篇一 醫(yī)院實(shí)習(xí)心得報(bào)告950字
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得報(bào)告800字
____年_月,我進(jìn)入了一所醫(yī)院實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)我非常興奮,很享受剛踏入社會(huì)的新鮮感,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作、流程都很感興趣。當(dāng)然我也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是踏入社會(huì)了,要與各種人群進(jìn)行交流。在陌生的環(huán)境與陌生的人交流對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)吧。
實(shí)習(xí)輪崗,感受生命的珍貴
剛進(jìn)醫(yī)院,我們就進(jìn)行了三天的集中培訓(xùn)。三天后,每個(gè)人都收到了實(shí)習(xí)安排表:我被安排到第一科室——燒傷科。在燒傷科,我看到很多大面積燒傷的病人,有的.面容已無(wú)法分辨。此時(shí)的我突然生出了一些使命感,尤其是當(dāng)我穿著護(hù)士服,穿戴整齊地出現(xiàn)在護(hù)理站的時(shí)候,我覺(jué)得自己很偉大。
第一天,護(hù)士長(zhǎng)、帶教教員向我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、交接班和護(hù)理程序,也帶我們到病人床邊進(jìn)行交班,了解病人情況,我的第一感覺(jué)是護(hù)士們都很細(xì)心。每天的工作無(wú)非就是交班、鋪床、各項(xiàng)護(hù)理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作,不免有些忐忑,但很快這種忐忑就被成為護(hù)士的榮譽(yù)感所取代。
很快第一個(gè)月過(guò)去了,接著我去了手術(shù)室、呼吸科、婦產(chǎn)科等其他科室。我也見(jiàn)到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)看到心電圖成一條直線,病人安靜地躺在病床上的時(shí)候,我深深體會(huì)到了健康的重要和生活的美好。
嚴(yán)格要求,體會(huì)護(hù)士的使命
由于部隊(duì)醫(yī)院實(shí)行軍事化管理,各項(xiàng)臨床操作都很?chē)?yán)格,對(duì)每個(gè)護(hù)士要求都很高,不僅是護(hù)理要操作規(guī)范,而且對(duì)病人的態(tài)度要好。于是我在空閑的時(shí)候經(jīng)常與病人溝通、談心,多了解病情,幫助病人擁有積極樂(lè)觀的態(tài)度。至今還記得第一次被病人在意見(jiàn)本上表?yè)P(yáng)時(shí)的興奮心情,這讓我更好地去完成護(hù)理工作。
從第二個(gè)月開(kāi)始,我開(kāi)始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。這對(duì)于從未熬過(guò)夜的我來(lái)說(shuō)很不適應(yīng)。上晚班時(shí)因?yàn)槊?,所以時(shí)間過(guò)得快,但上夜班實(shí)在是太難熬了。雖然我們實(shí)習(xí)生有時(shí)堅(jiān)持不了可以小睡一會(huì)兒,但總怕會(huì)有突發(fā)事件,所以通常都睡不著。而教員她們是從來(lái)不睡覺(jué)的,這讓我深深體會(huì)到了做一名護(hù)士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的艱辛和所負(fù)有的使命。
通過(guò)這一年的實(shí)習(xí),我漸漸明白,進(jìn)入職場(chǎng),不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變,還多了一份責(zé)任,以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色,成為一位稱職的白衣天使。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得報(bào)告800字
篇二 暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告20232250字
作為一名中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我深深地認(rèn)識(shí)到光是學(xué)理論是用處不大的,因?yàn)槔碚撜莆盏迷俸靡仓皇抢碚?,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識(shí)發(fā)揮到最大的用處。因此,這個(gè)暑假我很幸運(yùn)地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個(gè)機(jī)會(huì),雖然申請(qǐng)的過(guò)程有點(diǎn)艱辛,但我很慶幸自己能夠堅(jiān)持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會(huì)蘊(yùn)藏著機(jī)會(huì),關(guān)鍵靠你能不能抓住機(jī)會(huì),敢不敢去嘗試,能不能堅(jiān)持到底,我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認(rèn)為的不可能而嚇到,只要自己認(rèn)為是對(duì)的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠(yuǎn)都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報(bào)到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù),最后被告知自己接下來(lái)的見(jiàn)習(xí)部門(mén)將會(huì)在煎藥室和制劑室,每個(gè)部門(mén)輪流半個(gè)月,不能去門(mén)診藥房雖然有點(diǎn)遺憾,但我一定會(huì)服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見(jiàn)組長(zhǎng)-輝一個(gè)很陽(yáng)光的男生,看起來(lái)比我們才大幾歲,他很熱情,對(duì)我這個(gè)新來(lái)的見(jiàn)習(xí)生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個(gè)很胖的男生,他很認(rèn)真也很負(fù)責(zé),有問(wèn)必答,最令我意外的就是他原來(lái)是我的同校師兄,有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了,沒(méi)那么拘謹(jǐn)。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對(duì)藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來(lái),這里就很需要用到中藥學(xué)的知識(shí)了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分,對(duì)于這個(gè)本人非常慚愧,中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距,不過(guò)很開(kāi)心,那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門(mén)診藥房送藥,這是每天上班每隔一個(gè)半鐘必須要做的事情,這個(gè)工作是不允許出現(xiàn)差錯(cuò)和絕對(duì)不允許馬虎的,因?yàn)橐坏┧湾e(cuò)藥導(dǎo)致病人吃錯(cuò)藥的話那后果不堪設(shè)想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯(cuò)什么的,發(fā)藥的時(shí)候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗(yàn)好幾遍才發(fā)出,令人驚險(xiǎn)的幾天一過(guò),我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒(méi)有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對(duì)住院藥房的藥,因?yàn)樵卺t(yī)院內(nèi)有很多科室,比如說(shuō),康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等,總之一個(gè)醫(yī)院分很多科室,而每個(gè)科室又細(xì)分為好幾個(gè),對(duì)藥任務(wù)很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對(duì)好,絕對(duì)不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細(xì)節(jié)都和我講了一遍,不過(guò)第一次遇到這么有壓力的工作對(duì)我來(lái)說(shuō)也算是一次精神上鍛煉,很快我就進(jìn)入了狀態(tài),遇到不懂的就問(wèn),很感謝輝哥,親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗(yàn),有這么多前輩的指點(diǎn),我對(duì)煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個(gè)月,但無(wú)論是在工作能力還是人際關(guān)系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個(gè)細(xì)分部門(mén),但它也是藥房的一個(gè)必不可少的部分,藥房是一個(gè)醫(yī)院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領(lǐng)到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點(diǎn)點(diǎn)的錯(cuò)誤,任何一個(gè)微小的錯(cuò)誤都會(huì)造成不可彌補(bǔ)的傷害,所以作為一個(gè)藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對(duì)藥和發(fā)藥,很簡(jiǎn)單,但同樣不能出現(xiàn)任何的錯(cuò)誤,所以我的責(zé)任重大,我必須仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì),在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。
