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內(nèi)容
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1. 病人識(shí)別:確保正確識(shí)別病人身份,通過(guò)姓名、年齡、性別、住院號(hào)等信息進(jìn)行核對(duì)。
2. 血型鑒定:對(duì)病人進(jìn)行abo和rh血型鑒定,并確認(rèn)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果無(wú)誤。
3. 安全告知:向病人及其家屬詳細(xì)解釋輸血目的、可能的風(fēng)險(xiǎn)及益處,獲取知情同意。
二、血液制品管理
1. 存儲(chǔ):嚴(yán)格按照溫度和時(shí)間要求存儲(chǔ)血液制品,確保其有效性。
2. 取血:從血庫(kù)取出血液制品時(shí),再次核對(duì)標(biāo)簽信息,確保與醫(yī)囑一致。
3. 檢查:檢查血液制品包裝完整性,確認(rèn)無(wú)破損、污染跡象。
三、輸血過(guò)程
1. 預(yù)處理:輸血前對(duì)病人進(jìn)行預(yù)處理,如清潔輸血部位皮膚,預(yù)防感染。
2. 連接:使用無(wú)菌技術(shù)連接輸血裝置,確保無(wú)氣泡。
3. 監(jiān)測(cè):輸血期間持續(xù)監(jiān)測(cè)病人生命體征,觀察有無(wú)不良反應(yīng)。
四、輸血后處理
1. 記錄:完整記錄輸血過(guò)程,包括輸血量、時(shí)間、病人反應(yīng)等。
2. 廢棄物處理:按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理使用過(guò)的輸血器材。
3. 跟蹤觀察:輸血后24小時(shí)內(nèi)密切觀察病人反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
五、應(yīng)急處理
1. 反應(yīng)識(shí)別:立即識(shí)別和評(píng)估輸血反應(yīng),如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等。
2. 中止輸血:一旦發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。
3. 對(duì)癥處理:根據(jù)反應(yīng)類型給予相應(yīng)治療,如抗過(guò)敏藥物、氧氣等。
標(biāo)準(zhǔn)
1. 執(zhí)行國(guó)家及地方的輸血相關(guān)法規(guī)和指南,確保操作合規(guī)。
2. 堅(jiān)持雙人核對(duì)原則,減少錯(cuò)誤發(fā)生。
3. 輸血設(shè)備應(yīng)定期維護(hù),確保其性能穩(wěn)定。
4. 建立完善的輸血不良反應(yīng)報(bào)告和追蹤系統(tǒng),促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。
5. 醫(yī)護(hù)人員需定期接受輸血安全培訓(xùn),保持知識(shí)更新。
考試題及答案
1. 在輸血前,需要對(duì)病人進(jìn)行哪項(xiàng)操作?(a) a. 血型鑒定 b. 廢棄物處理 c. 連接輸血裝置 d. 應(yīng)急處理 答案:a
2. 血液制品應(yīng)該如何存儲(chǔ)?(c) a. 任意溫度 b. 冷凍 c. 2-6℃冷藏 d. 室溫 答案:c
3. 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首先應(yīng)做什么?(d) a. 繼續(xù)輸血 b. 報(bào)告醫(yī)生 c. 處理廢棄物 d. 停止輸血 答案:d
4. 何時(shí)開始監(jiān)測(cè)病人輸血后的反應(yīng)?(b) a. 輸血前 b. 輸血過(guò)程中 c. 完成輸血后 d. 任何時(shí)候 答案:b
5. 以下哪項(xiàng)不是輸血安全規(guī)程的一部分?(d) a. 病人識(shí)別 b. 血液制品管理 c. 應(yīng)急處理 d. 病房清潔 答案:d
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程范文
第1篇 z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。
11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第2篇 醫(yī)院消防安全操作規(guī)程
消防器材使用操作規(guī)程
一、手提式干粉滅火器的使用
在距離火焰5米左右處使用。先拔下保險(xiǎn)銷,一只手握住噴嘴,另一只手緊握壓把和提把,用力下壓,干粉即噴出。將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰的根部左右擺動(dòng)。干粉滅火器在噴粉過(guò)程中要始終保持直立狀態(tài),不能橫臥或顛倒使用。
二、室內(nèi)消火栓的使用
首先,打開消火栓箱,取出水帶,將水帶向火方向甩開,一頭接消防栓,另一頭接水槍。接下來(lái)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)消防栓手輪,出水滅火。
消防安全崗位操作規(guī)程
1、消防安全管理人員每月檢查一次消火栓、消防泵、滅火器等消防器材,確保全部消防器材安全有效。
2、每年6—7月份組織一次全院職工參加的消防演練,使全院職工了解相關(guān)消防知識(shí),確保每位職工都能熟練運(yùn)用各種消防器具。
3、每周手動(dòng)演練啟動(dòng)一次消火栓,并派專人經(jīng)常查看出水口閥是否正常,消防水帶有無(wú)破損。
