護理醫(yī)院管理制度15篇

護理醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)療服務質(zhì)量和患者安全的重要保障，它涵蓋了人員管理、工作流程、質(zhì)量控制、培訓教育、應急處理等多個方面。

包括哪些方面

1. 人員管理：包括護士的招聘、培訓、考核、晉升、福利待遇等，確保團隊的專業(yè)性和穩(wěn)定性。

2. 工作流程：規(guī)定日常護理操作、交接班程序、患者評估、護理記錄等，保證護理工作的標準化和規(guī)范化。

3. 質(zhì)量控制：設定護理質(zhì)量標準，進行定期檢查與評估，確保護理服務的優(yōu)質(zhì)與高效。

4. 培訓教育：定期進行專業(yè)技能培訓和繼續(xù)教育，提升護士的專業(yè)知識和技能水平。

5. 應急處理：建立應急預案，對突發(fā)狀況如醫(yī)療事故、患者投訴等進行有效應對。

6. 患者權益：尊重并保護患者的隱私權，確?；颊咝畔⒌陌踩?，維護良好的醫(yī)患關系。

7. 設備管理：對護理設備進行定期維護保養(yǎng)，確保設備正常運行，降低故障率。

重要性

護理醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻。它能：

1. 提升服務質(zhì)量：通過標準化流程，提高護理效率，減少錯誤，提升患者滿意度。

2. 保障患者安全：嚴格的規(guī)章制度可以預防醫(yī)療事故，保護患者的生命安全。

3. 提高員工滿意度：公正的人員管理和培訓機制能激發(fā)護士的工作熱情，降低人員流動率。

4. 維護醫(yī)院聲譽：良好的管理制度有助于塑造醫(yī)院的專業(yè)形象，增強公眾信任。

方案

1. 制定詳細的操作規(guī)程：每個護理環(huán)節(jié)應有明確的步驟和標準，便于護士執(zhí)行和管理者監(jiān)督。

2. 定期培訓：設立年度培訓計劃，涵蓋新入職護士的基礎培訓和在職護士的進修學習。

3. 建立反饋機制：鼓勵護士提出改進意見，對制度進行持續(xù)優(yōu)化。

4. 強化質(zhì)量監(jiān)控：設置專門的質(zhì)量控制部門，定期進行護理質(zhì)量評估，并公開結果，促進改進。

5. 實施激勵制度：對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予獎勵，激發(fā)團隊積極性。

6. 完善應急體系：定期演練應急預案，確保在緊急情況下能迅速、妥善應對。

護理醫(yī)院管理制度的構建和完善是一項系統(tǒng)工程，需要全員參與，持續(xù)改進，以實現(xiàn)護理服務的卓越和患者的滿意。

護理醫(yī)院管理制度范文

第1篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。

二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查

對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。

八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。

九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。

十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。

十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

第2篇 醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度

醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度職業(yè)防護管理制度

1. 加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。2) 標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放,及時置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。

2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3． 在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。

5. 意外暴露后的處理:1) 皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;2) 血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;3) 被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。4) 意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。5) 院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預防用藥方案。①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6) 跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。

2. 發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

3．發(fā)生不良事件時,責任者應立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4. 發(fā)生不良事件時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。

5. 發(fā)生不良事件時,護士長應按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時組織全科有關人員進行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進工作,并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。

6. 發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。

7. 為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領導應進行思想教育工作,以達到教育目的。

8. 護理部質(zhì)控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質(zhì)評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時向全院護理人員進行總結、分析。

第3篇 醫(yī)院護理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度

某醫(yī)院護理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度

1.崗前培訓制度

助理護士、初級責任護士報到后,領取“崗前教育培訓安排表”,按規(guī)定接受培訓。培訓由護理部統(tǒng)一安排,主要以講座形式進行。培訓內(nèi)容主要包括:

1)工作環(huán)境介紹:

①醫(yī)院組織體系:組織機構、規(guī)模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結構、工作排班、整體護理工作現(xiàn)狀與護理程序應用等。

