篇一 護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1000字
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 范文
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)________關(guān)于'三個代表'的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹十六大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義___思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以'愛心,細(xì)心,耐心'為基本,努力做到'眼勤,手勤,腳勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
高雪芹
篇二 2023護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告模板600字
1.第一周
_實(shí)習(xí)第一天上午8點(diǎn)到學(xué)校準(zhǔn)備用物,10點(diǎn)至衛(wèi)生局聽簡報(bào),下午至衛(wèi)生所。
_熟悉衛(wèi)生所硬體環(huán)境。
_認(rèn)識衛(wèi)生所轄區(qū)之社區(qū)特性。
_了解衛(wèi)生所各科、室業(yè)務(wù)與護(hù)理人員之角色功能。
_了解衛(wèi)生所實(shí)習(xí)期間行事歷。
_見習(xí)學(xué)姊當(dāng)時(shí)執(zhí)行之業(yè)務(wù),了解工作目的及流程,并適當(dāng)協(xié)助。例如:預(yù)防注射、門診、家庭訪視與個案管理、團(tuán)體衛(wèi)教、臨時(shí)重要業(yè)務(wù)、各類上級交辦事項(xiàng)等。
_家庭訪視個案(個案來源、種類不限),熟悉此案家庭訪視前后的準(zhǔn)備。例如:了解訪視前、中、后流程如何進(jìn)行、復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識與家庭理論、熟悉個案個人與家庭相關(guān)資料、個案管理流程與記錄、可用之社區(qū)資源、各種訪視用物等,并事先聯(lián)系個案。
_運(yùn)用家訪或門診衛(wèi)教時(shí)間,熟悉及運(yùn)用各類個案管理卡。
_確定社區(qū)評估地點(diǎn)。
_認(rèn)識實(shí)習(xí)場所之社區(qū)資源與運(yùn)用情形。
2.第二周
_與民眾建立良好人際關(guān)系。
_收集社區(qū)或團(tuán)體衛(wèi)教資料。
_熟悉衛(wèi)生所工作內(nèi)容。
_進(jìn)行家庭訪視、家庭評估,并依護(hù)理過程提供家庭護(hù)理。
3.第三周
_完成家庭訪視報(bào)告。
_完成社區(qū)評估。
_完成團(tuán)體衛(wèi)教。
_了解地段管理與綜合保健業(yè)務(wù)推行現(xiàn)況。
_見、實(shí)習(xí)學(xué)姊當(dāng)時(shí)執(zhí)行之業(yè)務(wù),協(xié)助并視情況獨(dú)立執(zhí)行學(xué)姊業(yè)務(wù)。
_完成各項(xiàng)文書資料填寫。例如:個案管理卡、各類報(bào)表等。
_完成之書面作業(yè)請做一式三份,分別繳交給衛(wèi)生局、衛(wèi)生所及實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師。
_實(shí)習(xí)結(jié)束前同組同學(xué)須與護(hù)理長和老師約妥時(shí)間,召開實(shí)習(xí)檢討會,并作一式兩份打字紀(jì)錄,分別繳交老師與衛(wèi)生所。
篇三 大學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)心得報(bào)告4850字
2023年大學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)心得報(bào)告
這次有幸參加了護(hù)理見習(xí),深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液有是得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護(hù)士老師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫忙做下晨間護(hù)理。后來老師慢慢的教我,首先教我學(xué)會怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名,最后在教我找靜脈注射。
護(hù)士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料,雖然剛學(xué)時(shí)老是畫錯掉,護(hù)士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o(hù)士長都會說:'同學(xué),你來給這位病人測bp,p,t,r還有體重然后去__病房__床給病人鋪床'剛開始還不怎么會測血壓,每次護(hù)士長要叫我量血壓我都很緊張,不過慢慢的我終于學(xué)會了量血壓。
十幾天的見習(xí)生活使我懂的上課要更加學(xué)習(xí)護(hù)理知識,拿注射來說,雖然練習(xí)過好幾次,但真到人身上時(shí),心中不免還有一些緊張。
幸好,老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故,靜脈注射進(jìn)針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進(jìn)針時(shí)沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時(shí)候手一直在發(fā)抖。
后來,慢慢的終于成功的給病人注射了,我很興奮,也很謝謝醫(yī)院里的老師。不盡教我會怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的中要認(rèn)真仔細(xì)。
其實(shí)對于每個人,'第一次'都不免會有些緊張,更何況我們服務(wù)對象的特殊性。但通過這次實(shí)踐,使我在今后學(xué)醫(yī)道路上面對'第一次'必將更加鎮(zhèn)定。
十幾天的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解醫(yī)生的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
在這里我很感謝醫(yī)院里的這些老師教給我很多知識,讓我懂得在以后的工作中懂得認(rèn)真,細(xì)心。今后我一定會認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,以后更好的為別人服務(wù),幫助病人解除痛苦。
2023年大學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)心得報(bào)告
時(shí)光匆匆,轉(zhuǎn)眼實(shí)習(xí)已結(jié)束,大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過10個月的實(shí)習(xí),想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。在校就讀護(hù)理專業(yè)期間,我深知理論知識的重要性,認(rèn)真對待每門課程,也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺??粗崆斑M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣?。∧菚r(shí),對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護(hù),當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。
回想當(dāng)初醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天,也是我實(shí)習(xí)的第一站,供應(yīng)室。對我來說,在這里我們實(shí)習(xí)的時(shí)間是兩周,但由于是我實(shí)習(xí)的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室,雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡單??吹侥切┬滦蜋C(jī)器,高壓消毒鍋,看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰,怕一不小心按錯開關(guān)就壞了,價(jià)值可都是上萬的。不知從何入手,什么都不懂,心想,這份實(shí)習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時(shí)候,心靈的某個角落傳來一聲慰藉'偉人也不過是從零開始,相信自己,堅(jiān)強(qiáng)地走下去'.終于,在老師們的教導(dǎo)下,我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù),也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題,無需再每件事都去請教老師,麻煩老師,因?yàn)槲乙仓?,老師們有他們自己要做的事,有他們自己要完成的任?wù)。
漸漸地,我基本可以獨(dú)立地解決窗口的很多問題,在每次幫助病人解決問題之后,內(nèi)心真的很愉快,很舒服,那種感覺不知從何談起,不過我知道,他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認(rèn)可和肯定,希望這笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。隨著時(shí)間的累積,自然而然,我也在科室扮演著一個'重要的角色',成為這個大家庭的一份子,真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心,真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn),讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實(shí)習(xí)十個月來的心得體會,也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在心的環(huán)境中成長!
以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
2023年大學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)心得報(bào)告
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己,帶著對實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到__省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中九個月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的`實(shí)習(xí)生活做一個總結(jié)。
第一,醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實(shí)習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。
時(shí)間寸土寸金,只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時(shí)候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點(diǎn)牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同,其中一個重要的不同點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對我說過,'內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘。'這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學(xué)會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅是一個專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是一個綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,作為一名護(hù)士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以'懸壺濟(jì)世'、'妙手仁心'等成語來形容醫(yī)生,近代也已'白衣天使'來形容護(hù)士,可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過于此。
第三,臨床教學(xué)方面。在這一年的實(shí)習(xí)過程中,我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們許多精力和時(shí)間來準(zhǔn)備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認(rèn)識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時(shí)間,給了我們許多學(xué)習(xí)的機(jī)會。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎]跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。
我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時(shí)候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題不夠主動詢問,有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn)。
篇四 精華護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告2100字
實(shí)習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人.對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力.實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán).以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場.每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我.到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥.它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三.本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有.然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會.是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來. 也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué).學(xué)會如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺.經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會.在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一, 理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書.當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗.
二, 角色轉(zhuǎn)化問題.實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作.本想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點(diǎn).方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了.
三, 膽魄的鍛煉.面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn).膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦.
四,無菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧.
五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實(shí)習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇.
