列行為之一的,上報衛(wèi)生局依法暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
1.違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;
2.由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;
3.造成醫(yī)療責任事故的;
4.未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡、等證明文件的;
5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)療文書及有關資料的;
6.使用未經批準使用的藥品、消毒藥品和醫(yī)療器械的;
7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
8.未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;
9.泄露患者隱私,造成嚴重后果的;
10.利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;
11.發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民;
12.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。
第2篇 附一醫(yī)院住院總醫(yī)師管理辦法
某附屬醫(yī)院住院總醫(yī)師管理辦法
住院總醫(yī)師是醫(yī)院十分重要的崗位,能擔任住院總醫(yī)師不僅是一種榮譽和對自身臨床能力的一種認可,而且責任重大。為提高醫(yī)療質量,防范醫(yī)療風險,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)院工作制度和住院醫(yī)師、研究生培養(yǎng)的相關要求制訂本管理辦法。
一、目的:加強全院各科住院總醫(yī)師的上崗與管理,提高住院總醫(yī)師的素質、能力,確保醫(yī)療服務質量。
二、范圍:全院住院總醫(yī)師和即將擔任住院總醫(yī)師的人員。
三、管理要求及程序:
1、住院總醫(yī)師的人員設置:每個病區(qū)設住院總醫(yī)師1~2名,特殊科室可酌情增設,住院總人選由科主任推薦,但必須報醫(yī)務部批準;各科室在住院總醫(yī)師上崗前一月,將住院總醫(yī)師推薦名單及登記表填好后報醫(yī)院醫(yī)務部經醫(yī)療院長審核批準后,次月上崗。在任住院總醫(yī)師臨時生病、出差等情況(時間不得超過15天),須由已擔任過住院總醫(yī)師的人員臨時替換,并先報醫(yī)務部備案。
2、住院總醫(yī)師資格的認定:住院總醫(yī)師必須是醫(yī)學本科畢業(yè),從事本專業(yè)臨床工作3年,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊的高年資住院醫(yī)師。
3、住院總醫(yī)師期限的設置:住院總醫(yī)師任期1年(若已擔任過住院總醫(yī)師的高職稱人員再次擔任可為3-6個月)。實行24小時在崗制。住院總醫(yī)生每周可休息1天,安排在每周星期一~星期四,休息時,由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時替換值班。
4、住院總醫(yī)師上崗工作程序:
(1)住院總醫(yī)師上崗程序:科室主任推薦的住院總醫(yī)師人員上崗前,本人必須填寫上崗申請表,做出能否勝任住院總醫(yī)師工作自我評價,科室主任簽字同意后,上報醫(yī)務部審批通過方可上崗。
(2)每年各科室根據(jù)科室臨床工作計劃,將上崗的人員上報醫(yī)務部,經醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會授權同意后,向全院各科室發(fā)文公布。若科室未按規(guī)定時限進行申報,醫(yī)務部將酌情辦理補報,同時將有關科室登記備案,作為科室年終考核的指標之一。
(3)住院總醫(yī)師上崗前,科室安排培訓,并建立個人的醫(yī)療工作檔案。
(4)住院總醫(yī)師上崗后,試用期1個月,試用期內科室考核認為不能勝任者,應終止其擔任住院總醫(yī)師,同時選擇合適的人員重新申報上崗。
(5)因各種原因未完成住院總工作,如需再次上崗,必須重新申報。
(6)未經申報而上崗的住院總,醫(yī)務部將通知其補辦申報手續(xù),并對科室進行登記,年終納入科室考核指標。
5、住院總醫(yī)師任期管理:
(1)在任期內,住院總醫(yī)師必須在科室主任指導下,進行醫(yī)療工作,認真履行住院總醫(yī)師職責?？浦魅螒鶕?jù)本科情況,明確界定住院總醫(yī)師的責任、權力,具體規(guī)定在哪些情況下必須請示二線班醫(yī)師和科主任?？剖覒攸c了解住院總醫(yī)師對所在病房病人的熟悉程度;應急處理病人的能力;病房查房、服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風情況等。
(2)醫(yī)院醫(yī)務部加強對住院總醫(yī)師平時在崗情況的考核及投訴登記。
(3)住院總醫(yī)師任期結束時,應提前半月寫出個人總結,科室主任在聽取科室人員(包括護理人員、進修實習生、病人等)評價的基礎上,做出書面考核結論。住院總醫(yī)師應將科主任簽署意見的任期內考核結果、個人總結等材料,交醫(yī)院醫(yī)務部存檔,作為醫(yī)師職稱晉升的依據(jù)。
6、住院總醫(yī)師考核的管理:
(1)每年醫(yī)務部將任期已滿的住院總醫(yī)師綜合考核結果建立文字及計算機檔案,并向相關職能部門進行反饋?？己私Y果將作為醫(yī)師職稱晉升的重要依據(jù)之一。
(2)住院總醫(yī)師服務態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風不好,應視為不合格,情節(jié)嚴重者停止其住院總醫(yī)師工作;在醫(yī)療工作中因責任心不強或未按規(guī)定請示上級醫(yī)師,而造成差錯、糾紛、事故等,應由科室上報醫(yī)務部,并停止其住院總醫(yī)師共走,同時醫(yī)院將發(fā)文向全院各科室公布,不能晉升主治醫(yī)師;在補半年任期、考核合格后,方可晉升。
四、執(zhí)行時間:從發(fā)文之日起執(zhí)行。
第3篇 執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法范例
執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法
執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法
1.本辦法系指取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并經過注冊的本院醫(yī)師。
2.醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷,保護人民健康的神圣職責。
