醫(yī)院部門管理制度5篇

醫(yī)院部門管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升運(yùn)營效率、保障患者權(quán)益及員工職業(yè)發(fā)展的重要基石。它涵蓋了組織架構(gòu)、職責(zé)分工、工作流程、績效考核、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等多個(gè)方面。

包括哪些方面

1. 組織架構(gòu)：明確醫(yī)院各科室、部門的設(shè)置及其相互關(guān)系，確保信息流通與協(xié)作有效。

2. 職責(zé)分工：定義各部門及員工的工作職責(zé)，保證職責(zé)清晰，責(zé)任到人。

3. 工作流程：制定各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和行政工作的標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高工作效率。

4. 績效考核：設(shè)立科學(xué)的績效評(píng)價(jià)體系，激勵(lì)員工提高工作質(zhì)量和積極性。

5. 人力資源管理：包括招聘、培訓(xùn)、晉升、福利等方面，確保人才儲(chǔ)備和團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性。

6. 財(cái)務(wù)管理：規(guī)范財(cái)務(wù)行為，合理預(yù)算，確保資金安全和經(jīng)濟(jì)效益。

7. 醫(yī)療質(zhì)量管理：設(shè)定醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

重要性

醫(yī)院部門管理制度的重要性不言而喻。它能夠：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。

2. 優(yōu)化資源配置：通過合理的組織架構(gòu)和職責(zé)分工，提高資源利用效率。

3. 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力：通過公正的績效考核和人才培養(yǎng)，激發(fā)員工積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

4. 保障合規(guī)經(jīng)營：符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。

5. 提高患者滿意度：通過高效服務(wù)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，提高患者滿意度，樹立良好口碑。

方案

1. 設(shè)立制度修訂小組，定期評(píng)估現(xiàn)有制度的執(zhí)行效果，及時(shí)調(diào)整和完善。

2. 加強(qiáng)培訓(xùn)，確保員工理解和遵守制度，提高制度執(zhí)行力。

3. 實(shí)施信息化管理，利用信息系統(tǒng)自動(dòng)化處理部分流程，減少人為錯(cuò)誤。

4. 強(qiáng)化監(jiān)督與反饋機(jī)制，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，促進(jìn)制度的持續(xù)優(yōu)化。

5. 建立公平透明的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行糾正，對(duì)優(yōu)秀表現(xiàn)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

總結(jié)而言，醫(yī)院部門管理制度的構(gòu)建與執(zhí)行是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全院共同努力，不斷適應(yīng)變化，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院部門管理制度范文

第1篇 某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長負(fù)責(zé),成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度,具體內(nèi)容如下:

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,尤其是對(duì)病歷書寫規(guī)范性及時(shí)性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時(shí)反饋,提出整改措施和對(duì)策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,各部門對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析,提出具體整改意見,并評(píng)估落實(shí)效果。

4、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究,質(zhì)量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染 管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

9、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

醫(yī)務(wù)科

2022年4月20日

第2篇 建康醫(yī)院信息部門管理制度

第三人民醫(yī)院信息部門管理制度

1. 信息部門(信息中心/信息管理中心/信息部/信息工程部)是受院長/副院長直接領(lǐng)導(dǎo)的、兼具管理職能的技術(shù)科室,其基本職能是負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)和管理。

2. 醫(yī)院信息化建設(shè)的核心內(nèi)容是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向、以應(yīng)用促發(fā)展,注重經(jīng)濟(jì)實(shí)效、技術(shù)上適度超前的基本原則,遵循規(guī)劃充分論證、分步實(shí)施、試點(diǎn)運(yùn)行、階段見效、持續(xù)發(fā)展的實(shí)施策略。

3. 醫(yī)院可以根據(jù)工作的需要,對(duì)信息中心、醫(yī)學(xué)工程處(設(shè)備科/器材科)、統(tǒng)計(jì)科、病案科、圖書館乃至通訊部門進(jìn)行機(jī)構(gòu)和功能的重組和歸并。

4. 在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過程中,必須堅(jiān)持以全院大局為優(yōu)先考量,在院長/副院長的授權(quán)下完成信息資源的平衡調(diào)配,避免形成信息孤島,并確保與信息系統(tǒng)相關(guān)任務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的執(zhí)行和完成。

