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第1篇 工傷解除勞動合同協(xié)議書
甲方：
乙方： 性別 ： 身份證 號碼：
因__________原因，乙方向甲方申請 終止勞動合同 ，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本協(xié)議，以便共同遵守。
一、 勞動合同終止 期限自________年____月____日起至________年____月____日止，共計(jì)________年。
二、勞動合同終止期間，乙方不在甲方的工作時間不計(jì)算本企業(yè)的工作年限。
三、勞動合同終止期間，乙方不享受甲方的 工資 、獎金、專業(yè)技術(shù)職務(wù)津貼等薪酬福利待遇。
四、勞動合同終止期間，乙方的 社會保險 關(guān)系﹙含 養(yǎng)老保險 、 失業(yè)保險 、 醫(yī)療保險 、 工傷保險 、 生育保險 ﹚仍在甲方，所有費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，由甲方代收代繳。有關(guān)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時間約定如下：
﹙一﹚各年度繳費(fèi)基數(shù)的確定：乙方可根據(jù)______省統(tǒng)計(jì)局當(dāng)年____月____日公布的上年度______省在崗職工的平均工資60%-300%之間自主選擇繳費(fèi)基數(shù)，作為當(dāng)年繳納社會保險費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)。
﹙二﹚繳費(fèi)費(fèi)率：養(yǎng)老保險28%、失業(yè)保險3%、醫(yī)療保險8%、工傷保險﹙按張掖市人力資源和社會保障局核定的當(dāng)年費(fèi)率計(jì)算﹚、生育保險0.5%、公共設(shè)施建設(shè)維護(hù)費(fèi)2%﹙按照747元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算﹚。
﹙三﹚繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等于繳費(fèi)基數(shù)乘以繳費(fèi)費(fèi)率。
﹙四﹚繳費(fèi)時間：按照張掖市人力資源和社會保障局的規(guī)定，每年的繳費(fèi)分為上半年一次，下半年一次。乙方依照上述標(biāo)準(zhǔn)在當(dāng)年的____月____日以前繳納一次﹙核定數(shù)額﹚，在____月____日前繳納一次，兩次繳納的數(shù)額等于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。逾期不繳納，甲方可以對乙方作出自動離職處理。
五、勞動合同終止期間，乙方必須遵紀(jì)守法，如從事非法活動或發(fā)生對甲方造成嚴(yán)重影響的行為，符合《 勞動合同法 》規(guī)定的甲方 解除勞動合同 條件，甲方有權(quán)按規(guī)定解除與乙方的勞動合同關(guān)系。
六、勞動合同終止期滿，乙方愿意回甲方工作，須在一個月前提出申請，以便甲方及時安排工作。勞動合同終止協(xié)議期滿后一個月內(nèi)，乙方未回原單位的，甲方可按自動離職予以處理。
七、勞動合同終止期滿，乙方若提出繼續(xù) 簽訂勞動合同 終止協(xié)議，須經(jīng)甲方同意后重新簽訂協(xié)議。
八、本協(xié)議在履行期間，如遇政策調(diào)整等客觀因素發(fā)生變化時，可以依照相關(guān)政策執(zhí)行。
九、本協(xié)議自勞動合同終止期限之日起生效，在協(xié)議執(zhí)行期間，雙方不得隨意變更或解除協(xié)議，本協(xié)議未盡事宜，應(yīng)由雙方根據(jù)國家的有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。
十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
代表人： 委托代理人：
________年____月____日
第2篇 工傷解除勞動合同協(xié)議書范本
甲方（用人單位）：
地址：
乙方：
身份證號碼：
甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：
第一條 經(jīng)乙方申請，甲乙雙方協(xié)商同意于______年____月____日解除雙方的勞動合同關(guān)系。
第二條 乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損甲方名譽(yù)或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。
第三條 甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后______日內(nèi)向乙方支付款項(xiàng)計(jì)人民幣______元（該款項(xiàng)包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽勞動合同雙倍工資、提前通知解除勞動合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險費(fèi)用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項(xiàng)等項(xiàng)目）。甲方向乙方支付以上款項(xiàng)后，甲方既已履行完畢所有對乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項(xiàng)后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張（含申訴、起訴、投訴）任何權(quán)益。
第四條 乙方已仔細(xì)核實(shí)出勤記錄及計(jì)算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬（包含加班費(fèi)）。乙方因工傷評定的傷殘等級可為______級，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項(xiàng)可達(dá)人民幣______元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。
第五條 甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。
第六條 簽署本協(xié)議以后，乙方承認(rèn)其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個承諾，乙方認(rèn)識到這是一個有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。
第七條 本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。
甲方（簽字或蓋章）：
年 月 日
乙方（簽字或蓋章）：
年 月 日
第3篇 工傷解除勞動合同協(xié)議書通用版
甲方（用人單位）：地址：乙方： 身份證 號碼：甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律 法規(guī) ，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：
第一條 經(jīng)乙方申請，甲乙雙方協(xié)商同意于________年____月____日解除雙方的 勞動合同 關(guān)系。
第二條 乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損甲方名譽(yù)或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。
第三條 甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后____日內(nèi)向乙方支付款項(xiàng)計(jì)人民幣______元（該款項(xiàng)包括但不限于應(yīng)支付乙方含 加班工資 在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 、未簽勞動合同 雙倍工資 、提前通知 解除勞動合同賠償 金、甲方應(yīng)支付之保險費(fèi)用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項(xiàng)等項(xiàng)目）。甲方向乙方支付以上款項(xiàng)后，甲方既已履行完畢所有對乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項(xiàng)后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張（含申訴、起訴、投訴）任何權(quán)益。風(fēng)險提示：
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿________年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿________年的，按________年計(jì)算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
勞動者月工資高于用人單位所在____市、設(shè)區(qū)的市級人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^________年。
第四條 乙方已仔細(xì)核實(shí)出勤記錄及計(jì)算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬（包含加班費(fèi)）。乙方因工傷評定的傷殘等級可為______級，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項(xiàng)可達(dá)人民幣______元，但乙方仍舊同意本協(xié)議
第三條的約定。
第五條 甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。
第六條 簽署本協(xié)議以后，乙方承認(rèn)其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個承諾，乙方認(rèn)識到這是一個有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。
第七條 本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。甲方（簽字或蓋章）：________年____月____日乙方（簽字或蓋章）：________年____月____日
