篇一 中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告1350字
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
根據(jù)_衛(wèi)[20__]222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪'三好一滿意'，深入開展'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治'等活動(dòng)，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行，對(duì)疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行'首診負(fù)責(zé)制'，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
篇二 重慶市中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告4250字
重慶市中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
參觀時(shí)間：20__年2月18日參觀地點(diǎn)：重慶市中山醫(yī)院帶隊(duì)老師：王平2月18日，星期三，天氣晴好。下午1點(diǎn)15分，我們生物醫(yī)學(xué)工程20__級(jí)全體同學(xué)，共30名，在學(xué)校大門集合完畢。
1點(diǎn)30分，我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn)，重慶市中山醫(yī)院。在路途中，王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)，并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí)，從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。
因此，我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方，病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境，因此在實(shí)習(xí)過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。
同時(shí)，在參觀過程中，要隨時(shí)留心，記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程，我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點(diǎn)綴其中，氣氛祥和。
三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。
在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、放療中心放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代，指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。
通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。
放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。
這說明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：t計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。
病人首先要進(jìn)行放療定位，即確定放療的針對(duì)范圍，然后通過t計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃，該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線，進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)通過_射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。特點(diǎn)：
1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度，源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式：全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測(cè)隔室操作，控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)sieme公司primus6／15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理，自動(dòng)化程度高，精確可靠，可進(jìn)行高質(zhì)量放療。
primus意指productivity(高效)，reliability(穩(wěn)定可靠)，inteitymodulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76。
這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積，因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬美金。
該機(jī)可以發(fā)射兩種射線（電子線和_射線）進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_體刀)angelplan-3000（a、b）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-20__無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim);angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn)：1.使用理解方便，效率更高2.采用光機(jī)電一體化技術(shù)，避免了機(jī)械誤差3.精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4.可直觀方便地驗(yàn)證定位精度5.t結(jié)果更準(zhǔn)確6.更專業(yè)、更科學(xué)，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)：1.三維立體激光定位系統(tǒng)2.檢測(cè)校驗(yàn)裝置3.校正精密量具4.定位支架與定位腹膜5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)6.軟件系統(tǒng)&am7.windows操作系統(tǒng)性能指標(biāo)：1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)2.激光線可調(diào)整聚焦，標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于1mm3.重合激光線吻合誤差小于1mm4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20__型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)（3d—t）系統(tǒng)特點(diǎn)：1.通過dicom接口，直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間，利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便2.提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來實(shí)現(xiàn)3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì)，可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂5.提供了進(jìn)行電子線和_線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能6.;臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有：
1)ge公司lcvplus全數(shù)字減影血管造影機(jī)lcvplus全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國(guó)際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng)，具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù)，獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù)，獨(dú)特的智能化手柄技術(shù)，配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu)，使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。
大容量存儲(chǔ)能力，保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計(jì)，自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動(dòng)脈樹報(bào)告軟件，先天性心臟圖片軟件。
dicom連接傳輸圖像。
3)心內(nèi)電生理儀心內(nèi)治療時(shí)，此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo)，心內(nèi)活動(dòng)狀況，便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國(guó)柯達(dá)公司directviewcr900型計(jì)算機(jī)_線攝影系統(tǒng)（cr）傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息，因此若膠片損壞，則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板（ip板）上，經(jīng)過計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。
因此，cr具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最佳顯示被觀察部位，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)?？芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接，減少操作程序，節(jié)約時(shí)間及人力。
此外，數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲(chǔ)存，有利于長(zhǎng)期保存。該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。
只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板，就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。
使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼，把暗盒裝到cr900系統(tǒng)，然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量，對(duì)其添加左/右記號(hào)，對(duì)影像進(jìn)行再處理，而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房（icu）重癥監(jiān)護(hù)治療病房（icu）是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式，是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張，兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師及護(hù)士，對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理，以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù)，從而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。
&amicu病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī)，同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng)，在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。
將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為：心電、血氧飽和度、血壓。
其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓，對(duì)于術(shù)后病患，有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。icu病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。
主要包括：
(1)心肌梗塞
(2)持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3)重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
(4)各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（dic）
(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征（ards）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（copd）、重癥肌無力
(6)肝、腎功能衰竭
(7)消化道大出血
(8)嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
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篇三 2023最新中醫(yī)院護(hù)士辭職報(bào)告350字
中醫(yī)院護(hù)士辭職報(bào)告
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
在遞交這份辭職申請(qǐng)時(shí)，我的心情十分沉重。在貴院工作的八個(gè)月里，我每天的日子都過得很開心，很充實(shí)，感覺單位的氣氛就和一個(gè)大家庭一樣，大家相處的融洽和睦。同時(shí)在醫(yī)院里我有幸得到了各位領(lǐng)導(dǎo)老師及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。工作上，我學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能，進(jìn)一步夯實(shí)了專業(yè)基礎(chǔ)，提高了護(hù)理技能;生活上得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)老師和同事們的關(guān)照與幫助，對(duì)此我深懷感激！這八個(gè)月的工作經(jīng)驗(yàn)將是我今后走上新的工作崗位的一筆寶貴財(cái)富。
在這里，我特別感謝科主任和護(hù)士長(zhǎng)在過去的工作·生活中給予的大力扶持與幫助。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜儭?/p>
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請(qǐng)，對(duì)于由此給醫(yī)院·科室造成的不便，我深感抱歉。