4、消防水池中消防儲(chǔ)備保證平時(shí)不被動(dòng)用,水量不夠及時(shí)補(bǔ)充,使用后的補(bǔ)給恢復(fù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
5、滅火器按要求定期檢查、充裝,發(fā)現(xiàn)破損無(wú)法使用及時(shí)補(bǔ)充,確保各種滅火器具安全有效。
易燃易爆庫(kù)安全要求
1、易燃易爆倉(cāng)庫(kù)(我院主要有氧氣房、中心供氧室)應(yīng)遠(yuǎn)離其它建筑物,通風(fēng)要良好。倉(cāng)庫(kù)裝有大門。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)。
2、工作人員必須了解所管物品的安全知識(shí)。嚴(yán)禁煙火,不準(zhǔn)把火種、易燃物品等帶入庫(kù)內(nèi)。
3、易燃易爆物品必須存放在專用倉(cāng)庫(kù)中,不得隨意亂放。
4、庫(kù)內(nèi)不得同時(shí)存放性質(zhì)相抵觸的爆炸物品和其它物品,亦不得超過(guò)規(guī)定的儲(chǔ)存數(shù)量。
5、倉(cāng)庫(kù)必須建立定期檢查制度。
6、嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)住宿、開會(huì)。收發(fā)物品要有嚴(yán)格的登記手續(xù)。
7、必須配備充分、完好、合用的消防器材并放置在明顯方便的地方。
8、運(yùn)送各種易燃、易爆物品時(shí),蓋要擰緊,容器要豎直放穩(wěn)。運(yùn)送人員禁止吸煙,沿途須距離火種5米以外。
9、各種壓力氣瓶的存放、使用和運(yùn)輸,必須遵守國(guó)家《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》。
消防安全管理制度
1、逐級(jí)建立領(lǐng)導(dǎo)防火責(zé)任制,院長(zhǎng)為消防安全第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)全院消防安全工作,主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)各崗位消防安全工作,各級(jí)負(fù)責(zé)人要盡職盡責(zé)。
2、生產(chǎn)崗位實(shí)行防火責(zé)任制,落實(shí)到人,每個(gè)職工必須明確履行自己崗位的防火職責(zé),
3、按照《公安部消防器材配置規(guī)定》,根據(jù)防火和滅火的需要,配置相應(yīng)種類、數(shù)量的消防器材、設(shè)備和設(shè)施。要做到定期檢修、更新,保證齊全、有效。
4、全院范圍內(nèi)除特殊許可地方外,嚴(yán)格實(shí)行“嚴(yán)禁吸煙的制度。
5、普及消防知識(shí),對(duì)職工定期進(jìn)行消防訓(xùn)練和考核,進(jìn)行防火安全教育,達(dá)到“四懂”、“四會(huì)”。
6、消防安全工作與生產(chǎn)同時(shí)布置,檢查、總結(jié)、評(píng)比和獎(jiǎng)罰。對(duì)違反消防規(guī)定制度的科室和個(gè)人,要按照《治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第3篇 醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測(cè)量?jī)x表和防護(hù)用具是否完好。
二、任何電器設(shè)備未經(jīng)驗(yàn)電,一律視為有電,不準(zhǔn)用手觸摸。
三、電器設(shè)備不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)中拆卸修理。必須在停止后切斷設(shè)備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴(yán)明無(wú)電后,方可進(jìn)行工作。
四、在配電總盤及母線上進(jìn)行工作時(shí),在驗(yàn)明無(wú)電后應(yīng)掛臨時(shí)接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進(jìn)行。
5、臨時(shí)工作中端后或每班開始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開,并驗(yàn)明無(wú)電。
6、每次維修結(jié)束時(shí),必須清點(diǎn)所帶工具、另件,以防遺失和留在設(shè)備內(nèi)造成事故。
7、由專門檢修人員修理電氣設(shè)備時(shí),值班電工要進(jìn)行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設(shè)備上必須進(jìn)行帶電工作時(shí),要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并有專人監(jiān)護(hù)。工作時(shí)要戴工作帽、穿長(zhǎng)袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進(jìn)行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應(yīng)用絕緣板隔開。嚴(yán)禁使用鏗刀、鋼尺等進(jìn)行工作。
9、動(dòng)力配電箱的閘刀開關(guān),禁止帶負(fù)荷拉開。
10、帶電裝卸熔斷器管時(shí),要戴防護(hù)眼鏡和絕緣手套,必要時(shí)使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設(shè)備和線路安裝容量相適應(yīng)。