3.中專以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在本院試用期滿1年,參加醫(yī)師資格考試合格取得醫(yī)師資格證書后由本院集體辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。
4.外院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師調入本院工作,必須由醫(yī)院予以辦理變更注冊手續(xù),方能上崗。
5.外聘專家來院會診或手術,需復印并保存有關醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書等資料。
6.本院醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)范圍從事相應的醫(yī)療活動。
7.醫(yī)師在醫(yī)療活動中簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查,并按規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
8.對急?；颊?醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。
9.醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除正當診斷治療外,醫(yī)師不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
10.醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。
醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得病人本人或者其家屬同意。
11.醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
12.遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從醫(yī)院的調遣。
13.醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當按照有關規(guī)定日間向醫(yī)務科報告,夜間向總值班報告。
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。
14.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,有下列行為之一的,上報衛(wèi)生局依法暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;
(2)由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;
(3)造成醫(yī)療責任事故的;
(4)未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡、等證明文件的;
(5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)療文書及有關資料的;
(6)使用未經批準使用的藥品、消毒藥品和醫(yī)療器械的;
(7)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
(8)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;
(9)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;
(10)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;
(11)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從醫(yī)院調遣的;
(12)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。
第4篇 某皮膚病醫(yī)院住院醫(yī)師輪訓管理辦法
皮膚病醫(yī)院住院醫(yī)師輪訓管理辦法
為了加強醫(yī)院人才建設,重點規(guī)范與提高新招收的住院醫(yī)師的專業(yè)技術能力,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才,為我院未來的長遠發(fā)展打下堅實的基礎。結合我院實際情況,制訂我院住院醫(yī)師輪訓管理辦法。
一、輪訓對象
新入院的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,外單位調入的住院醫(yī)師及主治醫(yī)師。
二、輪訓目標
通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的各臨床科室間輪訓,使其在完成各科輪訓后,熟悉各輪轉科室的診療常規(guī)(包括診療技術),并熟練掌握醫(yī)患溝通技巧,能夠達到熟悉皮膚科及相關學科的基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,并能用以指導實際工作。具有較強的臨床思維能力,較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥。
三、職能部門
醫(yī)務科負責新入院醫(yī)師輪訓的安排及監(jiān)督管理工作。
四、輪訓科室及時間
1.住院醫(yī)生輪轉科室和時間
1)皮膚內科病房:4個月;
2)皮膚外科:2個月(門診和病房各1個月);
3)性病科:2個月(門診和病房各1個月);
4)治療科:1個月
5)醫(yī)學美容科:1個月
6)第十人民醫(yī)院:2個月(心內科、內分泌科各1個月)
2.住院醫(yī)生輪轉要求
1)輪訓對象完成一年的輪訓任務后,根據(jù)其輪訓期間的表現(xiàn),采取個人與科室間雙向選擇的辦法,確定其最終所在科室。
2)輪訓人員必須完成輪訓任務后才能擔任住院總醫(yī)師,住院總醫(yī)師工作完成情況與醫(yī)生職稱晉升掛鉤。
五、輪訓考核
為確保輪訓質量,輪訓醫(yī)師在輪轉期間接受日?？己恕⒊隹瓶己?。
六、日?？己?/p>
包括勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、在院病歷完成情況、上級醫(yī)師及相關科室評價四方面內容。
七、出科考核
出科前由輪轉科室組織實施考核,醫(yī)務科抽查監(jiān)督。內容包括完成教學查房一次、完成大病歷一份。由科室給予綜合評定。
八、培訓人員的待遇:
1.輪訓人員的勞務費由醫(yī)院人事科統(tǒng)一發(fā)放。
2.本管理辦法自公布之日起執(zhí)行。
第5篇 執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法范本