祝大家身體健康，事業(yè)順心。并祝貴院事業(yè)蓬勃發(fā)展。
此致
敬禮！
篇四 大學(xué)畢業(yè)生中醫(yī)醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告1200字
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級(jí)規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，愛嬰醫(yī)院，全省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，臨沂市紅十字會(huì)醫(yī)院，臨沂市創(chuàng)傷急救中心，又是省級(jí)文明單位，山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí)，我在臨沂實(shí)習(xí)的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科，實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一，我的帶教老師是趙長(zhǎng)華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后，他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理，特別是有新來的病號(hào)時(shí)，他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體，有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié)，概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，這一優(yōu)勢(shì)在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國(guó)人講“有病無病，吃飯為證”，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間，老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候，可能因?yàn)樘o張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針，現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。管理范文網(wǎng)
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科，下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外，學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺(tái)上拉過幾次勾，本以為會(huì)害怕手術(shù)，可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?，F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)?？梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病，自覺效果還好，已經(jīng)獲得不少的信任；現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生，讓喜歡理論的去做理論吧；現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里，我過得很開心，很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學(xué)！
篇五 市中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3350字
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，在此過程中我收獲頗豐，心得體會(huì)也不少，本人在市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我被分到了藥劑科學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以'愛心，細(xì)心，耐心'為基本經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了藥品的采購(gòu)、藥品的儲(chǔ)存、藥品的銷售等，在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識(shí)，為日后進(jìn)入工作崗位打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作，老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫(kù)、病區(qū)藥房、還有制劑室等，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一：中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實(shí)習(xí)，經(jīng)過一段時(shí)間中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn)，我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥，常見中藥奧飲片的鑒定，中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對(duì)很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。記得第一次跟著老師從識(shí)稱，到自己稱藥，我從中學(xué)到了很的多知識(shí)，還第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個(gè)整體，一個(gè)系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學(xué)工作的不易。我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作，獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)：藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活。科學(xué)素質(zhì)：藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二：西藥房
接著在西藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，在老師精心指導(dǎo)下，讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥，了解西藥配伍，學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖，每日一小點(diǎn)，每周一大點(diǎn)，次次登記入表的管理。在老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí)，態(tài)度要認(rèn)真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問題要及時(shí)解決，弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里，進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌，熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間，認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同，給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三：病區(qū)藥房
很快時(shí)間就到了病區(qū)藥房實(shí)習(xí)，在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間，主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí)，在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里，我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里，我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里，我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營(yíng)養(yǎng)液體藥物，對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四：藥檢室
在藥檢室里，學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器，如檢測(cè)0。5%碘伏溶液中，學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器，如萬分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
五：制劑室
在中藥制劑室里，認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，復(fù)方酸揸顆粒等，學(xué)習(xí)一批藥，從制膏劑，加工生產(chǎn)，再到包裝出廠的整個(gè)過程。在制劑室里，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師，梁老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī)，藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管，潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
六：藥庫(kù)
最后在藥庫(kù)實(shí)習(xí)，熟悉西藥藥品歸類，大體上分為抗微生物藥、?？朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里，我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過程，了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里，我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種，了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里，以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯(cuò)事故，積極維護(hù)醫(yī)院的良好形象；并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義；不僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我對(duì)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。在新的環(huán)境里，我也會(huì)百分之百的努力！我會(huì)加油，我也會(huì)對(duì)所有人說：加油！不光要總結(jié)，更要實(shí)踐，用自己的切身行動(dòng)證明一切！
篇六 認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)報(bào)告：中醫(yī)院藥劑科實(shí)習(xí)目的1900字
中醫(yī)院藥劑科實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)目的
實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分，是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后，進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過實(shí)習(xí)，使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來，立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)，具體地運(yùn)用到實(shí)踐中，更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí)，也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力，分析解決問題的綜合能力，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、實(shí)習(xí)安排
共實(shí)習(xí)八個(gè)月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫(kù)每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在___市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期總結(jié)和收獲
在實(shí)習(xí)期間，所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律，積極主動(dòng)，服從安排，按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí)，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學(xué)習(xí)，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標(biāo)語“以微笑換服務(wù)，以誠(chéng)心換放心”來要求自己，積極維護(hù)醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)，虛心請(qǐng)教，遇事與帶教老師共同商量，進(jìn)行分析找到解決困難的方法，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維，切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義！
(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書寫，掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方，直到我們掌握了，就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規(guī)格，用法用量，不良反應(yīng)和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點(diǎn)，每周一大點(diǎn)，次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別，審查和按方發(fā)藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識(shí)新藥，系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí)，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們認(rèn)識(shí)到了針劑，片劑，營(yíng)養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便，我們學(xué)會(huì)了擺針劑和口服藥，進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理，用法用量，特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習(xí)，我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥，抗腫瘤藥，解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等，為以后工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