12.電氣設(shè)備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標(biāo)準(zhǔn)。有電設(shè)備不準(zhǔn)斷開外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來(lái)電的線頭必須及時(shí)用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時(shí),開關(guān)必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時(shí)裝設(shè)的電氣設(shè)備必須將金屬外殼接地。嚴(yán)禁將電動(dòng)工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨(dú)接到接地干線上,以防接觸不良時(shí)引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動(dòng)設(shè)備時(shí),專供保護(hù)接零的心線上不許有工作電流通過(guò)。
16、動(dòng)力配電盤、配電箱、開關(guān)、變壓器等各種電氣設(shè)備附近,不準(zhǔn)堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時(shí),梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時(shí)要有防滑措施。沒有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時(shí)拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時(shí),油量不得超過(guò)容積的四分之三。打氣要適當(dāng)。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準(zhǔn)在易燃物品附近將噴燈點(diǎn)火。
19、使用電動(dòng)工具時(shí),要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí),妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴(yán)禁用水滅火。
第4篇 某醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程
醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程
一、要有安全檢驗(yàn)合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗(yàn)周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。
二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運(yùn)行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報(bào)警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門未關(guān)閉好,電梯不能啟動(dòng)。
三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護(hù)。
四、電梯由專人負(fù)責(zé)駕駛,并對(duì)電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。
五、使用電梯時(shí),轎廂之負(fù)載不得超過(guò)其額定重量。
六、運(yùn)行前應(yīng)檢查所有開關(guān)及其它安全裝置是否正常,護(hù)門是否關(guān)好,確認(rèn)無(wú)問(wèn)題后方可開動(dòng)電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門,腳禁止伸出內(nèi)門空檔外面。
七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運(yùn)行前和運(yùn)行中,轎廂內(nèi)必須打開照明設(shè)備。運(yùn)行前應(yīng)按動(dòng)電鈴以示警告。
八、電梯在運(yùn)行過(guò)程中不準(zhǔn)任何人打開護(hù)門。如發(fā)現(xiàn)護(hù)門打開時(shí),駕駛員應(yīng)立即停車,將護(hù)門關(guān)好后,方可行車。運(yùn)行時(shí)如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車立即找有關(guān)部門進(jìn)行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開動(dòng)。
九、轎廂內(nèi)不得裝運(yùn)長(zhǎng)的物件,在搬運(yùn)物件時(shí)應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。
十、如轎廂護(hù)門尚未修好,而轎廂能運(yùn)行,也應(yīng)予停止使用及時(shí)進(jìn)行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進(jìn)行清掃時(shí),必須將電梯電源切斷。
十一、電梯運(yùn)行中不得任意改變運(yùn)行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來(lái)進(jìn)行駕駛電梯。
十二、工作結(jié)束時(shí)電梯必須降落到底層停放,離開電梯時(shí)護(hù)門必須加鎖。
