產(chǎn)程觀察管理制度旨在確保孕婦在分娩過程中得到及時(shí)、有效的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，以保障母嬰安全。該制度涉及以下幾個(gè)核心內(nèi)容：
1. 觀察流程與標(biāo)準(zhǔn)：明確產(chǎn)程觀察的各項(xiàng)指標(biāo)和時(shí)間間隔，包括宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，宮頸擴(kuò)張進(jìn)度，胎兒心率監(jiān)測等。
2. 人員配置與職責(zé)：規(guī)定產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員的角色與職責(zé)，確保團(tuán)隊(duì)協(xié)作無間。
3. 緊急情況處理：制定應(yīng)對產(chǎn)程異常和緊急狀況的預(yù)案，如胎兒窘迫、大出血等情況的快速響應(yīng)機(jī)制。
4. 記錄與報(bào)告：規(guī)范產(chǎn)程記錄的格式和內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確無誤，便于后續(xù)分析和決策。
5. 持續(xù)改進(jìn)：定期評估產(chǎn)程觀察的效果，收集反饋，進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化。
包括哪些方面
1. 專業(yè)技能：醫(yī)護(hù)人員需具備扎實(shí)的產(chǎn)科知識(shí)和臨床技能，能準(zhǔn)確判斷產(chǎn)程進(jìn)展和母嬰狀況。
2. 設(shè)備與設(shè)施：醫(yī)院應(yīng)配備必要的監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急設(shè)施，保證產(chǎn)程觀察的實(shí)施。
3. 溝通協(xié)調(diào)：醫(yī)護(hù)人員間的溝通必須高效，確保信息傳遞的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
4. 培訓(xùn)與教育：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行產(chǎn)程觀察的培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力。
5. 家屬參與：允許并指導(dǎo)家屬適度參與產(chǎn)程觀察，增強(qiáng)家庭支持和信任。
重要性
產(chǎn)程觀察管理制度對于母嬰健康至關(guān)重要，它：
1. 及早發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，降低醫(yī)療事故的發(fā)生。
3. 為醫(yī)生提供決策依據(jù)，優(yōu)化產(chǎn)程管理。
4. 增強(qiáng)患者和家屬的信心，提高滿意度。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作指南：結(jié)合國際和國內(nèi)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的產(chǎn)程觀察流程圖和操作手冊。
2. 強(qiáng)化人員培訓(xùn)：定期組織產(chǎn)程觀察的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員熟悉并掌握相關(guān)技能。
3. 完善信息系統(tǒng)：利用數(shù)字化手段，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)程數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)錄入和分析，提高效率和準(zhǔn)確性。
4. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和患者提供反饋，針對問題進(jìn)行改進(jìn)。
5. 定期評估和調(diào)整：每年至少進(jìn)行一次全面評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整管理制度，以適應(yīng)不斷變化的需求。
通過上述方案，我們將不斷優(yōu)化產(chǎn)程觀察管理制度，為每一位孕婦提供更加安全、貼心的分娩服務(wù)。
產(chǎn)程觀察管理制度范文
第1篇 婦產(chǎn)科產(chǎn)程觀察管理制度
一、目的
認(rèn)真細(xì)致觀察產(chǎn)程,盡可能使分娩順利完成。
二、適用范圍: 婦產(chǎn)科產(chǎn)房。
三、職責(zé)
1.當(dāng)班助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,并及時(shí)記錄檢查結(jié)果在候產(chǎn)記錄單、分娩記錄單、新生兒記錄單。
2.做好心理護(hù)理,給予孕產(chǎn)婦無微不至的關(guān)懷,鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦,共同以科學(xué)的方法減輕分娩時(shí)疼痛。
四、工作程序
1.第一產(chǎn)程觀察:從規(guī)律宮縮到宮口開全。
(1)當(dāng)班助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察子宮的收縮情況,定時(shí)連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇期時(shí)間并記錄在候產(chǎn)記錄單上。
(2)助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心音變化并記錄在候產(chǎn)記錄單上。