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
篇五 臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)報(bào)告1150字
轉(zhuǎn)眼間10個月的實(shí)習(xí)生活過去了,這10個月學(xué)會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護(hù)士不是那么好當(dāng)?shù)摹?/p>
記得還在學(xué)校的時(shí)候,總是期盼著能走進(jìn)醫(yī)院、接觸臨床、離開學(xué)校、遠(yuǎn)離考試、遠(yuǎn)離上課, 羨慕學(xué)哥學(xué)姐們可以不用上課??墒钦嬲M(jìn)入醫(yī)院,以一個實(shí)習(xí)生的身份時(shí),卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機(jī)會,你們學(xué)哥學(xué)姐們下去實(shí)習(xí)都說還是上課好,等你們下去實(shí)習(xí)就知道了” 我現(xiàn)在知道了,真的還是上課好。一個實(shí)習(xí)生,不管是護(hù)士、大夫還是患者都會因?yàn)槟闶莻€實(shí)習(xí)生而不信任你,因?yàn)樗麄冇X得你是個學(xué)生......反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實(shí)習(xí)過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個月?lián)Q一科,每個科室的治療方法、早晨的點(diǎn)滴習(xí)慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣,像在icu每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護(hù)理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時(shí)間規(guī)定的,有的必須得推10-15分鐘,你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點(diǎn),用泵設(shè)置好數(shù)值,一推就是3小時(shí),記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實(shí)習(xí)生輪班坐內(nèi)推,最后推的手都抽筋了,因?yàn)椴荒芴箘磐迫耄皇蔷S持著不回血,不回血就意味著有藥液進(jìn)入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支, 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點(diǎn)滴的,因?yàn)槭侵匕Y監(jiān)護(hù)室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點(diǎn)的。有時(shí)有搶救、有時(shí)吸談,一上午就這么過去了。
在針灸一,每天早上剛進(jìn)處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護(hù)士在配藥,我一點(diǎn)也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點(diǎn)半就開始配藥,每次都得配到八點(diǎn)半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點(diǎn)滴每組算學(xué)生平均7個人,9點(diǎn)多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時(shí)間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點(diǎn)多才結(jié)束,沒有閑著的時(shí)候。
舉了兩個科室的例子, 其他科室就不說了。
現(xiàn)在實(shí)習(xí)結(jié)束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實(shí)習(xí)了一年習(xí)慣了值班,不管是白班還是夜班,有時(shí)休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結(jié)束實(shí)習(xí),但是真正結(jié)束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應(yīng)過來,實(shí)習(xí)結(jié)束了不用去了。一年的時(shí)間我已經(jīng)習(xí)慣了上班的節(jié)奏。
篇六 2023年護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1500字
__年2月28日,我踏進(jìn)了____醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。現(xiàn)在實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在此我非常感謝____醫(yī)院給我提供了一個實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí),還會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)慣。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
篇七 xxxx年外科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告操作指導(dǎo)11950字
《外科護(hù)理》實(shí)訓(xùn)操作指導(dǎo)
目 錄
一、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備
二、手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備
三、手術(shù)體位安置
四、器械臺管理及手術(shù)配合
五、手術(shù)基本操作(縫合法、剪線法、拆線法)
六、換藥
七、包扎
八、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理
九、胸膜腔閉式引流術(shù)護(hù)理
十、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)護(hù)理
十一、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理
十二、胃腸減壓術(shù)護(hù)理
十三、骨髓穿刺術(shù)護(hù)理
十四、膀胱沖洗術(shù)護(hù)理
十五、腰椎穿刺術(shù)護(hù)理
十六、腦室引流術(shù)護(hù)理
一、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備
【目的】
去除毛發(fā)和污垢,預(yù)防切口感染。
【用物】
治療盤內(nèi)盛一次性剃毛刀、彎盤、紗布、橡膠單及治療巾,毛巾、汽油、棉簽、手電筒、治療碗內(nèi)放肥皂、軟毛刷、臉盆放熱水。骨科手術(shù)另備手刷、75%乙醇、治療巾、繃帶。
【操作步驟】
1.向病人做好解釋備皮目的、范圍,將病人接至備皮室(如在病房內(nèi)備皮須用屏風(fēng)遮擋),注意保暖及照明,操作前洗手。
2.鋪好橡膠單和治療巾以保護(hù)床單位,暴露手術(shù)部位。
3.用軟毛刷蘸肥皂水涂局部,一手用紗布繃緊皮膚,另一手持剃毛刀分區(qū)剃凈毛發(fā)。
4.用手電筒照射,仔細(xì)檢查毛發(fā)是否剃盡及有無刮破皮膚。
5.用毛巾浸熱水洗凈局部毛發(fā)及肥皂液。
6.腹部手術(shù)應(yīng)用棉簽蘸汽油清潔臍窩部污垢,然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物,物歸原處,洗手。
8.特殊部位的備皮方法
(1)手或足手術(shù):入院后指導(dǎo)病人每日用溫水泡洗手腳20分鐘,剪去指(趾)甲,已浸軟的胼胝應(yīng)設(shè)法剪除,但應(yīng)避免損傷皮膚,足部手術(shù)者備皮后禁止下地。
(2)骨、關(guān)節(jié)、肌腱手術(shù):手術(shù)前3日開始準(zhǔn)備皮膚,第一、二日先用肥皂水刷洗備皮區(qū)域,并用5%碘伏消毒,再用無菌巾包裹。手術(shù)前1日剃手術(shù)區(qū)毛發(fā),并用75%乙醇消毒,再用無菌巾包扎。手術(shù)日晨重新消毒后用無菌巾包裹。
(3)顱腦手術(shù):術(shù)前3日剪短頭發(fā),并每天洗頭一次(急癥例外),術(shù)前2小時(shí)剃凈頭發(fā),剃后洗頭,并戴清潔帽子。
(4)陰囊、陰莖手術(shù):病人入院后每日用溫水浸泡,用肥皂洗凈,術(shù)前1日備皮,范圍同陰部手術(shù)。
(5)口腔手術(shù):入院后經(jīng)常保持口腔清潔衛(wèi)生,進(jìn)手術(shù)室前用復(fù)方硼酸液漱口。
【注意事項(xiàng)】
1.剃毛時(shí)須以鋒利剃刀順著毛發(fā)生長方向剃,以免損傷毛囊,剃刀與皮膚表面呈45°,切忌刮破皮膚。
2.剃毛時(shí)間不宜距手術(shù)時(shí)間太久,一般在手術(shù)前一日或當(dāng)日進(jìn)行。
備皮范圍
1.顱腦手術(shù):手術(shù)前2小時(shí)剃盡全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā),保留眉毛(圖1)。
2.頸部手術(shù):自唇下至乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣(圖2)。
圖1 顱腦手術(shù) 圖2 頸部手術(shù)
3.胸部手術(shù):上至鎖骨上部,下至髂嵴,前自健側(cè)腋前或乳頭線,后過背正中線,包括患側(cè)胸部、上腹、上臂和腋下(圖3)。
4.腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)到腋后線(圖4)。
圖3 胸部手術(shù) 圖4 腹部手術(shù)
5.腎手術(shù):自乳頭平線至恥骨聯(lián)合,
前后均過正中線(圖5)。
6.股溝部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3,
包括外陰部(圖6)。
圖5 腎手術(shù)
7.會陰部及肛門手術(shù):自髂前上棘至大腿上1/3,包括會陰及臀部(圖7)。 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
圖6 股溝部手術(shù) 圖7 會陰部及肛門手術(shù)
8.四肢手術(shù):以切口為中心上下方20cm以上,一般多為整個肢體備皮(圖8)。
圖8 四肢手術(shù)
二、手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備
