皮膚病醫(yī)院管理制度7篇

皮膚病醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)院正常運行、提升醫(yī)療服務質(zhì)量和患者滿意度的關鍵。它涵蓋了人力資源管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、財務與物資管理、患者服務管理等多個方面。

包括哪些方面

1. 人力資源管理：包括員工招聘、培訓、考核、晉升、福利待遇等方面，旨在打造一支專業(yè)、高效、服務導向的醫(yī)療團隊。

2. 醫(yī)療質(zhì)量管理：涉及診療流程、疾病診斷、治療方案、手術安全、醫(yī)療事故預防等，確保醫(yī)療服務的準確性和安全性。

3. 財務與物資管理：包括財務管理、設備采購、藥品庫存、成本控制等，保障醫(yī)院運營的經(jīng)濟性和資源的有效利用。

4. 患者服務管理：涵蓋預約掛號、就診流程、患者隱私保護、投訴處理等，致力于提供優(yōu)質(zhì)的患者體驗。

5. 病案管理：規(guī)范病歷記錄、保存、調(diào)閱，保障醫(yī)療信息的安全和合規(guī)性。

6. 科研與教學管理：推動醫(yī)學研究、學術交流、實習生培養(yǎng)，促進醫(yī)院的學術進步和發(fā)展。

重要性

皮膚病醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻。良好的制度能夠：

1. 規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療風險，提高患者信任度；

2. 提升員工工作效率，增強團隊凝聚力，減少人才流失；

3. 優(yōu)化資源配置，降低成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益；

4. 保障患者權益，提高患者滿意度，樹立醫(yī)院良好形象；

5. 促進醫(yī)學研究，推動醫(yī)院長遠發(fā)展，適應醫(yī)療行業(yè)的變革。

方案

1. 建立健全人力資源體系，定期進行員工培訓，強化醫(yī)療法規(guī)教育，提升服務質(zhì)量。

2. 設立醫(yī)療質(zhì)量委員會，定期評估醫(yī)療質(zhì)量，制定改進措施，確保診療標準的執(zhí)行。

3. 引入先進的財務管理系統(tǒng)，實施精細化成本核算，提高財務透明度。

4. 優(yōu)化患者服務流程，如設立一站式服務中心，簡化就診環(huán)節(jié)，提升患者滿意度。

5. 加強病案電子化管理，確保病歷信息的安全性和可追溯性。

6. 鼓勵科研創(chuàng)新，提供科研資金支持，鼓勵醫(yī)生參與學術交流，提升醫(yī)院的學術影響力。

通過上述方案的實施，皮膚病醫(yī)院可以構建一個高效、規(guī)范、以患者為中心的管理體系，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和提升。

皮膚病醫(yī)院管理制度范文

第1篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度怎么寫

皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。

2. 貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。

4. 有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。

5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。

全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。

6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。

7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。

8. 全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。

10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。

第2篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度

皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度

1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。

2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。

4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。

5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。

6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。

7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。

8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。

10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。

第3篇 皮膚病?？漆t(yī)院分級護理管理制度

皮膚病醫(yī)院分級護理管理制度

1.特級護理

1.1指征:

1.1.1病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

1.1.2重癥監(jiān)護患者;

1.1.3各種復雜或者大手術后的患者;

1.1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

1.1.7其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

1.2護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標記表示

1.2.1設立護理組,安排熟悉業(yè)務的護士,每日早、中、晚三班,24小時專人看護,并班班交接。

1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。

1.2.3嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標,并做好記錄。

1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。

1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。

1.2.6按常規(guī)落實各項護理操作措施,保證各種導管暢通,保持導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤情況。

1.2.7按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。

1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛(wèi)生健康指導。

1.2.9做好基礎護理和生活護理

1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換。

1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進行會陰護理。

1.2.9.3口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。

1.2.9.4每兩小時翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護理每日3次。

2.一級護理

2.1指征

2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2.2護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

2.2.1嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施,

2.2.3按照?？埔笞龊酶鞣N導管護理,保持導管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;

2.2.4加強基礎護理,預防護理并發(fā)癥

2.2.4.1做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次

2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。

2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理。

2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。

2.2.6認真做好心理護理及健康教育。

3.二級護理

3.1指征:

3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;

3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關的健康指導。

4.三級護理

4.1指征

4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。

4.2護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;

5.基礎護理指征:凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎護理工作。

護理要求:

5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。

5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。

5.3口腔:有與病情相適應的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。

5.4皮膚、會陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。

5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。

5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

5.7按時巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。

5.8藥、飯、水送到床邊。

5.9預防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。

第4篇 某皮膚病醫(yī)院護理人員外出學習管理制度

皮膚病醫(yī)院護理人員外出學習管理制度

1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學習,積極爭取機會,拓寬學習路徑。

2.外出學習參觀必須有計劃、有目標,做到學用結合。

3.外出學習者必須十分珍惜學習的機會,回來后及時向護理部匯報學習情況,根據(jù)學習內(nèi)容,在相應范圍內(nèi)向護理人員作外出學習匯報,實現(xiàn)知識共享。

