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理賠服務自查自糾報告3篇

發(fā)布時間:2022-12-07 20:03:05 查看人數(shù):98

理賠服務自查自糾報告

篇一 2023理賠服務工作自查報告

1.2023理賠服務工作自查報告

一、圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作

1、計劃落實早、措施實施快

__年初,我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場變化及__年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重,在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。

一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對__年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務內(nèi)勤把__年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細,并分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關。

3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

__地區(qū)現(xiàn)有10家經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務,而__地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):一是做好地方政府主要領導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務,使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新??蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務和行業(yè)禁令,嚴格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業(yè)務為突破口,加大市場占有面

根據(jù)__當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務健康成長

今年以來,我們根據(jù)上級公司有關競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質量的提高

公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,賠付,不斷提高服務質量;二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的__紙業(yè)、__藥業(yè)、__公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

二、調整經(jīng)營思路,強化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時,認真梳理“垃圾”業(yè)務,對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,___廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務,續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。__紙業(yè)有限公司保險業(yè)務一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業(yè)務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口,更好的調整序時業(yè)務結構,更多的實現(xiàn)已賺凈保費,決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實驗性思路。

正是由于我司員工勇于承擔重任,善于開動腦筋,充分調動積極性和創(chuàng)造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位,還實現(xiàn)了新增業(yè)務的突破。

三、以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實,加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學會競爭,在競爭中獨領風騷,從而在競爭中發(fā)展,在競爭中前進。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡,加強與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司<財務管理規(guī)定>、<單證管理規(guī)定>和承保相關規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由于他們負責的工作態(tài)度,使得我司在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年,公司經(jīng)理室在下達全年任務計劃時,遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經(jīng)營績效考核原則,努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉變,加大了對賠付率和費用指標的考核力度,堅持走低成本發(fā)展路子,把賠付率考核與承保質量掛鉤,徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想,實行新的考核機制,拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

2.2023理賠服務工作自查報告

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,就在此時需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆。今年6月,我來到__財產(chǎn)保險股份有限公司__分公司工作,6個月以來,在公司領導以及同事們的支持和幫助下,我較快地適應了工作,在工作上取得了一定的成果,但也存在了諸多不足。

一、工作小結

我所在崗位是理賠繕制崗,它的崗位職責主要有以下幾點:

1、負責管理未決賠案。

2、負責審核客戶提交的索賠資料,并一次告知客戶所需的索賠資料。

3、負責整理、粘貼客戶提交的索賠資料,并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案,按流程上報核賠人審批。

4、負責在規(guī)定時效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況。

5、負責管理空白理賠單證,按需發(fā)放。

6、負責建立理賠臺賬并進行維護。

7、完成領導交辦的其他工作。

其實我所在的崗位,工作要求并不多,只是因為涉及到客戶及公司的利益,所以相對而言比較繁瑣,需要仔細耐心。無論是收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險種在系統(tǒng)中理算賠付金額,結案之后由出納支付賠款;還是向客戶解釋他所購買的險種及其賠付對象或方式,都需要在充分了解保險的含義、條款等的基礎上,仔細耐心的處理。

我很慶幸自己身處在__保險這樣的大家庭下,因為剛開始接手工作時,自己完全對保險沒有了解,交強險和商業(yè)險都分不清楚,更別說處理賠案了,領導與同事針對我這種情況沒有罵我、嘲笑我,而是給我提出了不少寶貴的意見,如從最基本開始,學習交強險和商業(yè)險條款,認識單證及理賠流程等,每當我有什么不懂或做錯時,領導與同事都給我最耐心的解釋與糾正,這使我非常感激,也使我非??斓倪m應工作,接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員,但已基本了解理賠繕制的基本職責與保險的一些基本內(nèi)容,也能處理一些簡單的理賠案件,這算是工作我個6月最開心的事情。

二、在工作中主要存在的問題及解決方法

經(jīng)過這半年的工作學習,我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距,主要體現(xiàn)在工作技能、工作習慣和工作思維的不成熟,也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細總結一下,自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好:

1、工作的條理性不夠清晰,要分清主次和輕重緩急。

在工作時間很倉促的情況下,事情多了,就一定要有詳實而主次分明的計劃,哪些需要立即完成,哪些可以緩緩加班完成,今年在計劃上自己進步很大,但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。