(一)更衣準(zhǔn)備
手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室先在更衣室更換手術(shù)室準(zhǔn)備的鞋、手術(shù)衣褲、帽和口罩,剪短指甲。內(nèi)衣要小于手術(shù)衣褲,不能外露。帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋??谡直仨毶w住口鼻,鼻孔不能外露?;技毙陨虾粑栏腥竞推つw感染人員不應(yīng)進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室鞋和衣褲不可穿出手術(shù)室外(圖9)。
圖9 更衣準(zhǔn)備
(二)手臂消毒
手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法,滅菌王刷手法等。本次介紹肥皂刷手、70%乙醇浸泡法,碘伏刷手法。
【目的】
通過機(jī)械性洗手和化學(xué)藥液消毒兩個步驟,來消除手及前臂皮膚上的暫存菌和部分常住菌,防止術(shù)后感染。
【用物】
指甲剪、刷手池、無菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、無菌紗布、烘干器或無菌毛巾等。
【操作步驟】
1.肥皂刷手、70%乙醇浸泡法
(1)用肥皂將雙手、前臂、肘上10cm搓洗一遍,用流水沖洗。
(2)取已消毒的手刷蘸消毒過的肥皂液刷手。一般次序時(shí)先刷指尖,再刷手指各面,指蹼、手掌、手背,同樣方法刷另一只手。然后再交替對應(yīng)刷腕部、前臂至肘關(guān)節(jié)上10cm處。刷手時(shí)動作宜快速和用力,刷洗3min為一遍,一次刷完后,手指向上用流水沖凈手臂上肥皂液。以同樣方法再刷兩遍,反復(fù)刷洗三遍,共約10min(圖10)。
(3)消毒毛巾擦干雙手,再將毛巾斜角對折以環(huán)拉方法從前臂到肘上10cm擦干,毛巾兩面分別用于兩手臂,用過的毛巾不可再接著用(圖11)。
(4)用75%乙醇泡手5 min,浸泡平面達(dá)肘上5~6cm,可用毛巾搓擦皮膚,增加消毒效果。
(5)刷手消毒后,雙手應(yīng)保持拱手姿勢,不得下垂,也不能接觸未消毒物品,否則須重新消毒。
圖10 刷手法 圖11 擦毛巾法
2.碘伏刷手法
(1)用肥皂、流水清洗雙手和前臂至肘上10cm處。
(2)無菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂:從指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背,同樣方法刷另一只手。然后再交替對應(yīng)刷手腕、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處,刷洗3min,指尖朝上肘向下,用流水沖洗。
(3)再用5ml碘伏刷一遍,流水沖洗,方法同第一遍。
(4)取無菌小毛巾擦干雙手和手臂或用烘干器烘干。
(5)再取適量0.5%碘伏涂擦雙手和前臂,自然晾干。雙手不能下垂。
因碘伏刷手時(shí)間短,滅菌效果好,是目前常用的刷手消毒方法。
【注意事項(xiàng)】
1.刷手時(shí)需用力,特別注意皮膚皺褶處,如甲緣下、指間、手背、手掌及肘部。
2.手的位置及刷手順序應(yīng)正確。
(三) 穿手術(shù)衣和戴手套
【目的】
1.防止身體直接接觸污染傷口及載菌區(qū),減少由身體脫落的塵埃及細(xì)菌,從而保護(hù)病人不受感染。
2.保護(hù)工作人員不受感染。
【用物】
無菌手術(shù)衣、無菌手套、無菌生理鹽水
【操作步驟】
1.穿無菌手術(shù)衣(圖12)
(1)自器械臺上拿取無菌手術(shù)衣,選擇較寬敞處站立,認(rèn)清衣服的上下和正反面,手提衣領(lǐng),抖開衣服,使正面朝前(注意衣服勿觸碰其他物品或地面)。 1 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
(2)將手術(shù)衣輕輕拋起,雙手順勢插入袖中,手向前伸,不可高舉過肩,也不可左右側(cè)撒開,以免觸碰污染。
(3)巡回護(hù)士在其身后系頸、腰部系帶。
(4)戴好無菌手套,將前襟的腰帶遞給已戴好手套的手術(shù)護(hù)士或巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系帶于腰間。
(1) (2) (3)
(4) (5) (6)
圖12 穿無菌手術(shù)衣
2.戴無菌手套法
一般都是戴干手套,從手套袋中取出手套,以右手持兩只手套的翻折部(手套內(nèi)面)使兩只手套掌面對合,拇指朝前。套入左手,然后用已戴好手套的左手手指伸入右手套翻折部下面,再套入右手。兩手套戴好后,再將手套翻折部包住手術(shù)衣袖口,最后用無菌鹽水中擦試手套外面的滑石粉。
【注意事項(xiàng)】
1.接取手術(shù)衣時(shí)勿接觸手術(shù)護(hù)士的手套
2.手術(shù)衣外面勿接觸任何有菌物。
3.穿好手術(shù)衣后未戴手套的手應(yīng)置于胸前,勿接觸手術(shù)衣。
4.未戴手套的手不能接觸手套的外面,
5.已戴好手套的手不能接觸手套的里面及未戴手套的手臂和非無菌物,戴好手套后發(fā)現(xiàn)破損或觸及的菌物品,應(yīng)立即更換。
6.手術(shù)結(jié)束后如需參加另一臺手術(shù)時(shí),應(yīng)更換手術(shù)衣和手套。術(shù)后洗凈手套上血跡,先脫手術(shù)衣,后脫手套。翻下手套部分,解開領(lǐng)帶、腰帶,將手術(shù)衣的肩部外翻,順勢反面脫下,再脫下手套,重新以流水沖去手上的滑石粉,用無菌毛巾揩干后,用70%乙醇泡手5 min或用0.5%碘伏消毒。若前臺為污染手術(shù)或手套破損,需連臺手術(shù)時(shí),應(yīng)重新常規(guī)刷手消毒。脫手術(shù)衣時(shí)應(yīng)注意手臂和洗手時(shí)衣褲不被手術(shù)衣外面所污染;脫手套時(shí)應(yīng)注意保護(hù)清潔的手不與手套外面所污染。
三、手術(shù)體位安置
【目的】
充分暴露手術(shù)視野,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。
【用物】
手術(shù)床、各種規(guī)格的手術(shù)墊、約束帶等。
【安置的方法】
1.仰(平)臥位:為最常用的一種手術(shù)體位,適用于胸壁、腹部、頜面部、骨盆及下肢等手術(shù)。手術(shù)床平置,患者仰臥在手術(shù)床上,胸腰部橫放中單,左右各半,用中單固定兩臂于身體兩側(cè),掌面向下,若一側(cè)手臂有靜脈輸液,則將該手臂固定于托臂板上。頭部墊枕,腰曲、腘窩處放合適的軟墊,足跟部視手術(shù)時(shí)間用軟墊或氣圈保護(hù)。膝關(guān)節(jié)處固定。肝、膽、脾、胰手術(shù)時(shí),應(yīng)將腰橋?qū)?zhǔn)胸骨劍突平面,便于暴露手術(shù)野。
2.乳房手術(shù)平臥位:適用于乳房及腋部手術(shù)。患者仰臥,術(shù)側(cè)靠近床邊,肩胛下墊一軟墊,上臂外展置于臂托上,健側(cè)上肢固定于體側(cè),其余同仰臥位。
3.頸仰臥位:適用于頸前部手術(shù),如甲狀腺手術(shù)、氣管切開術(shù)等。患者仰臥,手術(shù)臺上部抬高約10°--20°,頭板適當(dāng)放下,肩部墊一軟墊,使頸部過伸,頸部兩側(cè)用砂袋固定,頸前充分暴露,其余同仰臥位。
4.胸部手術(shù)側(cè)臥位:適用于胸腔手術(shù)?;颊邆?cè)臥90°,肋下墊大軟枕,使手術(shù)野暴露明顯,又可減輕臂部壓迫,兩上肢置于擱手架的上層和下層。上側(cè)下肢屈曲,另一側(cè)下肢自然伸直,兩腿間放一軟墊。臀部兩側(cè)墊小軟枕,用約束帶固定,上肢的前臂、膝部適當(dāng)固定。部、臀部及膝上部。
5.腎手側(cè)臥位:適用于腎手術(shù)?;就夭渴中g(shù)側(cè)臥位。其不同點(diǎn)是腰橋?qū)?zhǔn)患者的腎區(qū)(第11、12肋平面);手術(shù)床頭、尾部適當(dāng)搖低,使腰部抬高;胸部兩側(cè)用砂袋,臀部兩側(cè)用軟枕墊并用擱架、約束帶固定;靠近手術(shù)床的下肢屈曲,另一下肢伸直。 1 2 4 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
6.半側(cè)臥位:適用于胸腹聯(lián)合切口手術(shù)?;颊呦绕脚P,然后在背部、腰、臀部各放一砂袋固定,使上半身體向非手術(shù)仰側(cè)30°--50°,手術(shù)側(cè)在上,手臂屈曲固定在擱手架上,手術(shù)側(cè)臀部與膝下墊軟墊,約束帶固定臀部和膝部。
7.俯臥位:適用于脊椎和背部手術(shù)?;颊吒┡P,頭偏向一側(cè),兩上肢屈曲放于頭旁并固定,頭部、胸上部、恥骨處、兩小腿下放大小合適的軟墊,注意胸部不受壓,腘窩部用約束帶固定。
8.膀胱截石位:適用于會陰部、肛門等手術(shù)?;颊哐雠P位,臀部位于手術(shù)床座板下緣;患者換上襪套,兩腿分放在兩側(cè)擱腳架上,兩大腿外展60°?90°,腘窩部墊軟墊,外用扎腳帶固定;手術(shù)臺的腿板放下。
9.半坐臥位:適用于扁桃體、鼻中隔、鼻息肉等手術(shù)。把手術(shù)床頭端搖高75°,床尾搖低,兩腿半屈,頭與軀干依靠在搖高的手術(shù)床上,整個手術(shù)床后仰15°,兩手用中單固定于體側(cè)。
【注意事項(xiàng)】
1.能充分暴露手術(shù)部位,以利手術(shù)進(jìn)行。
2.保證患者的安全與舒適。
3.能維持正常的呼吸功能,頸部、胸部避免受壓。
4.能維持正常的循環(huán)功能,避免身體局部受壓,應(yīng)使用較寬的固定帶,且不宜綁得太緊,松緊度以手掌掌指關(guān)節(jié)處可以伸入為準(zhǔn)。
5.不使肢體神經(jīng)受壓或過度牽扯,以防麻痹。
6.肢體不懸空,應(yīng)托墊穩(wěn)妥。
四、器械臺管理及手術(shù)配合
【目的】 為手術(shù)作好器械、敷料等物品準(zhǔn)備,及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞器械,有利于手術(shù)順利
進(jìn)行,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作原則,防止感染。
【用物】 器械桌、器械包、敷料包。
【操作步驟】
1.手術(shù)護(hù)士把無菌包放于器械臺上,用手打開包布,只接觸包布的外面,由里向外展開,保持手臂不跨越無菌區(qū)。
2.用持物鉗打開第二、三層包布。
3.鋪在臺面上的無菌巾共厚5層,無菌單應(yīng)垂下臺面不少于30cm,將所需物品加至器械臺上,蓋好無菌單。
4.器械護(hù)士洗手后,由巡回護(hù)士掀去無菌蓋單,器械護(hù)士穿好無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后,將器械按使用先后次序及類別整齊排列在器械臺上。并與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針,巡回護(hù)士做好記錄。
5.器械護(hù)士穿針線、傳遞器械、剪線和各種器械傳遞方法。
6.關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、紗布、縫針。
【注意事項(xiàng)】
