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兒科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針對兒童醫(yī)療保健服務(wù)進(jìn)行有效管理的一系列規(guī)定和程序，旨在保障醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)質(zhì)量，同時確保患者安全和員工合規(guī)操作。該制度涵蓋了兒科醫(yī)療活動的各個方面，從醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)，到診療流程，再到患者權(quán)益保護(hù)。
包括哪些方面
1. 兒科醫(yī)生和護(hù)士的崗位職責(zé)：明確醫(yī)生和護(hù)士在兒科診療過程中的角色，包括診斷、治療、護(hù)理以及與家長的溝通等任務(wù)。
2. 診療規(guī)程：設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化的兒科診療流程，包括接診、檢查、診斷、治療和后續(xù)跟蹤，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和一致性。
3. 患者安全措施：包括兒科患者的特殊安全需求，如用藥劑量的精確控制、防止跌倒等意外傷害的預(yù)防措施。
4. 病歷管理和信息安全：規(guī)定病歷記錄的標(biāo)準(zhǔn)和保護(hù)患者隱私的措施，確保信息的安全和合規(guī)使用。
5. 家長參與和教育：鼓勵家長參與決策，并提供疾病知識和護(hù)理指導(dǎo)，提升家長的醫(yī)療知識水平。
6. 人員培訓(xùn)和發(fā)展：制定兒科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育計劃，提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。
7. 應(yīng)急處理和危機(jī)管理：設(shè)定應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案，如醫(yī)療事故、緊急搶救等。
重要性
兒科管理制度的重要性在于：
1. 提高醫(yī)療質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少人為錯誤，提高醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和可靠性。
2. 保障患者安全：嚴(yán)格的規(guī)程可以防止?jié)撛陲L(fēng)險，確保兒童患者得到安全的醫(yī)療照顧。
3. 規(guī)范員工行為：明確的職責(zé)和規(guī)程有助于醫(yī)護(hù)人員遵守職業(yè)道德，避免違規(guī)操作。
4. 提升家長滿意度：良好的溝通和家長教育能增強(qiáng)家長的信任感，提升醫(yī)院口碑。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作手冊：編寫兒科診療操作手冊，明確每個環(huán)節(jié)的步驟和標(biāo)準(zhǔn)，供醫(yī)護(hù)人員參考執(zhí)行。
2. 定期培訓(xùn)和考核：定期組織兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，考核其掌握和執(zhí)行制度的情況。
3. 實施質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立質(zhì)量管理部門，定期檢查診療流程，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4. 建立反饋機(jī)制：鼓勵醫(yī)護(hù)人員和家長提出建議，持續(xù)改進(jìn)管理制度。
5. 強(qiáng)化危機(jī)應(yīng)對：定期演練應(yīng)急處理預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地響應(yīng)。
6. 激勵與獎懲：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行情況，實施獎勵和懲罰制度，激勵其遵守和執(zhí)行管理制度。
通過上述方案的實施，兒科管理制度將得以有效執(zhí)行，從而為兒童提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。
兒科管理制度范文
第1篇 兒科體弱患兒管理規(guī)范
一、基本要求:
開設(shè)兒童保健門診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要設(shè)獨(dú)立的體弱兒門診接診室,面積不小于12平方米,配置檢查床及必要的兒保檢查用具及設(shè)備(參照浙江省兒童保健規(guī)范門診標(biāo)準(zhǔn)要求配備)。人員必須由具有中級職稱以上的兒保醫(yī)生承擔(dān)。
二、管理對象:
1、早產(chǎn)兒:出生時胎齡為28周到未滿37周的新生兒。
2、出生低體重兒:出生時體重小于2500克。
3、活動期佝僂病:
