病區(qū)護士工作站操作規(guī)程

有哪些

病區(qū)護士工作站是醫(yī)院護理工作的重要樞紐，其主要功能包括患者信息管理、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品發(fā)放、護理記錄、患者交接班以及溝通協(xié)調(diào)等工作。以下是病區(qū)護士工作站操作規(guī)程的主要內(nèi)容：

1. 患者信息錄入與更新：確保每位患者的個人信息、病情狀況、治療計劃等信息準確無誤。

2. 醫(yī)囑處理：接收醫(yī)生開具的醫(yī)囑，及時錄入系統(tǒng)，并確認無誤后執(zhí)行。

3. 藥品管理：核對藥品庫存，按時發(fā)放藥品，確保藥品安全有效。

4. 護理記錄：詳細記錄患者的護理過程、病情變化及治療反應。

5. 交接班：交接班時，全面交接患者情況、待辦事項及注意事項。

6. 溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)生、患者及其家屬保持良好溝通，協(xié)調(diào)各項護理活動。

目的和意義

病區(qū)護士工作站操作規(guī)程旨在規(guī)范護理工作流程，提高工作效率，保障患者安全，促進團隊協(xié)作，降低醫(yī)療差錯風險。通過嚴格的規(guī)程執(zhí)行，可以實現(xiàn)以下目標：

1. 確?；颊咝畔⒌臏蚀_性，為診療決策提供可靠依據(jù)。

2. 提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時性和準確性，減少醫(yī)療事故。

3. 規(guī)范藥品管理，防止藥品浪費和誤用。

4. 保證護理記錄的完整性，便于追蹤病情變化，提升護理質(zhì)量。

5. 保障交接班的順暢，確?；颊哌B續(xù)性護理不受影響。

6. 增強團隊間的溝通，提升護理服務的整體效果。

注意事項

1. 保持工作站環(huán)境整潔，避免干擾正常工作。

2. 嚴格遵守保密原則，不得泄露患者隱私。

3. 在執(zhí)行醫(yī)囑時，如遇疑問，應立即與醫(yī)生確認，不得擅自更改。

4. 護理記錄要真實、客觀，不可涂改，如有錯誤應用雙線劃掉并簽名。

5. 交接班時，務必詳盡無遺漏，避免因信息不全導致的問題。

6. 對于緊急情況，應迅速響應，優(yōu)先處理，同時報告上級。

7. 不斷學習新知識，提升專業(yè)技能，適應護理工作的不斷發(fā)展。

以上規(guī)程需全體護士嚴格遵守，共同維護病區(qū)護理工作的高效、安全和專業(yè)。

病區(qū)護士工作站操作規(guī)程范文

醫(yī)院病區(qū)護士工作站操作規(guī)程

一、為確保護士工作站信息安全,必須保密個人用戶名和密碼,不得讓醫(yī)生、實習生等無權操作自己系統(tǒng)的人員進入護士工作站系統(tǒng)。

二、當較長時間離開工作站時,應退出本科系統(tǒng),以免她人用自己身份錄入信息,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

三、所有醫(yī)囑必須在計算機中下達、執(zhí)行,緊急搶救醫(yī)囑在規(guī)定的時間內(nèi)及時補錄。

四、可下達單條或成組醫(yī)囑,可單條或成組停止(“f1”和“f4”),也可取消停止醫(yī)囑(“f9”),但取消只有單條取消。當天不執(zhí)行的長期醫(yī)囑,可按“f2”將醫(yī)囑停止到昨天。

五、手術前需全停術前長囑,手術后重新執(zhí)行新醫(yī)囑。

六、對于特殊檢查的預約項目,應及時查找執(zhí)行時間,通知并幫助病人進行檢查前的準備,督促病人按時完成檢查。

七、護士應隨時查閱有無新醫(yī)囑,及時提取轉(zhuǎn)抄執(zhí)行,醫(yī)生下達臨時醫(yī)囑后護士應立即執(zhí)行。

八、護士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑本時,要查看醫(yī)生說明,如使用時間等,明確后方可執(zhí)行,若對醫(yī)囑有疑問時,應通知醫(yī)生對醫(yī)囑進行修改或校對,不得在護士工作站中擅自修改。

九、嚴格檢查、校對錄入醫(yī)囑,校對時必須兩人一起對電腦和醫(yī)囑本。

十、隨時對住院病人的醫(yī)療費用、住院押金及欠費信息進行檢查,區(qū)分病人類別,如:自費、社保、農(nóng)醫(yī)保、工傷保及車禍病人,按病人不同類別及病情狀況確定催交押金數(shù)額。

十一、每日8點鐘前打印病人費用一日清單,將清單在查房時交給病人核對。

十二、控制藥費比例,查詢每個病人的藥費比例及全科藥費總比例,對有超標病人的主管醫(yī)生給予提醒,并匯報給科主任。

十三、治療終結(jié)時,由病區(qū)護士按醫(yī)囑停止全部處置,并核實費用無誤后做定義出院,并打印出院結(jié)算通知單,由病人到出院結(jié)算處辦理出院手續(xù)。