4、藥庫(kù)的實(shí)習(xí)
藥庫(kù)是實(shí)習(xí)期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，在藥庫(kù)實(shí)習(xí)，我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類，藥物的儲(chǔ)存方法和對(duì)濕度、溫度的要求，藥品的進(jìn)庫(kù)和出庫(kù)。西藥庫(kù)有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫(kù);中藥庫(kù)有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下，我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對(duì)外界的要求，熟悉藥庫(kù)的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度，了解醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與驗(yàn)收制度，掌握藥品的保存方法。廣東應(yīng)屆生
(二)、收獲
1、通過實(shí)習(xí)學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論的理解，使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高，圓滿地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、通過實(shí)習(xí)提高了實(shí)際工作能力，為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、通過實(shí)習(xí)為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實(shí)習(xí)心得
實(shí)習(xí)結(jié)束之后深受老師的表?yè)P(yáng)，在自己的崗位上都表現(xiàn)出來了一個(gè)__衛(wèi)生學(xué)校學(xué)子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌，回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過程，有欣喜的時(shí)刻，也有無奈之處，通過實(shí)習(xí)可以讓我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中學(xué)會(huì)了更多，從而彌補(bǔ)了我們單純學(xué)習(xí)課本知識(shí)的不足，有利于我們對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化和理解，這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活讓我們受益匪淺，這實(shí)習(xí)不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶，更是我們另一端人生的起點(diǎn)，我相信在未來的路我們會(huì)做得更好，這次實(shí)習(xí)，不僅讓我們了解藥學(xué)這個(gè)行業(yè)，更對(duì)我們所學(xué)專業(yè)知識(shí)有所鞏固，更讓自己學(xué)會(huì)了為人處事的道理，我們會(huì)將老師們的涓涓教誨牢記于心，在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色，我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定，并與老師建立了深厚的感情，我相信在這以后的生涯中對(duì)我們的成長(zhǎng)會(huì)有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個(gè)如此強(qiáng)大的實(shí)習(xí)平臺(tái)，讓我們?cè)诠ぷ髦胁粩鄬W(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力，使我們能夠攜著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)雙重保障走進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)。
篇七 2023年敵敵畏中毒患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1750字
敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。
1病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院。患者情緒波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2主要治療經(jīng)過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療?？鼓憠A酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無汗，無肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過洗胃、血透治療已過應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。
4藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒?？偨Y(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院?；仡櫿麄€(gè)治療過程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問題：①加強(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。②注意細(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。
篇八 暑假醫(yī)院中醫(yī)科社會(huì)實(shí)踐報(bào)告大全3000字
在這一個(gè)月里，我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋，一副向我討說法的架勢(shì)。
之前的理論課上，老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無奈。實(shí)踐期間，也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類患者的方法很簡(jiǎn)單——不治！看似不太合理，對(duì)患者不夠負(fù)責(zé)，但仔細(xì)想來，這也不無道理。首先，這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次，這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景，每日來針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個(gè)病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個(gè)無理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力，無疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員，我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對(duì)于能力范圍之外的，老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說過能治了，但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié)，沒想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來咨詢過四次，都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想，當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來，終于有了自己的一席之地，此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人，或出一次故事，整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對(duì)我過這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問：如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心，醫(yī)術(shù)很差勁，這個(gè)行嗎？當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代，你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高？
作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得，一個(gè)賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然，我并不是說，這個(gè)患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人？我也不是在為醫(yī)生開脫，我只是想說，社會(huì)是大家的，只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德，也就不會(huì)有無良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體，你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來。客觀上講，我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí)，至少我覺得是不暢快的。
見習(xí)期間，遇到過幾個(gè)比較典型的病例，讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮，在為期一個(gè)月的治療中，面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因，其終止治療，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此，西醫(yī)是束手無策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生，這是極為誘惑的，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經(jīng)基本恢復(fù)正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。
對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當(dāng)顯著的療效，同時(shí)，對(duì)頸椎，腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者，痛的滿地打滾，杜冷丁上也毫無作用，于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，于是先取四關(guān)穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了，不勝枚舉?？傊?，在醫(yī)院針灸室見習(xí)的一個(gè)月里，我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會(huì)到什么叫無助！
有一個(gè)26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問題，非要其回答，回答錯(cuò)誤或者不回答，都會(huì)對(duì)其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫(yī)。心身科所開的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費(fèi)用均來自其母可憐的退休金。同時(shí)，該患者有疑病癥，經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的疾病。因?yàn)槎嗟厍筢t(yī)無效，而輕信一家私人診所的，數(shù)天花掉1萬余元積蓄，結(jié)果可想而知，毫無療效，且家財(cái)散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們?nèi)フ乙晃焕蠋熥鰝€(gè)心理治療。經(jīng)過一番波折，終于見到了那位老師，兩個(gè)小時(shí)的心理治療，有一定的幫助。至少自己對(duì)自己的認(rèn)識(shí)更清晰的。她對(duì)我說，以前扎針是不會(huì)有痛覺的，現(xiàn)在已經(jīng)有了，以前腦袋整個(gè)都痛，現(xiàn)在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中，但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復(fù)，盡早施展自己的才華。
從醫(yī)院回來的這幾天里，我已經(jīng)用自己所學(xué)的針灸知識(shí)，幫忙親戚朋友減輕痛苦，并且都取得了不錯(cuò)的療效。同時(shí)，大家對(duì)我的認(rèn)可度也提的很高。因?yàn)樵卺t(yī)院經(jīng)常給患者貼耳針，所以對(duì)耳診也有了一定的了解。通過看耳朵，大概判斷出對(duì)方有哪方面的問題，并且準(zhǔn)確率比較高。也因此獲得了大家的認(rèn)可。同時(shí)，也體會(huì)到作為一名醫(yī)生的樂趣。在臨床中，更容易發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)也更樂于對(duì)解決這些問題。因此，在這短短的一個(gè)月里，我學(xué)到了我過去幾個(gè)月里也學(xué)不到，也學(xué)不完的東西。在與病人的接觸當(dāng)中，也充分體會(huì)到患者的無助與醫(yī)生的無奈。在醫(yī)院，我們是醫(yī)患關(guān)系。而出了院門，大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因?yàn)樾湃危惨驗(yàn)榍橹?。在行醫(yī)中，我們不能單純地把患者當(dāng)做一個(gè)出了故障的機(jī)器，哪不好修哪，其他的一概不管不問。患者都有自己的感情，有自己的思想，我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療疾病。同時(shí)也給彼此一個(gè)好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)校出身，有這深厚的中醫(yī)情節(jié)，對(duì)中醫(yī)刻苦鉆研。也因此，從他那學(xué)到了好多。 但我們?cè)谝黄鸶嗟氖菭?zhēng)執(zhí)，因?yàn)槲沂俏麽t(yī)臨床出身，與他是中醫(yī)臨床。我們來自于兩個(gè)不同的系統(tǒng)，盡管我對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)比較淺薄，但能較好的認(rèn)識(shí)中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中，不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來，不管中醫(yī)西醫(yī)，只要能用最簡(jiǎn)單，最經(jīng)濟(jì)的方法，解除病人的痛苦就行。而如今，大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結(jié)合，肯定能走一個(gè)艷陽天來。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法，因?yàn)樗行?，?jiǎn)單，為何不學(xué)不用呢？