接下來(lái)的半個(gè)月我去到了制劑室,一個(gè)我很期待的部門(mén),因?yàn)閯倢W(xué)完藥劑學(xué),但那畢竟是理論,現(xiàn)在有機(jī)會(huì)實(shí)踐讓我感到無(wú)比興奮。這里的組長(zhǎng)是一個(gè)湖南的中年男人,給我到的感覺(jué)很?chē)?yán)肅,不過(guò)在工作上也經(jīng)常指點(diǎn)我,第一天我就被分配到去做膠囊,很期待,也很興奮。 參與制作工藝以后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)這些工藝流程是和學(xué)過(guò)的理論差不多的,首先先把中藥做成浸膏,再把其烘干,然后打粉-膠囊的填充-膠囊的封口-拋光-分裝-成品。不過(guò)看起來(lái)就很容易,但真正操作起來(lái)還是有一定的難度,真正參與之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際操作的和理論又有一定的區(qū)別,這里真像一個(gè)小藥廠,每一個(gè)步驟都嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行,看著這些膠囊成品,心里就會(huì)覺(jué)得很滿足。在這里自制的劑型還有口服液、顆粒、泡茶類(lèi)、片劑等中藥劑型,另外還有外用藥的制備,在這里我見(jiàn)識(shí)了很多,也學(xué)到了很多課本上沒(méi)有的知識(shí),大大地鞏固了我的藥劑理論知識(shí),參與這些工藝制作過(guò)程,豐富了我的知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)也增加了我的工作經(jīng)驗(yàn),在這里我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和提高了我的團(tuán)隊(duì)意識(shí),例外,在制劑室這個(gè)大家庭我交到了很多朋友,每次和前輩的交流都讓我受益匪淺,很慶幸我有機(jī)會(huì)融入這個(gè)大家庭。
一個(gè)多月的實(shí)踐時(shí)間對(duì)我而言是那么的短暫,這段時(shí)間我經(jīng)歷很很多從來(lái)沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的,一切對(duì)于我來(lái)說(shuō)是那么的新鮮,在中醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的期間,我了解了醫(yī)院藥房的基本流程,也了解了醫(yī)院的規(guī)章制度。在煎藥房,我掌握了藥房?jī)?nèi)中藥的基本性狀,對(duì)常用中藥的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高;在制劑室,我了解了一些中成藥如膠囊的制作工藝并參與一些生產(chǎn)過(guò)程,大大地鞏固了我的藥劑理論知識(shí)。在這段期間內(nèi),我感覺(jué)自己成熟了許多,特別是知識(shí)積累方面,比以前要豐富許多,更深刻體會(huì)到了實(shí)踐對(duì)于學(xué)習(xí)的重要性。我把自己當(dāng)作一名正式的員工來(lái)嚴(yán)格要求自己,絲毫不馬虎,在藥房最大的感觸就是做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé),絕對(duì)不能不懂裝懂。 實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì),培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力,學(xué)習(xí)技能的一種機(jī)會(huì),每次實(shí)踐的機(jī)會(huì)我都會(huì)很珍惜,珍惜這來(lái)之不易機(jī)會(huì)。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學(xué)生發(fā)揮自己的才能。
篇三 暑假醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告1700字
實(shí)踐單位:宿遷市人民醫(yī)院
社會(huì)實(shí)踐是每一位大學(xué)生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中鞏固知識(shí),社會(huì)實(shí)踐又是對(duì)每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識(shí)的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識(shí),開(kāi)闊了視野,又增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。
“健康所系,性命相托”。作為醫(yī)學(xué)生,說(shuō)起這句話來(lái)我滿是慚愧。
在大學(xué)校園里流淌,遨游于知識(shí)的海洋,光陰似箭。醫(yī)學(xué)知識(shí),點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念,大學(xué)校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)識(shí)到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識(shí)讓我感覺(jué)疾病離我還很遙遠(yuǎn),學(xué)習(xí)成了一種任務(wù)?!皼Q心竭盡全力除人類(lèi)之疾病,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
“熟讀王叔和,不如臨證多?!睂?shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。對(duì)我們學(xué)生而言,實(shí)踐就是從學(xué)校到社會(huì),從一個(gè)學(xué)生到一個(gè)工作人的角色轉(zhuǎn)變。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn),在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí),也有了的挑戰(zhàn),前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了,中國(guó)的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌,對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高,我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí),不斷地從各方面武裝自已,才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已,表現(xiàn)自已。
對(duì)于我這個(gè)只有一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。我知道穿上白大褂,自己就不僅僅是一個(gè)學(xué)生了,而是一個(gè)以治病救人,減輕病人病痛為己任的醫(yī)生。當(dāng)我穿著白大褂,看到病人一個(gè)個(gè)因痛苦而憔悴不堪的眼神,第一次感到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是這么的神圣。更加堅(jiān)定了自己要好好學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),做一個(gè)好醫(yī)生。
在醫(yī)院的一個(gè)星期里,每天都和門(mén)診醫(yī)生一起上下班。每天耳濡目染醫(yī)生怎么與病人溝通,怎么收集病情資料,怎么治療。雖然現(xiàn)在缺乏一些專(zhuān)業(yè)的知識(shí),但是跟著醫(yī)生還是能學(xué)到不少他們臨床診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)我以后走入工作崗位,更好的履行醫(yī)生的職責(zé)毋庸置疑會(huì)有很大的幫助。
早上收治一病人,問(wèn)了她是怎么回事、什么時(shí)候起病、按壓哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再結(jié)合一下b超報(bào)告,短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎,中午進(jìn)行了手術(shù)。
另外每天都有病人出院與入院,出院的病人要給“出院記錄”“診斷證明”,需整理病歷;入院的病人得有“入院評(píng)估”,要查看病人,詢問(wèn)病因、病史及現(xiàn)狀,要分析病情、給出最佳治療方案。此外,手術(shù)后的病人傷口要進(jìn)行換藥,不時(shí)還有急診病人……
我覺(jué)得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該具備“五心” :即耐心、愛(ài)心、信心、責(zé)任心和進(jìn)取心。對(duì)病情要耐心分析,對(duì)病人解釋工作要耐心細(xì)致,讓病人多些安心,少些顧慮;對(duì)待病人要富有愛(ài)心,能夠站在病人的角度為他們考慮,特別是在病人入院和手術(shù)之前,要多關(guān)愛(ài)病人,多于病人交流溝通,消除其內(nèi)心的恐懼與不安;對(duì)疾病的治愈要抱有信心,不管再疑難的雜癥,只要病人或其家屬不放棄,醫(yī)生就應(yīng)該不拋棄,要相信自己,要賦予他活下去乃至康復(fù)的機(jī)會(huì);對(duì)待日常工作或是手術(shù)要有責(zé)任心,醫(yī)囑要開(kāi)得適合準(zhǔn)確,手術(shù)要做的精準(zhǔn)完善;對(duì)待自己更要有進(jìn)取心,要不斷的積累經(jīng)驗(yàn),也要不斷的學(xué)習(xí),要擁有廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)更要有高超的專(zhuān)業(yè)技能。
對(duì)待病人,也許一句簡(jiǎn)單的安慰語(yǔ)、一次問(wèn)候、一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作就會(huì)讓其流露出久違的笑容。病魔已經(jīng)把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪,作為醫(yī)護(hù)人員只有學(xué)會(huì)理解、同情病人。心中裝有病人,才能不斷鞭策自己提高技能,才能真正做好自己的本職工作,才配的上“白衣天使”之尊稱。
篇四 暑期醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)計(jì)法實(shí)踐報(bào)告4550字
自6月12號(hào)起,時(shí)間統(tǒng)計(jì)法執(zhí)行地十分順利,一天也沒(méi)有落下,超過(guò)90%的時(shí)間被我記錄在案。統(tǒng)計(jì)完數(shù)據(jù),我便開(kāi)始分析每個(gè)數(shù)據(jù)的意義。數(shù)據(jù)讓我知道了這1個(gè)多星期以來(lái)我的時(shí)間是怎樣花費(fèi)的。我想知道每一項(xiàng)活動(dòng)我是否都認(rèn)真對(duì)待了?效率如何?我的產(chǎn)出有哪些?怎樣在同等量的時(shí)間內(nèi),提高產(chǎn)出?
一類(lèi)工作。
a類(lèi):執(zhí)醫(yī)考試。去掉準(zhǔn)備技能操作考試的那9天之后,我究竟在執(zhí)醫(yī)筆試上面花費(fèi)了多長(zhǎng)時(shí)間呢?答案是:3小時(shí)45分鐘。內(nèi)容就不多說(shuō)什么了,也是少得可憐。在長(zhǎng)達(dá)10天的時(shí)間里,我花在復(fù)習(xí)備考的時(shí)間只有這么點(diǎn),也就是說(shuō),我把大量的時(shí)間花在了次要的事情上。花在哪些事情上呢?
b類(lèi):超聲工作。7天內(nèi),毛時(shí)間=58小時(shí)20分鐘(包含了純上班時(shí)間、整理房間、上班前準(zhǔn)備);純工作時(shí)間=51小時(shí)15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內(nèi)容有哪些呢?