②醫(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。

③醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。

2)工作態(tài)度培訓:學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準則、有關規(guī)定、制度及要求,積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務學習。

3)護士素質(zhì)培訓:儀表、儀容、舉止、行為、語言,護士工作服務理念、邏輯思維、應急搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關內(nèi)容)等培訓。

4)培訓結束后要進行護理理論知識和技術操作考核,合格者才能留院工作和學習。未按要求完成崗前培訓者,不可入科學習和工作。

2.護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓制度

護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依據(jù)不同學歷層次(大學本科、大學?？啤⒅袑?分階段進行。醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊護士應該接受和參加護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行,周期為2-5年,大學本科畢業(yè)生畢業(yè)后2年,大學?？飘厴I(yè)生畢業(yè)后3年,中專畢業(yè)生畢業(yè)后5年完成護士規(guī)范化培訓內(nèi)容。

省、市衛(wèi)生行政部門制定護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓的規(guī)劃,并指導和監(jiān)督管理,醫(yī)院護理部組織實施。初級責任護士晉升高級責任護士、護士晉升護師(職稱)之前必須完成護士規(guī)范化培訓。

1)內(nèi)容?；局R、基本理論、基本技能。

2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃,并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內(nèi),必須完成以下培訓內(nèi)容,修滿相應的學時,獲得相應的學分,并且各項考核成績合格,方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。

3)考核。

①考核項目:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè),基礎護理操作和?？谱o理操作。

①考核類型:在護理部組織下,由?？谱o理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。

③考核內(nèi)容:基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。

3.護士層級培訓制度

(1)各層級護士培訓重點

1)助理護士。

①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。

②禮節(jié)禮儀訓練。

③病人衛(wèi)生清潔。

④消毒隔離技術。

⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。

⑥病人臥位與安全。

⑦出入液量、生活護理等內(nèi)容的記錄。

⑧急救知識和技術;醫(yī)院意外事故的緊急處理。

⑨病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧(計算機操作方法)。

⑩職業(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。

護理業(yè)務技術管理制度11其他。

2)初級責任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓執(zhí)行)。

①形象塑造及禮儀認識。

②常見疾病及其護理。

③常見檢查治療。

④常見藥物。

⑤常見護理技術(包括cpr)。

⑥常見病人護理問題。

⑦護理記錄。

⑧相關法律、倫理與護理。

⑨問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。

⑩品質(zhì)管理:護理品質(zhì)概念介紹并參與活動。

3)高級責任護士。

①重癥及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)€案評估)。

②健康教育。

③護理生涯規(guī)劃。

④護理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。

⑤問題分析與處理:個案分析,個案討論。

⑥品質(zhì)管理:如何制訂護理標準并參與活動;持續(xù)性護理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。

⑦危機管理與處理。

⑧教與學。

(2)專業(yè)護士培訓重點

特殊護理崗位(急診、icu、、手術室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓外,還應接受相應專科的業(yè)務技術培訓,并通過醫(yī)院?？谱o理管理委員會的資格認證。

1)急診專業(yè)護士。

①院前急救。

②急救基本理論與技能。

③急診病情觀察與記錄。

④急救儀器設備。

⑤急救藥物。

⑥急救工作流程和工作制度。

2)icu專業(yè)護士。

①危重病護理的基本理論、基本知識和基本技能。

②急救和監(jiān)護技術。

③急救與監(jiān)護儀器使用與管理。

④臨床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。

⑤危重病人護理問題。

⑥消毒隔離和醫(yī)院感染控制。

⑦心理疏導與非語言交流方式。

⑧其他:專科icu的相關知識和技能。

3)手術室專業(yè)護士。

①圍手術期護理基本知識和基本理論。

②手術體位。

③手術藥械管理。

④手術配合。

⑤手術標本管理。

⑥手術護理記錄。

⑦手術室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

⑧術中麻醉意外與搶救。

⑨手術室護理常規(guī)及規(guī)章制度。

⑩其他。

4)血液凈化專業(yè)護士。

①血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。

②血液凈化-血管通路的護理。

③血液凈化病人常見護理問題與健康教育。

④血液凈化的常見并發(fā)癥及護理。

⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

⑥血液凈化系統(tǒng)的管理。

⑦其他。

5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護士。

①圍產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。

②相關法律、倫理。

③助產(chǎn)技術。

④新生兒急救技術。

⑤分娩期并發(fā)癥及救治。

⑥母嬰保健技術及健康教育。

⑦產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。

⑧產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

⑨其他。

4.護理管理干部培訓制度

1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構的相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。