在實(shí)踐中，還有一個(gè)問題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個(gè)2歲小男孩，因?yàn)橐淮渭∪庾⑸涠鴮?dǎo)致右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷。而直到他們來這里就診，才意識(shí)到這次事故是因?yàn)樵诋?dāng)?shù)匦l(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當(dāng)?shù)匕l(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故，但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮，不時(shí)會(huì)有漏撥針的事故，還好沒有給患者帶來大的傷害，一旦出了問題，我們誰也擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任。我們感謝患者的寬容，但畢竟這是我們的失誤，我們不可能每次都得到患者的寬容，也不能期望每次都有驚無險(xiǎn)。身為醫(yī)者，就必須有一個(gè)細(xì)致的心。是人都是會(huì)犯錯(cuò)誤的，可醫(yī)生不該犯錯(cuò)誤！
為期一個(gè)月的見習(xí)結(jié)束了，一個(gè)暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見更多的同學(xué)朋友，到更多的景點(diǎn)玩而遺憾，我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往，癡醉。但新的學(xué)期開始后，我又要回到西醫(yī)臨床的學(xué)習(xí)中。就向老師那樣，必須有扎實(shí)的西醫(yī)功底，才能更準(zhǔn)確的把握每一個(gè)患者的情況。我們要治病，但我們更不能延誤病情。不盲目治療，為每一個(gè)患者負(fù)責(zé)，這才是一個(gè)醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)。像老師常說的那句：我們是醫(yī)生，不是神仙。不是所有的病我們都能治，我只治我有把握的。
醫(yī)者，仁心仁術(shù)必兼有之，為患者謀利，為已謀德。
篇九 醫(yī)院中層干部述職報(bào)告3700字
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
現(xiàn)在，根據(jù)縣歷口鎮(zhèn)黨委有關(guān)文件精神，我把自2023年度的政治思想、工作情況向各位作一個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)。請(qǐng)予審查與評(píng)議。
一、政治思想情況。
本人能自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)，帶領(lǐng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的__大精神和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策、以實(shí)踐為統(tǒng)領(lǐng)，以衛(wèi)生改革為契機(jī)，加強(qiáng)職工的政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職業(yè)道德和服務(wù)理念，全心全意為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民百姓健康服務(wù)。
二、履行本職工作情況。
2023年，在__鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以為統(tǒng)領(lǐng)，帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?；仡櫩偨Y(jié)工作主要有以下幾個(gè)方面：
（一）繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動(dòng)，建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動(dòng)，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)著力加強(qiáng)全院職工的服務(wù)意識(shí)，品牌意識(shí)，以“四個(gè)努力”建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
一是努力提高醫(yī)療質(zhì)量，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制和問責(zé)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，使醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，2023年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。醫(yī)院業(yè)務(wù)量較快的增長(zhǎng)，年門診、住院人次分別比上年同期增長(zhǎng)15%和30%。
二是努力改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，“態(tài)度決定一切”，醫(yī)院把服務(wù)態(tài)度作為一項(xiàng)“實(shí)事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，推出“六項(xiàng)便民利民措施”，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。
在臨床護(hù)理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者心理和身體的康復(fù)。每季度進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會(huì)，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，醫(yī)院繼續(xù)聘請(qǐng)5名社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意。
今年6月25日與院支部在石磯村舉行了“溫暖鄉(xiāng)親、免費(fèi)義診”活動(dòng)，參加農(nóng)民300多人次、各類醫(yī)療藥品約5300元，得到當(dāng)?shù)乩习傩盏馁澴u(yù)。
三是努力控制醫(yī)療費(fèi)用，使患者以最低的費(fèi)用享受到質(zhì)的服務(wù)，規(guī)范藥械的進(jìn)貨渠道，降低了藥品價(jià)格，平均降價(jià)幅度達(dá)到40%，對(duì)普通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行控費(fèi)，平產(chǎn)接生費(fèi)450元，單純性闌尾切除、疝手術(shù)費(fèi)用為1000元等。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院讓利群眾達(dá)40多萬元。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，進(jìn)行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，在診療活動(dòng)中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥分級(jí)管理制度，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
四是努力改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“八個(gè)不準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，對(duì)群眾反映醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好的實(shí)行“一次投訴待崗”制度。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。院張榜公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行看病免掛號(hào)制度，經(jīng)常告誡醫(yī)護(hù)人員“我們要把農(nóng)民患者的醫(yī)療費(fèi)用壓到最低，讓他們看得起病”。
（二）方便就醫(yī)，繼續(xù)做好“新農(nóng)合直接墊付工作”維護(hù)農(nóng)民利益。
為簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、方便就醫(yī)，讓利百姓，來院就診參合農(nóng)民免收掛號(hào)費(fèi)，在院內(nèi)大廳醒目位置懸掛“新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公開欄”等各種指示牌，宣傳、公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)知識(shí)、政策和帳目，公布藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公布優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容和報(bào)銷程序。在住院部設(shè)立飲水機(jī)，免費(fèi)為病人及其陪護(hù)人員24小時(shí)提供開水。
去年6月我院成為祁門縣首批新農(nóng)合直接墊付單位，醫(yī)院成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和審核、補(bǔ)償辦公室，為患者出院及時(shí)進(jìn)行審核、補(bǔ)償，確保出院患者在當(dāng)日就能得到補(bǔ)償，方便“參合”人員，切實(shí)維護(hù)“參合”人員的權(quán)益。
今年我院繼續(xù)改善工作流程，確保出院患者在當(dāng)天就能得到補(bǔ)償，因特殊情況不能及時(shí)補(bǔ)償?shù)模t(yī)院派專人將補(bǔ)償款送上門，方便“參合”人員，切實(shí)維護(hù)“參合”人員的權(quán)益。2023年1—11月在我院住院的參合農(nóng)民758人，住院總費(fèi)用金額548912.30元，直接墊付金額350573.20元。
（三）繼續(xù)狠抓防保工作不放松，確保婦女兒童健康權(quán)益。
防疫保健、公共衛(wèi)生是衛(wèi)生院工作中的重中之重。衛(wèi)生院專門成立了防保組，為防保組配備了電腦，建立健全了門診日志和傳染病報(bào)告制度，實(shí)行專人專報(bào)，傳染病采取網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，保持24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)暢通，保障了市、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
創(chuàng)建規(guī)范預(yù)防接種門診，每月8日定點(diǎn)對(duì)全鎮(zhèn)0-7歲兒童開展計(jì)劃免疫接種工作，保證接種質(zhì)量的同時(shí)給患者提供方便，受到了農(nóng)民朋友的歡迎。繼續(xù)大力開展健康教育活動(dòng)，積極參與婦聯(lián)，計(jì)生站和中、小學(xué)校開展了愛滋病、非典、禽流感、肺結(jié)核等傳染病的宣教活動(dòng)。
特別是今年5月份我省“手足口病”事件和9月份的全國(guó)“三聚氰胺奶粉”事件，我們積極采取有效措施，主動(dòng)和歷口鎮(zhèn)黨委、政府結(jié)合與掛職領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)村干形成三級(jí)防護(hù)網(wǎng)，獲得巨大成功，獲得縣政府、衛(wèi)生局的表?yè)P(yáng)。
（四）建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”，保生命健康。
繼續(xù)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”為契機(jī)，教育職工時(shí)刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中，今年無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療爭(zhēng)議發(fā)生，保障農(nóng)民百姓的生命安全。
（五）加大科技投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，進(jìn)一步改善人才結(jié)構(gòu)。
要在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍，而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。
今年根據(jù)上級(jí)安排，加強(qiáng)中醫(yī)中藥建設(shè)，指派我縣的一名年輕中醫(yī)去__中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行全科進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，9月份我院還招募一名大專學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來我院工作，改善我院的人才結(jié)構(gòu)，今年?duì)幦∶裆?xiàng)目添置了全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、血液生化分析儀等。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到進(jìn)一步提升。
通過大家的努力，如今的歷口中心衛(wèi)生院，“把尊重病人、愛護(hù)病人、理解病人”作為工作宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員知難而進(jìn)，共同奮斗，形成了蓬勃發(fā)展的局面，今年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì)超過85萬元，年門診超過1萬人次，年住院（含觀察）1427人次，較3年前增加了兩倍以上，__中心衛(wèi)生院集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、防預(yù)保健、康復(fù)等為一體市內(nèi)綜合性農(nóng)村重點(diǎn)衛(wèi)生院之一，2023年被__省人事廳確定為__縣一家事業(yè)單位法人免檢單位。
2023年被縣委授予“平安衛(wèi)生院”稱號(hào)。被__縣縣團(tuán)委授予“青年文明號(hào)”稱號(hào)。2023年被命名為“__市示范中心衛(wèi)生院”，近年來多次被__作為發(fā)展的亮點(diǎn)報(bào)道，成為祁門縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療直接墊付單位的示范。
三、廉政廉潔自律情況。
醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負(fù)組織的重托和全院干部職工的殷切期望，首先是抓好了班子建設(shè)，并在工作中做到三個(gè)帶頭：