1.明確無菌概念、建立無菌區(qū)域。腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)。
2.保持無菌物品的無菌狀態(tài)。無菌包破損、潮濕、可疑污染時(shí)均不得使用;手術(shù)中手套破損及時(shí)更換等。
3.保護(hù)皮膚切口。切開和縫合皮膚前再次消毒;用無菌聚乙烯薄膜覆蓋保護(hù)皮膚,防止切口被污染。
4.傳遞器械物品時(shí)迅速主動、準(zhǔn)確無誤,不在手術(shù)人員背后及頭頂方向傳遞器械及手術(shù)用品,始終保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌狀態(tài)。
5.切除的任何組織、標(biāo)本,作好標(biāo)記,小心保留,急送時(shí)與巡回護(hù)士仔細(xì)交接。
五、手術(shù)基本操作(縫合法、剪線法、拆線法)
【目的】 熟悉外科常用縫合法、剪線法、拆線法。
【用物】 持針鉗、 縫針、 縫線、 組織鑷、 拆線剪、血管鉗、線剪、拆線剪等。
【操作步驟】
(一).縫合
1.以單純間斷縫合為例說明縫合的基本方法(圖13) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
(1)進(jìn)針、出針:縫合時(shí)左手執(zhí)有齒鑷,提起組織邊緣,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進(jìn),順針的弧度剌入組織,持針器從針后部順勢前推,從對側(cè)穿出。
(2)拔針、拉線:用血管鉗或持針鉗夾住露出的針前端,順針的弧度外拔,執(zhí)有齒鑷的左手改用中指、無名指、小指三指握有齒鑷,留出的拇指和示指捏住針眼處的針和線,把線從組織拉出適當(dāng)。
(3) 打結(jié): 用手或持針鉗或血管鉗打結(jié)。
圖13 縫合法
縫合的基本原則(注意事項(xiàng)):
(1)要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對合,縫合應(yīng)分層進(jìn)行,按組織的解剖層次進(jìn)行縫合,使組織層次嚴(yán)密,不要卷入或縫入其他組織,皮膚兩側(cè)要對齊,不要留殘腔,防止積液、積血及感染??p合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致。
(2)注意縫合處的張力:結(jié)扎縫合線的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn),不宜過緊。
2.常用的縫合方法
(1)單純間斷縫合(interrupted suture):操作簡單,應(yīng)用最多,每縫一針單獨(dú)打結(jié),多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合。(如圖14)。
圖14 單純間斷縫合
(2)連續(xù)縫合法(continous suture):在第一針縫合后打結(jié),繼而用該縫線縫合整個創(chuàng)口,結(jié)束前的一針,將重線尾拉出留在對側(cè),形成雙線與重線尾打結(jié)(見圖15)。
圖15 連續(xù)縫合法
(二)剪線、拆線
1.剪線 是將縫合或結(jié)扎后殘留的縫線剪除。剪線方法是縫線打結(jié)完畢后,將雙線或單線尾提起略偏向手術(shù)者的左側(cè),助手將剪刀微張開,順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣,再將剪刀向上傾斜45度左右,然后將線剪斷。如圖。為了防止結(jié)扣松開,須在結(jié)扣外留一段線頭,絲線留1-2mm,腸線及尼龍線留3-4mm,細(xì)線可留短些,粗線留長些,淺部留短些,深部留長些,結(jié)扣次數(shù)多的可留短些,次數(shù)少可留長些,重要部位應(yīng)留長些。剪線應(yīng)在明視下進(jìn)行,一般由助手操作完成(圖16)。
圖16 剪線法
2.拆線 是指皮膚切口縫線的剪除,一切皮膚縫線均為異物,不論愈合傷口或感染傷口均需拆線。拆線的步驟按一般換藥方法進(jìn)行創(chuàng)口清潔消毒后,用鑷子夾起線頭輕輕提起,用拆線剪尖插進(jìn)線結(jié)下空隙,緊貼針眼,從由皮內(nèi)拉出的部分將線剪斷。向拆線的一側(cè)將縫線拉出,動作要輕巧,如向?qū)?cè)硬拉可能使創(chuàng)口拉開,且病人有疼痛感,再次清潔傷口后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面(圖17)。
圖17 拆線法
六、換藥
【目的】 觀察傷口,引流清除傷口分泌物,去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長,使傷口盡快愈合
【用物】 無菌治療碗2只,無齒鑷2把 ,乙醇和鹽水棉球若干,分放一只治療碗兩側(cè),無菌紗布若干,膠布、繃帶、棉簽、治療巾等,根據(jù)需要備引流物或濕敷藥物紗布、血管鉗、手術(shù)刀、手術(shù)剪及探針。
【操作步驟】
1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。
2.向病人解釋,必要時(shí)周圍屏風(fēng)進(jìn)行遮擋,協(xié)助取舒適體位并保暖。
3.取下敷料:揭去膠布,先用手取下外層敷料,再用鑷子取下內(nèi)層敷料(如內(nèi)層敷料粘貼在傷口上,應(yīng)用生理鹽水將敷料浸濕后再揭除敷料)取下敷料放在彎盆內(nèi),沾有膿血一面應(yīng)向上。
4.傷口的清潔、消毒和處理:首先用70%酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚,感染傷口由外向內(nèi)消毒,再用生理鹽水棉球沾吸除去傷口內(nèi)分泌物及膿液,由中央到邊緣,用剪刀去除傷口內(nèi)異物、壞死組織等。根據(jù)需要創(chuàng)面用藥、傷口沖洗或置放引流物。 1 2 3 4 6 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
5.覆蓋無菌敷料并包扎固定:先用凡士林紗布或其他紗條覆蓋創(chuàng)面,再用干紗布覆蓋,擦去膠布痕跡,以膠布固定敷料。必要時(shí)以繃帶或多頭帶包扎固定。
6.換藥后處理;安置好病人,妥善處理污物,如消毒或焚燒。器械類予以藥液浸泡消毒后洗滌,滅菌后備用。洗手后作好換藥情況記錄。
【注意事項(xiàng)】
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。避免醫(yī)源性感染或交叉感染。
2.根據(jù)傷口情況安排換藥順序。先換清潔傷口,再換污染傷口,最后換感染傷口。特異性感染傷口,如破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染傷口應(yīng)專人換藥,用過器械單獨(dú)消毒、滅菌,換下的物品立即焚化。
3.換藥動作輕柔,注意保護(hù)健康肉芽組織和上皮,冬天注意保暖。
4.觀察傷口變化情況,合理選擇引流物。
5.換藥時(shí)間依傷口情況和分泌物多少而定。一期縫合傷口術(shù)后2-3日換藥一次,如無感染至拆線時(shí)再換藥;分泌物不多,肉芽組織生長良好的傷口,每日或隔日換藥1次;膿性分泌物多,感染重的傷口,每日1次或數(shù)次。
七、包扎
(一)繃帶包扎
【目的】 保護(hù)傷口,敷料夾板固定,加壓包扎止血,促進(jìn)組織液吸收,支托肢體,以促進(jìn)靜脈回流。
【用物】 小托盤內(nèi)放繃帶卷、膠布,必要時(shí)備剪刀。
【操作步驟】
1.洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。
2.向病人解釋。
3.病人采取舒適體位,扶托肢體。
4.用寬度適宜的繃帶一般從遠(yuǎn)心端想近心端方向包扎。
5.包扎時(shí),繃帶應(yīng)平整,開始與終了時(shí)須環(huán)形固定兩周。
6.后一周應(yīng)遮蓋前一周1/2或2/3,充分固定。
7. 包扎完畢,用膠布或撕開尾帶打結(jié)固定。
8.指導(dǎo)病人包扎后注意事項(xiàng)。
9.整理用物,洗手。
【注意事項(xiàng)】
1.病人取舒適坐位或臥位,扶托肢體,并保持功能位置。
2.肢體窿突處或凹陷處,如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處,應(yīng)墊好襯墊。
3.選擇寬度合適的繃帶卷??噹С睗窕蛭廴揪灰耸褂?。
4.包扎四肢應(yīng)從遠(yuǎn)心端開始,指(趾)端盡量外露,以便觀察循環(huán)及神經(jīng)功能。
5.包扎時(shí)應(yīng)用力均勻,松緊適度,動作輕快。要求牢固、美觀、舒適、整潔。
6.每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/2或2/3,包扎開始與終了時(shí)均須環(huán)繞兩周,須加繃帶時(shí)??蓪啥酥丿B6cm。包扎完畢用膠布粘貼固定或撕開末端打結(jié)在肢體外側(cè)。
【基本包扎法】
1.環(huán)形法 在包扎原處環(huán)形重疊纏繞,后一周完全壓住前一周。第一周可以斜纏繞,第2、3周作環(huán)形纏繞,并將第一周斜出圈外的繃帶角折回圈內(nèi)在繞第2周時(shí)將其壓住,然后再重復(fù)纏繞,可防止繃帶松動滑脫。多用于開始及終了包扎時(shí)。
2.蛇行法 斜形環(huán)繞包扎,每周互不遮蓋,用于臨時(shí)簡單固定敷料或夾板。
3.螺旋形法 螺旋狀纏繞,后周遮蓋前周的1/2或2/3左右,用于上臂、大腿、軀干、手指等徑圍相近的部位,多用于軀干和四肢。
4.螺旋反折形法 在螺旋形的基礎(chǔ)上每周反折成等腰三角形,每次反折處需對齊以保持美觀。用于包扎徑圍不一致的小腿和前臂。
5.回反形法 自頭頂正中開始,來回向兩側(cè)回反,直至包沒頭頂。用于包扎頭頂和殘肢端。
6.“8”字形法 按“8”字的書寫徑路包扎,交叉纏繞。用于包扎肘、膝關(guān)節(jié)、腹股溝、肩、足跟、足背、手指手掌等處。 1 2 3 4 5 7 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
【常用部位包扎法】
①帽式包扎法;②單眼包扎法;③耳部包扎法;④肩部包扎法;⑤乳房包扎法;⑥前臂包扎法;⑦關(guān)節(jié)包扎法;⑧足部包扎法;⑨手指包扎法。
(二)多頭帶的包扎
【目的】 用于人體不規(guī)則部位或面積大的部位
【用物】 多頭帶:腹帶,胸帶,丁字帶(男用、女用),四頭帶,彈力繃帶,管繃帶。
【操作步驟】
1.腹帶
(1)將腹帶放于病人的腰背下,展開兩側(cè)帶腳。
(2)順其重疊的順序逐一將帶腳緊貼腹部包扎,帶腳互相交錯壓住。
(3)交錯方向須根據(jù)具體情況而定,如傷口在上腹部時(shí),應(yīng)由上向下壓,傷口在下腹部時(shí),則由下而上進(jìn)行包扎,因此,在放置腹帶時(shí)要注意方向。
(4)最后將一對帶腳打結(jié)固定。
2.胸帶
(1)胸帶比腹帶多兩條帶腳,包扎時(shí)將此帶腳放于頸的兩側(cè)轉(zhuǎn)到胸前進(jìn)行包扎。
(2)將兩端帶腳逐一交互疊折,并壓住一個肩帶,同腹帶包扎。
(3)將胸帶肩上的另外一根帶和被壓住的一個肩帶打結(jié)。