2)科、區(qū)護士長應接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。

3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的依據(jù)之一。

4)培訓重點:

①護理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學、護理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容。

②科、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:醫(yī)院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內(nèi)容。

③護理管理人員崗位培訓重在培養(yǎng)判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及控制能力、領導能力、協(xié)調(diào)人際關系和處理危機的能力。

5.護理人員繼續(xù)教育制度

1)繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。

2)繼續(xù)護理學教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓,具有護師及護師以上專業(yè)技術職務的正在從事護理專業(yè)技術工作的護理技術人員。

3)參加繼續(xù)護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。

4)參加繼續(xù)護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、作學術報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護理學教育。

5)繼續(xù)護理學教育以短期和業(yè)余學習為主。自學是繼續(xù)護理學教育的重要形式,各單位要積極提供有關的文字和聲像教材。參加的學習應堅持所學內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務發(fā)展需要。

6)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護理部審批。

7)護理部應建立繼續(xù)護理學教育登記制度。登記的內(nèi)容應包括:項目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認可部門、學分數(shù)、考核結果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。

8)護理技術人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護理學教育的最低學分數(shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術職務的條件之一。

9)參加繼續(xù)教育學習原則上在院內(nèi)進行,各類學分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項目及學術活動中獲取。

10)護理技術人員每年最低學分數(shù)為25學分,其中i類學分須達到3-10學分,ⅱ類學分達到15-22學分。主管護師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予5-10個學分。

6.護理人員外出培訓進修制度

1)針對各?？频奶攸c和工作需要,護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關科室進修,學習先進經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用技能等,培養(yǎng)?？坪图夹g骨干。

2)醫(yī)院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬于公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。

3)醫(yī)院應支持護士參加全脫產(chǎn)學習班,獲取大專、本科或研究生的學歷。

4)聘用護士外出參加業(yè)務活動以院內(nèi)正式人員看待。

5)護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。

6)護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。

7)各?？七x送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。對于參加學習需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

8)科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次,開闊視野。

7.護士業(yè)務學習制度

1)全院性業(yè)務學習要實行簽到制度或記分制度,學分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予細則》執(zhí)行。

2)臨床科室的業(yè)務學習,每月不少于2次,學習時間根據(jù)各科室具體情況安排,護理部定期檢查。

3)科室設立業(yè)務學習登記本,每次的業(yè)務學習包括學習時間、內(nèi)容、地點、主講人、參加人員等,均應做好記錄,并定期檢查個人學習筆記。

4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業(yè)務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。

第4篇 區(qū)人民醫(yī)院護理缺陷管理制度

人民醫(yī)院護理缺陷管理制度

一、各科室應建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當事人等內(nèi)容應詳細記錄。

二、科室一旦發(fā)生護理差錯事故(含二級差錯,嚴重差錯事故)護士長應以書面形式上報護理部,由護理部向上一級領導匯報。

三、對發(fā)生的差錯事故應及時組織討論,汲取教訓,提出處理意見,制定出防范措施。

四、發(fā)生嚴重差錯事故后應立即組織搶救,以減輕不良后果。

五、科室對未能明確所發(fā)生嚴重差錯、事故的性質(zhì),應將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護理部上報院事故鑒定委員會裁決。

六、護理部每月應認真總結分析全院發(fā)生的護理差錯,定期在護士長會議上反饋,對全年無差錯事故的科室應給予表揚。

七、發(fā)生差錯事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。

八、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。

第5篇 附屬醫(yī)院臨床護理教學管理制度

附屬醫(yī)院臨床護理教學管理制度

1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。

2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。

3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質(zhì)量評估和教學質(zhì)量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質(zhì)量。

