- 目錄
第1篇 中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
根據(jù)_衛(wèi)[20__]222號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念,結(jié)合開展新一輪'三好一滿意',深入開展'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治'等活動,我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照??萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象,有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會診制度的執(zhí)行,對疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會診,有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度,提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會診討論制度,解決疑難病例診療的同時(shí),提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改,不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實(shí)行'首診負(fù)責(zé)制',積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到積極有效應(yīng)對
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案,做到積極有效應(yīng)對,盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:
1、在醫(yī)患溝通方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面,個(gè)別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
第2篇 醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文
_____醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、 安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20__年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會,科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于20__年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識
我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實(shí)提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科 對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文
第3篇 區(qū)醫(yī)院信息安全自查自糾報(bào)告
區(qū)醫(yī)院信息安全自查自糾報(bào)告
為了貫徹落實(shí)《關(guān)于開展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》精神,切實(shí)加強(qiáng)國慶和十一屆全運(yùn)會期間信息安全防范工作,創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境,現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)信息安全自查自糾情況匯報(bào)如下:
一、高度重視全運(yùn)會期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作
我院接到《關(guān)于開展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》后,從維護(hù)社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)命脈、人民利益的政治高度,充分認(rèn)識做好國慶、全運(yùn)會期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作的極端重要性和緊迫性,緊急行動起來,立即進(jìn)行安排部署,落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化防護(hù)措施,加強(qiáng)對本單位網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全保護(hù)。
二、我院網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀
全院共有計(jì)算機(jī)22臺,連接互聯(lián)網(wǎng)12臺,兼職網(wǎng)絡(luò)管理人員一名,定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行病毒查殺。目前,網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好,未在網(wǎng)上存儲、傳輸國家秘密信息,未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。為及時(shí)預(yù)防和處理各種信息安全事故,確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)絕對暢通、絕對安全,提高信息安全管理水平,我們加強(qiáng)了信息保密和網(wǎng)絡(luò)安全管理工作,成立了以“一把手”為組長,副院長為副組長,其他主要科室負(fù)責(zé)人為成員的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了信息安全規(guī)章制度,并統(tǒng)一安裝了正版殺毒軟件、防火墻,有效的消除了網(wǎng)絡(luò)信息不安全隱患。
三、按要求嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全各項(xiàng)制度
1.責(zé)任制度。對網(wǎng)絡(luò)信息安全各項(xiàng)制度進(jìn)行了全面梳理,重點(diǎn)抓好安全責(zé)任制、應(yīng)急預(yù)案、值班值守、信息發(fā)布審核等制度的落實(shí)。
嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,一把手親自過問,分管負(fù)責(zé)人直接抓,一級抓一級,層層抓落實(shí)。
2.原則要求。堅(jiān)決執(zhí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)、誰運(yùn)行誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)、誰發(fā)布誰負(fù)責(zé)”和的原則,認(rèn)真履行網(wǎng)絡(luò)信息安全保障職責(zé)。
3.“五到位”。堅(jiān)決做到領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)、人員、責(zé)任、措施“五到位”。健全安全工作機(jī)制,對發(fā)生重大安全責(zé)任事故的,要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。
四、網(wǎng)絡(luò)安全存在的不足及整改措施
針對目前我院網(wǎng)絡(luò)安全方面存在的不足,提出以下幾點(diǎn)整改辦法:
1、加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)方面的培訓(xùn),強(qiáng)化我院計(jì)算機(jī)操作人員對網(wǎng)絡(luò)病毒、信息安全的防范意識;
2、加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)操作人員在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的學(xué)習(xí),不斷提高我院計(jì)算機(jī)使用和管理人員的技術(shù)水平。
第4篇 醫(yī)院消防安全自查報(bào)告
近期,發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災(zāi)給每一個(gè)人敲響了警鐘,為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和物資的損失,認(rèn)真自上而下地開展工作,現(xiàn)將工作情況自檢自評如下:
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機(jī)構(gòu)
本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責(zé)任人,安全小組成員
2、落實(shí)了安全責(zé)任制,制定了各崗位消防安全職責(zé),明確了我院消防安全小組成員的分工,并作出消防演習(xí)計(jì)劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度,消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
二、認(rèn)真做好單位各項(xiàng)檢查
根據(jù)縣消防部門的精神,單位開展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結(jié)的方法:針對單位的各部位進(jìn)行全面的安全檢查,同時(shí),對檢查的部位以及檢查結(jié)果作詳細(xì)的記錄,并要求同查人員一起認(rèn)真開會總結(jié)。
真正做到心中有數(shù),消滅死角,杜絕各項(xiàng)隱患。
具體檢查內(nèi)容有以下幾項(xiàng):
1、 消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。
2、 消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運(yùn)行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
3、 用電設(shè)備運(yùn)行是否符合規(guī)定。(如:電視、冰箱、 監(jiān)控設(shè)備等)
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內(nèi)容,通過安全教育來加強(qiáng)員工、入住老人的消防安全知識。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記,并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、開展了消防演練活動,在活動中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自救。
經(jīng)過這一個(gè)月的努力,本單位消防安全工作初見成效,經(jīng)過消防部門的幾次檢查,我們也發(fā)現(xiàn)幾個(gè)部位隱患。進(jìn)行了整改。
在今后的工作中,我們會繼續(xù)努力,加強(qiáng)消防宣傳工作力度,提高員工消防意識,定期、不定期認(rèn)真開展好防火值班安全檢查,讓本單位永遠(yuǎn)杜絕火災(zāi)的發(fā)生。
第5篇 醫(yī)院消防安全自查自糾報(bào)告
醫(yī)院消防安全自查自糾報(bào)告篇一
根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求,嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生,切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,為營造“”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查,現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,落實(shí)責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的要求,我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署,落實(shí)制度、責(zé)任到人,本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長牽頭,總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕,隨時(shí)檢查,并認(rèn)真履行安全防火措施,及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患,以便及時(shí)處理,堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真自查,消除隱患。
從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體情況良好,各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度,切實(shí)做到提高全員警惕性。
⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作,提高全院職工的消防安全意識。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動,使消防安全知識人人皆知,切實(shí)營造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度,促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi),能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場所以及聯(lián)系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生,能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性,維護(hù)自己的消防安全權(quán)益,在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動,確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識,提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力,確保“”期間萬無一失,夯實(shí)消防基礎(chǔ)。
醫(yī)院消防安全自查自糾報(bào)告篇二
_____醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、2023年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會,科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于2023年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識
我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實(shí)提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,_露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院消防安全自查自糾報(bào)告篇三
近期,發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災(zāi)給每一個(gè)人敲響了警鐘,為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和物資的損失,認(rèn)真自上而下地開展工作,現(xiàn)將工作情況自檢自評如下:
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機(jī)構(gòu)
本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責(zé)任人,安全小組成員
2、落實(shí)了安全責(zé)任制,制定了各崗位消防安全職責(zé),明確了我院消防安全小組成員的分工,并作出消防演習(xí)計(jì)劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度,消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
二、認(rèn)真做好單位各項(xiàng)檢查
根據(jù)縣消防部門的精神,單位開展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結(jié)的方法:針對單位的各部位進(jìn)行全面的安全檢查,同時(shí),對檢查的部位以及檢查結(jié)果作詳細(xì)的記錄,并要求同查人員一起認(rèn)真開會總結(jié)。
真正做到心中有數(shù),消滅死角,杜絕各項(xiàng)隱患。
具體檢查內(nèi)容有以下幾項(xiàng):
1、消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。
2、消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運(yùn)行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
3、用電設(shè)備運(yùn)行是否符合規(guī)定。(如:電視、冰箱、監(jiān)控設(shè)備等)
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內(nèi)容,通過安全教育來加強(qiáng)員工、入住老人的消防安全知識。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記,并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、開展了“消防演練”活動,在活動中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自救。
經(jīng)過這一個(gè)月的努力,本單位消防安全工作初見成效,經(jīng)過消防部門的幾次檢查,我們也發(fā)現(xiàn)幾個(gè)部位隱患。進(jìn)行了整改。
第6篇 醫(yī)院信息安全自查報(bào)告
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理,強(qiáng)化信息安全和保密意識,提高信息安全保障水平,按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu),召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了詳細(xì)部署,由主管院長負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目,建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定,并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his系統(tǒng))進(jìn)行升級。升級后的前臺維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé),后臺維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
二、自查工作情況
1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括:消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù),可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下,設(shè)備可以運(yùn)行正常,不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲介質(zhì)管理等;his系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,無法私自添加新ip,未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉,有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施:
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權(quán)規(guī)則,如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。
(4)數(shù)據(jù)庫用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。
(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理,當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí),及時(shí)切換到另一臺服務(wù)器,確??蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
三、應(yīng)急處置
我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定,并配備了大型ups電源,可以保證在大面積斷電情況下,服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級上線不久,服務(wù)器未發(fā)生過長宕機(jī)時(shí)間,但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案,并對收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時(shí)間停電情況,his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行,將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥,以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行,待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí),再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
四、存在問題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì),從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定,各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少,信息安全力量有限,信息安全培訓(xùn)不全面,信息安全意識還夠,個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低,服務(wù)期限偏長。
狂后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng),提升信息安全技術(shù)水平,加強(qiáng)全院職工的信息安全教育,提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性,加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入,提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
醫(yī)院信息安全自查報(bào)告
第7篇 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告
按照錫衛(wèi)計(jì)辦發(fā)【20__】132號文件通知精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了詳細(xì)部署,由主管院長負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作,并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真做好相關(guān)記錄,及時(shí)整改,完善?,F(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報(bào)如下:
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理:
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng),兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離,以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。
1.硬件安全,包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持每天巡查,排除安全隱患。his服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù),可以保證短時(shí)間斷電情況下,設(shè)備運(yùn)行正常,不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外,局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉,這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2.網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理,網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)” 的管理制度。互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,不允許私自添加新ip,未經(jīng)分配的ip均無法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理:
我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、劃價(jià)、收費(fèi)、查詢、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ),為確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常、高效運(yùn)行,數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施:(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。(2)采用授權(quán)規(guī)則,如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。(3)對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫
三、軟件管理:
目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類:his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件,是保障醫(yī)院診療活動正常進(jìn)行的基礎(chǔ),自2023年上線以來,運(yùn)行比較穩(wěn)定,未出現(xiàn)過重大安全問題,并根據(jù)業(yè)務(wù)需要,不斷更新充實(shí)。對于新入職的員工,上崗前會進(jìn)行一次培訓(xùn),向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范,也包括安全知識,確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝,維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦,均安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士),并定期更新病毒庫,以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應(yīng)急處臵:
我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定,并配備了大型ups電源,可以保證大面積斷電情況下,服務(wù)器堅(jiān)持運(yùn)行八小時(shí)。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長期以來,運(yùn)行良好,服務(wù)器未發(fā)生過長時(shí)間宕機(jī)時(shí)間,但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案,并對收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行過培訓(xùn),如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時(shí)間停電情況,his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行,將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥,以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行,待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí),再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
總體來說,我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很成功的,從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定,各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少,信息安全力量有限;信息安全意識還不夠,個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng),更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平;加強(qiáng)全院職工的信息安全教育,提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入,提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告范文
第8篇 精選醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文
引導(dǎo)語:醫(yī)院的消防安全對醫(yī)院的設(shè)施和人員安全起著重要的作用,所以要格外重視。下面小編為大家收集和整理了醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文,歡迎大家閱讀和參考。
醫(yī)院消防安全自查報(bào)告
根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求,嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生,切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查,現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,落實(shí)責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的要求,我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署,落實(shí)制度、責(zé)任到人,本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長牽頭,總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕,隨時(shí)檢查,并認(rèn)真履行安全防火措施,及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患,以便及時(shí)處理,堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真自查,消除隱患。
從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體情況良好,各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度,切實(shí)做到提高全員警惕性。
⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作,提高全院職工的消防安全意識。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動,使消防安全知識人人皆知,切實(shí)營造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度,促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi),能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場所以及聯(lián)系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生,能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性,維護(hù)自己的消防安全權(quán)益,在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動,確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識,提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力,確保“十八大”期間萬無一失,夯實(shí)消防基礎(chǔ)。
醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文二:
醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、 安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、2023年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會,科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于2023年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識
我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實(shí)提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科 對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
第9篇 醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告
國家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對病原微生物的生物安全防護(hù)水平,并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,將實(shí)驗(yàn)室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴(kuò)建三級、四級實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動式三級、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)符合國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)。
(二)經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意。
(三)符合國家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范。
(四)依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)。
(五)生物安全防護(hù)級別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動相適應(yīng)。
前款規(guī)定所稱國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃,由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則,并應(yīng)當(dāng)召開聽證會或者論證會,聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見。三級、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可。
國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定,對三級、四級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可;實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)可的,頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為5年。一級、二級實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動。三級、四級實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定。
(二)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可。
(三)具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動相適應(yīng)的工作人員。
(四)工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗(yàn)收合格。
國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查;對符合條件的,發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動的資格證書。
取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動資格證書的實(shí)驗(yàn)室,需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動的,應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。
第10篇 醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告
醫(yī)院醫(yī)療安全自查報(bào)告范文
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,按照市局要求,20__年__月__號上午,我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份,導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的.知識培訓(xùn),每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí),并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn),對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),提高安全生產(chǎn)意識,督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作,務(wù)必每方必對,每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。