3.四頭帶 是最簡單的多頭帶。四頭帶用于下頜、額、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。
4.丁字帶 為雙層棉布制成,丁字帶用于固定會陰部敷料及術(shù)后陰囊腫脹等。丁字帶有男用、女用、雙丁字帶、提睪帶數(shù)種。
5.彈力繃帶 制備材料有一定彈性,包扎的方法為螺旋形及螺旋回返形法。主要用于骨骼肌損傷后減輕水腫,增加靜脈回流以及下肢術(shù)后及長期臥床病人預(yù)防血栓性靜脈炎。6.網(wǎng)織繃帶 此種繃帶為管狀的紡織物,可根據(jù)使用部位的大小不同剪裁,用來固定頭面部敷料。
【注意事項(xiàng)】
1.胸帶包扎時(shí)應(yīng)觀察呼吸活動度、呼吸音、觸覺語顫,還應(yīng)鼓勵作深呼吸及咳嗽練習(xí)。2.包扎松緊應(yīng)適宜。
3.胸帶和腹帶打結(jié)處應(yīng)避開傷口處。使用彈性繃帶的病人應(yīng)觀察是否有皮膚過敏。
八、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理
【目的】
抽取胸腔積液送檢,以明確胸水性質(zhì),協(xié)助診斷,排除胸腔積液和積氣,以減輕壓迫癥狀;胸腔內(nèi)注射藥物輔助治療。
【用物準(zhǔn)備】
1.常規(guī)消毒治療盤一套。
2.無菌胸腔穿刺包(針?biāo)ń佑心z管的胸腔穿刺針,5ml和50ml注射器,7號針頭、血管鉗、洞巾、紗布等);1%普魯卡因溶液、無菌手套、無菌試管、量杯等;需抽氣者備“人工氣胸抽氣箱”。
【操作步驟】
1.向病人說明穿刺的目的和術(shù)中注意事項(xiàng),如術(shù)中不能移動位置,勿深呼吸和咳嗽。
2.穿刺部位宜取叩診最濁部位,一般在肩胛骨下第7~9肋間隙或腋中線第6~7肋間隙。氣胸者取鎖骨中線第2肋間隙進(jìn)針。必要時(shí)經(jīng)_線或超聲檢查確定穿刺部位。
3.做好普魯卡因皮試。
4.協(xié)助病人反坐靠背椅上,雙手平放于背椅上緣。危重者可取半臥位,病側(cè)上肢置頭頸部,使肋間隙增寬。
5.常規(guī)消毒,打開胸穿包及手套包,術(shù)者帶手套、鋪洞巾后,護(hù)士用膠布固定洞巾兩上角以防滑脫,并打開普魯卡因藥液供醫(yī)師抽吸作局麻。
術(shù)者持穿刺針(針?biāo)z管用管鉗夾緊)沿局麻處肋骨上緣緩慢刺入胸腔。護(hù)士接血管鉗,并固定穿刺位置。
6.術(shù)者用50ml注射器抽吸胸水時(shí),護(hù)士將血管鉗放松,當(dāng)針管吸滿后,應(yīng)先夾緊針?biāo)ü茉偃∠伦⑸淦髋乓?,以防氣體進(jìn)入胸腔。一次抽7、液量不宜超過1000ml,以防縱隔復(fù)位太快,引起循環(huán)障礙。 1 2 3 4 5 6 8 9 10 ... 下一頁 >;>;
7.抽液完畢后,按需要留取胸水標(biāo)本,如治療需要,可注射藥物。術(shù)畢拔出穿刺針覆蓋無菌紗布,膠布固定。
8.治療氣胸者可應(yīng)用“人用氣胸抽氣箱”。
【注意事項(xiàng)】
1.囑病人平臥位或半臥位休息,觀察病人呼吸、脈搏等情況。
2.注意穿刺點(diǎn)有無滲血或液體漏出。
3.術(shù)中密切觀察病人有無頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、胸部劇痛、刺激性咳嗽等情況,一旦發(fā)生立即停止抽液,并作相應(yīng)處理。
九、胸腔閉式引流
【目的】 排出胸膜腔內(nèi)氣體、液體、重建負(fù)壓,使肺復(fù)張。
【用物準(zhǔn)備】 治療車、治療盤、水封瓶、彎盤兩只(內(nèi)裝無齒鑷二把,pvp碘棉球四只、消毒紗布一塊),血管鉗二把、外用生理鹽水、開瓶器、膠布、別針、污物筒。
【操作步驟】
1.戴帽子、口罩,洗手。
2.在治療室內(nèi)檢查封瓶包消毒日期,打開水封瓶包,檢查水封瓶有無破損.。
3.連接水封瓶引流管。
4.向瓶內(nèi)倒入外用生理鹽水,長管置在液面下1~2cm,檢查水封瓶的密閉性。
保持直立位,并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。
5.將所備用物放置治療車上。推至病人床旁,向病人解釋取得合作。
6.正確放置引流瓶。瓶的位置與胸腔間距60~100cm。
7.檢查傷口,松開別針,注意保暖,擠壓引流管,暴露胸腔引流管接口處,并接彎盤用二把血管鉗夾住胸腔引流管近端。
8.消毒接口處,并正確連接引流管。
9.檢查引流裝置是否正確,放開血管鉗,再次擠壓胸腔引流管,觀察水封瓶內(nèi)水注波動情況。
10.妥善固定,安置病人,整理用物。記錄引流液量、色、性狀。
【注意事項(xiàng)】
1.嚴(yán)格無菌操作,水封瓶每日更換。
2.任何情況下引流瓶不能高于病人胸部。
3.要避免引流管受壓、折曲、滑脫及阻塞,保持引流通暢。
4.要保持引流系統(tǒng)密封,胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密。如水封瓶破損,要立即夾住引流管,另換水封瓶。
5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出,24小時(shí)引流液小于50ml,膿液小于10ml,肺完全復(fù)張,可考慮拔管。
6.拔管后要觀察病人有無氣急情況,皮下氣腫或氣胸。
7.一次性胸腔引流裝置,方法同前。參考說明書。
十、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)護(hù)理
【目的】
利用氣囊壓力,壓迫胃底和食管下段達(dá)到止血。
【用物準(zhǔn)備】
1.治療盤內(nèi)放置藥碗、生理鹽水1瓶、小彎盤、血壓計(jì)、聽診器、雙氣囊三腔管、血管鉗、短鑷子、50ml注射器2副、棉墊、小紗繩2根、彈簧夾1~3只、紗布、膠帶、棉簽、石蠟油;
2.牽引架、蠟繩、牽引物(砂袋或鹽水瓶內(nèi)裝300ml水)0.5kg、網(wǎng)袋;
3.特別護(hù)理記錄單。
4.使用前檢查雙氣囊三腔管性能:先用50ml注射器向胃氣囊注氣100~150ml,用彈簧夾夾住管口后仔細(xì)檢查氣囊有無損壞、漏氣或變形。檢查漏氣有三種方法:①放入水中察看有無氣泡逸出;②觀察注入氣量是否與抽出氣相等;③將氣囊放在耳旁傾聽有無漏氣聲,如有損壞,及時(shí)更換后再作檢查。
【操作步驟】
1.向病人解釋,以消除恐懼,說明插管目的,告知插管時(shí)配合方法,并給病人作深呼吸和吞咽示范動作。
2.清潔鼻腔,頜下墊棉墊。抽盡氣囊內(nèi)空氣,用石蠟油潤滑三腔管前端及氣囊外部后由鼻腔慢慢插入,囑病人作深呼吸。 1 2 3 4 5 6 7 9 10 ... 下一頁 >;>;
3.三腔管插入50~65cm處,經(jīng)過檢查確知已達(dá)胃腔,可暫作固定,向胃氣囊充氣將該管末端反折以彈簧夾夾緊或細(xì)紗繩扎緊,放開血管鉗,將蠟繩結(jié)扎在三腔管尾端前10~26cm處,將三腔管輕輕向外拉至感到有彈性阻力時(shí),表示胃氣囊已壓于胃底賁門部。
4.由牽引物通過滑輪牽引三腔管,并固定于牽引架上,抬高床腳,使?fàn)恳嵌瘸?0。左右,牽引物離地面30cm左右。
5.如仍有出血,再向食管氣囊充氣100~150ml,壓力維持在4.5~5.3kpa以壓迫食管靜脈。一般勿作食管氣囊注水,因易并發(fā)食管、氣管瘺。
上述步驟需與醫(yī)師密切配合,共同完成。
【注意事項(xiàng)】
1.密切觀察:①經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物,如見新鮮血液,應(yīng)考慮是否因牽引不緊或氣囊充氣不足,造成壓迫止血失效,應(yīng)該給以適當(dāng)調(diào)節(jié);②病人感胸骨下不適,出現(xiàn)惡心或頻繁早搏,應(yīng)考慮是否有胃氣囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟之可能,應(yīng)該給以適當(dāng)調(diào)整;③如提拉不慎,將胃氣囊拉出而阻塞咽喉部引起窒息,此時(shí)應(yīng)立即將氣囊口放開,或剪除三腔管放出氣體。
2.注意口鼻清潔:囑病人不要將唾液、痰液咽下,以免誤入氣管引起吸入性肺炎,每日2次向鼻腔滴入少量石蠟油,以免三腔管粘附于鼻粘膜。
3.一般情況下三腔管放置24小時(shí)后,食管氣囊應(yīng)放氣15~30ml,同時(shí)放松牽引,并將三腔管向胃內(nèi)送入少許,以暫解除賁門壓力,然后再充氣牽引,以免局部粘膜受壓過久糜爛壞死。
4.出血停止后,按醫(yī)囑定時(shí)從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食,但必須確認(rèn)為胃管腔后再注入,以免誤入氣囊發(fā)生意外。
5. 三腔管壓迫2~3天后若出血停止,可先放去食管氣囊內(nèi)氣體,并放松牽引,觀察12小時(shí)后仍無法出血,放去胃氣囊氣體后可拔管。拔管前宜吞服石蠟油20~30ml,以防囊壁與粘膜粘連。
6.拔管后24小時(shí)內(nèi)仍需嚴(yán)密觀察,如發(fā)現(xiàn)出血征象,仍可用三腔管止血。
十一、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理
【目的】
明確腹腔積液發(fā)生性質(zhì),協(xié)助病因診斷;或排除積液緩解腹水所致的呼吸、循環(huán)壓迫癥狀;或施行腹水回輸術(shù);腹腔內(nèi)注入藥物進(jìn)行治療。
【用物準(zhǔn)備】
1.常規(guī)消毒治療盤一套。
2.無菌腹腔穿刺包(針?biāo)ń佑心z管的腹腔穿刺針,5ml和50ml注射器,7號針頭、血管鉗、洞巾、紗布等)。
3.1%普魯卡因溶液、無菌手套、無菌試管、量杯等。
【操作步驟】
1.向病人說明穿刺目的、過程以及注意事項(xiàng);將準(zhǔn)備好的用物攜至床邊,用屏風(fēng)遮擋病人;協(xié)助病人排去小便,測量腹圍;作普魯卡因皮試。
2.幫助病人安排體位,一般坐靠背椅上,體弱者可取半臥位或左側(cè)臥位,暴露腹部,注意保暖;穿刺部位取左髂上嵴與臍連線的中、外1/3相交處,或取臍與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方1cm稍偏左或偏右1~1.5cm處進(jìn)針;
3.大量放液速度不可過快,液量不宜過多,隨著腹水的流出,將腹帶自上而下逐漸束緊,以防腹內(nèi)壓驟降而發(fā)生虛脫或休克。
【注意事項(xiàng)】
1.操作過程中密切注意病人反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、脈速、出汗、面色蒼白、血壓下降等應(yīng)中止放液,并作相應(yīng)處理。
2.術(shù)后病人平臥休息8~12小時(shí)。繼續(xù)觀察病人有無其它不良反應(yīng),穿刺點(diǎn)有無溢液,同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。 1 2 3 4 5 6 7 8 10 ... 下一頁 >;>;
3.后穿刺點(diǎn)如有腹水外溢,可用火棉膠涂抹,及時(shí)更換敷料,防止傷口感染。
十二、胃腸減壓術(shù)護(hù)理
【目的】
1.引流出滯留在體內(nèi)的液體、氣體、消除胃腸道脹氣,降低局部壓力,促進(jìn)腸壁的血液循環(huán),減少感染因素,促進(jìn)愈合。
2.觀察病情變化。
【用物準(zhǔn)備】