①助產(chǎn)士應(yīng)在潛伏期在宮縮間歇時(shí)每1~2小時(shí)聽胎心一次。
②進(jìn)入活躍期后,助產(chǎn)士應(yīng)在宮縮頻時(shí)每15~30分鐘聽胎音一次,每次聽1分鐘。
(3)助產(chǎn)士應(yīng)通過肛查或陰道檢查掌握宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況并記錄在候產(chǎn)記錄單上。
(4)助產(chǎn)士應(yīng)觀察破膜情況、羊水性狀、顏色、流出量、破膜時(shí)間并記錄在候產(chǎn)單及產(chǎn)程圖上,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
(5)在正常情況下助產(chǎn)士應(yīng)每4~6小時(shí)測量血壓一次,若發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)增加測量次數(shù)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
(6)助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃高熱量易消化食物,并注意攝入足夠水份,以保證精力和體力充沛。
(7)助產(chǎn)士應(yīng)提供產(chǎn)婦需要學(xué)習(xí)的材料,予以心理護(hù)理,講解分娩先兆癥狀及給予無微不至的關(guān)懷。
(8)臨產(chǎn)后,若產(chǎn)婦宮縮不強(qiáng),未破膜,助產(chǎn)士可鼓勵(lì)產(chǎn)婦在病室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),有助于產(chǎn)程進(jìn)展,若初產(chǎn)婦宮口接近開全或經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm,應(yīng)臥床并行左側(cè)臥位。
(9)若產(chǎn)婦精神過度緊張時(shí),宮縮時(shí)喊叫不安,助產(chǎn)士應(yīng)在宮縮時(shí)指導(dǎo)做深呼吸或雙手輕揉下腹部。
(10)臨產(chǎn)后,助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2~4小時(shí)排尿一次,必要時(shí)予導(dǎo)尿,若初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm,應(yīng)行肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展。
(11)初產(chǎn)婦頭位臨產(chǎn)的宮口開大3cm時(shí),當(dāng)班助產(chǎn)士應(yīng)認(rèn)真繪制產(chǎn)程圖。
2.第二產(chǎn)程觀察:從宮口開全到胎兒娩出。
(1)助產(chǎn)士密切監(jiān)測胎心,每5~10分鐘聽一次,并記錄在候產(chǎn)記錄單上。必要時(shí)用胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察胎心率
及基線變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生盡快結(jié)束分娩。
(2)助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣(使用語言)。
(3)接產(chǎn)的準(zhǔn)備: ①助產(chǎn)士用肥皂水擦洗外陰部,然后用溫開水沖掉肥皂水,最后用消毒劑消毒外陰部。
②正常平常接生由助產(chǎn)士負(fù)責(zé),接產(chǎn)者按無菌操作常規(guī)洗手、戴手套,鋪好消毒巾準(zhǔn)備接產(chǎn)。
(4)接產(chǎn):
①助產(chǎn)士應(yīng)保護(hù)會(huì)陰,協(xié)助胎頭俯屈。
②助產(chǎn)士應(yīng)按分娩機(jī)理協(xié)助胎頭仰伸。
③胎頭娩出后,助產(chǎn)士不要急于娩出胎肩而應(yīng)先以左手自鼻根向下頜擠壓擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。
④助產(chǎn)士協(xié)助胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn),使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致,協(xié)助娩肩,記錄胎兒娩出時(shí)間。
⑤助產(chǎn)士應(yīng)在胎兒娩出后1~2分鐘內(nèi)斷扎臍帶。
3.第三產(chǎn)程觀察:胎兒娩出至胎盤娩出。
(1)助產(chǎn)士認(rèn)真處理好新生兒。
①助產(chǎn)士清理新生兒呼吸道。
②處理臍帶。
③助產(chǎn)士應(yīng)擦凈面上血跡足底胎脂,測體重,打足印及母指印于分娩記錄單上。
(2)助產(chǎn)士協(xié)助胎盤娩出并記錄娩出時(shí)間。
(3)助產(chǎn)士應(yīng)檢查胎盤胎膜。
(4)助產(chǎn)士應(yīng)檢查軟產(chǎn)道。
(5)助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)后給產(chǎn)婦肌注催產(chǎn)素10單位,預(yù)防產(chǎn)后出血。
(6)觀察產(chǎn)后一般情況,助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)房觀察產(chǎn)婦2小時(shí),協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳,注意宮縮、宮底高度、陰道流血情況及生命體征并記錄。
(7)助產(chǎn)士應(yīng)填好分娩記錄及新生兒的記錄。