第5篇 醫(yī)院電氣設(shè)備安全操作規(guī)程
一、一切倒閘操作必須根據(jù)上級(jí)電力調(diào)度的指示,并根據(jù)倒閘操作的內(nèi)容和步驟,在由一人操作另一人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。(可以由一人進(jìn)行拉開斷路器的操作等除外)。
二、設(shè)備的停運(yùn),應(yīng)先拉開斷路器,以切斷區(qū)負(fù)電荷電流,設(shè)備送電,應(yīng)最后合上斷路器,以接通負(fù)荷電流。
三、操作隔離開關(guān)前,應(yīng)先注意檢查相應(yīng)的斷路器,必須在拉開位置,設(shè)備停運(yùn),應(yīng)先拉線路側(cè)隔離開關(guān),送電時(shí),應(yīng)先合母線側(cè)(電源側(cè))隔離開關(guān)。
四、變壓器投入或切斷,應(yīng)由裝有繼電保護(hù)裝置的電流側(cè)進(jìn)行,并將主保護(hù)全投入。投入時(shí),先投電源側(cè),后投負(fù)荷側(cè),切斷時(shí),先切負(fù)荷側(cè),后切電源側(cè)。
五、拉合隔離開關(guān)應(yīng)迅速果斷。操作中發(fā)生錯(cuò)合隔離開關(guān)時(shí),不準(zhǔn)再行拉開。錯(cuò)拉隔離開關(guān)時(shí),在刀片剛離開固定觸頭時(shí)便會(huì)發(fā)生電弧,這時(shí)應(yīng)迅速合上電離開關(guān),但如隔離開關(guān)已全部拉開則不允許將誤拉的隔離開關(guān)再合上。
六、在工作地點(diǎn)的有關(guān)設(shè)備上工作,應(yīng)懸掛標(biāo)示牌,例如:一經(jīng)合閘即可送電到工作地點(diǎn)的斷路器和刀閘的操作把手上,應(yīng)懸掛“禁止合閘有人工作”的標(biāo)示牌,如果線路上有人工作,則應(yīng)懸掛“禁止合閘,線路有人工作”牌,這些部位的標(biāo)示牌并應(yīng)與操作把手加鎖配合、以防止誤合閘,當(dāng)確認(rèn)檢修完畢后,方能送電。
七、遇有不屬于自己權(quán)限范圍內(nèi)的故障,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門并及時(shí)組織修復(fù)。
八、停電順序,必須按照斷路器(開關(guān))負(fù)荷側(cè)隔離開關(guān)(刀閘)母線側(cè)隔離開關(guān)(刀閘)的順序依次操作,送電操作的順序與停電順序相反進(jìn)行操作。嚴(yán)禁帶負(fù)電荷進(jìn)行拉合隔離開關(guān)。
九、為確保電器作業(yè)安全,所有使用的電氣安全用具都應(yīng)符合安全要求,并經(jīng)過(guò)試驗(yàn)合格,再規(guī)定的安全使用有效期內(nèi)使用。
第6篇 附二醫(yī)院高壓氧安全技術(shù)規(guī)程
醫(yī)院高壓氧安全技術(shù)規(guī)程
為了保障氧艙的安全使用,根據(jù)國(guó)家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》結(jié)合我院實(shí)際,制訂本規(guī)程:
一、操艙人員必須牢固樹立安全意識(shí)和高度責(zé)任感,熟悉和掌握設(shè)備結(jié)構(gòu)性能、原理及安全操作知識(shí)。
二、保持艙房清潔整齊,不得存放易燃物品和其他雜物。
三、嚴(yán)禁煙火,無(wú)關(guān)人員不得擅自入內(nèi)。室內(nèi)不許穿帶釘鞋。
四、嚴(yán)格履行例行保養(yǎng)及檢查制度,清潔、檢查、調(diào)整與排除一般性故障及缺陷;開艙前應(yīng)認(rèn)真檢查氧艙總體的完整性;各種裝置是否完好;氧源及空氣源的壓力及殘留量是否符合標(biāo)準(zhǔn);儀表動(dòng)作是否靈敏準(zhǔn)確;各閥門、開關(guān)位置是否正確,絕緣線路是否完好,有無(wú)燒焦、脫落及接觸不良,對(duì)講裝置是否通暢;艙門開閉是否靈活,報(bào)警裝置是否靈敏可靠,同時(shí)作好檢查記錄。
五、開關(guān)氧氣閥門時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,避免磕碰。工具須固定專用,不得隨意挪作他用。嚴(yán)禁工具、雙手及衣服沾油污進(jìn)行操作。使用后瓶?jī)?nèi)應(yīng)留有0 4mpa的余氣。
六、遵守操作規(guī)程:加減壓及速度必須符合規(guī)定。
七、不得穿化纖衣物進(jìn)艙,嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃易爆物品。不得帶入鋼筆、手表、提包、熱水袋、bp機(jī)和移動(dòng)電話等。
八、交代病人緊急聯(lián)系之通報(bào)方法,并教會(huì)和指導(dǎo)做調(diào)壓動(dòng)作,防止中耳氣壓傷的發(fā)生。
九、操艙人員不得擅離職守,要隨時(shí)監(jiān)視掌握氧艙的運(yùn)行情況,作好工作記錄和運(yùn)行時(shí)間的統(tǒng)計(jì)。
第7篇 醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、 臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、 護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、 血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。
4、 輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。