5. 為保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順暢進(jìn)行,信息部門必須爭取院方提供必要的支持條件。包括充足的專業(yè)技術(shù)人員配備;符合國家及行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的信息處理設(shè)備運(yùn)行環(huán)境和辦公空間;以及滿足醫(yī)院信息化發(fā)展需要的預(yù)算資金。

6. 信息部門有貫徹執(zhí)行國家和衛(wèi)生行政管理部門發(fā)布的有關(guān)信息化的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、政策、條例、規(guī)程和辦法的責(zé)任。

7. 參照國家和衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行。相關(guān)管理制度應(yīng)包括但不限于:

1) 信息安全與保密管理

2) 信息共享管理

3) 機(jī)房管理

4) 網(wǎng)絡(luò)管理

5) 數(shù)據(jù)庫管理

6) 應(yīng)用系統(tǒng)操作規(guī)程

7) 信息標(biāo)準(zhǔn)化管理

8) 用戶管理

9) 數(shù)據(jù)備份管理

10) 應(yīng)急事件處理預(yù)案

11) 人員培訓(xùn)

1. 確立為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的意識(shí),參照信息技術(shù)治理的理念和方法,推動(dòng)信息管理和服務(wù)的規(guī)范化。

2. 信息工程的立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定履行招標(biāo)、論證手續(xù),并接受財(cái)務(wù)和審計(jì)部門的監(jiān)督。

3. 加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)信息學(xué)為基礎(chǔ)的專業(yè)學(xué)科建設(shè),強(qiáng)化對(duì)信息中心工作人員的相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高其分析、解決、處理問題的水平和能力,以為臨床和管理部門提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。

第3篇 醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長負(fù)責(zé)，成員醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在部署醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，醫(yī)院制定了此協(xié)調(diào)制度，具體內(nèi)容如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下、由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務(wù)科以定期和不定期的形式對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，尤其是對(duì)病歷書寫規(guī)范性及時(shí)性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，對(duì)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時(shí)反饋，提出整改措施和對(duì)策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，各部門對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評(píng)估落實(shí)效果。

4、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進(jìn)行調(diào)查研究，質(zhì)量分析，做好文字記錄，以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由院長擔(dān)任組長，分管院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染 管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

9、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

醫(yī)務(wù)科

2011年4月20日

第4篇 醫(yī)院重要部門管理制度范例

醫(yī)院重要部門管理制度

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、檔案、電腦、保衛(wèi)等重點(diǎn)部門的管理,保障醫(yī)院重要工作能夠安全有序地進(jìn)行,制定本制度。

2、適用范圍

本制度適用于對(duì)關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和員工生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要部門與崗位的管理,如財(cái)務(wù)部、檔案室、電腦室,重要設(shè)備集中的部門、科室,配電室等。

3、內(nèi)容

3.1重要崗位人員管理

3.1.1重要部門的工作人員要做到先審查后試用,不適合的人員要立即調(diào)換或撤離。

3.1.2財(cái)務(wù)人員的錄用及調(diào)動(dòng)需由財(cái)務(wù)部經(jīng)理提請(qǐng)總經(jīng)理審批,財(cái)務(wù)部經(jīng)理(含副經(jīng)理)的錄用及調(diào)動(dòng)需報(bào)經(jīng)集團(tuán)總部財(cái)務(wù)部與人事行政部總監(jiān)審批;

3.1.3檔案室管理員的錄用及調(diào)動(dòng)由院辦(人事行政部)負(fù)責(zé)人提請(qǐng)總經(jīng)理審批;

3.1.4電腦室網(wǎng)絡(luò)管理員的錄用及調(diào)動(dòng)由企劃部負(fù)責(zé)人提請(qǐng)總經(jīng)理審批;

3.1.5重要儀器、設(shè)備管理員的錄用及調(diào)動(dòng)由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人提請(qǐng)總經(jīng)理審批;

3.1.6保衛(wèi)部、配電室人員的錄用及調(diào)動(dòng)由后勤工作負(fù)責(zé)人提請(qǐng)總經(jīng)理審批;