4.非計劃內(nèi)的參觀學習,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。

5.外出學習者必須自覺、嚴格地遵守學習班或醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀者5年內(nèi)不得再次外出參觀學習。

第5篇 皮膚病?？漆t(yī)院搶救工作管理制度

皮膚病醫(yī)院搶救工作管理制度

1.急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭,全力以赴,以最快的速度實施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。

2.搶救工作做到迅速、及時、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應急預案”。

3.醫(yī)師不能及時趕到搶救現(xiàn)場,接診護理人員必須做好職責允許范圍內(nèi)的應急處理,如吸氧、吸痰、開辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。

4.搶救中準確及時實施各項治療工作,嚴格執(zhí)行查對制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護士必須復述,核對無誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補開醫(yī)囑。

5.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進行。

6.密切觀察病情變化,準確、及時記錄搶救時間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項目完整。

7.嚴格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護理措施、記錄等交代清楚。

8.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。

9.搶救完畢及時清潔、整理搶救現(xiàn)場,各類物品分類清潔、消毒,各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng),各類藥品及時補充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應、定時清點(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的備用狀態(tài)。

10.危重患者如需轉院、轉科治療,應嚴格執(zhí)行危重患者轉交接制度。

第6篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術室工作管理制度

皮膚病醫(yī)院手術室工作管理制度

1.嚴格分離潔、污流線,設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術需要,保持手術室清潔度。

2.實施手術必須有手術通知單,手術通知單必須于手術前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術時間,因故更改應預先與手術室聯(lián)系,取得同意后方可更改。

3.按手術通知單在手術前30-60分鐘由手術室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術室,以便及時調(diào)整。

4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術室。

5.無菌手術和有菌手術在相對固定的手術室內(nèi)進行,如無條件時,應先做無菌手術,再做有菌手術,手術后及時消毒。手術開始前、閉合創(chuàng)口前后手術護士和巡回護士應逐個詳細清點手術器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。

6.專人負責保存和送檢手術采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數(shù),登記并簽名。

7.手術室應隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。

8.熟悉手術室的各種電器設備,遵守操作規(guī)程,手術結束后,應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。

9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。

10.特異性感染手術使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術時,嚴格執(zhí)行隔離技術。

11.污染的敷料、器械應及時進行消毒處理,特異性感染手術需行特殊處理。

12.各類藥品、器械應放在固定位置,用后歸原。手術器械應有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標志和專人保管。

13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。

第7篇 某皮膚病醫(yī)院門診管理制度

皮膚病醫(yī)院門診管理制度

(一)門診部工作制度

1.在院長領導下,負責做好門診全面管理工作。

2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況,加強信息反饋,提高服務質(zhì)量。

3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況,進行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作,提出改進工作措施。

5.健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經(jīng)院長批準后組織實施。

6.嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

7.加強醫(yī)德、醫(yī)風建設,搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查,進行分析改進工作措施,提高服務水平。

8.協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,加強門診?？平ㄔO。

(二)門診診療制度

1.門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負責制度,工作應認真負責,保證診治質(zhì)量,并盡量縮短候診時間,并注意做到“三首、四輕、五個一”。

2.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點詢問病史,進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。

3.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務必掌握好適應癥和禁忌癥。

4.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復診尚未確診者,應及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給以適當?shù)闹委煛?/p>

5.應隨時警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。

6.檢查患者后應洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時應按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。

7.幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應予以應急處理,詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向病人介紹其病情及應去的就診醫(yī)院。

8.注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細交待病情及預后。

9.在診療過程中注意保護患者隱私,落實遮隔措施,對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施;文明就診,做到“一人一診室”;妥善保管病歷,醫(yī)務人員不隨意泄露患者信息。嚴格執(zhí)行病史借閱、復印相關規(guī)定,防止患者信息泄露。

(三)專家、特需門診管理制度

1.我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。

2.專家、特需門診由門診辦公室負責統(tǒng)一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。

3.專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務,對病員認真負責,檢查耐心細致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應符合要求,在診療服務中起到表率作用。專家除完成門診量外,要對低年資醫(yī)師工作進行指導。

4.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時,不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時掛專家號就診。

5.專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應診,必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內(nèi)通知停診,門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

6.各專家原則上不能停診。如因外出進修、學習、出國等原因而必須長期停專家門診的,必須提前兩周(十個工作日)至門診辦公室登記備案,并經(jīng)分管院長批準后方可停診。