除了上班打報(bào)告之外,我看了‘超聲診斷學(xué)’的入門(mén)視頻,并寫(xiě)上了會(huì)用到的筆記。我還閱讀了超聲診斷學(xué)教材,以及回顧了常見(jiàn)的超聲報(bào)告。必須說(shuō)的是,以上我所做的這些,效率都太低了。視頻上所講述的內(nèi)容我連50%都沒(méi)掌握,我看完之后只復(fù)習(xí)過(guò)一遍,知識(shí)量基本上沒(méi)有增加。
每天的打報(bào)告時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6~7小時(shí),每天打過(guò)的重點(diǎn)報(bào)告我都從來(lái)沒(méi)有分析和記憶過(guò),以致打了10天報(bào)告依然基本上是原地踏步,寫(xiě)報(bào)告依然沒(méi)有具體的思路,書(shū)寫(xiě)也沒(méi)條理,不知道每一點(diǎn)異常描述要寫(xiě)在什么位置,即使知道寫(xiě)在哪里,也不知道該如何準(zhǔn)確的描述。打報(bào)告的時(shí)間占了一天1/3的時(shí)間,我不想辦法提高效率也是不行的。現(xiàn)在,我已經(jīng)確定了基本思路,先從最常見(jiàn)的部位開(kāi)始,總共有三個(gè),分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。
思路有兩條:第一條是先記住模板里每一句所描述的類(lèi)型和范圍,以便修改時(shí)順利找到要插入的位置以及刪減的內(nèi)容。第二條是按照部位逐個(gè)學(xué)習(xí)和背誦,而不再是東看一下,西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟,然后再看泌尿系和子宮附件,以此類(lèi)推。
二類(lèi)工作。
1、寫(xiě)作。
寫(xiě)了日記《__考試記》。這種隨性而寫(xiě)的日記,對(duì)我的成長(zhǎng)目前并沒(méi)有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續(xù)的進(jìn)步。我的寫(xiě)作方向不應(yīng)該是日記。日記并不是產(chǎn)出。另外,我還寫(xiě)了小短文,是關(guān)于此次“操作技能考試”的。我只用了一個(gè)星期的時(shí)間瘋狂突擊,最后得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運(yùn)氣成分占多,但是這極大地鼓舞了我的士氣,讓我相信自己的運(yùn)氣,相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價(jià)值,能讓自己保持斗志,最大限度地發(fā)揮自身潛力?!端雇{》這本書(shū),我只寫(xiě)了【童年】部分,而且還沒(méi)寫(xiě)完。最主要的原因是我對(duì)本書(shū)的理解不夠透徹,難度很大。嘗試總是好的,慢慢來(lái),以后再繼續(xù)往下寫(xiě)吧。
2、閱讀。
a)關(guān)于閱讀,我有了更深刻的認(rèn)識(shí)。閱讀一本書(shū),絕不是在某個(gè)限定的時(shí)間內(nèi)讀完,也不是為了看完寫(xiě)書(shū)評(píng)、做讀書(shū)筆記,更不是為了分享給別人。閱讀真正的意義是從書(shū)中汲取自己需要的營(yíng)養(yǎng),改變自己,解決自身想要解決的問(wèn)題。哪怕不寫(xiě)一個(gè)字,不說(shuō)一句話,只要達(dá)到了自己的目的,這本書(shū)就沒(méi)有白讀,所耗費(fèi)的時(shí)間也沒(méi)有白白浪費(fèi)。相反,只是寫(xiě)書(shū)評(píng)或是做讀書(shū)筆記,通過(guò)這種所謂的“產(chǎn)出”來(lái)滿足自己的虛榮心,填補(bǔ)內(nèi)心的空虛,同樣也是浪費(fèi)時(shí)間,而且是帶有高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)。
b)再說(shuō)說(shuō)具體我都閱讀了哪些內(nèi)容。累計(jì)時(shí)間最長(zhǎng)的當(dāng)屬
《北歐,冰與火之地の尋真之旅》這本書(shū),我總共花費(fèi)了3小時(shí)35分鐘用于閱讀。可是,花了這么多時(shí)間,我收獲了什么呢?我問(wèn)我自己。為什么我要買(mǎi)這本書(shū)?我想要從書(shū)中獲得什么呢?雖然不愿意承認(rèn),但我知道我實(shí)際上只是把這本書(shū)當(dāng)作消遣而已。我不是想知道為什么北歐國(guó)家的國(guó)民為什么幸福指數(shù)高嗎?為什么我在閱讀的時(shí)候不始終圍繞這個(gè)主題去追尋呢?作者具體都說(shuō)了什么,我完全不記得了。我沒(méi)有從中提取核心信息,純粹只是走馬觀花地瀏覽一遍而已。這不是閱讀,這只是瀏覽。看完即忘,這不還是浪費(fèi)時(shí)間嗎?雖然閱讀的時(shí)候我的注意力很集中,但是我沒(méi)有進(jìn)行思考和分析,我的理解力和知識(shí)量都沒(méi)有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)啊。
c)再吐槽一下我看的這幾天文章,比如“九個(gè)認(rèn)真的獨(dú)居故事”,“20條效率建議,每天多出2小時(shí)”,“沒(méi)房、沒(méi)車(chē)、賺不多、不想生育的年輕人,為什么不能理直氣壯地活著”,這幾篇文章彼此之間有聯(lián)系嗎?我花了1小時(shí)的時(shí)間,為的就是看這無(wú)關(guān)緊要的文章嗎?閱讀方向和主題是什么?我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對(duì)比的是我最近剛買(mǎi)的雜志《lens視覺(jué)系列》,每一期都有一個(gè)主題。我買(mǎi)的這期的主題是“我寧愿讓自己迷失一會(huì)兒”,每篇文章彼此獨(dú)立,卻又相互印照。不再是泛泛而談,而是有著深刻的內(nèi)涵在其中。紙質(zhì)書(shū)可以排除雜七雜八的東西的干擾,讓人變得平靜、踏實(shí),提高閱讀的效率和深度。閱讀需要消耗大量的時(shí)間成本,是成本很高的活動(dòng)類(lèi)型。所以、我需要帶著強(qiáng)烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背后的意義。這樣才對(duì)得起消耗在這上面的巨大時(shí)間成。
3、印象筆記。
“印象筆記”這項(xiàng)活動(dòng)我不應(yīng)該將其作為二類(lèi)工作的,連三類(lèi)工作都算不上,因?yàn)樗皇且粋€(gè)工具,而不是一項(xiàng)活動(dòng)。這幾天光是整理印象筆記,就耗費(fèi)了3小時(shí)38分鐘。有那么多筆記需要整理嗎?整理,是一種負(fù)擔(dān),而不是產(chǎn)出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類(lèi)和內(nèi)容進(jìn)行斷舍離式地簡(jiǎn)化,取消“整理”這類(lèi)毫無(wú)意義的活動(dòng)。這3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間太不值得了,還不如用來(lái)看一部電影或是約個(gè)朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開(kāi)始,只把印象筆記當(dāng)一個(gè)工具,不再浪費(fèi)多余的時(shí)間。
4、豆瓣。
“豆瓣”和“印象筆記”是同一個(gè)問(wèn)題,它也只是一個(gè)工具。同理,豆瓣一樣需要取消“整理”這類(lèi)毫無(wú)意義的活動(dòng),因?yàn)橹黜?yè)的界面我早就已經(jīng)設(shè)定到完美狀態(tài)了,不需要再花時(shí)間去搞什么“整理”。時(shí)間統(tǒng)計(jì)法告訴我,我對(duì)豆瓣的依賴太嚴(yán)重了。豆瓣根本不需要花那么多時(shí)間。我純粹是在重復(fù),浪費(fèi)時(shí)間而已。我認(rèn)為,我每周只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書(shū)筆記,電影短評(píng),生活吐槽而已。這些內(nèi)容加起來(lái)也不會(huì)超過(guò)1小時(shí)。一個(gè)星期只需花1小時(shí)就可以達(dá)到這效果,性價(jià)比老高了。
5、社交。
我制作了一張表格,包含4個(gè)方面的內(nèi)容:對(duì)象、次數(shù)、累計(jì)時(shí)長(zhǎng),對(duì)話形式。掃了一眼最近的社交記錄,發(fā)現(xiàn)一對(duì)一面談一次也沒(méi)有,要么是電話,要么是微信文字聊天。我覺(jué)得一對(duì)一面談是最佳的社交形式,社交的質(zhì)量是最高的,尤其是眼神的交流,是別人的社交形式所無(wú)法比擬的。其次是電話交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點(diǎn)是可以留下文字記錄,有利于存檔,缺點(diǎn)是很容易斷線,對(duì)話不連貫,時(shí)間的利用率很低。還有一種我至今還沒(méi)有實(shí)踐過(guò)的——書(shū)信交流。這是我最推崇的交流形式,因?yàn)檫@種交流形式有更深的內(nèi)涵,需要更深的思考,對(duì)提高寫(xiě)作能力,增進(jìn)情感有最好的效果。所以、7月份我準(zhǔn)備嘗試寄書(shū)信給朋友。
再說(shuō)說(shuō)其他次要的項(xiàng)目。
1、影視。
這10天我看了兩部電影、兩集動(dòng)漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的,而且是評(píng)分很高的。我看完都會(huì)寫(xiě)短評(píng),說(shuō)說(shuō)自己的看法?!痘鹩叭陶摺访恐芨乱患?,我不用擔(dān)心花費(fèi)多余的時(shí)間在上面。我看的這部韓國(guó)電視劇了不得,對(duì)職場(chǎng)和人生有著很有價(jià)值的指導(dǎo)意義。《未生》每集長(zhǎng)達(dá)70分鐘,差不多是一部電影的時(shí)長(zhǎng)。看這部電視劇,我是需要截圖,做筆記的。因?yàn)樗袃r(jià)值了,值得我花時(shí)間總結(jié)和吸收。7月份和8月份繼續(xù)維持這個(gè)量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時(shí)間,時(shí)間太緊張了。
2、綜藝&自媒體。
看了幾期《袁視角》和一期《
了不起的匠人ⅱ》。這兩個(gè)節(jié)目都不在我的娛樂(lè)范圍之內(nèi)。我計(jì)劃欣賞的節(jié)目是《見(jiàn)字如面》和《我住在這里的理由》。綜藝需要消耗的時(shí)間也不少,短則40分鐘,長(zhǎng)則1個(gè)多小時(shí)。所以、在這個(gè)問(wèn)題上,我一樣是不能任性的。按照既定的方案來(lái)有助于把握節(jié)奏,防止落入時(shí)間黑洞。為了配合我的書(shū)信寫(xiě)作,7月份將繼續(xù)欣賞《見(jiàn)字如面》這個(gè)節(jié)目,一邊享受書(shū)信帶來(lái)的魅力,一邊指導(dǎo)我的書(shū)信寫(xiě)作。
3、音樂(lè)。
想起柳比歇夫那句話
“應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)不受周?chē)h(huán)境的干擾,用在工作上的3個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)是真正工作的3個(gè)小時(shí),不想不相干的事,不聽(tīng)不相關(guān)的話,不聽(tīng)鈴聲和笑聲,也不聽(tīng)收音機(jī)和音樂(lè)。”