一是帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)。一方面團(tuán)結(jié)和依靠醫(yī)院黨支部去做工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，并在工作中注重尊重黨支部領(lǐng)導(dǎo)，做到“思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量”。另一方面，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作，充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用，與班子領(lǐng)導(dǎo)相處做到平時(shí)多交心，工作先交底，同時(shí)根據(jù)副職領(lǐng)導(dǎo)的特點(diǎn)和專長(zhǎng)分配其分管具體工作，并且做到權(quán)力下放，日常工作中注意維護(hù)他們的威信，讓他們?cè)诟髯缘穆氊?zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立自主地大膽開展工作。
二是帶頭執(zhí)行“三大紀(jì)律八項(xiàng)要求”，堅(jiān)持民主決策。對(duì)重大決策、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。我院所有設(shè)備的購(gòu)置，均先由使用科室申請(qǐng)并附可行性報(bào)告，以避免盲目性，經(jīng)院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)后，由有關(guān)科室進(jìn)行論證考察，聽取有關(guān)各方面人員的意見，然后貨比三家采購(gòu)。在藥品購(gòu)銷中做到公開，醫(yī)院實(shí)行藥事管理委員會(huì)、藥劑科、采購(gòu)人員逐級(jí)把關(guān)的做法，一般情況下進(jìn)行藥品競(jìng)爭(zhēng)性尋價(jià)采購(gòu)，按采購(gòu)的原則購(gòu)入，由院藥品管理小組管理藥品購(gòu)進(jìn)工作，由具體負(fù)責(zé)管藥庫(kù)人員和院務(wù)會(huì)其它人員談價(jià)進(jìn)貨，從不外出購(gòu)藥，杜絕了個(gè)人得藥品回扣的不正之風(fēng)。
三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中，始終嚴(yán)格自律，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，強(qiáng)化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。作為衛(wèi)生院的院長(zhǎng)，平時(shí)面對(duì)的誘惑很多，自律、自盛自愛非常重要，為此上任伊始便自己給家人定下規(guī)矩，公事一律在辦公室談，凡到家里拜訪的，一律不接待，從而減少了許多不必要的麻煩。
這次參加述職述廉評(píng)議，是各位領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)我工作的監(jiān)督和關(guān)心，在履行職責(zé)中難免還有不足之處，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們提出批評(píng)意見，我將虛心接受，認(rèn)真整改。
我決心在鎮(zhèn)黨委、政府和主管局的領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員的監(jiān)督指導(dǎo)下，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)__大會(huì)議精神，以實(shí)踐為統(tǒng)領(lǐng)，團(tuán)結(jié)并帶領(lǐng)全院職工扎實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，為__鎮(zhèn)的農(nóng)民百姓的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健工作作出新的努力。
謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事！
篇十 2023年6月2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1400字
姓名：申 學(xué) 貴 班級(jí)
實(shí)習(xí)時(shí)間：__年6月━__年5月
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：____縣中醫(yī)院
從__年6月5日至__年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在____縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長(zhǎng)的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會(huì)的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了____縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房?jī)?nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng)，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù)，藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì)，無誤后簽名備查。
篇十一 中醫(yī)院的實(shí)習(xí)的報(bào)告4550字
關(guān)于中醫(yī)院的實(shí)習(xí)的報(bào)告
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世，總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng)，仔細(xì)雕琢，于我而言，醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫(yī)?！庇衷疲毫坚t(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關(guān)于世，豈不重且大耶！”便是此生動(dòng)見證，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗(yàn)乎人；善言大者，必應(yīng)乎小。一切的一切，還需從細(xì)節(jié)做起，從小事論起。
實(shí)習(xí)一年，經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科（主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者）、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室，還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科?？茡Q藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然，在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方，一個(gè)六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其余諸方，也是變化無窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?？?。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內(nèi)科雜病，亦信手拈來，可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟，堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來診，往往不需多說什么，楊教授三指之下，僅憑脈診（當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診），便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十，此為我所親見。至于其處方用藥，由于我跟診時(shí)間尚短，加之學(xué)識(shí)有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng)，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月，在那里，學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫，學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥，學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能，學(xué)會(huì)了如何與病人交流，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)（大多是和主任一起上臺(tái)），24小時(shí)住在醫(yī)院，與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室，更是收獲頗多，真正融入到這個(gè)氛圍之中以后，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍，就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí)，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”，當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候，你的收獲是不一樣的，所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài)，大多是得過且過，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過去了；而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí)，則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語，學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒有這種主動(dòng)性，實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí)，我對(duì)插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去，還問了老師一句：“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的？”老師回了句：“沒有！”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了！抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線，骨傷科手術(shù)室的大折大合，無菌操作的謹(jǐn)小慎微，如今回想起來更是妙趣橫生，不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中，碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式，能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過程中，不僅跟自己的'帶教老師學(xué)，也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教，所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長(zhǎng)，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來，一位老師指導(dǎo)我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺一刀剪下去，一般都不會(huì)有什么大問題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”，我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，總覺得無菌觀念繁文縟節(jié)，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來，一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講，“無菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會(huì)亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種，不一而足。子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之。我們無論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問，謙虛向?qū)W的好習(xí)慣，更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段，更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上，固步自封，一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí)，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué)，遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科，在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷，對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減，對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加，以求其層次清晰，重點(diǎn)分明，開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué)，遇良友不交，實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診，兒科老師人極好，準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí)，于是便每日看些書籍，權(quán)當(dāng)放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫(yī)，病人來診，多勸其服用中藥，閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn)，其好學(xué)好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能，故于5月份之后來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時(shí)間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎迹约旱暮灻?，故也充?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中，我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細(xì)微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板，若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行，則誤診必少，離明醫(yī)必近，且西醫(yī)診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度，若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列，誰又說不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢！更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng)，利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器，種種奇思妙想，細(xì)細(xì)思之，無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，