治療盤、治療巾、彎盤(內(nèi)放紗布)、胃腸減壓器、胃管、20ml注射器、聽診器、圓碗(內(nèi)盛水)、污物杯、棉簽、膠布、石蠟油、別針
【操作步驟】
1.戴帽子、口罩、洗手。
2.對床號、姓名,向清醒病人或家屬(昏迷病人)解釋。
3.幫助病人取半坐臥位和平臥位。如昏迷者取下假牙,去枕,頭后仰。病人頜下鋪治療巾。
4.用濕棉簽清潔一側(cè)鼻腔。
5.檢查減壓器有無漏氣。
6.戴手套,用注射器檢查胃管是否通暢,測量胃管所需插入長度(鼻尖-耳垂-劍突),并以石蠟油紗布潤滑胃管前端,將胃管末端封閉。
7.自選定一側(cè)鼻孔將胃管輕輕插入,當(dāng)插至咽喉部(約10-15cm)時(shí),囑清醒病人作呑咽動作,將胃管順勢向前推進(jìn),直至預(yù)定長度:如為昏迷病人,可左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道的弧度,便于順利插入。
8.插入過程中,如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,可暫停插入并讓病人作深呼吸:如出現(xiàn)強(qiáng)烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等現(xiàn)象,表明胃管誤入氣管,應(yīng)立即拔出,讓病人休息片刻后重插。
9.檢查胃管是否在胃內(nèi),有3種方法:1)胃管末端接注射器或減壓器抽吸見胃液。2)置聽診器為胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲。3)將胃管末端置于盛水的碗內(nèi),無氣泡溢出。
10.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。
11.打開減壓器任何一排氣口,用手掌向下平壓,將筒體壓縮至最低限度,以形成負(fù)壓。將引流管一端接排氣口,另一端接胃管,注意連接緊密。將減壓器放于床邊地上,觀察負(fù)壓引流是否通暢。
12.用別針固定于大單、枕旁或病人肩部衣服處。
13.幫助病人取舒適臥位。交待注意事項(xiàng):如翻身時(shí)防止管道扭曲、受壓、脫出;減壓器位置保持低于胃部高度;胃腸減壓期間禁飲、禁食等。
14.整理床單位及用物。
【注意事項(xiàng)】
1.保持胃腸減壓通暢,定時(shí)擠壓,防止管道扭曲、受壓、脫出。
2.胃腸減壓期間禁飲、禁食。如需胃內(nèi)注射時(shí),注藥后夾管并暫停減壓1小時(shí)。
3.觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量及腹部的癥狀、體征,如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
4.胃腸減壓期間,應(yīng)每日為病人做口腔護(hù)理2-3次。
5.減壓裝置應(yīng)每日更換1次。
十三、骨髓穿刺術(shù)護(hù)理
【目的】
1.采取骨髓液作骨髓象檢查,以協(xié)助診斷血液病,傳染病和寄生蟲病。
2.了解骨髓造血情況,以作化療和應(yīng)用免疫抑制劑的參考。
3.經(jīng)骨髓穿刺作骨髓腔輸液、輸血、給藥或骨髓移植。
【用物準(zhǔn)備】
1.常規(guī)消毒治療盤。
2.無菌骨髓穿刺包,內(nèi)有骨髓穿刺針、2ml和20ml注射器、7號針頭、洞巾、紗布等。
3.其它用物:1%普魯卡因2ml、無菌手套、玻片、培養(yǎng)層、酒精燈、火柴、膠布等。
【操作步驟】
1.向病人說明穿刺目的和過程,以消除顧慮,取得合作。 2 3 4 5 6 7 8 9 11 ... 下一頁 >;>;
篇八 xxxx年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍1200字
時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實(shí)習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)橹廊绻揖o張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè),因?yàn)楹ε伦约汉芾溲C刻烀鎸Φ亩际沁@些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭??!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
篇九 冠狀動脈旁路移植術(shù)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告1850字
冠狀動脈旁路移植術(shù)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
病例名稱:冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的護(hù)理
一、 病例介紹
1、患者一般情況
姓名:郭文靜 民族:漢
性別:女 婚姻:已婚
年齡:59歲 文化程度:高中
職業(yè):農(nóng)民 入院日期:____年-12-26
2、病人健康狀況問題
(1)入院原因及經(jīng)過
患者入院前5年,于活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛,向后背和左臂放射,伴胸悶、氣短,無心悸、出汗,無頭暈、黑曚,無腹痛、腹瀉,休息后好轉(zhuǎn),持續(xù)20分鐘,未就診。此后上述癥狀間斷發(fā)作,于每次活動后出現(xiàn),曾就診于附近醫(yī)院,查心電圖示“冠狀動脈供血不足”,給予魯南欣康、合貝爽等治療,癥狀好轉(zhuǎn)。入院前3天,活動后上述癥狀再次發(fā)作,疼痛程度較前加重,自捫脈搏有間歇,持續(xù)20分鐘,含服速效救心丸后好轉(zhuǎn)。就診子支重度狹窄,回旋支中段重度狹窄,為求進(jìn)一步診治入我院?;颊咦员敬伟l(fā)病以來,精神可、睡眠可、進(jìn)食可,大小便正常,體重較前無明顯改變。
(2)既往身體狀況
既往史:否認(rèn)高血壓、糖尿病、青光眼、慢性支氣管炎、消化性潰瘍史,否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)食物藥物過敏史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病,否認(rèn)輸血史,預(yù)防接種不詳。
個人史:生于原籍,未去過疫區(qū),無煙酒嗜好,否認(rèn)有毒物及放射線接觸史,否認(rèn)旅游史。
月經(jīng)史:14歲初潮,周期28~30天,經(jīng)期2~3天,60歲絕經(jīng),否認(rèn)痛經(jīng)史。
婚育史:已婚,育有一子,愛人14年前發(fā)生心肌梗死,其子體健。
家族史:父親因“冠心病”去世,母親體健,否認(rèn)其他疾病家族史。
3、入院時(shí)身體狀況
t:36.8攝氏度 p:88次/分 r:18次/分 bp:172/62mmhg 身高162cm 體重73kg 飲食正常,二便正常
病人為老年女性,發(fā)音正常,神情語利,自主體位,查體合作
二、護(hù)理診斷/合作性問題:
1. 焦慮 與環(huán)境改變,對手術(shù)的恐懼和擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。
2. 體溫過低 與術(shù)中低溫麻醉有關(guān)。
3. 疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷,留置各類導(dǎo)管和炎性刺激有關(guān)。
4. 清理呼吸道無效 與痰液粘稠,全麻術(shù)后意識不清不能有效排痰有關(guān)。
5. 睡眠形態(tài)紊亂 與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。
6. 電解質(zhì)紊亂 與術(shù)后利尿劑的應(yīng)用導(dǎo)致鉀離子丟失過多有關(guān)。
7. 氣體交換受損 與氣道內(nèi)黏液堆積引起有效呼吸面積減少有關(guān)。
8. 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與手術(shù)創(chuàng)傷、飲食攝入不足有關(guān)。
9. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與病人的體重大、營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。
10. 潛在并發(fā)癥:有感染的危險(xiǎn) 與絕對臥床和手術(shù)切口范圍較大有關(guān)。
三、護(hù)理目標(biāo):
1.短期目標(biāo):
使病人對疾病有一定的了解,適應(yīng)病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;緩解患者的疼痛;使病人對手術(shù)過程有一定的了解,能配合術(shù)前準(zhǔn)備。
2. 長期目標(biāo):
病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導(dǎo)管無滑脫;病人出入量平衡,尿量正常、無脫水癥狀,保持各項(xiàng)檢驗(yàn)在正本文由實(shí)習(xí)報(bào)告收集整理常范圍。
四、護(hù)理措施:
1.手術(shù)前護(hù)理:
(1)熱情接待病人,妥善安置床位,使病人有安全感。適時(shí)介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及同室病友,讓病人盡快適應(yīng)環(huán)境。
(2)加強(qiáng)與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識,在各項(xiàng)檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。
(3)準(zhǔn)確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
(4)傾聽病人主訴,如有不適及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
(5)做好手術(shù)前準(zhǔn)備:皮膚準(zhǔn)備,血、尿標(biāo)本采集,更換清潔衣褲,禁食,禁水等。
(6)介紹麻醉方式、手中應(yīng)用導(dǎo)尿管的目的和意義,手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會病人有效咳嗽、咳痰方法等。
患者于____年01月15日在全麻下行冠狀動脈旁路移植術(shù),術(shù)中失血250ml 。
患者于當(dāng)日15:35返回icu
2.手術(shù)后護(hù)理:
(1)給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)prvc-simv模式輔助呼吸,fio2 50%,i:e 1:2 ,iabp輔助循環(huán) ,根據(jù)患者意識狀態(tài)和病情及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)模式和參數(shù)。