我采納了這條建議。有一天晚上,我心情郁悶,無(wú)心學(xué)習(xí)。于是,我拉上窗簾,關(guān)閉燈光,帶上耳機(jī),閉上眼睛,在黑暗中傾聽(tīng)《仙劍奇?zhèn)b傳》原聲帶,這一聽(tīng)就是1小時(shí)25分鐘。我認(rèn)為雖然花了很長(zhǎng)時(shí)間,但是很值得。做每一件非體力活的事,都不應(yīng)該聽(tīng)音樂(lè)。如果想聽(tīng),就停下手中的事情,認(rèn)真傾聽(tīng),感受音樂(lè)的音符與意境。這才是正確使用時(shí)間的方法。除此之外,我還觀賞了好幾首mv。我覺(jué)得聽(tīng)音樂(lè)的周?chē)h(huán)境比音樂(lè)本身更重要。試想,當(dāng)我處在深林里,聽(tīng)著理查德·克萊迪曼的鋼琴曲,那是何等地愜意啊??傊⒙?tīng)音樂(lè)不做事,做事不聽(tīng)音樂(lè)。
4、例行工作。
a)通勤。
我算了一下,平均每天的通勤時(shí)間高達(dá)1小時(shí)30分鐘,占據(jù)的比重相當(dāng)之高。畢竟除去睡眠和上班,我只有不到9小時(shí)的自由時(shí)間。我找到了提高這部分時(shí)間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班,正好配合我的養(yǎng)生和鍛煉計(jì)劃。一舉兩得。
b)手寫(xiě)時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為20分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)并不產(chǎn)生價(jià)值。所以我需要簡(jiǎn)化手續(xù),減少消耗的時(shí)間。于是、我設(shè)定了一個(gè)【固定活動(dòng)】以減少書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
c)電子時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為15分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)同樣不產(chǎn)生價(jià)值。我需要盡量把時(shí)間將至
10分鐘以內(nèi),而且用中午做這件機(jī)械類(lèi)的事情。
d)查閱微信。
這項(xiàng)活動(dòng)需要重點(diǎn)改革。
第一,退出與我無(wú)關(guān)的微信群,拒絕被無(wú)聊的消息所打擾。
第二,更嚴(yán)格地限制查回微信的時(shí)間范圍,防止自己在上面浪費(fèi)太多的時(shí)間。
第三,朋友圈將不再更新,要更新就上豆瓣。
不必再留戀被人關(guān)注和點(diǎn)評(píng),我所要追求應(yīng)該是一對(duì)一的高品質(zhì)社交。朋友圈就像動(dòng)物園,供眾人觀賞與嬉鬧。查回微信消息其實(shí)很快,10分鐘就足夠了。它只是一個(gè)收件箱,我犯不著浪費(fèi)時(shí)間在上面。
e)睡眠與午睡。
我這幾天只統(tǒng)計(jì)午睡時(shí)間,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)晚間睡眠時(shí)間。從第27周開(kāi)始,我將納入晚間睡眠,不放過(guò)每一項(xiàng)活動(dòng)。我統(tǒng)計(jì)了一下,我的夜間睡眠維持在7~8小時(shí),而午睡的平均時(shí)間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛,可見(jiàn)這個(gè)數(shù)值能滿足我的生活需求,不增不減。在這個(gè)過(guò)程中,我突然發(fā)現(xiàn)原來(lái)每一天的長(zhǎng)度是不一樣的,不是24小時(shí)。很多人把早晨起床的時(shí)間認(rèn)定為一天的開(kāi)始?,F(xiàn)在,我不這么認(rèn)為了。我認(rèn)為一天的開(kāi)始是前一天晚上睡覺(jué)的時(shí)間,而結(jié)束的時(shí)間則是當(dāng)天晚上睡覺(jué)的時(shí)間。這種全新的認(rèn)識(shí)有著至關(guān)重要的意義。這意味著我再也不用糾結(jié)偶然睡得太晚而打亂了作息節(jié)奏了。因?yàn)槊刻斓臅r(shí)間長(zhǎng)度不一樣,即使晚一點(diǎn)睡,只要該花的時(shí)間足量地用到了該做的事情上,那么即使即使將這一天的時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)到了26小時(shí),也是相當(dāng)值得的。真高興,意外地解決了我一直很糾結(jié)的一個(gè)問(wèn)題。今天終于可以釋?xiě)蚜恕?/p>
f)固定活動(dòng)。
固定活動(dòng)包含了幾個(gè)每天必須要進(jìn)行的幾個(gè)活動(dòng),而且所需的時(shí)長(zhǎng)基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫(xiě)了,直接寫(xiě)個(gè)總時(shí)間就行了,這樣可以節(jié)約不少時(shí)間。它們分別是:
①起床、疊被、洗漱10分鐘
②喝水、燒水、如此10分鐘
③晨浴10分鐘
④吃飯30~40分鐘
⑤洗澡15分鐘
⑥洗、晾衣服10~15分鐘
⑦收、疊衣服10分鐘
g)其他/特殊。
這類(lèi)活動(dòng)涵蓋范圍很廣。比如:整理印象筆記,參加會(huì)議,剪頭發(fā),整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了,盡量在最短的時(shí)間內(nèi)完成。這10天以來(lái),我浪費(fèi)時(shí)間也是很多的。我決定一一列出,將其列入黑名單。
i.玩小游戲
ii.上班時(shí)與同事閑聊
iii.瞎玩手機(jī)
iv.瞎逛電腦
v.與同事抱怨醫(yī)院
vi.看各種無(wú)聊的新聞
tips:本文累計(jì)耗時(shí)6小時(shí)50分鐘
篇五 醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士報(bào)告950字
醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士報(bào)告
醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告
盡管這次見(jiàn)習(xí)時(shí)間很短,但收獲卻很多。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措??墒牵F(xiàn)在見(jiàn)習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒(méi)有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的.觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過(guò)程。一年后的我們也要離開(kāi)校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
篇六 醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告1100字
在群眾眼中,精神病人都是恐怖且有攻擊性的,但其實(shí)精神病人并不全是那么恐怖,他們也需要我們的關(guān)愛(ài)。小編為大家收集了醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告,希望大家對(duì)醫(yī)院精神科的工作以及病人們有更深的了解。
醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)報(bào)告終于結(jié)束了近半年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加許多活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。 在實(shí)習(xí)中最特別的,就是帶「精神科團(tuán)體」。以前我對(duì)精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團(tuán)體后,我漸漸改變對(duì)他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實(shí)是很可愛(ài)的,__醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì),激發(fā)出他們的潛能。一開(kāi)始雖然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因?yàn)槊刻於家结t(yī)院實(shí)習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開(kāi)始學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見(jiàn)習(xí)其他社工員接案的過(guò)程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽(tīng)病人的需要,也了解到一個(gè)病人是需要醫(yī)院里各種專(zhuān)業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在__醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是__醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書(shū)上所要表達(dá)的意思,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝__醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝佳純實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
篇七 xxxx年7月醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告體會(huì)950字
____年_月,我進(jìn)入了一所醫(yī)院實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)我非常興奮,很享受剛踏入社會(huì)的新鮮感,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作、流程都很感興趣。當(dāng)然我也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是踏入社會(huì)了,要與各種人群進(jìn)行交流。在陌生的環(huán)境與陌生的人交流對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)吧。
實(shí)習(xí)輪崗,感受生命的珍貴
剛進(jìn)醫(yī)院,我們就進(jìn)行了三天的集中培訓(xùn)。三天后,每個(gè)人都收到了實(shí)習(xí)安排表:我被安排到第一科室——燒傷科。在燒傷科,我看到很多大面積燒傷的病人,有的面容已無(wú)法分辨。此時(shí)的我突然生出了一些使命感,尤其是當(dāng)我穿著護(hù)士服,穿戴整齊地出現(xiàn)在護(hù)理站的時(shí)候,我覺(jué)得自己很偉大。