總結(jié)
幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，望在以后的臨床工作中堅(jiān)持，并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個(gè)心態(tài)，一個(gè)掛在口邊的裝潢，更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中，體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上，記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情，并將其一一對(duì)應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后，閑來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動(dòng)中，注意禮貌用語，雖顯客氣，卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，于無意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小，卻于病人影響至深。此一為文明用語，一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實(shí)習(xí)，尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什么都肯干，才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西，抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件，盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我就是一天二十四小時(shí)住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖，與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天，上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙，只有到了晚上清閑下來，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對(duì)你提出的問題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著，多做些事就是了，何必偷懶。正因?yàn)檫@樣，所以，有什么那么事情，大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我，動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院，一為什么事情不管大小，該做都要做。當(dāng)然，事情可以搶名，單責(zé)任不能搶，不是自己的責(zé)任，盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。前已有述，我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同，對(duì)自己的要求與別人不同，要求更高，目標(biāo)更高，所以做事最積極，進(jìn)步最快，學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么，你便是什么，你對(duì)自己的定位是什么，你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生，得過且過，便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師，是主治，是主任，你便會(huì)以此為要求，嚴(yán)格要求自己，不斷督促自己，成為這里的一名合格員工。所以，正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生，甚至是醫(yī)學(xué)家，而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學(xué)家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年，都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn)，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個(gè)“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理，不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里，難以開辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說一是一，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的，終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí)，更讓我明白，以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平，在臨床上磨練三五年，做個(gè)小醫(yī)生絕不成問題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來要求自己?jiǎn)?？我們的目?biāo)，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上，而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上，永不止步……
篇十二 中醫(yī)院中西醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告1850字
中醫(yī)院中西醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時(shí)候，什么都是新鮮的，內(nèi)心充滿的興奮和喜悅，再加上抱有留在那里的決心。護(hù)理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動(dòng)，還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的，這就表明這是一個(gè)好的開始，大家可以相互照應(yīng)，不用那么害怕和拘束了。
下科室以后，我們找到了我們的帶教老師，找到之后就開始了第一天的工作，第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入，開始她先教我應(yīng)該怎么樣做，看她做了幾個(gè)病人之后，她讓我自己來嘗試著做，做第一個(gè)病人的時(shí)候，我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體，慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo)，告訴我霧化吸入的作用是：擴(kuò)張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記住！)第二天老師就讓我自己做霧化吸入了，有什么不懂的問題再找她，偶爾她還會(huì)來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好，她還教我畫體溫表。就在這天我知道，第二天一大部分老師要出去旅游，霧化吸入的任務(wù)就交給我一個(gè)人來做，我非常擔(dān)心我做不到，但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個(gè)人在做霧化吸入，單子比平常多了一張，病人也在不斷增加，我忙的都不知道怎么做了，害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去，最后還是留了一些底給夜班護(hù)士，交班的時(shí)候玲玲姐非常不高興，我也沒有辦法了。當(dāng)時(shí)我已經(jīng)累的不行了，在病房之間穿梭了一天，收了這邊的霧化，再給那邊做上，真的很累。第四天，還是我一個(gè)人做霧化，單子從原來的四張變成了六張，還時(shí)不時(shí)的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計(jì)劃好今天怎么做，六張的單子比昨天五張做的還快一些，下班之前我還休息了好一會(huì)呢。中午是科室掏錢請(qǐng)我們吃的`飯。吃得飽干活才有勁??！
從一開始我都在做霧化，沒有換過，等老師們旅游回來，我也開始上夜班了，夜班不好上，是因?yàn)楹馨救?。第一天夜班我跟著汪影姐和王雯婷，她們倆對(duì)我的態(tài)度都特別好，婷婷姐還是我的學(xué)姐，交完班后我就開始測(cè)血壓、量體溫，再把下午沒有做完的霧化做完。有時(shí)候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實(shí)，和她們?cè)谝黄鹫娴暮茌p松。但是晚上居然睡不著，怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測(cè)血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個(gè)老師上夜班，一個(gè)是張學(xué)紅一個(gè)是園園，和昨天一樣，交班以后就開始量體溫、測(cè)血壓，還時(shí)不時(shí)有病人家屬也要測(cè)血壓，還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕，要不每個(gè)人都要測(cè)我就累死了。回來之后加34床的爺爺發(fā)燒了，老師給他打了一針退燒針，這個(gè)時(shí)候我才知道安痛定就是退燒針，老師還教我貼電極片，讓我配藥之前應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”看清楚藥的名稱和病人的床號(hào)是否相符。今天學(xué)到的也不少，第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個(gè)病人去世了。第三天，我又跟著汪影姐和婷婷姐，夜班比較輕松，汪影姐還時(shí)不時(shí)的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準(zhǔn)備第二天抽血化驗(yàn)的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園，就在這天我好朋友來了，這天也是七夕，老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子，我非常不樂意，但還是答應(yīng)了。順便和老公見了一面，買了一包衛(wèi)生巾?；貋砗笠粋€(gè)叔叔前幾天就說要在意見本上表?yè)P(yáng)我，在這天真的在意見本上寫了我，我非常的高興，但我做霧化吸入，做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r(shí)候，他給我香蕉，我沒辦法拒絕，他還一會(huì)給我半個(gè)饃饃，我以為是因?yàn)槲乙恢倍己苷疹櫵?，他很感激我，我去收霧化的東西，他居然要親我，把我氣壞了。真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情，他們都沉浸在要去旅游的喜悅中，我也不方便告訴他們。就這樣我堅(jiān)持了兩天，這兩天那個(gè)爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上，我犯了好多錯(cuò)誤，差點(diǎn)造成了嚴(yán)重的后果，不知道為什么，我頻繁的犯錯(cuò)誤。心里非常難受。老師對(duì)我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己，避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里，我意識(shí)到護(hù)士真的不是很好干的職業(yè)，我們遇到各種各樣的病人，我們用心照料著他們，但是大家還是認(rèn)為救治好他們的是醫(yī)生，不過大多數(shù)病人對(duì)我們的態(tài)度都不錯(cuò)，因?yàn)樗麄冎牢覀円埠懿蝗菀住?/p>
上完夜班后的白班就容易多了，因?yàn)楹芏鄸|西我都明白了，也會(huì)做了，慢慢的我開始打針了，第一針雖然打的是一個(gè)我不喜歡的病人，但是一針見血，非常成功！后面又嘗試著打了一針，沒有打好，老師說是那個(gè)病人的血管不好找，他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針，和一些好說話的病人預(yù)約好，后面打，打了好幾個(gè)人都一針見血！還打了一個(gè)套管針，非常成功！我想以后我還要一直搶著打針！
篇十三 中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告7450字
參觀時(shí)間： 2023年2月18日
參觀地點(diǎn)： 重慶市中山醫(yī)院
帶隊(duì)老師： 王平
2月18日，星期三，天氣晴好。
下午1點(diǎn)15分，我們生物醫(yī)學(xué)工程2000級(jí)全體同學(xué)，共30名，在學(xué)校大門集合完畢。1點(diǎn)30分，我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn)，重慶市中山醫(yī)院。
在路途中，王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)，并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí)，從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方，病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境，因此在實(shí)習(xí)過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí)，在參觀過程中，要隨時(shí)留心，記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。
經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程，我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點(diǎn)綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、 放療中心
放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代，指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位，即確定放療的針對(duì)范圍，然后通過tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃，該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線，進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過_射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn)：
1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度，源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式：