2、對流程不夠熟悉。

在工作中,發(fā)現(xiàn)因為流程的問題而不知道如何下手的情況有點多,包括錯誤與缺漏還有當時考慮不到位的地方,對于這塊的控制力度顯然不夠。

3、工作不夠精細化。

平時的工作距離精細化工作缺少一個隨時反省隨時更新修改的過程,雖然工作也經(jīng)常回頭看、做總結,但缺少規(guī)律性,以后個人工作中要專門留一個時間去總結和反思,這樣才能實現(xiàn)精細化。

4、缺少平時工作的知識總結。

在工作總結上有了進步,但仍不夠,如果每天、每周、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失,會更快的成長。在以后的工作中,此項也作為重點來提高自己。

5、做事不夠果斷,拘泥細節(jié),有拖沓現(xiàn)象。

拖沓現(xiàn)象是我很大的一個缺點,凡事總要拖到后面,如果工作更積極主動一些,更雷厲風行一些,會避免工作上的很多不必要的錯誤。其實有時候,不一定要把工作做到細才是的。進度、質量、成本綜合考慮,抓主要矛盾,解決主要問題,隨時修正。事事做細往往會把自己拘泥于細枝末節(jié)中,學會不完美也是工作中的一個進步,也是對精細化工作的一個要求。

三、新一年的工作展望

不積跬步,無以成千里。在過年的半年中,由于工作經(jīng)驗的欠缺,我在實踐中暴露出了一些問題,雖然因此碰了不少壁,但相應地,也得到了不少的磨礪機會,這些機會對我來說都是實際而有效的。

有了這些不可或缺的經(jīng)驗,和半年前的水平比起來,現(xiàn)在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手,效率自然就高了。其實所謂事倍功半,所謂厚積薄發(fā),就是每天都要盡可能地累積進步,哪怕只是幾處'微不足道'的細節(jié),天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財富,要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)別就在于那些看似無足輕重,事實上卻非常關鍵的差別。今后以下幾點是我下年重點要提高的地方:

1、要提高工作的主動性,做事干脆果斷,不拖泥帶水;

2、工作要注重實效、注重結果,一切工作圍繞著目標的完成;

3、要提高大局觀,是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;

4、把握一切機會提高專業(yè)能力,加強平時知識總結工作;

5、精細化工作方式的思考和實踐。

不知不覺間,來到__保險公司已經(jīng)有半年年時間了,在工作中,經(jīng)歷了很多酸甜苦辣,認識了很多良師益友,獲得了很多經(jīng)驗教訓,感謝領導給了我成長的空間、勇氣和信心。今后的工作中,我將繼續(xù)堅持自己一貫以來'寬以待人,嚴以律己'的工作格言,并將在不斷完善細化自己工作的同時,通過在網(wǎng)絡技術方面積極充電來進一步充實自己,從技術層面提高自己的業(yè)務能力。

誠信、認真、專業(yè)、務實'這是我自己定下的崗位關鍵詞,在20__年的的工作中,我一定會用具體的工作績效來詮釋這些詞匯的真正,用我的實際行動證明自己能做的更好!

3.2023理賠服務工作自查報告

保險理賠中心作為大學生助學 聯(lián)合會的一個下設組織,是連接被保險人與保險人的橋梁。自成立以來,保險理賠中心本著“關愛同學,服務同學”的宗旨,細致熱情地為廣大同學服務,受到了普遍認可與好評。

保險理賠中心的主要職責就是宣傳保險理賠知識,解答同學們關于保險理賠的疑惑,通知同學們準備理賠所需材料,將理賠申請?zhí)峤槐kU公司,并在理賠金額到位后及時通知被保險人領取。

自成立以來,保險理賠中心主要進行了如下工作:

1、成員培訓:組織中心成員學習保險理賠的相關知識,下發(fā)保險理賠學習材料,力爭做到準確無誤、熟練清晰的掌握相關內(nèi)容。

2、進行宣傳:舉行保險理賠宣傳活動日,目的在于讓廣大學生更加清晰、直接地了解保險理賠的注意事項、基本流程、所需材料等。

3、召開例會:無特殊情況,每兩周舉行一次保險理賠中心成員全體會議,對前期工作進行總結,并對下一步工作發(fā)表見解,此外,傳達相關會議內(nèi)容。

4、進行值班:按照大學生助學 聯(lián)合會的值班安排,做好保險理賠中心成員的值班工作,做到了按時上崗,不遲到、不早退,熱情服務。

5、協(xié)助老師進行保險理賠工作:對前來咨詢的同學進行詳細講解關于保險理賠的注意事項,所需材料,并指導其填寫相關申請書,同時做好業(yè)務受理記錄,當理賠金額到位以后,及時通知相關人員領取,并做好記錄。與此同時,整理保險理賠的事務受理單。

6、協(xié)助助學 聯(lián)合會其他中心搞好聯(lián)合會的日常工作。

4.2023理賠服務工作自查報告

一年來,我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益”這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至201_年6月底,我部共處理各類賠案___件,支付賠款近___萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

⑴圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

截止20__年12月30日,專線崗共受理各類報案__件,較上年同期增長__%;其中:機動車輛險__件(交強險__件,商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件,其中,委托外地__件、代勘__件、投訴__件、電話回訪__件,客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件,較上年同期增長__%;其中:機動車輛險__件,較上年同期增長__%,人險__件,企財險__件,貨運險__件,責任險__件,家財險__件。理算崗共理算各類賠案__件,較上年同期增長__%,注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件,起訴金額__萬元,整體結案率為__%。針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止201_年6月25日,已審核各類賠案__件、金額為__萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。

⑵以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

2023年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶以“比、學、趕、幫、超”為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,201_年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務

2023年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調派更加合理,避免了“誤派”、“錯派”,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

⑸加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠”

20__年,加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度,取得了明顯的成效。截至201_年_月_日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件__件,為公司避免經(jīng)濟損失__萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

5.2023理賠服務工作自查報告

時間過的好快,轉眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫助實在是太多,現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報一下:

理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

一、理賠案件結案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份,已結20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

二、通知客戶及時理賠提高結案率:通知客戶需要大量時間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

篇二 理賠服務工作自查報告

理賠服務工作自查報告

一、圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作

1、計劃落實早、措施實施快。

xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”。

今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重,在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務。

一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務內(nèi)勤把xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細,并分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關。

3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務,而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):一是做好地方政府主要領導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務,使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新??蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務和行業(yè)禁令,嚴格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業(yè)務為突破口,加大市場占有面。

根據(jù)xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務健康成長。

今年以來,我們根據(jù)上級公司有關競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。

公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,賠付,不斷提高服務質量;二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

二、調整經(jīng)營思路,強化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時,認真梳理“垃圾”業(yè)務,對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,xxx廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務,續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業(yè)務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口,更好的調整序時業(yè)務結構,更多的實現(xiàn)已賺凈保費,決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實驗性思路。

正是由于我司員工勇于承擔重任,善于開動腦筋,充分調動積極性和創(chuàng)造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位,還實現(xiàn)了新增業(yè)務的突破。

三、以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實,加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學會競爭,在競爭中獨領風騷,從而在競爭中發(fā)展,在競爭中前進。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡,加強與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司<財務管理規(guī)定>、<單證管理規(guī)定>和承保相關規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由于他們負責的工作態(tài)度,使得我司在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年,公司經(jīng)理室在下達全年任務計劃時,遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經(jīng)營績效考核原則,努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉變,加大了對賠付率和費用指標的考核力度,堅持走低成本發(fā)展路子,把賠付率考核與承保質量掛鉤,徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想,實行新的考核機制,拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

篇三 車險理賠服務自查報告

車險理賠服務自查報告

為進一步規(guī)范財險公司理賠服務,避免各類糾紛事件發(fā)生,我公司認真按照保監(jiān)局《關于開展車險理賠服務自查整改工作的通知》要求和省公司的相關檢查標準,認真開展了車險理賠方面的全面自查,對好的經(jīng)驗及時總結,同時,加大對存在問題的積極整改,從而夯實公司的業(yè)務基礎。