3.1.7其它重要崗位人員的錄用及調(diào)動(dòng)參照以上條款執(zhí)行。

3.1.8重要部門人員要嚴(yán)格遵守保密規(guī)定,嚴(yán)守機(jī)密。

3.1.9重要部門人員工作調(diào)動(dòng)時(shí),要對(duì)保管的檔案、設(shè)備妥善辦理交接手續(xù),離職后不得泄露機(jī)密情況。

3.2重要文件資料管理

3.2.1遵照公司《檔案管理制度》與《保密工作制度》的有關(guān)規(guī)定,建立健全文件、資料檔案的安全保密管理流程,確定專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行登記、保管、傳閱、使用等程序,防止失密、泄密和竊密事件的發(fā)生。

3.3重要事項(xiàng)管理

3.3.1重要部門的門、窗、文件柜、保險(xiǎn)柜等一定要堅(jiān)固、完好,符合防火、防盜、防霉?fàn)€的要求;

3.3.2重要部門應(yīng)由總經(jīng)理(院長)確定安全責(zé)任人,嚴(yán)格做到人走斷電、關(guān)水、清除火種、鎖門、關(guān)窗。

3.3.3節(jié)假日放假前應(yīng)貼好封條,或指派專人看守,保證萬無一失。

3.3.4非經(jīng)批準(zhǔn),禁止任何非相關(guān)人員進(jìn)入重要部門。

3.3.5院辦(人事行政部)、保衛(wèi)部應(yīng)定期檢查或抽查重要部門安全情況,做好日常監(jiān)督,督促各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向總經(jīng)理(院長)報(bào)告,并盡快進(jìn)行處理。

4、罰責(zé)

4.1凡屬工作失職、責(zé)任心不強(qiáng)造成的事故和泄密,其后果由當(dāng)事人自負(fù),并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分,直至追究刑事責(zé)任。

4.2因責(zé)任不明、防范不嚴(yán),措施不落實(shí)而發(fā)生事故或泄密,要追究部門主要負(fù)責(zé)人及上級(jí)主管人員的責(zé)任。

4.3醫(yī)院因上述條款而造成重要事故和泄密事項(xiàng),涉及的損失金額在10000元以上時(shí),需在事件發(fā)生48小時(shí)內(nèi)報(bào)送集團(tuán)人事行政部。

4.4醫(yī)院發(fā)生4.3條款的事故或泄密事項(xiàng),對(duì)直接責(zé)任人、部門負(fù)責(zé)人及總經(jīng)理(院長)給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰,并在集團(tuán)范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。

第5篇 南調(diào)醫(yī)院非藥學(xué)部門貯備藥品管理制度

人民醫(yī)院非藥學(xué)部門貯備藥品管理制度

為加強(qiáng)臨床科室備用藥品的管理,促進(jìn)患者安全用藥,特制定本制度。

1、為方便臨床科室治療和搶救的需要設(shè)立科室備用藥品,各科室應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作。

2、臨床科室備用藥品的品種數(shù)量,由護(hù)理部統(tǒng)一制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數(shù)量不宜過多,與各科室臨床實(shí)際應(yīng)用相關(guān)。

3、臨床備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本,每日清點(diǎn),班班交接,有記錄,用后及時(shí)補(bǔ)充,藥品始終處于完好備用狀態(tài),麻醉、精神藥品的使用按醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》的規(guī)定執(zhí)行。

4、臨床備用藥品應(yīng)分類存放,擺放整齊、有序,高危藥品、外觀相似易混淆等藥品應(yīng)有明顯警示標(biāo)識(shí)。

5、臨床備用藥品應(yīng)嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。

6、每月專人負(fù)責(zé)查看藥品的有效期,并按日期調(diào)整使用,效期在三個(gè)月內(nèi)的應(yīng)提醒護(hù)士注意,防止過期和浪費(fèi),發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、混濁等情況到藥劑科做報(bào)損處理,并重新領(lǐng)用該藥品。

7、臨床科室取消備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥庫,藥庫工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號(hào)、有效期,符合要求給予入庫,麻醉、精神藥品按規(guī)定審批后退回。

8、臨床備用藥品由護(hù)士長或指定護(hù)士每月自查一次,并在自查表上簽名。

9、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組定期組織檢查臨床備用藥品管理情況。