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測(cè)隔室操作，控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)siemens公司primus6／15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理，自動(dòng)化程度高，精確可靠，可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效)，reliability(穩(wěn)定可靠)，intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積，因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線（電子線和_射線）進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_體刀)
angelplan-3000（a、b）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn)：
1. 使用理解方便，效率更高
2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù)，避免了機(jī)械誤差
3. 精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗(yàn)證定位精度
5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確
6.更專業(yè)、更科學(xué)，患者更舒適
組成結(jié)構(gòu)：
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測(cè)校驗(yàn)裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標(biāo)：
1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦，標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)（3d—tps）
系統(tǒng)特點(diǎn)：
1.通過dicom接口，直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間，利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
2. 提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來實(shí)現(xiàn)
3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì)，可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂
5. 提供了進(jìn)行電子線和_線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能
6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有：
1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)
lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國(guó)際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng)，具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù)，獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù)，獨(dú)特的智能化手柄技術(shù)，配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu)，使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲(chǔ)能力，保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計(jì)，自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動(dòng)脈樹報(bào)告軟件，先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí)，此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo)，心內(nèi)活動(dòng)狀況，便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國(guó)柯達(dá)公司directview cr900型計(jì)算機(jī)_線攝影系統(tǒng)（cr）
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息，因此若膠片損壞，則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板（ip板）上，經(jīng)過計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此，cr具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最佳顯示被觀察部位，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)?？芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接，減少操作程序，節(jié)約時(shí)間及人力。此外，數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲(chǔ)存，有利于長(zhǎng)期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板，就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼，把暗盒裝到cr900系統(tǒng)，然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量，對(duì)其添加左/右記號(hào)，對(duì)影像進(jìn)行再處理，而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房（icu）
重癥監(jiān)護(hù)治療病房（icu）是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式，是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張，兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師及護(hù)士，對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理，以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù)，從而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī)，同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng)，在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為：心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓，對(duì)于術(shù)后病患，有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。
icu病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括：
(1) 心肌梗塞
(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（dic）
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征（ards）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（copd）、重癥肌無力
(6) 肝、腎功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住icu時(shí)間3～5天，病情復(fù)雜者2～ 4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長(zhǎng)期檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
dmsto美國(guó)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，能長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常，心肌缺血時(shí)段，大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等，對(duì)預(yù)測(cè)心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng)，對(duì)心臟進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄，全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。
對(duì)于一些特殊病人，為檢查其心臟工作狀況，需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，包括平板實(shí)驗(yàn)、傾斜實(shí)驗(yàn)等。這些運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)情況下人體的心力儲(chǔ)備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查出潛在的冠狀動(dòng)脈供血不足
同時(shí)，心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，終端通過網(wǎng)絡(luò)（電話網(wǎng)）連接到病人家中，可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息，而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢(shì)，它的方便性是最大優(yōu)點(diǎn)。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進(jìn)行b超和彩超檢測(cè)。
ｂ超是超聲顯像法的一種，利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波，同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變，由于b超對(duì)人體無損傷，準(zhǔn)確率高，因此，b超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。ｂ超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異，ｂ超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的8級(jí)發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用，也大大拓展了ｂ超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara（亞當(dāng)）數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍：腹部，婦產(chǎn)科，泌尿科，表淺小器官，外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù)，具有全聲場(chǎng)極佳的穿透力、從近場(chǎng)至遠(yuǎn)場(chǎng)均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群，優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動(dòng)態(tài)聚集等技術(shù)，達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平，使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價(jià)值的診斷依據(jù)。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品，其新穎的外觀，靈巧的操作臺(tái)設(shè)計(jì)極具人機(jī)工程學(xué)特色，還具有輕便、易移動(dòng)、多科室應(yīng)用等特點(diǎn)并具有極強(qiáng)的升級(jí)能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放，內(nèi)置640mb的mo磁光盤驅(qū)動(dòng)器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白ｂ超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超，簡(jiǎn)稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)有：快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)；顯示血流的運(yùn)行方向；有利于辨別動(dòng)脈和靜脈，識(shí)別血管病變和非血管病變，了解血流的性質(zhì)、方向與速度，能對(duì)血流的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等，是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對(duì)心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù)，是心臟病體檢的重要手段，同時(shí)它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測(cè)，同時(shí)可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥，還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國(guó)惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖，這臺(tái)設(shè)備具有國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù)，功能十分強(qiáng)大。
六、放射科
放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查，如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查，能對(duì)各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查，得到三維信息，能進(jìn)行ct血管成像（cta）以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作，可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷，如“冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設(shè)備包括：
1)philips公司的通用_光機(jī)telediagnost
主要用于對(duì)消化道、泌尿道等管腔進(jìn)行透視成像。通過高壓激發(fā)_線進(jìn)行透視成像。具有影像增強(qiáng)器，連接影像工作站，可隨時(shí)放大、縮小和標(biāo)記，這是優(yōu)于普通_線成像設(shè)備之處。
工作方式：
1. 可三面接觸病人，有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進(jìn)行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
3. 直覺式操作界面
4. 內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能：