4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學經(jīng)驗,提高教學質(zhì)量。

5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,努力學習,爭取上進。

6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行?？谱o理與基礎護理相結合的考試,并對學生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術及技能作出評價。進修護理人員進修結束時,也應由有關科室或護理部做出鑒定。

7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真?zhèn)湔n和講課。

第6篇 醫(yī)院危重患者護理管理制度

1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎護理和專科護理,密切觀察患者病情,做好相關急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。

2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應匯報護士長進行討論后落實護理方案。

4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。

5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

第7篇 州醫(yī)院護理人員外出進修培訓管理制度

自治州醫(yī)院護理人員外出進修培訓管理制度

一、針對各專科特點和發(fā)展的需要,有計劃選派護理骨干、有進取心的護理人員到省內(nèi)外學習相關專業(yè)知識、先進護理理念、護理經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用等,培養(yǎng)專科和技術骨干。

二、醫(yī)院為不同技術職稱的護士提供外出學習的機會,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習后將學習心得上交護理部,且外出學習獲得的資料應上交護理部,供護理人員共享。

三、醫(yī)院支持護士參加各種學習班,獲取本科或研究生的學歷。

四、護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。

五、護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。

第8篇 附五醫(yī)院護理文書管理制度

第五醫(yī)院護理文書管理制度

護理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護理的第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護理質(zhì)量。每位護理人員應認真、細致地觀察和了解病情,運用醫(yī)學理論知識進行綜合分析,及時準確地為醫(yī)療、護理提供依據(jù)。為了提高我院護理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:

一、要求

1、護理病歷書寫嚴格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細則的基本要求進行書寫。

2、進一步提高全體護理人員對護理文書重要意義的認識,要求護士長組織學習,全面落實。

3、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內(nèi)容及評價標準。

4、記錄內(nèi)容真實、準確、及時、客觀,項目齊全,字跡工整,清晰,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫。

5、書寫要實事求是,對患者負責,能提供必要的法律依據(jù)。

6、對于護理觀察病情描述時,應突出重點,簡明扼要,使用醫(yī)學術語,各項記錄內(nèi)容與記錄時間相互對應,能客觀地反映病情變化,護理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護理效果等。

7、因搶救急危患者,未能及時書寫病歷時,護理人員應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。

8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書書寫合格率≥95%。

二、檢查方法

1、要求各科護士長或質(zhì)控小組成員,對本科室護理病歷進行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。

2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋病區(qū)護士長,并做好記錄,提出改進措施。

3、每月院護理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運行病歷抽查的結果,有記錄,評價及反饋措施。

第9篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度怎么寫

皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。

2. 貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。

4. 有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。

5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。

全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。

6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。

7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。

8. 全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。

10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。

第10篇 市民醫(yī)院供應室護理管理制度

人民醫(yī)院供應室護理管理制度

1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養(yǎng)一次,各項監(jiān)測符合標準并有記錄。

5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應質(zhì)量。

6、物品的清洗應按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼干,檢查導管完整無損后備用。

7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。

8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監(jiān)測,大手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。

9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。

10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細菌培養(yǎng)1次。

第11篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護理安全管理制度

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。

二、 嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、 毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

四、 內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。

五、 各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

六、 供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

七、 對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。

八、 對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。

九、 對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

十、 認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。

十二、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

十三、 認真執(zhí)行危急值報告制度。

十四、 配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。

第12篇 醫(yī)院護理科研管理制度

某醫(yī)院護理科研管理制度

1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。

2)設立護士教育與科研委員會,負責制訂護理科研計劃,審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學術交流,介紹國內(nèi)外先進的護理科研信息。

3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。

4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記人個人技術檔案內(nèi)。

5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。

6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。

7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部兩級審批,在領取由護理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。

8)學術論文評定程序:由各?？茀^(qū)護長審閱后提交科護長審閱,之后上交護士教育與科研委員會復審,蓋護理部公章,才可投稿。

9)護理部每年根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定,結合護理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標,對護理人員論文發(fā)表情況進行獎勵。