第一天,護(hù)士長(zhǎng)、帶教教員向我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、交~和護(hù)理程序,也帶我們到病人床邊進(jìn)行~,了解病人情況,我的第一感覺(jué)是護(hù)士們都很細(xì)心。每天的工作無(wú)非就是~、鋪床、各項(xiàng)護(hù)理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作,不免有些忐忑,但很快這種忐忑就被成為護(hù)士的榮譽(yù)感所取代。
很快第一個(gè)月過(guò)去了,接著我去了手術(shù)室、呼吸科、婦產(chǎn)科等其他科室。我也見(jiàn)到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)看到心電圖成一條直線,病人安靜地躺在病床上的時(shí)候,我深深體會(huì)到了健康的重要和生活的美好。
嚴(yán)格要求,體會(huì)護(hù)士的使命
由于部隊(duì)醫(yī)院實(shí)行軍事化管理,各項(xiàng)臨床操作都很?chē)?yán)格,對(duì)每個(gè)護(hù)士要求都很高,不僅是護(hù)理要操作規(guī)范,而且對(duì)病人的態(tài)度要好。于是我在空閑的時(shí)候經(jīng)常與病人溝通、談心,多了解病情,幫助病人擁有積極樂(lè)觀的態(tài)度。至今還記得第一次被病人在意見(jiàn)本上表?yè)P(yáng)時(shí)的興奮心情,這讓我更好地去完成護(hù)理工作。
從第二個(gè)月開(kāi)始,我開(kāi)始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。這對(duì)于從未熬過(guò)夜的我來(lái)說(shuō)很不適應(yīng)。上晚班時(shí)因?yàn)槊Γ詴r(shí)間過(guò)得快,但上夜班實(shí)在是太難熬了。雖然我們實(shí)習(xí)生有時(shí)堅(jiān)持不了可以小睡一會(huì)兒,但總怕會(huì)有突發(fā)事件,所以通常都睡不著。而教員她們是從來(lái)不睡覺(jué)的,這讓我深深體會(huì)到了做一名護(hù)士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的艱辛和所負(fù)有的使命。
通過(guò)這一年的實(shí)習(xí),我漸漸明白,進(jìn)入職場(chǎng),不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變,還多了一份責(zé)任,以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色,成為一位稱職的白衣天使。
篇八 暑假醫(yī)院中醫(yī)科實(shí)習(xí)報(bào)告3000字
在這一個(gè)月里,我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋?zhuān)桓毕蛭矣懻f(shuō)法的架勢(shì)。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽(tīng)著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。實(shí)踐期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類(lèi)患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對(duì)患者不夠負(fù)責(zé),但仔細(xì)想來(lái),這也不無(wú)道理。首先,這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次,這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力,無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對(duì)于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說(shuō)過(guò)能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類(lèi)似的情節(jié),沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢過(guò)四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對(duì)我過(guò)這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問(wèn):如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得,一個(gè)賣(mài)注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣(mài)注水肉的無(wú)良商人,我只想說(shuō),人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開(kāi)脫,我只是想說(shuō),社會(huì)是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì)有無(wú)良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體,你們無(wú)權(quán)將醫(yī)生孤立起來(lái)??陀^上講,我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái),如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺(jué)得是不暢快的。
見(jiàn)習(xí)期間,遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例,讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開(kāi)學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此,西醫(yī)是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來(lái),治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時(shí),對(duì)頸椎,腰椎問(wèn)題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無(wú)作用,于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的,見(jiàn)患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉??傊?,在醫(yī)院針灸室見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月里,我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì)到什么叫無(wú)助!
有一個(gè)26歲的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問(wèn)題,非要其回答,回答錯(cuò)誤或者不回答,都會(huì)對(duì)其母拳腳相加,其母不堪折磨,帶其四處求醫(yī)。心身科所開(kāi)的病因副作用太大,拒絕服用。而所有費(fèi)用均來(lái)自其母可憐的退休金。同時(shí),該患者有疑病癥,經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的疾病。因?yàn)槎嗟厍筢t(yī)無(wú)效,而輕信一家私人診所的承諾,數(shù)天花掉1萬(wàn)余元積蓄,結(jié)果可想而知,毫無(wú)療效,且家財(cái)散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們?nèi)フ乙晃焕蠋熥鰝€(gè)心理治療。經(jīng)過(guò)一番波折,終于見(jiàn)到了那位老師,兩個(gè)小時(shí)的心理治療,有一定的幫助。至少自己對(duì)自己的認(rèn)識(shí)更清晰的。她對(duì)我說(shuō),以前扎針是不會(huì)有痛覺(jué)的,現(xiàn)在已經(jīng)有了,以前腦袋整個(gè)都痛,現(xiàn)在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中,但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復(fù),盡早施展自己的才華。
從醫(yī)院回來(lái)的這幾天里,我已經(jīng)用自己所學(xué)的針灸知識(shí),幫忙親戚朋友減輕痛苦,并且都取得了不錯(cuò)的療效。同時(shí),大家對(duì)我的認(rèn)可度也提的很高。因?yàn)樵卺t(yī)院經(jīng)常給患者貼耳針,所以對(duì)耳診也有了一定的了解。通過(guò)看耳朵,大概判斷出對(duì)方有哪方面的問(wèn)題,并且準(zhǔn)確率比較高。也因此獲得了大家的認(rèn)可。同時(shí),也體會(huì)到作為一名醫(yī)生的樂(lè)趣。在臨床中,更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,同時(shí)也更樂(lè)于對(duì)解決這些問(wèn)題。因此,在這短短的一個(gè)月里,我學(xué)到了我過(guò)去幾個(gè)月里也學(xué)不到,也學(xué)不完的東西。在與病人的接觸當(dāng)中,也充分體會(huì)到患者的無(wú)助與醫(yī)生的無(wú)奈。在醫(yī)院,我們是醫(yī)患關(guān)系。而出了院門(mén),大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因?yàn)樾湃?,也因?yàn)榍橹?。在行醫(yī)中,我們不能單純地把患者當(dāng)做一個(gè)出了故障的機(jī)器,哪不好修哪,其他的一概不管不問(wèn)?;颊叨加凶约旱母星?,有自己的思想,我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合,更好的治療疾病。同時(shí)也給彼此一個(gè)好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)校出身,有這深厚的中醫(yī)情節(jié),對(duì)中醫(yī)刻苦鉆研。也因此,從他那學(xué)到了好多。 但我們?cè)谝黄鸶嗟氖菭?zhēng)執(zhí),因?yàn)槲沂俏麽t(yī)臨床出身,與他是中醫(yī)臨床。我們來(lái)自于兩個(gè)不同的系統(tǒng),盡管我對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)比較淺薄,但能較好的認(rèn)識(shí)中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中,不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來(lái),不管中醫(yī)西醫(yī),只要能用最簡(jiǎn)單,最經(jīng)濟(jì)的方法,解除病人的痛苦就行。而如今,大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結(jié)合,肯定能走一個(gè)艷陽(yáng)天來(lái)。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法,因?yàn)樗行?,?jiǎn)單,為何不學(xué)不用呢?