執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法1.本辦法系指取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并經過注冊的本院醫(yī)師。2.醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷,保護人民健康的神圣職責。3.中專以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在本院試用期滿1年,參加醫(yī)師資格考試合格取得醫(yī)師資格證書后由本院集體辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。4.外院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師調入本院工作,必須由醫(yī)院予以辦理變更注冊手續(xù),方能上崗。5.外聘專家來院會診或手術,需復印并保存有關醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書等資料。6.本院醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)范圍從事相應的醫(yī)療活動。7.醫(yī)師在醫(yī)療活動中簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查,并按規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。8.對急?；颊?醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。9.醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外,醫(yī)師不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。10.醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得病人本人或者其家屬同意。11.醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。12.遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從醫(yī)院的調遣。13.醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當按照有關規(guī)定日間向醫(yī)務科報告,夜間向總值班報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。14.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,有下列行為之一的,上報衛(wèi)生局依法暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;(2)由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;(3)造成醫(yī)療責任事故的;(4)未經親自診查、調查、簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡、等證明文件的;(5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)療文書及有關資料的;(6)使用未經批準使用的藥品、消毒藥品和醫(yī)療器械的;(7)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;(8)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;(9)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;(10)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;(11)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從醫(yī)院調遣的;(12)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。
第6篇 定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)師管理辦法范本
為加強定點醫(yī)療機構管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,切實維護參保人員的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關規(guī)定,結合我市實際,制定本暫行辦法。
第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點醫(yī)療機構注冊執(zhí)業(yè),愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌服務,并經醫(yī)療保險經辦機構登記備案的醫(yī)師。
第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務時應履行以下職責:
(一)熟悉基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和標準,自覺履行定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的各項規(guī)定。
(二)認真核對參保就醫(yī)人員相關證件,做到人、卡相符,防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。
(三)認真書寫門診(住院)病歷、處方等醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄清晰、準確、完整。
(四)堅持因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不誘導過度醫(yī)療。
(五)堅持首診負責制,執(zhí)行逐級轉診制度,不得診斷升級,不得推諉、拒收病人,嚴格入出院標準,不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。
(六)嚴格落實住院參?；颊呙咳召M用清單制度,對基本醫(yī)療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參保患者,并經本人或家屬簽字同意。
(七)認真審核參保人員就診記錄避免重復開藥、重復檢查,嚴格執(zhí)行門診、住院帶藥相關規(guī)定。
(八)能夠協(xié)助醫(yī)療保險部門開展的基金檢查、門診慢性病、門診大病評審等工作。