1. 柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
2.dsi pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
3.可進(jìn)行脊柱和結(jié)腸重組
2)elscint公司（已被ge與marcomi公司兼并）雙層螺旋ct
elscint公司的這臺(tái)設(shè)備采用了其獨(dú)有的twin技術(shù)，即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰，檢測(cè)效果更好。本儀器使用水冷。在檢測(cè)前，需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機(jī)
普通_線拍片機(jī)。連接cr系統(tǒng)，部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時(shí)期不可拋棄的設(shè)備。
4) 柯達(dá)cr系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)_線攝影（computedradiography，cr）是_線攝影的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展，到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是_線透過人體后，射到影像板上，并形成潛影，再將照過的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描，將圖像信號(hào)通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像，此圖像可用三種方法顯示出來：
1.通過監(jiān)視器（熒光屏）直接閱讀
2.用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上
3. 用激光照相機(jī)直接將影像信號(hào)記錄在膠片上。
影像的儲(chǔ)存可采用光盤，磁帶和磁盤，但以光盤儲(chǔ)存最好，因?yàn)楣獗P儲(chǔ)存的信息20年以上也不會(huì)發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造：
1. 表面保護(hù)層，它可防止熒光屏受損傷，多采用聚脂樹脂類纖維。
2. 輝盡性熒光物質(zhì)層，它在接受_線后產(chǎn)生輝盡性熒光，并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)baf_eu++(_=cl，br，i)等與多聚體溶液混勻，均勻涂布在基板上，表面復(fù)以保護(hù)層。
3.基板，相當(dāng)于_線片基，它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體，又是保護(hù)層。多采用聚脂樹脂作成纖維板，厚度在200~350um?；鍨楹谏?，背面常加一層吸光層。
4.背面保護(hù)層，其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，一張影像板大約可用2000次。
cr的優(yōu)點(diǎn)：
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少，只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲(chǔ)存方便，可靠和時(shí)間長(zhǎng)
雖然cr的效率不及dr，但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施pacs的單位可以購(gòu)進(jìn)cr，當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后，再更換為dr。
七、檢驗(yàn)科
檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫(kù)組成，現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積600余平方米，儀器設(shè)備總價(jià)值400余萬元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器，這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器，溫度和濕度的影響不能忽略，尤其是濕度因素，不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷。
這次參觀實(shí)習(xí)，我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識(shí)聯(lián)系起來、融會(huì)貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識(shí)。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。
同時(shí)我看到，目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國(guó)外進(jìn)口的，主要是美國(guó)、德國(guó)以及其他歐洲國(guó)家。毫無疑問，當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國(guó)所擁有，我們國(guó)家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺，尤其是在醫(yī)療儀器這個(gè)需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中，我們的劣勢(shì)十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題，不是一年兩年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生，為中國(guó)本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè)，此時(shí)此刻最深切的心得就是，無論從何處起步，無論具體從事哪種工作，認(rèn)真和踏實(shí)的態(tài)度才是最根本的。
篇十四 中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告1300字
有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告
在日照見習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺自己成熟了很多，對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)……
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級(jí)規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，愛嬰醫(yī)院，全省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，臨沂市紅十字會(huì)醫(yī)院，臨沂市創(chuàng)傷急救中心，又是省級(jí)文明單位，山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí)，我在臨沂實(shí)習(xí)的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科，實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一，我的帶教老師是趙長(zhǎng)華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后，他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理，特別是有新來的病號(hào)時(shí)，他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體，有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié)，概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，這一優(yōu)勢(shì)在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國(guó)人講“有病無病，吃飯為證”，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六ooo淫ooo邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間，老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候，可能因?yàn)樘o張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針，現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科，下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外，學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺(tái)上拉過幾次勾，本以為會(huì)害怕手術(shù)，可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?，F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的'不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)?？梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病，自覺效果還好，已經(jīng)獲得不少的信任；現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生，讓喜歡理論的去做理論吧；現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里，我過得很開心，很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學(xué)！
篇十五 中醫(yī)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告1200字
中醫(yī)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《______國(guó)家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國(guó)家三類城市語言文字評(píng)估要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，我院扎實(shí)有效地開展了語言文字規(guī)范化工作，現(xiàn)根據(jù)縣語委辦關(guān)于對(duì)我縣語言文字工作達(dá)標(biāo)迎檢進(jìn)行自查自評(píng)的要求，將自評(píng)情況匯報(bào)如下：
一、提供認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任
為積極響應(yīng)上級(jí)有關(guān)部門和主管部門的號(hào)召，加強(qiáng)語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實(shí)有效的開展，促進(jìn)本單位用語用字規(guī)范化。工作中，我院堅(jiān)持把推廣普通話、使用規(guī)范字當(dāng)做一項(xiàng)重要工作常抓不懈。
為推動(dòng)和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國(guó)家語委對(duì)我院語言文字工作評(píng)估的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實(shí)現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的目標(biāo)，使普通話成為我們的.工作用語和服務(wù)用語，用字規(guī)范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進(jìn)按照上級(jí)部門的有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對(duì)語言文字工作重要性的認(rèn)識(shí)，使“講普通話，用規(guī)范字”成為大家的自覺行動(dòng)，確保順利達(dá)標(biāo)。
三、大力提倡“說普通話，寫規(guī)范字”
為進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴(yán)格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對(duì)外交往時(shí)自覺使用普通話，與患者溝通時(shí)說普通話以消除方言隔閡，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)窗口部門必須說好普通話。同時(shí)，通過培訓(xùn)來規(guī)范用語。普通話已成為我院崗前培訓(xùn)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，特別加強(qiáng)了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)處、收費(fèi)處、藥房等重點(diǎn)服務(wù)窗口部門工作人員文明用語的規(guī)范化培訓(xùn)；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了文明用語、禮儀培訓(xùn)；目前我院重點(diǎn)窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時(shí)已消除了方言隔閡。在會(huì)議、培訓(xùn)授課、科室交接班等場(chǎng)合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達(dá)到了預(yù)期的效果。
在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，將重點(diǎn)放在規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應(yīng)的特殊文書，醫(yī)院倡導(dǎo)全員“說文明語、做文明人”；充分體現(xiàn)我院以患者為活動(dòng)中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)理念。
四、嚴(yán)格自查，落實(shí)整改，不斷提高。
在用字方面，對(duì)醫(yī)院公共場(chǎng)所及醫(yī)療文書用字進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，其中標(biāo)識(shí)牌、院務(wù)公開欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員有寫二簡(jiǎn)字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時(shí)我院按照縣語委辦的要求進(jìn)行了自查自評(píng)工作。通過嚴(yán)格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規(guī)范化應(yīng)用水平，使語言文字工作成為我院的常態(tài)工作機(jī)制。
以上是我院在語言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績(jī)，但我們深知還有很多工作有待進(jìn)一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進(jìn)語言文字工作，積極宣傳貫徹《______國(guó)家通用語言文字法》等各項(xiàng)語言文字工作方針政策，為推進(jìn)全縣語言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻(xiàn)。