在實(shí)踐中,還有一個(gè)問(wèn)題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個(gè)2歲小男孩,因?yàn)橐淮渭∪庾⑸涠鴮?dǎo)致右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷。而直到他們來(lái)這里就診,才意識(shí)到這次事故是因?yàn)樵诋?dāng)?shù)匦l(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當(dāng)?shù)匕l(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故,但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮,不時(shí)會(huì)有漏撥針的事故,還好沒(méi)有給患者帶來(lái)大的傷害,一旦出了問(wèn)題,我們誰(shuí)也擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任。我們感謝患者的寬容,但畢竟這是我們的失誤,我們不可能每次都得到患者的寬容,也不能期望每次都有驚無(wú)險(xiǎn)。身為醫(yī)者,就必須有一個(gè)細(xì)致的心。是人都是會(huì)犯錯(cuò)誤的,可醫(yī)生不該犯錯(cuò)誤!
為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,一個(gè)暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見(jiàn)更多的同學(xué)朋友,到更多的景點(diǎn)玩而遺憾,我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往,癡醉。但新的學(xué)期開(kāi)始后,我又要回到西醫(yī)臨床的學(xué)習(xí)中。就向老師那樣,必須有扎實(shí)的西醫(yī)功底,才能更準(zhǔn)確的把握每一個(gè)患者的情況。我們要治病,但我們更不能延誤病情。不盲目治療,為每一個(gè)患者負(fù)責(zé),這才是一個(gè)醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)。像老師常說(shuō)的那句:我們是醫(yī)生,不是神仙。不是所有的病我們都能治,我只治我有把握的。
醫(yī)者,仁心仁術(shù)必兼有之,為患者謀利,為已謀德。
篇九 醫(yī)院收銀員實(shí)習(xí)報(bào)告1350字
一、收費(fèi)工作
在__年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù),對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,認(rèn)真的研究每月報(bào)表,找出其中的不同之處,認(rèn)真分析原因,比如門(mén)診量的下降,掛號(hào)人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂(lè)趣,讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從__年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),但當(dāng)真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持,同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí),還要運(yùn)用到實(shí)際中去,現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問(wèn)一句您是醫(yī)保的嗎,能報(bào)銷(xiāo)嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來(lái)說(shuō)還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤(pán)。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門(mén)診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作
醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在20__年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng),在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施,在要求時(shí)間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作,并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理、醫(yī)保門(mén)診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作,在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過(guò)程,門(mén)診收費(fèi)、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn),同時(shí)還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì),使我更堅(jiān)定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎(jiǎng)金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開(kāi)心,這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)我工作的肯定,這是給我的的榮譽(yù)。
四、__年的工作計(jì)劃
__年已將要翻過(guò),__年的腳步就在耳畔,__年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jī)也化為云煙,__年我要更加努力工作:
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作的褒獎(jiǎng);
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;
3、嚴(yán)格遵守門(mén)診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢(qián)證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
篇十 中醫(yī)院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)報(bào)告6150字
實(shí)習(xí)地點(diǎn):____縣中醫(yī)院
從2023年6月5日至2023年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在____縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi),井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類(lèi)精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái),再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類(lèi)別藥品的使用范圍,通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門(mén)診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門(mén)診處的工作會(huì)格外繁忙。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類(lèi):急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類(lèi)精神藥品處方保存兩年備查,類(lèi)精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門(mén)診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位,通過(guò)制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開(kāi);配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開(kāi);內(nèi)服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得_手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過(guò)親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺(jué)得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類(lèi)的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專(zhuān)屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船,不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不過(guò)的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放,如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類(lèi)的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類(lèi)的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為
沒(méi)有錢(qián),而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過(guò)的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來(lái)就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過(guò)實(shí)習(xí)這一實(shí)習(xí)訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候,你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
篇十一 醫(yī)院社會(huì)實(shí)習(xí)報(bào)告1700字
暑假期間,我到__市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行了為期半個(gè)月的見(jiàn)習(xí),見(jiàn)習(xí)期間學(xué)到了許多豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),接觸了許多以前從未見(jiàn)過(guò)的醫(yī)學(xué)設(shè)備,領(lǐng)悟了更多醫(yī)學(xué)工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了不可缺少的臨床實(shí)習(xí)知識(shí)。
見(jiàn)習(xí)期間,主要是八點(diǎn)前準(zhǔn)時(shí)到達(dá)中醫(yī)科的醫(yī)生值班室,八點(diǎn)鐘和中醫(yī)科的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每天的例行交班,交班時(shí)期由前晚值班醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)值班情況,主要為病人情況,再由科室主任決定各事項(xiàng)。
交班完畢,即隨主任、醫(yī)師一間間地查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人痛楚,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生更需仔細(xì)聆聽(tīng)主任與醫(yī)師研討病人病情的過(guò)程,先有自己想法,再結(jié)合他們的意見(jiàn)進(jìn)行思考、汲取更多有用的知識(shí)。
查房完畢,即整理當(dāng)天查房遇到的各種問(wèn)題,主動(dòng)向醫(yī)師、主任提出問(wèn)題,尋求解決問(wèn)題的方案,并互相交流各自對(duì)這個(gè)問(wèn)題的延伸,例如這個(gè)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)學(xué)派情況,彌補(bǔ)自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的某些漏洞,擴(kuò)展自己的醫(yī)學(xué)眼界,并抄下醫(yī)生們給病人的處方,為日后學(xué)了方劑的自己再看看那些方子結(jié)合病人情況回味思考。除了努力鞏固自己的中醫(yī)知識(shí),更接觸了不少西醫(yī)知識(shí)。由于我們的西醫(yī)知識(shí)幾乎為零,所以不懂得很多,記下來(lái)的也很多?,F(xiàn)整理部分如下:
見(jiàn)習(xí)結(jié)束后,除了學(xué)到許多豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),自己的精神,思想上也得到前所未有的提高。
一、待人要真誠(chéng)
查房的時(shí)候,主任都會(huì)先和每一個(gè)病人說(shuō)聲“您好”,給予親切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,給予病人信心,這歷歷在目的一幕,讓我學(xué)會(huì)待人要真誠(chéng),病人更需要我們的關(guān)懷。還有,踏進(jìn)醫(yī)院,只見(jiàn)幾個(gè)陌生的臉孔。我微笑著和醫(yī)護(hù)人員們打招呼。從那天起,我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每天早上見(jiàn)到他們都要微笑的說(shuō)聲“早晨”或“早上好”,那是我心底真誠(chéng)的問(wèn)候。我總覺(jué)得,經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問(wèn)候,但它卻表達(dá)了對(duì)朋友的關(guān)懷。見(jiàn)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了從臺(tái)灣來(lái)的一位大四實(shí)習(xí)生,她真誠(chéng)待人的面龐讓我難以忘懷,教會(huì)我許多尊敬他人,為別人著想的人生細(xì)節(jié),她那純凈的眼神至今洗滌著我曾經(jīng)污濁的心靈。
二、要有熱情和信心
其實(shí),不管在哪個(gè)行業(yè),熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對(duì)工作充滿激情,愿意為共同的目標(biāo)奮斗;耐心又讓我們細(xì)致的對(duì)待工作,力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),精益求精。激情與耐心互補(bǔ)促進(jìn),才能碰撞出最美麗的火花,工作才一能做到最好??吹街魅文托牡貫椴∪私忉尣∏?,細(xì)述治療方案,讓病人安心地治療,放心地住院,讓我學(xué)到了很多。
三、要善于溝通
善于和醫(yī)生護(hù)士,甚至醫(yī)院里的清潔工打交道,聊更多的東西,了解更多關(guān)于自己以后想去工作的地方——醫(yī)院。
四、要主動(dòng)出擊
主動(dòng)學(xué)會(huì)知識(shí),例如我從未涉足過(guò)心電圖的領(lǐng)域,但臺(tái)灣的實(shí)習(xí)生由于心悸,需測(cè)心電圖,于是我主動(dòng)向醫(yī)生了解情況后主動(dòng)幫她測(cè)心電圖,了解測(cè)心電圖的過(guò)程。不懂的知識(shí)要主動(dòng)問(wèn)也是一個(gè)重要步驟。只要勤問(wèn)、勤學(xué)、勤做,就會(huì)有意想不到的收獲。
五、踏踏實(shí)實(shí)學(xué)本領(lǐng)
看到許多醫(yī)師除了照顧好自己的病人,還刻苦地鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí),利用閑暇時(shí)間看更多的中醫(yī)書(shū)籍。這讓我認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)知識(shí)是永無(wú)止境的,要踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好本領(lǐng),特別是學(xué)醫(yī)的,要對(duì)得起每一個(gè)寶貴的生命。
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)習(xí)使我們找到了理論與實(shí)習(xí)的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生,若只重視理論學(xué)習(xí),忽視實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實(shí)習(xí)中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。通過(guò)實(shí)習(xí),鞏固原來(lái)理論上模糊和印象不深的知識(shí),補(bǔ)償原先理論上欠缺的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),加深了對(duì)基本原理的理解和消化。
短期的社會(huì)實(shí)習(xí),一晃而過(guò),卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書(shū)本里的知識(shí),更讓我得到書(shū)本以外的人生經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)實(shí)習(xí)加深了我與社會(huì)各階層人的感情,拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)習(xí)中開(kāi)拓了視野,增長(zhǎng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì),讓我從實(shí)習(xí)中得到鍛煉。
篇十二 附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐報(bào)告2600字