(2)深靜脈置管外露8.5cm ,心包縱膈引閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌尿袋。
(3)有效吸痰,吸痰過程中觀察患者心律、心率、血壓、血氧飽和度等參數(shù)的變化,觀察痰液的量、性質(zhì)和黏稠度,注意無菌操作。定時(shí)查動脈血?dú)夥治觯皶r(shí)了解患者呼吸和缺氧狀態(tài).患者于當(dāng)日22:30遵醫(yī)囑拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分。
(4)使用氣墊床,每兩小時(shí)翻身一次,保持床單位的整潔,防止壓瘡的發(fā)生。
(5)每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。嚴(yán)密觀察患者尿量、引流液量和顏色的變化。
(6)觀察手術(shù)切口有無出血、滲血或感染跡象,術(shù)后用彈力繃帶包扎取血管肢體,抬高肢體15——30度,間斷被動或主動活動四肢,防止血栓形成,術(shù)后24小時(shí)松解彈力繃帶。注
篇十 醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1900字
我懷著無比興奮的心情來到__院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)__院的門檻時(shí),心理感到特別激動,因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)??!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。__院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
篇十一 護(hù)士護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1650字
關(guān)于護(hù)士護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告2000字
今年寒假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1周的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……
病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。 見習(xí)周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
第一1周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的'那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三,一周的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。
篇十二 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告1500字3300字
一例急性闌尾炎患者的護(hù)理
(一)護(hù)理評估:
1.患者的一般情況:
姓名:張政 民族:漢族
性別:男 婚姻:已婚
年齡:32歲 文化程度:初中
職業(yè):無 入院日期: 2023年8月20
2. 健康史:
既往史:有高血壓史
過敏史:無明顯過敏史
3.身體狀況:
bp: 120/80 mmhg , p 72次/分, kt 360c ,神清語明,表情痛苦,輾轉(zhuǎn)不安,病人自覺全身疲乏,四肢無力,頭痛、頭暈,體溫38.5℃。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
wbc、n%增高,腹部_線或b超檢查。
(二)護(hù)理診斷/合作性問題:
1.疼痛:與疾病刺激、心理和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
2.焦慮:與環(huán)境改變,對手術(shù)的恐懼和擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。
3.有感染的危險(xiǎn):與絕對臥床和腹部切口感染有關(guān)。
4.睡眠形態(tài)紊亂:與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。
5.活動無耐力:與術(shù)后創(chuàng)傷、長期臥床、營養(yǎng)不良、虛弱等因素有關(guān)。
6.知識缺乏:與缺乏疾病的相關(guān)知識有關(guān)。
7.有腹脹的可能:與術(shù)后腹氣不通有關(guān)。
8.潛在的并發(fā)癥:出血、切口感染、腹腔膿腫等。
(三)護(hù)理目標(biāo):
1.短期目標(biāo):
使病人對疾病由一定的了解,適應(yīng)病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;使病人對手術(shù)過程有一定的了解,能配合術(shù)前準(zhǔn)備。
2. 長期目標(biāo):
病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導(dǎo)管無滑脫;病人出入水量平衡,尿量正常、無脫水癥狀,各項(xiàng)檢驗(yàn)在正常范圍。
(四)護(hù)理措施:
1.手術(shù)前的護(hù)理:
1.1熱情接待病人,妥善安置床位,保持輸液通暢,使病人有安全感。
1.2適時(shí)介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及同室病友,讓病人盡快適應(yīng)環(huán)境。
1.3加強(qiáng)與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識,在各項(xiàng)檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。
1.4準(zhǔn)確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
1.5傾聽病人主訴,觀察腹痛、腹脹有無緩解或加重,并進(jìn)行腹部檢查。
1.6靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡。
1.7 及時(shí)了解病人各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查的結(jié)果。
1.8做好手術(shù)前準(zhǔn)備:皮膚準(zhǔn)備,血標(biāo)本采集,更換清潔衣褲等。
1.9介紹麻醉方式、手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔衛(wèi)生和早期下床活動等。
2.手術(shù)后的護(hù)理:
2.1每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。
2.2密切觀察傷口的滲血情況,有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
2.3觀察病人的神志、體溫并及時(shí)記錄。告知病人及家屬手術(shù)后因創(chuàng)傷等反應(yīng)可出現(xiàn)發(fā)熱,避免不必要的緊張。
2.4準(zhǔn)備好平整舒適的床單位,給病人安置合適的體位,以免局部受壓。
2.5觀察靜脈輸液處有無紅腫、滲出并保持通暢。
2.6妥善固定好各導(dǎo)管,以免翻身或更換衣褲時(shí)滑脫。
2.7保持靜脈輸液的通暢,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需液體量。
2.8準(zhǔn)確記錄24h出入水量。
2.9監(jiān)測病人血壓和心率,注意病人的出汗情況,觀察病人有無口干、皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水癥狀,正確采集血標(biāo)本,隨訪病人的血細(xì)胞比容、電解質(zhì)等。
3.健康教育:
保持精神愉快,保證充足睡眠,避免過度疲勞,注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉增加體質(zhì)。
(五)護(hù)理評價(jià):
1.手術(shù)前的護(hù)理評價(jià):
病人基本完成角色改變,焦慮情緒減輕。對疾病有一定的了解,積極配合治療。病人生命體征基本平穩(wěn),腹痛未緩解,根據(jù)腹部b超,必須采取手術(shù)治療,各項(xiàng)檢查無手術(shù)禁忌證。病人對手術(shù)的相關(guān)知識有所了解并積極配合完成術(shù)前準(zhǔn)備,于入院后2小時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
2.手術(shù)后的護(hù)理評價(jià):
病人神志清,生命體征平穩(wěn),體溫呈下降趨勢。傷口無滲血。病人能自動改變體位,皮膚完整。各引流管固定妥當(dāng)。病人血壓和心率穩(wěn)定,無脫水癥狀。出入水量基本平衡,無體液不足發(fā)生。病人置導(dǎo)尿管期間引流通暢,無惡心、嘔吐。術(shù)后第2d起能下床活動,腹脹緩解。病人體溫逐步恢復(fù)正常。導(dǎo)尿管于術(shù)后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。術(shù)后第3d腸蠕動恢復(fù)。病人痰液較多,在醫(yī)護(hù)人員幫助下能咳嗽、咳痰,呼吸型態(tài)正常。經(jīng)上述護(hù)理措施后,病人無明顯咽喉部疼痛,傷口疼痛減輕。術(shù)后第7d拆線,傷口愈合好。病人接受以上指導(dǎo)并能掌握。
二 通過護(hù)理此患者的收獲和感悟
2023年七月我正式進(jìn)入天津市南開醫(yī)院實(shí)習(xí),剛進(jìn)入醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
2023年8月20我們科室來了一例急性闌尾炎患者,通過對這位急性闌尾炎患者的護(hù)理,我學(xué)到了很多東西,學(xué)會了如何面對急性病患者,了解了急性闌尾炎手術(shù)前和手術(shù)后護(hù)理的全過程,學(xué)會了如何與病人溝通,怎么觀察和記錄病人的各項(xiàng)生理特征,有異常反應(yīng)是如何處理,通過對病人的細(xì)心護(hù)理,透徹的掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。天津市南開醫(yī)院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。因而十分感謝天津市南開醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式。
在對這位急性闌尾炎患者的護(hù)理過程中,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x天津市南開醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