10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結,總結成功經(jīng)驗,建立相關制度、規(guī)范相關標準。

11)科研經(jīng)費的申請:由項目申請人提交項目標書(申請書),交護士教育與科研委員會評審,再交護理部主任批準,最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費使用計劃。

12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學術論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。

第13篇 醫(yī)院護理安全管理制度

目 的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。

引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》

適用范圍：

各護理單元（淮南新康醫(yī)院）

正 文：

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。

二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。

四、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，確保病人安全。

六、對危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應加強護理，必要時加床檔 、約束帶，以防走失、 墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。

1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。

2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。

3、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。

八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。

加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。

十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。

十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。

第14篇 醫(yī)院各級護理管理崗位責任制度

護理部主任職責

一、在院長的領導下,負責全院的護理組織管理與業(yè)務技術管理。

二、根據(jù)醫(yī)院管理總目標擬定全院護理工作目標,及時按照醫(yī)院各階段的中心任務合理安排全院護理工作,并組織檢查、總結。

三、負責擬定和組織修改全院護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術操作規(guī)范及護理質(zhì)量標準,使各項工作制度化、標準化,定期檢查各項制度落實情況,按護理 部主任、科護士長和護士長三級負責制進行考核。

四、組織對各級護士進行專業(yè)思想教育及醫(yī)療護理法律、法規(guī)學習,使之熱愛護理專業(yè),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)及自覺守法和認真負責的工作作風。

五、組織擬訂各級護士的培養(yǎng)計劃及組織全院護土的業(yè)務技術培訓,不斷提高護理隊伍的業(yè)務技術水平。

六、深入科室,指導護土長對各護理單元進行科學管理。對危重、搶救患者的護理工作進行指導、檢查。定期對護理質(zhì)量進行監(jiān)控。參加護理查房、業(yè)務學習,以提高護理人員的理論及技術水平,并及時總結經(jīng)驗。

七、遇有重癥搶救與特護任務,負責隨時調(diào)配護理力量。

八、負責制訂護理缺陷、事故的防范措施,并對全院護士進行安全防范意識的教育,督促全院護士嚴格執(zhí)行,確保醫(yī)療護理安全。對護士發(fā)生的護理缺陷、事故,組織相關科室及成員共同研究并分析原因,提出整改措施及處理意見。

九、負責或協(xié)助有關部門對全院護士的調(diào)配、任免、晉升、獎懲提出意見,并與有關部門研究后報院長審批。

十、負責組織及安排各層次的護理專業(yè)學生臨床教學工作,完成教學實習、見習計劃,定期對教學質(zhì)量進行監(jiān)控,確保臨床教學質(zhì)量,同時負責對臨床帶教老師的選拔、培訓、考核。

十一、負責對各層次護士長管理考核工作,定期主持召開全院各級護士長會議,布置各階段管理中心任務,分析全院護理工作情況。

十二、制訂護理學科發(fā)展及人才培養(yǎng)計劃,組織領導全院護理科研工作及護理新技術的推行,不斷總結護理實踐經(jīng)驗,積極申報護理課題及撰寫護理論文

第15篇 某皮膚病醫(yī)院護理人員外出學習管理制度

皮膚病醫(yī)院護理人員外出學習管理制度

1.為提高護理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識,必須十分重視護理人員的外出參觀學習,積極爭取機會,拓寬學習路徑。

2.外出學習參觀必須有計劃、有目標,做到學用結合。

3.外出學習者必須十分珍惜學習的機會,回來后及時向護理部匯報學習情況,根據(jù)學習內(nèi)容,在相應范圍內(nèi)向護理人員作外出學習匯報,實現(xiàn)知識共享。

4.非計劃內(nèi)的參觀學習,必須事先向科室、護士長、護理部提出申請,批準后方可參加。

5.外出學習者必須自覺、嚴格地遵守學習班或醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和自身的形象,有違紀者5年內(nèi)不得再次外出參觀學習。