一、總體工作情況

(一)、高度重視,加強領導

自查活動開始后,我公司領導班子高度重視,認真組織學習傳達了相關文件,并迅速成立了自查專項工作小組。同志親自擔任組長,為自查活動的第一責任人,負總責、親自抓;×同志為領導小組成員,根據(jù)分工抓好分管范圍內(nèi)的工作,切實加強對自查活動的領導,嚴格按照活動領導小組的部署和實施方案要求,認真抓好服務禮儀、服務流程,從咨詢、承保、理賠、投訴等各個環(huán)節(jié)認真排查,切實搞好自查活動。領導組織機構的建立,保障了活動的順利開展。

(二)、日常監(jiān)管情況

自查工作中,我公司重點加強了對工作人員的日常監(jiān)管工作。大力整頓其工作精神面貌,統(tǒng)一著裝,規(guī)范服務流程。各網(wǎng)點都認真配合,加大對工作人員的服務檢查工作。使工作人員能夠大方、熱情、主動地為客戶服務,用專業(yè)的知識向客戶提供優(yōu)質的服務產(chǎn)品。并且加強了績效考核力度。對少數(shù)工作期間,服務態(tài)度差,業(yè)務知識欠佳的人員,特別提出意見,要求其改進。并加強對他們的專門培訓,提高他們的業(yè)務技能和服務意識。

(三)、重點抓好車險理賠各環(huán)節(jié)

為了從源頭上抓好理賠工作,維護客戶和公司的根本利益。我們組織相關工作人員對保單簽訂到處理理賠等層層環(huán)節(jié)進行了專門、細致的檢查和督促工作。落實崗位職責,明確工作目標,通過相關的績效考核制度,加強對工作人員的監(jiān)管。一是工作人員要恪守職業(yè)道德,遵從誠實信用和公平競爭的原則,本著不欺詐客戶的原則,認真熱心地幫助客戶辦理相關的業(yè)務。另外,明確各工作人員的職責權限,使其互相制約,以防止舞弊行為,規(guī)范了財險資金的合理使用。二是認真核實投保人的相關資料信息,確保信息準確詳實,為理賠工作打下堅實的基礎。三是公司365x24小時理賠服務專線電話隨時保證通暢,專線值班人員始終保持在崗,能夠及時接受客戶理賠、投訴等工作。四是勘察人員能夠及時到崗,并能夠與客戶積極溝通,處理好事故現(xiàn)場工作。五是賠付方案都是按照公司的相關規(guī)定,通過嚴格審查,認真地定損、核損,收齊單證,確保賠付工作準確、有效。六是積極與客戶溝通,認真聽取他們的意見,對工作中存在的不足,及時改進。今年,我公司處理車險理賠共x次,基本無拒賠事件發(fā)生。

二、自查中存在的問題

在深入進行自查工作的同時,我們發(fā)現(xiàn)雖然取得了一些成績,但還是存在一些不容忽視的問題。一是重業(yè)務、輕學習。由于忙于日常業(yè)務工作,一些員工片面強調完成任務。因而減弱了對學習的投入。因此,部分員工對車險的相關業(yè)務知識和相關賠付政策不能熟練掌握。導致服務水平不高,不能靈活處理客戶提出的問題。二是內(nèi)部管理工作還需進一步優(yōu)化。對一些工作處理效率不高,工作效果欠佳。三是部分員工責任意識淡薄,對工作中的細節(jié)不重視。

三、整改措施

(一)、加強學習,提高員工的服務意識和業(yè)務技能

今后的工作中,我們會采取一些行之有效的方法,來提高員工的服務意識,使他們樹立為客戶、為公司全心全意的服務意識。另外,針對員工的個體性差異,采取不同的方法和措施,努力提升他們的工作能力。

(二)、認真總結、強化管理機制

在總結工作經(jīng)驗教訓的基礎上,認真學習同行好的做法,進一步明確工作標準、業(yè)務流程和崗位職責,完善相關的工作監(jiān)管機制。確保全公司齊心協(xié)力,共同改進工作作風,提高工作效率。

(三)、強化員工的責任風險意識

強化員工業(yè)務管理風險理念教育,警示業(yè)務風險可能帶來的嚴重后果,強化崗位責任制,強化監(jiān)督制約機制,嚴守制度,杜絕因為業(yè)務量小就輕視業(yè)務工作中出現(xiàn)差錯。切實樹立和完善只要有業(yè)務的地方就一定存在風險的正確理念,強化工作人員責任心教育。認真對待、處理客戶投保、理賠及投訴等問題。

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