實(shí)習(xí)期間,我始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。今后的漫長日子里,我將謹(jǐn)遵恩師教悔,牢記南丁格爾精神,以畢生所學(xué),全心全意為人類健康發(fā)展服務(wù)。
篇十三 最新護(hù)理本科實(shí)習(xí)報(bào)告4000字3600字
最新護(hù)理本科實(shí)習(xí)報(bào)告范文4000字:
深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 一個月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
第一,四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,四周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
見習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三,四周的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧?xiàng)工作高度重視,在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。
第四,四周的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認(rèn)為,學(xué)校開展這個活動是十分必要的,它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習(xí),我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高,這也使我變得更為自信,我對自己今后的工作充滿期待和信心,我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除病痛,為社會造福!在一次和護(hù)士長的談話中,她提到了身為醫(yī)護(hù)工作者,必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng),她指出:“病人處在病痛當(dāng)中,你只有向前沖,如果你不沖在前面,那誰還會去幫助病人呢,畢竟你穿著白大褂!”聽后我非常認(rèn)同,對于護(hù)士長的口才和氣魄我也非常佩服,我要以護(hù)士長為榜樣,做一名好護(hù)士。
四周的見習(xí)很快就過去了,我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院,不知為什么,我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士,他們不但耐心的教給我知識,而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短,不允許我更深入的攝取知識與技能,但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活,體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚,體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣,眼前更多的是困難與挑戰(zhàn),有了這次的體驗(yàn),堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心,和很多同學(xué)一樣,為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
四周的時(shí)間努力的學(xué)習(xí)過來,好多收獲,好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心,繼續(xù)熱愛護(hù)理事業(yè).
即將步入大三,各種專業(yè)課一定多得讓人目不暇接,不管怎樣,有過前車之鑒,今后的學(xué)習(xí)一定不敢怠慢.
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篇十四 xxxx年衛(wèi)校見習(xí)護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1350字
護(hù)士見習(xí)報(bào)告:
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書
本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛心同情心,病人來就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應(yīng)很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習(xí)的一段時(shí)間內(nèi),我感受到護(hù)士的責(zé)任,了解到一些知識,有了一些體會:
1、醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責(zé),特別在搶救病人。見習(xí)期間,讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn),理論知識強(qiáng)點(diǎn),而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學(xué),所以我們自己要強(qiáng),什么不懂的都要多問多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點(diǎn),多跑跑腿,對自己還是有好處的。
4、在醫(yī)院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學(xué)會保護(hù)自己??偠灾?,經(jīng)過這次見習(xí),我收獲良多。一方面,通過對在校所學(xué)到的理論的進(jìn)行實(shí)際觀察,提高了我的知識,也認(rèn)識到了自己的不足,并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準(zhǔn)備。
通過這次見習(xí),我也下定決心,在以后的學(xué)習(xí)中,多思考、多觀察、多應(yīng)用,這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用,做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
篇十五 衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)報(bào)告1550字
衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)報(bào)告
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措, 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點(diǎn)羨慕也有點(diǎn)懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾碚f并不陌生,看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時(shí)候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實(shí)踐一下。導(dǎo)尿包滿了,指導(dǎo)老師叫我放尿,在學(xué)校沒見過導(dǎo)尿包,也不知道怎么放尿,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護(hù)士,這是我的職責(zé),不是我嫌臟嫌累的時(shí)候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當(dāng)我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點(diǎn)價(jià)值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習(xí)的小護(hù)士,婦產(chǎn)科人多而雜,護(hù)士長把我調(diào)到了外科,對此只能服從。外科人很少,負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個小護(hù)士,年紀(jì)還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導(dǎo)老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點(diǎn)滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實(shí)踐,當(dāng)拿到治療盤時(shí)我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點(diǎn)小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當(dāng)做實(shí)驗(yàn)的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導(dǎo)老師也對我點(diǎn)點(diǎn)頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我,教育我,是的我應(yīng)該老老實(shí)實(shí)按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點(diǎn)馬虎。見習(xí)了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒搜到結(jié)果,我糾結(jié)彷徨,最終我還是向值班護(hù)士匯報(bào)了,幸好沒什么,護(hù)士說不超過幾個小時(shí)沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細(xì)心,需要學(xué)習(xí)的真的很多。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的',現(xiàn)在實(shí)踐后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,但我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
見習(xí)最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
見習(xí)也無聲無息的結(jié)束了,時(shí)間雖不長,但是我學(xué)到不少,理論與身體力行同樣重要,在接下來的一個學(xué)期的學(xué)習(xí)時(shí)間里好好掌握該學(xué)會的知識。我相信我可以做的更好。