7.專家因?qū)W術活動而暫停專家門診的,必須持邀請單位、活動時間、地點、內(nèi)容及培訓對象等相關資料辦理相關手續(xù)后方可停診。

8.若有專家自愿退出專家門診的,需提出書面申請說明原因,并提前兩周(十個工作日)報人事科、醫(yī)務科、門辦。

9.若不按規(guī)定執(zhí)行者,按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。

(四)專科專病門診管理制度

1.各臨床科室應充分發(fā)揮本科特色,滿足社會醫(yī)療要求,開設各類?？?、專病門診。

2.?？茖２￠T診應由科室提出申請并填表上報醫(yī)務科,經(jīng)醫(yī)務科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。

3.為保證?？茖２￠T診特色和相應技術力量,每一專科專病門診應有3人以上參加,并有高年資3年以上(主治醫(yī)師)或副主任醫(yī)師作負責人,如有缺員及時補充。每位負責人不得超過2個專病門診。

4.?？茖２￠T診一旦開設后,應在兩地并按規(guī)定時間準時開診,不得無故停診。如因故需更改時間或臨時停診,必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室,以便及早通知預約病人及早做好安排。

5.?？茖２￠T診應發(fā)揚?？苾?yōu)勢,妥善保管病人資料,合理利用病人病例探索和總結經(jīng)驗,提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。

6.科主任應加強對?？茖２￠T診管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。

7.門診辦公室負責對各個專科專病門診進行績效考核。

8.醫(yī)務科

(五)預約醫(yī)療工作制度

1.加強醫(yī)院實名制預約診療服務,制定預約診療工作制度和規(guī)范,不斷提高預約就診的比例,并逐步拓展到醫(yī)療服務過程中的其他環(huán)節(jié)。

2.彈性安排門診時間,鼓勵醫(yī)務人員開展實名制預約門診服務、減少患者掛號、排隊、候診次數(shù)和時間。

3.做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構以及醫(yī)院間的預約轉診服務。

4.完善門診管理制度,保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診,加強門診信息公開和咨詢服務,提高患者有效就診率。

5.妥善安排醫(yī)療資源,根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調(diào)配醫(yī)師。

6.優(yōu)化門診布局結構,合理安排患者就診過程,增加便民措施,減少就醫(yī)等待時間。

7.按照有關規(guī)定及時向患者出具檢查報告,對于不能當時出具檢查報告的檢查項目,可通過電話提供檢查結果,對外地患者提供郵寄檢查報告等服務,在提供檢查結果查詢服務時,要確保信息的準確性,尊重患者隱私權。

(六)門診病歷制度

1.門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷。

2.門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。

3.門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應填寫清楚。

4.醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

5.每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。

6.若要請求他科會診,應將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉診者也要填寫住院原

因或轉診摘要。

(七)開具門診疾病病假建議書的規(guī)定

1.開具疾病病假建議書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱(急診由當班醫(yī)生開具),在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。

2.門診病人履行掛號、就診程序后,醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。

3.疾病病假建議書應客觀、全面、內(nèi)容包括:病人的相關信息、疾病診斷、建議病休假時間。每項診斷都應在病歷中記載診斷依據(jù),并與有關檢查結果相符,病休假建議應在病史中記載備查。

4.醫(yī)師開具的疾病病假建議書,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,門診開具病休假時間不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月;

5.疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

6.職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應的?？苹?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。

7.疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負責加蓋印章的部門應嚴格按照規(guī)定對疾病病假建議書審核、把關、登記、保存。

8.疾病病假建議書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),追究相關人員法律責任。

(八)開診前準備制度

1.醫(yī)護人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一,服裝整潔,準時掛牌上崗;工作時注意保持微笑,態(tài)度良好,儀表符合醫(yī)院相關的規(guī)定,不戴耳環(huán),不化濃妝,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式時裝鞋,對病人實行主動靠前服務。塑造醫(yī)務人員良好形象。

2.護理人員提前做好各種診室物品準備(治療室還要準備好消毒器械設備處于備用狀態(tài))。

3.各種單據(jù)的規(guī)范存放,呈備用狀態(tài),檢查診室內(nèi)的無菌物品在有效期內(nèi),存放符合院感要求。

4.督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作,每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標等。

5.注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔,注意節(jié)能。

(九)服務臺工作管理制度

1.提前上班,掛牌上崗,儀表端莊,著裝規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌用語。

2.堅守崗位,不得擅自離崗。保持預檢服務臺安靜無喧嘩。

3.熟練掌握業(yè)務知識及服務流程,熟悉公費醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診?？啤＜页鲈\等信息,解答問題耐心細致,準確預檢、導診,執(zhí)行首問負責制。

4.維持門診大廳秩序,主動為患者提供各類咨詢服務和便民措施(為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診,保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等)。