5、 至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、 核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、 輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、 輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、 若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、 血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。
11、 輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第8篇 醫(yī)院高壓氧安全技術(shù)規(guī)程
為了保障氧艙的安全使用,根據(jù)國(guó)家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》結(jié)合我院實(shí)際,制訂本規(guī)程:
一、操艙人員必須牢固樹立安全意識(shí)和高度責(zé)任感,熟悉和掌握設(shè)備結(jié)構(gòu)性能、原理及安全操作知識(shí)。
二、保持艙房清潔整齊,不得存放易燃物品和其他雜物。
三、嚴(yán)禁煙火,無(wú)關(guān)人員不得擅自入內(nèi)。室內(nèi)不許穿帶釘鞋。
四、嚴(yán)格履行例行保養(yǎng)及檢查制度,清潔、檢查、調(diào)整與排除一般性故障及缺陷;開艙前應(yīng)認(rèn)真檢查氧艙總體的完整性;各種裝置是否完好;氧源及空氣源的壓力及殘留量是否符合標(biāo)準(zhǔn);儀表動(dòng)作是否靈敏準(zhǔn)確;各閥門、開關(guān)位置是否正確,絕緣線路是否完好,有無(wú)燒焦、脫落及接觸不良,對(duì)講裝置是否通暢;艙門開閉是否靈活,報(bào)警裝置是否靈敏可靠,同時(shí)作好檢查記錄。
五、開關(guān)氧氣閥門時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,避免磕碰。工具須固定專用,不得隨意挪作他用。嚴(yán)禁工具、雙手及衣服沾油污進(jìn)行操作。使用后瓶?jī)?nèi)應(yīng)留有04mpa的余氣。
六、遵守操作規(guī)程:加減壓及速度必須符合規(guī)定。
七、不得穿化纖衣物進(jìn)艙,嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃易爆物品。不得帶入鋼筆、手表、提包、熱水袋、bp機(jī)和移動(dòng)電話等。
八、交代病人緊急聯(lián)系之通報(bào)方法,并教會(huì)和指導(dǎo)做調(diào)壓動(dòng)作,防止中耳氣壓傷的發(fā)生。
九、操艙人員不得擅離職守,要隨時(shí)監(jiān)視掌握氧艙的運(yùn)行情況,作好工作記錄和運(yùn)行時(shí)間的統(tǒng)計(jì)。
第9篇 z_醫(yī)院電工安全操作規(guī)程制度
醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測(cè)量?jī)x表和防護(hù)用具是否完好。
二、任何電器設(shè)備未經(jīng)驗(yàn)電,一律視為有電,不準(zhǔn)用手觸摸。
三、電器設(shè)備不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)中拆卸修理。必須在停止后切斷設(shè)備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴(yán)明無(wú)電后,方可進(jìn)行工作。
四、在配電總盤及母線上進(jìn)行工作時(shí),在驗(yàn)明無(wú)電后應(yīng)掛臨時(shí)接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進(jìn)行。
5、臨時(shí)工作中端后或每班開始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開,并驗(yàn)明無(wú)電。
6、每次維修結(jié)束時(shí),必須清點(diǎn)所帶工具、另件,以防遺失和留在設(shè)備內(nèi)造成事故。
7、由專門檢修人員修理電氣設(shè)備時(shí),值班電工要進(jìn)行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設(shè)備上必須進(jìn)行帶電工作時(shí),要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并有專人監(jiān)護(hù)。工作時(shí)要戴工作帽、穿長(zhǎng)袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進(jìn)行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應(yīng)用絕緣板隔開。嚴(yán)禁使用鏗刀、鋼尺等進(jìn)行工作。
9、動(dòng)力配電箱的閘刀開關(guān),禁止帶負(fù)荷拉開。
10、帶電裝卸熔斷器管時(shí),要戴防護(hù)眼鏡和絕緣手套,必要時(shí)使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設(shè)備和線路安裝容量相適應(yīng)。
