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醫(yī)院評(píng)估自查報(bào)告

發(fā)布時(shí)間:2022-07-20 17:33:03 查看人數(shù):35

醫(yī)院評(píng)估自查報(bào)告

第1篇 縣醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核自查報(bào)告總結(jié)

一、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成,并制定了工作職責(zé),將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員,并組織學(xué)習(xí)。

2、在產(chǎn)科門(mén)診、兒科門(mén)診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。

3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并不定期的進(jìn)行檢查,有記錄、有改進(jìn)措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。

5、我院無(wú)母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn),并進(jìn)行考核,合格后方可上崗。

2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制,作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。

3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),每年2次,每次3小時(shí)以上。

4、產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)前病房通過(guò)發(fā)放宣傳資料,產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。

2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起。

3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

4、通過(guò)母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì),讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室;鼓勵(lì)按需哺乳;不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外,80%的新生兒生后未吃過(guò)任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強(qiáng)護(hù)理工作,做到早開(kāi)奶、按需哺乳,實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人,剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

3、母嬰同室,無(wú)嬰兒室,母親和嬰兒24小時(shí)在一起。

五、開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽(yáng)性孕婦。

六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量,保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩,嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。

1、定期開(kāi)展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng),通過(guò)走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí),發(fā)放宣傳資料,鼓勵(lì)孕婦自然分娩;并通過(guò)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

2、開(kāi)展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響,嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度,并組織實(shí)施。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?!冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作,按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求,開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作,嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。

醫(yī)院評(píng)估自查報(bào)告

一、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成,并制定了工作職責(zé),…
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