篇一 2023年外科護(hù)理工作計(jì)劃報(bào)告格式2400字
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)20__年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
篇二 2023普外科護(hù)理工作計(jì)劃報(bào)告1600字
在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作措施：
1）帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2）以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。
3）嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4）制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)理大查房，以利于理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握與在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用，提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。不斷搜集?？评碚撝R(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)面的拓寬掌握，不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。
5）切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。
6）對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。
7）強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。
8）對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們?cè)谡?、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長(zhǎng)。
9）堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。
10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護(hù)理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎？不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對(duì)方為上帝，視對(duì)方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意。
11) 護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
3、專科護(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
4、技術(shù)水平合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
5、護(hù)理文書書寫合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
6、急救物品完好率100％
7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
8、病區(qū)管理合格率≥95％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％
11、醫(yī)療安全管理合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0
14、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98％
15、科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)率達(dá)100％，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。
篇三 2023年外科護(hù)理工作計(jì)劃報(bào)告樣本5050字
一、20__年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目，制成治療卡，查對(duì)后掛在患者的床頭，護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行，在交接班的時(shí)候，交接班護(hù)士可以再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過敏陽(yáng)性患者的流程：
1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試;
2)停藥24小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí)，必須重新做過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候，必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。
4)對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過敏史的患者，
護(hù)士必須完全按成以下工作：
1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌，有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽(yáng)性 ;
2.在體溫單前應(yīng)該加入 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 紅紙一張;
3.在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 患者的床號(hào)及姓名;
4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;
5.在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果;
6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;
7.在皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過敏史者，從入院當(dāng)天起交班;
8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站，減少護(hù)士來回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間，既方便護(hù)士工作，又方便患者的護(hù)理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護(hù)士工作，將治療車設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組，一組一個(gè)治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營(yíng)養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合工作能力，在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報(bào)告會(huì)：
1)制定20__年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
2)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、?？浦R(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn)：
①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好 三基 練習(xí)。
③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。
④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。 畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求：獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練掌握專科護(hù)理的知識(shí)，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)，能按要求獨(dú)立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍芨鶕?jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目，由全體護(hù)士查閱資料，并記錄學(xué)習(xí)筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時(shí)，進(jìn)行討論，制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問題，每個(gè)護(hù)士都要提問，并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)讀書筆記的內(nèi)容在晨會(huì)時(shí)提問，使護(hù)士對(duì)常見的護(hù)理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化，提高護(hù)士的綜合處理能力
5、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目，分次進(jìn)行：
①利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問題及整改措施;
②專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí);
③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì)，達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問題;護(hù)士之間相互共溝通，讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)士工作，解決存在的問題;
④進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，進(jìn)行安全教育;
⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問責(zé)制度，要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況：
1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作，
2)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)，
3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通，每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護(hù)士按照表格，每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤，讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃：
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理： 從晨間護(hù)理開始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度，對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行，危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽交班護(hù)士敘述，不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果， 確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí)，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹，先向患者說明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)，護(hù)士要使用文明用語(yǔ)，對(duì)患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè)，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)，養(yǎng)成護(hù)士?？凑f明書的習(xí)慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng)，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。
4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流，了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況，及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況，對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)， 檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上交班，由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。
4、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、提問護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營(yíng)養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁(yè)。
11)對(duì)病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，并提問責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，交班時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程，對(duì)患者的每一項(xiàng)檢查，責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單，無檢查單及時(shí)督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細(xì)說明檢查注意事項(xiàng)，如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名，對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。配血標(biāo)本要及時(shí)通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對(duì)各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用麻醉藥;藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費(fèi)者要及時(shí)通知醫(yī)生及患者，及時(shí)退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故障及時(shí)保修。
(六)消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對(duì)停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時(shí)要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時(shí)按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺(tái)面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。
(七)急救物品及藥品方面：由a3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品.護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費(fèi)方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)制度，按醫(yī)囑收費(fèi)，收費(fèi)時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無誤后再收費(fèi)，不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對(duì)后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤(rùn)麻醉、ptcd置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開醫(yī)囑后再收費(fèi)。