12.電氣設(shè)備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標(biāo)準(zhǔn)。有電設(shè)備不準(zhǔn)斷開外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來(lái)電的線頭必須及時(shí)用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時(shí),開關(guān)必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時(shí)裝設(shè)的電氣設(shè)備必須將金屬外殼接地。嚴(yán)禁將電動(dòng)工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨(dú)接到接地干線上,以防接觸不良時(shí)引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動(dòng)設(shè)備時(shí),專供保護(hù)接零的心線上不許有工作電流通過(guò)。
16、動(dòng)力配電盤、配電箱、開關(guān)、變壓器等各種電氣設(shè)備附近,不準(zhǔn)堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時(shí),梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時(shí)要有防滑措施。沒有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時(shí)拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時(shí),油量不得超過(guò)容積的四分之三。打氣要適當(dāng)。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準(zhǔn)在易燃物品附近將噴燈點(diǎn)火。
19、使用電動(dòng)工具時(shí),要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí),妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴(yán)禁用水滅火。
第10篇 _醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。
11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第11篇 醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程
一、要有安全檢驗(yàn)合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗(yàn)周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。
二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運(yùn)行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報(bào)警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門未關(guān)閉好,電梯不能啟動(dòng)。
三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護(hù)。
四、電梯由專人負(fù)責(zé)駕駛,并對(duì)電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。
五、使用電梯時(shí),轎廂之負(fù)載不得超過(guò)其額定重量。
六、運(yùn)行前應(yīng)檢查所有開關(guān)及其它安全裝置是否正常,護(hù)門是否關(guān)好,確認(rèn)無(wú)問(wèn)題后方可開動(dòng)電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門,腳禁止伸出內(nèi)門空檔外面。
七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運(yùn)行前和運(yùn)行中,轎廂內(nèi)必須打開照明設(shè)備。運(yùn)行前應(yīng)按動(dòng)電鈴以示警告。
八、電梯在運(yùn)行過(guò)程中不準(zhǔn)任何人打開護(hù)門。如發(fā)現(xiàn)護(hù)門打開時(shí),駕駛員應(yīng)立即停車,將護(hù)門關(guān)好后,方可行車。運(yùn)行時(shí)如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車立即找有關(guān)部門進(jìn)行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開動(dòng)。
九、轎廂內(nèi)不得裝運(yùn)長(zhǎng)的物件,在搬運(yùn)物件時(shí)應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。
十、如轎廂護(hù)門尚未修好,而轎廂能運(yùn)行,也應(yīng)予停止使用及時(shí)進(jìn)行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進(jìn)行清掃時(shí),必須將電梯電源切斷。
十一、電梯運(yùn)行中不得任意改變運(yùn)行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來(lái)進(jìn)行駕駛電梯。
十二、工作結(jié)束時(shí)電梯必須降落到底層停放,離開電梯時(shí)護(hù)門必須加鎖。
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