導(dǎo)讀:實(shí)習(xí)是每一個(gè)學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),打開(kāi)了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基矗通過(guò)此次實(shí)習(xí),將學(xué)校所學(xué)的會(huì)計(jì)理論知識(shí)與實(shí)際想法結(jié)合起來(lái)。
附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐報(bào)告范文
為期不足兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然時(shí)間短暫,但是我的收獲并沒(méi)有因?yàn)闀r(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)習(xí)對(duì)于對(duì)于我未來(lái)的發(fā)展方向乃至對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響?,F(xiàn)對(duì)我在課間實(shí)習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下:
在整個(gè)實(shí)習(xí)期間,我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)和牢固,無(wú)論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說(shuō)在西醫(yī)臨床方面,沒(méi)有實(shí)習(xí)之前,我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料,_線,ct,核磁圖像,但是真正看到那些資料時(shí),一下子就懵了,滿視野的什么也看不明白,人體頭部ct影像的各個(gè)結(jié)構(gòu)都分不清,中醫(yī)說(shuō)知常達(dá)變,只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu),才能看出異常表現(xiàn),所以我在實(shí)習(xí)時(shí)只能用對(duì)比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告由提供!
中醫(yī)方面,在跟著閆洪臣老師出診時(shí),我進(jìn)行一些過(guò)簡(jiǎn)單的病史采集,記錄主訴和癥狀沒(méi)有什么問(wèn)題,但是面對(duì)紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn),沒(méi)有辦法很快的進(jìn)行分類(lèi)整理,接下來(lái)的分析也就受到了影響,老師說(shuō),臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋?zhuān)@就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說(shuō)明自己的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么,才知道自己在以后的時(shí)間里應(yīng)該作什么,應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向,奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實(shí)習(xí)期間,我所在的科室是內(nèi)一科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個(gè)道理,就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動(dòng),不明白就要及時(shí)向老師請(qǐng)教、向同在科室里的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教。老師知道很多,臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,這些對(duì)于我們來(lái)說(shuō)幾乎是個(gè)空白,需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多,但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么,想教我們,卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時(shí)就需要我們自己積極主動(dòng)的去問(wèn),老師就會(huì)盡其所知的給我們解釋?zhuān)€會(huì)盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識(shí),讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容,他都會(huì)通過(guò)向其他更高水平的老師請(qǐng)教,然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后,我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn),那些問(wèn)的多的同學(xué)知道的就多一些,學(xué)的就多一些??傊?,用一句很通俗的話來(lái)說(shuō)就是“會(huì)哭的孩子有奶吃”。
其次是,紙上得來(lái)終覺(jué)淺,須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的陽(yáng)性體征,我們?cè)跁?shū)上看了一遍又一遍,印象總不是特別深刻,容易遺忘,但是在臨床上只要見(jiàn)過(guò)一次,第二次再見(jiàn)就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查,臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣,有一些簡(jiǎn)單容易操作的檢查方法是看多少書(shū)都無(wú)法學(xué)會(huì)的,因?yàn)闀?shū)上不會(huì)那樣寫(xiě)。
比如說(shuō)視野偏盲的檢查,書(shū)上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專(zhuān)用設(shè)備,但是在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,視神經(jīng)會(huì)受到損傷,就會(huì)出現(xiàn)視野偏盲,如果用眼科專(zhuān)業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際,通常會(huì)用一根線或者是聽(tīng)診器也可以,拉出一段,讓患者指出線的中點(diǎn),凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲,最簡(jiǎn)單的是,把兩只手分開(kāi),讓患者指出中點(diǎn)。書(shū)上的理論操作無(wú)論在心里多么熟練,如果不經(jīng)過(guò)臨床實(shí)際操作的磨練,也不能很快很好的應(yīng)用于臨床,即使是簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量,如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話,也是很容易測(cè)量錯(cuò)誤的。游泳教練不會(huì)游泳,就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來(lái)醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)踐者,我們應(yīng)該學(xué)好理論知識(shí),同時(shí)也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。
在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動(dòng),這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)習(xí),而不能接觸門(mén)診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間,我不止一次見(jiàn)證了中醫(yī)藥的神奇療效,以往在覺(jué)得中醫(yī)藥的療效神奇或者說(shuō)是聽(tīng)別人說(shuō),或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見(jiàn)影、效如桴鼓,卻是并未親眼見(jiàn)過(guò)。有一個(gè)雙手顫抖的患者,這是一個(gè)很難治療的病,但是用了閆老給開(kāi)出的藥,兩付后手就不抖了,效果特別明顯。百聞不如一見(jiàn),這個(gè)病例我印象十分深刻,也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
__老師在出診期間經(jīng)常會(huì)給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容,有時(shí)候會(huì)在診病期間用經(jīng)典語(yǔ)句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開(kāi)始看病,雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天,但每次看病都會(huì)看到下午,中午從來(lái)不休息,直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一,是閆老出診的時(shí)間,閆老照常出診。有人問(wèn)為什么,閆老說(shuō),很多患者是從外地過(guò)來(lái)的,如果不出診他們就要再等兩天才能看上病,多在這一天就會(huì)多花一些錢(qián);閆老開(kāi)藥都是一些普通的藥,很便宜的藥,都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),時(shí)時(shí)處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來(lái)醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí),好好繼承,繼承醫(yī)術(shù),繼承醫(yī)德。
跟__老師出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來(lái)中醫(yī)路該怎么走,怎樣會(huì)走得更好,雖然學(xué)醫(yī)沒(méi)有什么捷徑可尋,但是經(jīng)過(guò)前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路,少做無(wú)用功。那就是讀萬(wàn)卷書(shū),行萬(wàn)里路,與高人散步。讀萬(wàn)卷書(shū)就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書(shū)籍,雖然我們不可能經(jīng)歷一切,但是書(shū)給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會(huì)和途徑,中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),給我們留下來(lái)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍如汗牛充棟,應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐,走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐,走萬(wàn)里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐,在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己,提升自己,完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請(qǐng)教交流探討,關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐以及其他相關(guān)問(wèn)題的方方面面,有時(shí)候我們百思不得其解的一個(gè)問(wèn)題,高人一句話就可以讓我們恍然大悟,如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺,靈光無(wú)限。這就是與高人散步的重要性。
實(shí)習(xí)期間還有幸能夠聽(tīng)到胡永盛等杏林前輩的關(guān)于中醫(yī)臨床的講座,聆聽(tīng)他們的諄諄教誨,切身的領(lǐng)略到一代大師的風(fēng)采,于一生都是一筆不可多得的珍貴財(cái)富。
課間實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但也僅僅是醫(yī)學(xué)之路的開(kāi)始,我會(huì)始終堅(jiān)定我的信念,邁著堅(jiān)定的步伐走下去,為了自己的中醫(yī)夢(mèng)想而繼續(xù)努力,為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
篇十三 醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告650字
神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理 操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn),老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以'愛(ài)心,細(xì)心,耐心'為基本,努力做到'眼勤,手勤,腳勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗?huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
篇十四 中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告7400字
中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程20__級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門(mén)集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車(chē)前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車(chē)程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門(mén),院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹(shù)立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書(shū)寫(xiě)著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹(shù)成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開(kāi)始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周?chē)h(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過(guò)放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:t計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過(guò)t計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過(guò)程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過(guò)_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過(guò)電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)sieme公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門(mén)子公司專(zhuān)為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),inteitymodulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure(結(jié) 構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬(wàn)美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱_體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-20__無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于_-刀、適形放療的無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專(zhuān)業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):
1.使用理解方便,效率更高
2.采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差
3.精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4.可直觀方便地驗(yàn)證定位精度
5.t結(jié)果更準(zhǔn)確
6.更專(zhuān)業(yè)、更科學(xué),患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2.檢測(cè)校驗(yàn)裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標(biāo):
1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20__型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3d—t)
系統(tǒng)特點(diǎn):
1.通過(guò)dicom接口,直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
2.提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過(guò)系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn),也可通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來(lái)實(shí)現(xiàn)