5.熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和匯報流程,處理好各種應急事件(負責轉送患者等)。

6.負責門診健康教育咨詢工作,發(fā)放健康教育處方,按時、適時更換宣傳板,并做好記錄。

7.保證輪椅、投幣電話等正常使用,如有損壞及時報修。

8.虛心聽取患者的意見,記錄備案,并及時匯報領導。

9.接待病假蓋章時,必須嚴格核對醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期,相符后再蓋章。

10.保持服務臺環(huán)境整潔,每日2次用500mg/l含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸傳染患者后,及時用1000mg/l含氯消毒液擦拭桌面,并消毒雙手。

11.做好各種病理報告的簽收和登記工作。

12.下班前負責大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關閉檢查工作。

(十)預檢制度

1.重視預檢分診工作,設立預診處,負責此項工作。

2.對初診病人進行預診分診,較準確地引導患者進入相應專科避免掛錯號要轉科、轉診的麻煩和矛盾,注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病,復診的病人引導其自主掛號,減少排隊等候的時間。

3.發(fā)現(xiàn)危重病人及時通知有關工作人員并作出相應處理。

4.及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,實行早期消毒隔離,通知導診人員帶至指定地點,按傳染病的預檢分診流程處理。同時注意自我保護措施的落實,以免引起院內(nèi)感染。

(十一)各診室工作管理制度

1.護理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號、準時上崗。

2.開診前檢查、清點物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。

3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好體溫表、診室、診療臺、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規(guī)范放置、使用,有效控制院內(nèi)感染。

4.做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作,做到一人一診室,并做好重患者的護送工作。

5.做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻醉藥和精神藥處方的管理工作,備好急救用品、藥品,一旦遇到患者病情突變,及時做好應急處理。

6.嚴格執(zhí)行護理操作常規(guī),做好本診室患者的各項治療護理工作。

7.認真做好結診后整理工作,清理診療臺、診療床,添置各類申請單、化驗單,統(tǒng)計當天的工作量,關好水、電及門窗,防止意外事件發(fā)生。

(十二)消毒隔離制度

1.門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉送傳染病房或隔離病房,或轉送傳染病醫(yī)院。

2.在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗,對可疑者進行重點排查并及時處理。

3.注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔架等用品定期進行消毒處理。

4.確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報并按院感要求及時做好消毒隔離的工作防治疫情的擴散。

5.按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病等傳染性疾病的登記報告。

(十三)處方填寫制度

1.醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

2.醫(yī)師開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應當使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

3.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。

4.處方一般不得超過7天用量;為方便慢性病患者配藥,對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的慢性病患者、醫(yī)師應開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品

、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

5.醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6.醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應當同時打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時,應當核對打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

7.患者享有知情權,對需患者自費的藥品項目醫(yī)生應在取得患者同意的基礎上開具,并請患者在自費項目知情同意書上簽名后在付費時交付收費窗口保存?zhèn)浒浮?/p>

(十四)門診手術制度

1.門診手術須經(jīng)醫(yī)師診察后決定,術前應向患者執(zhí)行告知義務,說明手術目的、經(jīng)過、注意事項并預約手術時間等。

2.術前應檢查手術部位,嚴格執(zhí)行查對制度,防止發(fā)生差錯事故。

3.手術所用的敷料、器械及手術區(qū)域皮膚準備,均按消毒、備皮常規(guī)進行。

4.參加手術人員須按手術室無菌技術常規(guī)施行。手術時應細心認真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi),病理標本應妥善保管、及時送檢。

5.術后給患者適當護理及休息,并預約復查及拆線日期,視病情需要亦可留觀察室觀察。手術經(jīng)過由醫(yī)師詳細記錄于病歷內(nèi)。

6.門診手術室應有專人負責,保持清潔整齊,定期進行徹底清潔整頓和手術間空氣消毒。手術器械定期檢查、消毒,保證手術順利進行(可參照手術室常規(guī)施行)。

7.術前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度,維護患者的知情權。

(十五)傳染病預檢、分診制度

1.為了規(guī)范我院傳染病預檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關規(guī)定,結合我院實際,制定本制度。

2.按照規(guī)定,我院設立傳染病分診流程,負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

3.各科室醫(yī)師在接診過程中,應注意詢問病人有關流行病學史、職業(yè)史、結合病的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢。

4.經(jīng)預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診,同時對接觸處采取必要的消毒措施。

5.根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后,或者按照衛(wèi)生部門的要求,加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處,引導就診病人首先到預檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。

6.對呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和必要的預檢措施。

7.轉診傳染病病人或疑似傳染病人時,應當按照規(guī)定使用專用車輛并進行消毒。

8.對分診診室應采取嚴格防護措施,按照規(guī)范進行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

9.從事傳染病預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)及有關工作制度。