初期:多自3個月左右開始發(fā)病。早期常有非特異神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。枕禿也較常見、同時可有輕度的骨骼改變體征。_線可無異?；蛞娕R時鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。血生化改變輕微,血鈣、血磷正?；蛏缘?堿性磷酸酶正?；蛏愿?。
激期:常見于3個月至2歲小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。同時可有中度的骨骺改變體征。_線可見臨時鈣化帶模糊消失、干骺端增寬、邊緣不整呈毛刷狀、云絮狀或杯口狀,骨骺軟骨增寬。血鈣、血磷均降低,堿性磷酸酶增高。
4、低體重:指年齡別體重低于同年齡同性別組_-2sd以下,即中重度低體重。在_-1~2sd之間為輕度低體重(對3歲以下幼兒需要管理)。
5、消瘦:指身高別體重低于同性別同身高組_-2sd以下,即中重度消瘦。在_-1~2sd之間為輕度消瘦(對3歲以下幼兒需要管理)。
6、中度貧血:血紅蛋白小于90克/升。
7、生長遲緩:指年齡別身高低于同性別同身高組_-2sd以下,即中重度。
8、逐步開展反復(fù)呼吸道感染(每月呼吸道感染1次,連續(xù)3個月或每月呼吸道感染2次)、哮喘(醫(yī)院明確診斷)、肥胖(指身高別體重大于同性別同身高組的20%或_+2sd以上)、先天性缺陷、器質(zhì)性疾病(心臟病、腎臟病)等的管理。
三、管理方法:
實行首診負(fù)責(zé)制,對篩查出的體弱兒及時列入專案管理。每月檢查一次,可根據(jù)病情增加或減少檢查次數(shù),對沒有條件來門診檢查者應(yīng)由接診單位的兒保醫(yī)生進(jìn)行隨訪。
對每例體弱兒要分析病因、制訂正確的治療方案,在體弱兒專科門診進(jìn)行矯治。應(yīng)給予藥物治療、營養(yǎng)指導(dǎo)等針對性干預(yù)措施。同時做好體弱兒登記。如病情無明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健單位作進(jìn)一步診斷與治療。轉(zhuǎn)出與接診時應(yīng)及時填寫轉(zhuǎn)診申請單或接診回執(zhí)單,并進(jìn)行追蹤。
體弱兒在接受系統(tǒng)保健治療后,癥狀和陽性體征減輕或消失,符合體弱兒好轉(zhuǎn)或痊愈指標(biāo)應(yīng)及時結(jié)案,按要求詳細(xì)登記各項表冊。
四、體弱兒矯治轉(zhuǎn)歸:
1、痊愈:
(1)低出生體重兒:一般情況良好,體重逐漸增加達(dá)到正常值_-sd以上者。
(2)中度貧血:血紅蛋白達(dá)到110克/升以上,一般情況均好。
(3)中重度營養(yǎng)不良:一般情況良好,體重增至_-sd以上者。
(4)活動性佝僂病治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀已消失1-3個月,體征減輕或恢復(fù)正常,觀察3-6個月無變化。輕、中度者一般不留后遺癥。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。_線及血生化檢查正常,或僅表現(xiàn)有臨時鈣化帶增寬、密度加厚。
2、好轉(zhuǎn):
(1)中度貧血:癥狀改善,血紅蛋白水平提高,但仍低于治愈標(biāo)準(zhǔn)。
(2)低出生體重兒及中重度營養(yǎng)不良:一般情況好轉(zhuǎn),臨床癥狀較前改善,上述體重指標(biāo)改善>_-2sd,但在_-sd以下。
(3)活動性佝僂病恢復(fù)期:活動期經(jīng)曬太陽或維生素d治療后,癥狀消失,體征逐漸減輕、恢復(fù)。_線可見臨時鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度增厚。血鈣、血磷、堿性磷酸酶恢復(fù)正常。
3、未愈者,應(yīng)及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健單位作進(jìn)一步診斷與治療。
五、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn):
1、早產(chǎn)、低體重兒:無異常情況,體重>_-sd者。
2、中度貧血:連續(xù)2次血紅蛋白達(dá)100克/升以上,一般情況均好。
3、中重度營養(yǎng)不良(低體重、消瘦):一般情況良好,連續(xù)2次體重增至_-sd以上者。
4、生長遲緩:一般情況良好,排除疾病因素或身高增至_-sd-- 2sd以上者。
5、活動性佝僂病:癥狀、體征、血生化檢查好轉(zhuǎn),進(jìn)入恢復(fù)期。
6、反復(fù)呼吸道感染:連續(xù)2個月無呼吸道感染癥狀。
7、肥胖:身高別體重大于同性別同身高組均值的15%(或_+2sd)以下。
六、上報資料:
兒童體檢機(jī)構(gòu)于每月10日前將《溫州市體弱兒管理工作報表》上報到當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))婦幼保健院(所)。各縣(市、區(qū))婦幼保健院(所)分別于每年4月10日、10月10日前上報至溫州市婦幼保健院(新城大道市公共衛(wèi)生中心大樓7樓)。
七、要求開展兒童保健門診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)),嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院兒童保健規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)》。要求開設(shè)兒童保健門診的縣級以上保健機(jī)構(gòu)。