3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì),可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂
5.提供了進(jìn)行電子線和_線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能
6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1)ge公司lcvlu全數(shù)字減影血管造影機(jī)
lcvlu全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國(guó)際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng),具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù),獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù),獨(dú)特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開(kāi)放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲(chǔ)能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開(kāi)放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹(shù)報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3)心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國(guó)柯達(dá)公司directviewcr900型計(jì)算機(jī)_線攝影系統(tǒng)(cr)
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過(guò)膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過(guò)調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過(guò)激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等儲(chǔ)存,有利于長(zhǎng)期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門(mén)集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無(wú)需離開(kāi)檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對(duì)其添加左/右記號(hào),對(duì)影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)
重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)是近年來(lái)各大醫(yī)院逐步建立起來(lái)的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職醫(yī)師及護(hù)士,對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無(wú)創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對(duì)于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。
icu病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括:
(1)心肌梗塞
(2)持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3)重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
(4)各種類(lèi)型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)
(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無(wú)力
(6)肝、腎功能衰竭
(7)消化道大出血
(8)嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住icu時(shí)間3~5天,病情復(fù)雜者2~4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長(zhǎng)期檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
dmsto美國(guó)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),能長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常,心肌缺血時(shí)段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對(duì)預(yù)測(cè)心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng),對(duì)心臟進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬(wàn)次心跳情況均可以得到記錄。
對(duì)于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),包括平板實(shí)驗(yàn)、傾斜實(shí)驗(yàn)等。這些運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)情況下人體的心力儲(chǔ)備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查出潛在的冠狀動(dòng)脈供血不足
同時(shí),心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息,而不需要病人離開(kāi)家來(lái)到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢(shì),它的方便性是最大優(yōu)點(diǎn)。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進(jìn)行b超和彩超檢測(cè)。
b超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽(tīng)不到的超聲波,同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于b超對(duì)人體無(wú)損傷,準(zhǔn)確率高,因此,b超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。b超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,b超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的8級(jí)發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類(lèi)高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門(mén)子公司的sonolineadara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),具有全聲場(chǎng)極佳的穿透力、從近場(chǎng)至遠(yuǎn)場(chǎng)均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過(guò)寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動(dòng)態(tài)聚集等技術(shù),達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無(wú)閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價(jià)值的診斷依據(jù)。sonolineadara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺(tái)設(shè)計(jì)極具人機(jī)工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動(dòng)、多科室應(yīng)用等特點(diǎn)并具有極強(qiáng)的升級(jí)能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置640mb的mo磁光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲(chǔ),并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超,簡(jiǎn)稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運(yùn)行方向;有利于辨別動(dòng)脈和靜脈,識(shí)別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對(duì)血流的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對(duì)心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時(shí)它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測(cè),同時(shí)可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國(guó)惠普公司的h5500型彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖,這臺(tái)設(shè)備具有國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強(qiáng)大。
六、放射科
放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開(kāi)展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,能對(duì)各類(lèi)胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過(guò)同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設(shè)備包括:
1)hili公司的通用_光機(jī)telediagnost
主要用于對(duì)消化道、泌尿道等管腔進(jìn)行透視成像。通過(guò)高壓激發(fā)_線進(jìn)行透視成像。具有影像增強(qiáng)器,連接影像工作站,可隨時(shí)放大、縮小和標(biāo)記,這是優(yōu)于普通_線成像設(shè)備之處。
工作方式:
1.可三面接觸病人,有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進(jìn)行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
3.直覺(jué)式操作界面
4.內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能:
1.柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
2.dsiro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
3.可進(jìn)行脊柱和結(jié)腸重組
2)elscint公司(已被ge與marcomi公司兼并)雙層螺旋ct
elscint公司的這臺(tái)設(shè)備采用了其獨(dú)有的twin技術(shù),即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,檢測(cè)效果更好。本儀器使用水冷。在檢測(cè)前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)eett拍片機(jī)
普通_線拍片機(jī)。連接cr系統(tǒng),部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過(guò)渡階段時(shí)期不可拋棄的設(shè)備。
4)柯達(dá)cr系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)_線攝影(computedradiography,cr)是_線攝影的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展,到80年代cr才逐漸發(fā)展起來(lái)。cr的基本工作原理是_線透過(guò)人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過(guò)的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描,將圖像信號(hào)通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來(lái):
1.通過(guò)監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
2.用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上
3.用激光照相機(jī)直接將影像信號(hào)記錄在膠片上。
影像的儲(chǔ)存可采用光盤(pán),磁帶和磁盤(pán),但以光盤(pán)儲(chǔ)存最好,因?yàn)楣獗P(pán)儲(chǔ)存的信息20年以上也不會(huì)發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造:
1.表面保護(hù)層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹(shù)脂類(lèi)纖維。
2.輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受_線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)baf_eu (_=cl,br,i)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護(hù)層。
3.基板,相當(dāng)于_線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護(hù)層。多采用聚脂樹(shù)脂作成纖維板,厚度在200~350um?;鍨楹谏趁娉<右粚游鈱?。
4.背面保護(hù)層,其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn),一張影像板大約可用20__次。
cr的優(yōu)點(diǎn):
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少,只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲(chǔ)存方便,可靠和時(shí)間長(zhǎng)
雖然cr的效率不及dr,但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施pacs的單位可以購(gòu)進(jìn)cr,當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為dr。
七、檢驗(yàn)科
檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫(kù)組成,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價(jià)值400余萬(wàn)元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷。
這次參觀實(shí)習(xí),我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書(shū)本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過(guò)程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識(shí)聯(lián)系起來(lái)、融會(huì)貫通的過(guò)程。一些過(guò)去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識(shí)。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。
同時(shí)我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國(guó)外進(jìn)口的,主要是美國(guó)、德國(guó)以及其他歐洲國(guó)家。毫無(wú)疑問(wèn),當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國(guó)所擁有,我們國(guó)家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個(gè)需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢(shì)十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問(wèn)題,不是一年兩年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,為中國(guó)本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè),此時(shí)此刻最深切的心得就是,無(wú)論從何處起步,無(wú)論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實(shí)的態(tài)度才是最根本的。
篇十五 醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐報(bào)告800字
不知不覺(jué)間,路邊的小草已經(jīng)泛起了黃綠,陽(yáng)光也愈發(fā)喜歡露出他的笑臉。一個(gè)詞在我的腦海里浮動(dòng),一種力量在這個(gè)世界萌動(dòng),那就是生命。
春天來(lái)到了,我又回到了熟悉的校園,帶著這個(gè)寒假的收獲。
20__年的冬天,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)寒假,美麗的校園,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆?jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。