第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應按照以下程序進行:
(一)定點醫(yī)療機構聘任的醫(yī)師,可隨時向所在單位提出書面申請,填寫《市定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)師申請表》,向所在定點醫(yī)療機構提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復印件。
(二)定點醫(yī)療機構負責對醫(yī)師申報材料的收集、審核和匯總,并向當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一報送《市定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)師申請表》、《市定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)師申報人員匯總表》(含電子版),經當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構登記備案后,即可為參保人員提供醫(yī)療服務。
(三)市級統(tǒng)籌前確認的市本級醫(yī)療保險定點機構向市醫(yī)療保險經辦機構直接報送。其他定點醫(yī)療機構按所在行政區(qū)域分別報送,各縣區(qū)匯總后報市醫(yī)療保險經辦機構。
第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,要按規(guī)定的程序,重新進行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的,定點醫(yī)療機構要及時辦理注銷手續(xù)。經衛(wèi)生計生行政部門批準多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,要分別向相應的醫(yī)療保險經辦機構提出申請。
第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分,考核時根據(jù)本年度考核查實的違規(guī)情形進行扣分,扣分分值記錄在考核年度,積分和扣分不跨年度累積,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點違規(guī),扣分分值累計計算。
第六條醫(yī)療保險行政部門負責對醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務行為的監(jiān)管,通過日常管理、網(wǎng)絡監(jiān)控、專項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑,對醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務協(xié)議以及醫(yī)保服務質量等情況進行全面考核。
第七條一個自然年度內,累計扣分6分以下的,由醫(yī)療保險行政部門責成其所屬定點醫(yī)療機構進行誡勉談話;滿6分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務3個月;滿9分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務6個月;滿12分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務1年。暫停服務期限可跨年度執(zhí)行。
第八條第一次年度內醫(yī)保醫(yī)師累計扣12分以上的,一年后可重新進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第二次三年后可重新進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第三次不再進行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。
第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險服務后要寫出書面檢查,報醫(yī)療保險行政部門并認真學習醫(yī)療保險相關政策規(guī)定,待暫停期滿后,可重新申請醫(yī)保醫(yī)師登記備案。
第十條市醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一負責全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作,建立醫(yī)保醫(yī)師誠信檔案,對考核、違規(guī)處理等相關情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應及時向市醫(yī)療保險行政部門報告。市醫(yī)療保險行政部門應將處理結果進行備案,并定期對醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進行通報。
第十一條醫(yī)療保險行政部門應在處理決定作出3個工作日內,以書面形式將相關處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點醫(yī)療機構,定點醫(yī)療機構自收到處理決定之日起3個工作日內告知違規(guī)醫(yī)師本人。
第十二條醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)療保險行政部門做出的處理決定存在異議的,可在接到書面通知后15個工作日內通過所在單位向醫(yī)療保險行政部門提出意見,醫(yī)療保險行政部門應認真研究,必要時可組織專家合議后作出決定。
第十三條定點醫(yī)療機構被中止或解除定點服務協(xié)議的,該醫(yī)療機構的醫(yī)保醫(yī)師服務權限同時中止或解除。
第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務產生的相關費用(急診、急救除外),基金不予支付,由所在定點醫(yī)療機構負責。
第十五條定點醫(yī)療機構應當制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對醫(yī)保醫(yī)師進行醫(yī)療保險政策培訓,每年不少于2次,每次不少于2課時,培訓情況應及時向醫(yī)療保險經辦機構通報。
醫(yī)療保險經辦機構不定期舉辦培訓班,重點對年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進行政策培訓。
第十六條醫(yī)療保險行政部門要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,公開投訴電話,暢通舉報通道,及時掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務情況。
第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。
